Пмс у женщин и климакс

Симптомы менопаузы, о которых полезно знать не только женщине

Менопауза – естественный период в жизни женщины, когда идет угасание ее репродуктивной и менструальной функций. Время наступление этого состояния у всех очень индивидуально, в среднем это происходит после 45 лет. Гормональная перестройка напрямую отражается на самочувствии женщины, доставляя массу «сюрпризов» в виде различных симптомов менопаузы. Как отражаются эти симптомы на жизни и здоровье женщины?

Приливы – это не просто первый и самый известный симптом менопаузы, это ее визитная карточка. Приблизительно 80% женщин климактерического возраста сталкиваются с так называемыми приливами или, как еще называют это состояние, «горячими вспышками».

Кожа при этом может покраснеть или покрыться красными пятнами. Часто к этому может прибавиться головокружение, тошнота и тахикардия (учащенное сердцебиение). Приливы, как правило, непродолжительные по времени. Длятся от 30 секунд до 2-3 минут.

Кстати, приливы бывают и у мужчин. Как правило, они появляются на фоне резкого снижения уровня гормона тестостерона. Например, после удаления яичек или в результате приема некоторых лекарственных препаратов.

Сильную ночную потливость, в принципе, считают одним из проявлений приливов, которые случаются во время сна. Опять же, проблема в дефиците женских половых гормонов, которые оказывают непосредственное воздействие на центр терморегуляции, находящемся в гипоталамусе. Этот участок мозга получает ложные сигналы о том, что организм перегрелся. Как результат, включаются механизмы сброса лишнего тепла и происходит потоотделение. Надо отметить, что гипергидроз во время сна может быть симптомом не только менопаузы, но и некоторых заболеваний.

Постепенное угасание гормональной функции яичников приводит к тому, что месячные становятся менее продолжительными, нерегулярными и скудными. Интервал между менструациями увеличивается и может составлять от 40 до 90 дней, и даже более. Этот период называется пременопауза. Со временем месячные прекращаются. Если они не дают о себе знать, как минимум год, значит, наступила менопауза.

С возрастом в нашем организме замедляются обменные процессы, снижается эластичность, увлажненность тканей, а интимные зоны наиболее чувствительны к этим изменениям. Стенки влагалища становятся дряблыми, в них образуются трещины, появляется тенденция к опущению и выпадению органов малого таза. Один из симптомов этих изменений – ощущение инородного тела во влагалище. С возрастом все эти неприятности только нарастают. До 45 лет они знакомы лишь 15-30% женщин, а после 50 лет – уже 40%.

Симптомы менопаузы впервые могут проявляться за пару месяцев или даже лет до последней менструации и давать о себе знать в течение нескольких лет. Основная причина — снижение количества эстрогенов (женских половых гормонов) в организме.

Проблемы со сном во время менопаузы — довольно частое явление. Виноваты в этом все те же женские половые гормоны. Недостаток эстрогенов, который является причиной приливов и ночной потливости (что мешает спокойному сну), также сопровождается нарушением всасывания и обмена магния – минерала, который отвечает за расслабление мышц. А нехватка другого гормона — прогестерона — приводит к бессоннице. Ведь прогестерон – это природный релаксант, он успокаивает, умиротворяет и налаживает сон.

Перепады настроения можно сравнить с катанием на американских горках. Еще минуту назад женщина была счастлива и весела, как вдруг на глаза наворачиваются слезы. Для многих женщин такие эмоциональные всплески характерны в период перед очередной менструацией, так называемый предменструальный синдром (ПМС). В период менопаузы эти проявления имеют более выраженный характер.

Американские ученые провели исследование в больнице Массачусетса, в котором приняли участие более 3000 женщин в возрасте от 50 до 79 лет. Как показал опрос, почти 28% пациенток в той или иной степени страдали от панических атак. Таким образом, ученые подтвердили, что такое психическое расстройство, как панические атаки, считается характерным симптомом менопаузы.

По статистике, около 80% женщин в возрасте от 50 до 60 лет остаются сексуально активными. Однако, нельзя не отметить, что снижение сексуального влечения является одним из распространенных симптомов менопаузы. Для этого есть как физиологические, так и психологические причины. Уже упоминался такой симптом менопаузы как сухость влагалища.

Слизистая становится чувствительной, более тонкой и менее эластичной, поэтому половой акт доставляет неприятные ощущения, боль, раздражение. Интимная близость становится практически невозможной. Другая причина — боли в груди, которые вызваны гормональной перестройкой во время климакса.

Как и большинство симптомов менопаузы, потеря волос вызвана гормональным дисбалансом в организме. Это довольно распространенная проблема, с которой сталкиваются 50-75% женщин климактерического возраста. Но не только волосы страдают от нехватки эстрогенов. В этот непростой для женского организма период ногти могут слоиться, становиться ломкими и сухими.

Естественное снижение уровня женского гормона эстрогена может стать причиной возникновения сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин в менопаузе. Дело в том, что эстроген оказывает положительное влияние на стенки сосудов, помогая сохранить гибкость и эластичность, что обеспечивает свободный кровоток по артериям.

Женщины в постменопаузе составляют около половины всех пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Причем многие из них впервые сталкиваются с этой проблемой в период климакса.

Один из самых опасных симптомов менопаузы. После наступления климакса общая костная масса снижается, а костная ткань становится пористой. Это ведет к риску переломов, особенно в запястьях, бедрах и позвоночнике.

При денситометрическом обследовании в соответствии с критериями Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) остеопороз выявляется у более чем 30 % женщин в возрасте 50 лет и старше. Как правило, заболевание протекает незаметно. Но все же можно отметить некоторые проявления остеопороза. Это усиливающаяся при физической нагрузке и ходьбе боль в крестце и поясничной области, общая слабость, повышенная утомляемость.

Нарушение функций мочевого пузыря — довольно распространенный симптом менопаузы. Дефицит женских половых гормонов может приводить к ослаблению мускулатуры таза, отвечающих за контроль мочевого пузыря, что приводит к таким неприятным последствиям, как недержание мочи.

Увеличение массы тела часто сопровождает приближение климакса. Однако лишние килограммы — не всегда являются прямым симптомом менопаузы. Играют роль различные факторы. Например, неправильные пищевые привычки и любовь к жирной, калорийной пище.

У некоторых женщин с возрастом развивается резистентность к инсулину, что заставляет организм запасать калории, а не сжигать их. Еще один важный фактор — по мере старения организма мышечная масса уменьшается, а жировые прослойки увеличиваются.

Очень часто симптомом менопаузы является головная боль. Она может быть результатом изменения тонуса кровеносных сосудов (вазомоторные нарушения), а также слабости, возникающей в связи с приливами, бессонницей и стрессом. Другим неприятным симптомом менопаузы является мышечное напряжение, вызванное нарушением обмена кальция в организме.

Женщины зрелого возраста часто жалуются на провалы в памяти и неспособность сконцентрироваться. Это довольно частый симптом менопаузы, также связанный с понижением уровня эстрогена. По статистике, две трети женщин климактерического возраста страдают от подобных «капризов» памяти. Все проблемы проходят как только сглаживаются гормональные колебания.

Доказано, что женщины климактерического возраста особенно восприимчивы к развитию аллергических реакций и чаще других сталкиваются с обострением уже имеющейся аллергии. Эндокринная и иммунная системы тесно связаны между собой, и иммунитет может ответить на гормональные изменения появлением новых аллергических реакций (чаще всего, аллергический ринит, астма и дерматит).

Узнать о наступлении менопаузы можно не только по основным симптомам, но и с помощью следующих анализов:

Анализ крови на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Этот гормон вырабатывается гипофизом и отвечает за выработку женских половых гормонов. С наступлением менопаузы ФСГ продолжает выделяться, но яичники больше не реагируют на это ответным производством эстрогена. Так что повышение уровня ФСГ свидетельствует о климаксе.

Анализ крови на эстрадиол, который является основным эстрогеном в репродуктивном возрасте. Соответственно, прекращение функции яичников, которое характерно для климакса, приводит к снижению уровня эстрогена в крови.

Анализ крови на лютеинизирующий гормон (ЛГ). Этот гормон стимулирует окончательное созревание фолликула, его разрыв и овуляцию. Во время менопаузы уровень лютеинизирующего гормона в крови повышен.

Начало климакса — сложный и неизбежный период в жизни каждой женщины. И конечно же, симптомов менопаузы значительно больше, чем нам удалось упомянуть в рамках одной статьи. И все-таки, приближение климакса ни в коем случае не должно пугать или сильно тревожить женщину. Да, в организме будет происходить серьезная перестройка, которая даст о себе знать неприятными симптомами.

Однако, при своевременном обращении к специалисту и при правильном подборе средств гормональной терапии, проявление практически всех симптомов менопаузы — сколько бы их ни было – можно свести к позитивному минимуму. И жить, как говорится, полной жизнью, без оглядки на возраст и физиологию!

Менопауза, климакс, ПМС у женщин: симптомы и лечение

Климакс, менопауза, ПМС у женщин относится к физиологическим состояниям на фоне гормональной перестройки.

Климакс и ПМС у женщин снижают качество жизни. Климакс и ПМС у женщин возможно корректировать БЕЗ ГОРМОНОВ.

ВАЖНО начать двигаться в ПРАВИЛЬНОм направлении!

ВСЁ, что нужно знать о правильном направлении в лечении нейроэндокринных синдромов, смотри ЗДЕСЬ:

Лечение климакса, лечение ПМС у женщин и других нейроэндокринных синдромов по предварительной записи по многоканальному телефону 8 (800) 500-52-74 (звонок по России бесплатный), или +7 (928) 022-05-32 (для зарубежных звонков).

Задать ВОПРОС ОНЛАЙН о лечении климакса, ПМС у женщин в Пятигорске можно по адресу info@kurortklinika.ru.

ЗАПИСЬ ОНЛАЙН на лечение климакса, лечение ПМС у женщин здесь.

ЗАПИСЬ по интернету на лечение климакса, лечение ПМС у женщин здесь.

Климактерический синдром — совокупность патологических симптомов, развивающихся вследствие эстрогенной недостаточности в связи с угасанием гормонопродуцирующей функции яичников.

Климактерический синдром возникает в период перименопаузы (в возрасте 45-52 лет), но у некоторых женщин может продолжаться на протяжении 10-20 лет после менопаузы.

Климактерический синдром встречается у 80% женщин.

В Курортной клинике женского здоровья разработана и востребована Программа №9. Лечение тяжелого течения климакса.

Менопауза — последняя самостоятельная менструация в жизни женщины. Наступает примерно в 52 года; 4-5 лет до этого называют пременопаузой; период времени через год — постменопаузой. Подробно.

Посткастрационный синдром — совокупность патологических симптомов, развивающихся вследствие эстрогенной недостаточности после удаления яичников. По своей сути, тот же

Климактерический синдром, но возникающий через 1-2 года (в зависимости от возраста женщины) после оперативного лечения. Подробно.

Гипоменструальный синдром — нарушение менструального цикла, характеризующееся скудными (гипоменорея), короткими (олигоменорея) и редкими (опсоменорея) менструациями.

Гиперменструальный синдром — нарушение менструального цикла, характеризующееся обильными (гиперменорея), длительными (полименорея) и частыми (пройоменорея) менструациями.

Посткастрационный синдром (синдром постовариоэктомии) — совокупность патологических симптомов, развивающихся вследствие эстрогенной недостаточности после удаления яичников.

По своей сути, тот же климактерический синдром, но возникающий через 1-3 месяца (в зависимости от возраста женщины) после резкого снижения выработки эстрогенов (женских половых гормонов) вследствие хирургического удаления яичников, или подавления их активности фармацевтическими препаратами (бусерелин, золадекс) — лекарственный климакс, или после радиотерапии (облучения) без адекватной (постепенной возрастной) перестройки центров головного мозга.

Иными словами, в основе развития посткастрационного синдрома (синдрома постовариоэктомии) лежит резкое нарушение систем адаптации.

Наиболее тяжелое течение посткастрационного синдрома согласно наблюдению врачей Курортной клиники женского здоровья отмечено в группе женщин 45-50 лет.

В этой возрастной группе доминируют (преобладают) психоэмоциональные нарушения вплоть до глубокой депрессии и вазомоторные (сосудистые) нарушения по типу головокружения, гипертонии (повышения артериального давления), «приливов жара».

При выключении функции яичников в молодом возрасте преобладают симптомы вегетативной дисфункции, протекающие преимущественно по типу гипотонии (понижения артериального давления), быстрая утомляемость и депрессивный симптом.

Синдром Шихена — послеродовой гипопитуитаризм; совокупность патологических симптомов, возникающих вследствие некроза (гибели) 50-90% ткани передней доли гипофиза (аденогипофиза) при массивной кровопотере (от 800 мл) или неполном восполнении кровопотери при родах и септических осложнениях (сепсисе, бактериальном шоке), сопровождающихся спазмом и тромбозом сосудов аденогипофиза.

Агалактия (отсутствие секреции молока) — самый ранний симптом, если заболевание проявляется сразу после родов.

Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма — персистирующая галакторея (постоянная секреция молока) — аменорея. Иными словами,

Синдром гиперпролактинемического гипогонадизма — это симптомокомплекс, развивающийся вследствие длительной повышенной секреции пролактина.

Долгое время синдром гиперпролактинемического гипогонадизма подразделяли на различные формы в зависимости от того, предшествовали ли ему беременность и роды или нет.

Синдром Киари-Фроммеля — персистирующая галакторея-аменорея у рожавших женщин.

Синдром Аргонса дель Кастильо — персистирующая галакторея-аменорея у нерожавших женщин.

Синдром Форбса-Олбрайта — персистирующая галакторея-аменорея у лиц с аденомой гипофиза.

Дальнейшие наблюдения показали, что одна форма заболевания может трансформироваться в другую. В настоящее время все перечисленные синдромы принято называть синдромом гиперпролактинемического гипогонадизма.

Персистирующая галакторея. Степень галактореи (истечения молока) варьирует (изменяется) от обильной спонтанной до единичных капель при сильном надавливании на ареолу.

Выделяют неполную форму синдрома гиперпролактинемического гипогонадизма, при которой гиперпролактинемия не сопровождается галактореей и сочетается не с аменореей (отсутствием менструации), а с опсоменореей (редкими менструациями) или полименореей (частыми менструациями), укороченной или неполноценной лютеиновой фазой (II фазой) менструального цикла.

В Курортной клинике женского здоровья Вы можете получить консультацию гинеколога-эндокринолога и провести полное клинико-лабораторное обследование с целью выявления первопричины и нарушений гормонального фона.

Ультразвуковые исследования малого таза, молочных желез, щитовидной железы и надпочечников выполняются на ультразвуковых аппаратах экспертного класса с режимами 3D/4D, эластографии, энергетического допплера и цветового допплеровского картирования.
Выносной высокоплотный LED-монитор ультразвукового аппарата позволяет врачу комментировать «живое» изображение, а пациентке — активно участвовать в обсуждении увиденного.

Возможность записи данных ультразвукового исследования на диск и/или флэш-карту (USB-накопитель) позволяет сохранить объективную информацию для врачей и электронной истории болезни. Стоимость исследования

Мы принимаем детей, подростков, девушек и женщин. В Курортной клинике женского здоровья ведут приём добрые детские гинекологи. Приём детских гинекологов проходит в спокойной и комфортной обстановке.

Обследования и физиотерапевтические процедуры выполняются психологически бережно профессионально подготовленными для работы с детьми и подростками акушерками.

Курортная клиника женского здоровья содействует в размещении и проживании женщин, женщин с детьми и семейных пар на время обследования и лечения.

Об условиях проживания и трансфере из аэропорта Минеральные Воды или железнодорожной станции Пятигорск подробно в статье «Проживание».

При необходимости бронирования жилья просьба согласовывать дату заезда не позднее чем за 7 дней.

Врачами Курортной клиники женского здоровья наработан большой ОПЫТ профилактики и лечения лекарственными средствами из природного сырья и курортными факторами климактерического синдрома, посткастрационного синдрома, ПМС у женщин, гипоменструального синдрома, гиперменструального синдрома, синдрома гиперпролактинемического гипогонадизма.

Лекарственные средства из природного минерального и растительного сырья по рецептам врачей Курортной клиники женского здоровья оказывают системное очищающее действие, нормализуют обмен веществ на уровне клетки и ткани, стимулируют функцию яичников и стабилизируют (нормализуют) гормональный фон, регулярную и своевременную овуляцию, толщину и структуру эндометрия в период овуляции, обладают общим саногенным действием (способствуют самооздоровлению организма), позволяют снизить лекарственную нагрузку на организм, избежать применения гормональных средств и значительно повысить эффективность лечения.

Использование ректальных суппозиториев («свечей») на гидрофильно-гидрофобной основе и специализированных физиотерапевтических процедур позволяет осуществить доставку лекарственных средств по лимфатическим путям целенаправленно к яичникам. О гомеопатии подробно.

Наш опыт санаторно-курортного лечения показывает, что использование лекарственных средств на основе природного сырья является важным физиологическим (соответствующим физиологии человека) методом восстановления и нормализации гормонального баланса.

Каждый врач Клиники имеет длительный опыт работы, несколько специализаций и способен всесторонне оценить ситуацию.

Зелёный Мир

Лекарственные растения, народные рецепты. Здоровье, красота, питание, растения.

Боковая колонка

Рубрики

Метки

Боковая колонка

Популярные статьи

• Ядовитые растения (фотографии с описанием) – 40 598 просмотров
• Сакура — не просто японская вишня – 40 038 просмотров
• Паслен (SOLANUM) — «иерусалимская вишня» или «коралловое дерево» – 37 276 просмотров
• Прекрасные орхидеи – 31 882 просмотров
• Как зимуют растения – 30 835 просмотров
• Сциндапсус (SCINDAPSUS) — «чертов плющ» по-английски – 30 393 просмотров
• Такая разная каша. Во сколько лет и какую кашу можно давать малышам – 28 028 просмотров
• Финики — полезные сладости – 27 051 просмотров
• Почему осенью листья меняют цвет? – 25 796 просмотров
• Три способа выращивания бонсай: из семян, черенкование и размножение воздушными отводками – 24 684 просмотров

Менопауза (климакс — симптомы и лечение) и предменструальный синдром — как сохранить молодость и здоровье женщины?

И менопауза (климакс) и предменструальный синдром (ПМС) часто сопровождаются не только неприятными ощущениями, но общим ухудшением самочувствия, снижением активной жизнедеятельности женщины. Что может предпринять женщина, чтобы взять ситуацию под контроль. Вначале рассмотрим, что такое менопауза и, что может сделать женщины, а далее — как справляться с ПМС.
Менопауза (климакс).
Естественная менопауза связана с приливами жара (причем у большинства женщин), с ухудшением настроения или склонностью к депрессии, со снижением полового влечения, с учащением мочеиспускания (может появиться потребность ночью вставать в туалет) и склонностью к инфекциям мочевого пузыря, с уменьшением и дряблостью молочных желез, с снижением эластичности кожи и появлением глубоких морщин, с сухостью глаз, с изменением осанки и активном поседением волос.

В каком возрасте обычно наступает менопауза?
Как правило, климакс наступает в возрасте от 45 до 55 лет, но он может быть ранним и наступить в 40—45 лет или позднее, когда женщина старше 55 лет (естественные роды в 50 лет и старше встречаются чаще, поэтому до наступления менопаузы, если женщина не планирует беременность, необходимо использовать противозачаточные средства, и радоваться — чем позднее наступит менопауза, тем дольше она сможет сохранить молодость) .
Но менопаузы может наступить у женщины и до 40 лет — при синдроме истощения яичников.
Яичники производят гормон эстроген, который необходим женщине для менструации и беременности, но, начиная с 35 лет количество производимого эстрогена начинает постепенно падать, и эти изменения начинают влиять на организм женщины.
Еще до наступления менопаузы менструальный цикл становится нерегулярным, он может изменяться на длинный или короткий, выделения также меняются на более сильные или более слабые. Кровянистые выделения могут быть и в середине цикла. Это все сопровождается неприятными симптомами, перечисленными выше.

Улучшение самочувствия
во время климакса

Чтобы улучшить самочувствие и легче переносить приливы (когда нарастающие волны жара начинаются в области грудной клетки и распространяются на шею, лицо, руки; приливы сопровождаются повышенным потоотделением или сильным ознобом) необходимо соблюдать диету, в которой будет достаточно жидкости, при этом стоит исключить острые блюда и алкоголь, ограничить потребление кофеина. Употребляйте больше молочных продуктов, зерновых, овощей и фруктов. Жирную пищу из из рациона питания стоит вообще убрать.
Также уменьшить неприятные симптомы во время приливов поможет правильная одежда: носите свободную одежду из натуральных тканей, никаких облегающих джинсов и т.п.
Важно наладить режим дня и достаточно высыпаться, чтобы избежать накопления хронической усталости.
Физические упражнения помогут держать себя в тонусе и справляться с негативными эмоциями, поэтому занимайтесь зарядкой ежедневно (хотя 15-20 минут), физическая активность — отличная профилактикой остеопороза.
В помещении поддерживайте прохладную температуру, чаще проветривайте спальню, недостаток воздуха может вызвать головокружение и приступы тошноты.
Так как причина приливов и всех других симптомов связана с нехваткой эстрогенов, эффективным лечением является заместительная гормональная терапия.
А при сухости влагалища, нарушении мочеиспускания и частых инфекциях нижнего отдела мочеполовой системы применяют различные препараты, например, Овестин — http://овестин.рф/ — суппозитории в форме торпеды от белого до светло-кремового цвета содержащие естественный женский гормон эстриол, который относится к гормонам короткого действия, а значит, не стимулирует пролиферативные процессы в эндометрии, и способствует регенерации эпителия слизистой оболочки влагалища. Наиболее эффективен эстриол в лечении мочеполовых расстройств, пед- и послеоперационной терапии женщин в постменопаузальном периоде при хирургических вмешательствах при влагалищном доступе и пр.

О климаксе и препарате Овестин расскажет Елена Малышева:

ПМС (предменструальный симптом) —
причины появления

ПМС — распространенное состояние у женщин любого возраста и, как и климакс, тоже доставляет немало неприятностей. Он может сопровождаться различными симптомами (причем несколькими сразу) — это изменение настроения (вплоть до депрессии), раздражительность, приступы тошноты или рвоты, плаксивость, вздутие живота, головные боли и боли в молочных железах, слабость и повышенная утомляемость, ухудшение внимания, рассеянность и т.д.
Как правило, перечисленные симптомы появляются за 3-7 дней до начала менструации (реже — за 10-14 дней) и постепенно проходят после ее наступления.
Статистика такова, что у каждой десятой женщины ПМС протекает в тяжелой форме — ухудшает работоспособность, уровень жизни и отношения с окружающими, отрицательно влияет на либидо.
Хотя причины возникновения ПМС до конца не выяснены, ясно, что важную роль играет нарушение гормонального фона в предменструальный период — в первую очередь уровень женских половых гормонов эстрогенов и прогестерона. Эти гормоны способны проникать во все ткани, в т.ч. в головной мозг, и нарушение их секреции (уровень эстрогенов и прогестерона может быть и в норме, но при этом нарушено их соотношение, либо содержание в крови резко меняется в течение суток) в предменструальный период способно влиять на все жизненно важные органы.

ПМС — под контролем

Ограничьте потребление поваренной соли и продуктов с повышенным содержанием соли.
Ограничьте потребление напитков, содержащих кофеин — кофе, крепкий чай, газированные напитки с кофеином.
Ограничьте потребление продуктов, содержащих тирамин — творог, сыр, красное вино — если основными симптомами являются головные боли, перепады настроения и повышенная раздражительность.
Ограничьте легко усвояемые углеводы — сладости, изделия из муки высшего сорта, богатые крахмалом овощи и фрукты.
В рационе питания обязательно должны быть продукты, которые содержат клетчатку — отруби, каши , овощи, цельнозерновой хлеб.
Пейте достаточно жидкости, чтобы не испытывать чувство жажды.
Чтобы улучшить самочувствие и снизить раздражительность, принимайте препараты магния в сочетании с витамином В6. Дефицит магния — одна из причин возникновения ПМС.
Употребляйте продукты богатые витаминами А, Е, С, D.
Облегчить симптомы помогают некоторые растительные препараты — масло примулы вечерней, экстракт прутняка (витекса).
Умеренная физическая нагрузка нормализует обменные процессы, улучшает кровообращение и сердечно-сосудистую деятельность, но тяжелых физических нагрузок и стрессов следует избегать.

Источники:

http://www.woman.ru/health/woman-health/article/100207/
http://www.kurortklinika.ru/illness15/
http://zeleny-mir.ru/menopauza-klimaks-simptomy-i-lechenie-i-predmenstrualnyjj-sindrom-kak-sokhranit-molodost-i-zdorove-zhenshhiny/