Дифлюкан при молочнице у грудничков как применять

Дифлюкан для детей

Детский организм с еще неокрепшей иммунной системой очень подвержен грибковым заболеваниям, и в последние годы они встречаются все чаще. Грибок не щадит даже новорожденных. Как и чем лечить малыша, чтобы не причинить вред хрупкому детскому организму?

Среди всех противогрибковых средств, известных своей токсичностью, дифлюкан и его аналоги наиболее безопасны для детей и в то же время очень эффективны.

В статье вы увидите подробную инструкцию по применению дифлюкана для детей и новорожденных в форме суспензии, капсул и раствора, оставляйте отзывы о препарате в комментариях.

Формы выпуска дифлюкана

Производится 3 лекарственных формы дифлюкана для детей:

Суспензия и порошок для приготовления суспензии;
Желатиновые капсулы;
Раствор для инъекций.

Суспензия: Флаконы 50 мг и 100 мг препарата в 5 мл воды, или готовая суспензия с такой же дозой с апельсиновым вкусом. Удобна для детей младшего возраста. Подробнее про эту форму выпуска — здесь.

Капсулы: Содержат 50 мг, 100 мг и 150 мг препарата, могут применяться у детей начиная с 5-6 лет.

Раствор для инъекций: Флаконы со стерильным раствором, содержащим 2 мг препарата в 1 мл. Вводится только внутривенно.

Механизм действия препарата

Дифлюкан принадлежит к группе триазолов – противогрибковых средств на основе действующего вещества флуконазола. Механизм действия заключается в мощном угнетении в клетках грибка синтеза стиролов – веществ, которые необходимы для их роста и размножения. Кроме этого, препарат разрушает клеточные мембраны грибков.

Этим объясняется и широкий спектр фунгицидного действия на многие виды грибка:

Дрожжеподобные – кандида, криптококкус;
Бластомицеты (плесневые грибы) – микроспорум;
Аскомицеты – кокцидиоид;
Дерматомицеты – трихофитон.

Показания к применению

Дифлюкан имеет широкий диапазон показаний к применению:

Кандидоз кожи и слизистых оболочек (полости рта, половых путей).
Кандидоз внутренних органов – дыхательных путей, пищеварительного тракта.
Генерализованные формы кандидоза с наличием грибка в крови (кандидемия) и поражением всех органов, в том числе сердца, почек и мочевых путей, печени, органа зрения.
Микозы кожи различной локализации, в том числе отрубевидный лишай, трихофития.
Криптококкоз, в том числе с поражением мозговых оболочек, внутренних органов.
Грибковое поражение ногтей (онихомикоз).
Для профилактики грибковых заболеваний на фоне сниженного иммунитета у больных после лучевой терапии, химиотерапии.

Способ применения суспензии или раствора

У детей раннего возраста до 4-5 лет трудно рассчитывать на прием дифлюкана в капсулах, поэтому оптимальным вариантом является жидкая суспензия. Во флакон с порошком добавляют 24 мл охлажденной кипяченой воды, тщательно взбалтывают. Нужное отмеренное количество дают детям специальной пластиковой ложечкой или с помощью пластмассового шприца 1 раз в сутки, независимо от еды.

Раствор применяют в тяжелых случаях при генерализованной грибковой инфекции, поражении внутренних органов в условиях стационара внутривенно капельно 1 раз в сутки.

Дозировка рассчитывается строго по весу тела ребенка:

При ограниченных грибковых поражениях назначают суспензию из расчета 3 мг на 1 кг веса в сутки;
При тяжелых обширных и генерализованных поражениях, криптококкозе, препарат вводят внутривенно в суточной дозе от 6 до 12 мг на 1 кг веса, в зависимости от тяжести заболевания.

Принцип схемы лечения: в первый раз вводится ударная доза, превышающая в 1,5-2 раза суточную, в последующем – среднесуточная. Курс лечения составляет от 2-3 недель до нескольких месяцев, в зависимости от характера патологии. После исчезновения клинических симптомов лечение продолжают еще 2 недели.

Способ применения капсул и схема лечения

Для лечения детей выпускается дифлюкан в капсулах по 50 мг. Схема его лечения, в зависимости от характера патологии и веса тела, для детей от 4 лет представлена в таблице:

Читать еще: Детская 2 года молочница во рту чем лечить

Дифлюкан для детей от молочницы и стоматита

Дифлюкан – средство от молочницы в капсулах, способное, в частности, поражать очаги грибковых заболеваний. Препарат входит в группу медикаментов, запатентованных французской фирмой «Pfhizer». Имеет второе наименование «Флуконазол». Существует раствор для внутривенного введения (в/в), суспензии, порошок, капсулы. Капсулы (50/100/150 мг) твердые на ощупь, с логотипом «Pfizer» и «FLU-50/FLU-100 или FLU-150» (зависит от граммов содержания флуконазола), внутреннее содержание – порошок, имеющий белый или бледно-желтый цвет.

Состав

Основной компонент, содержащийся в составе – Флуконазол – способен замедлять и уничтожать действие грибков с помощью соединения основного вещества – цитохрома Р-450, содержащегося в многочисленных клетках грибка. В организме человека данное вещество присутствует в больших количествах, но действие Дифлюкана по отношению к нему снижено. Дифлюкан также предотвращает синтез стеролов и нарушает процессы возникновения новых грибковых клеток.

Начало действия препарата от десяти минут до двух часов. Полное выведение из организма происходит через длительное время. Это обеспечивает максимальный эффект действия препарата. Не поражает незараженные ткани. Выводится из организма в неизмененном виде. Максимальная польза достигается к 4-5 дню (при приеме 1 капсулы в сутки).

Показания к применению

Чаще всего Дифлюкан назначается детям при поражении слизистой рта, стоматите и молочнице. Грибок может поражать нос, горло, глаза, мочевыводящие пути и т.д. Эффективно применение средства при вагинальной инфекции у ребенка женского пола и баланита у мальчиков.

Взрослым Дифлюкан назначается при наличии в организме клеток, пораженных грибком рода Candida, точнее при наличии симптомов молочницы у женщин (кандидозный вульвит, вульвовагинит) и кандидозного баланопостита у мужчин. Партнерам, пораженным грибковым заболеванием, следует воздержаться от половых контактов. Эффективен при лечении криптококкоза (включая менингит и венерические заболевания), кожных кандидозных инфекций.

Симптомы заболевания: зуд и жжение в паховой зоне, наличие молочных выделений, неприятные ощущения при мочеиспускании. При наличии перечисленных симптомов помощь Дифклюкана оказывается с комплексом других медицинских средств (свечи, мази). Однократная доза – 150 мг (одна капсула). Доказано, что действие Дифлюкана усиливается при применении в капсульном виде.

Инструкция и дозировка

Медикамент имеет разную дозировку в зависимости от стадии заболевания: 150, 100 и 50 миллиграмм. Оптимальная доза в сутки – 150 мг. Для профилактики повторного возникновения заболевания следует принимать по 1 капсуле в месяц.

Взрослым

Принимать средство следует с достаточным количеством жидкости. При длительном лечении употреблять два раза в день с промежуточным интервалом в 3 дня. При кратковременном лечении по одной капсуле с первого дня менструации в течение полугода или одного года. Лечение для мужчин и женщин является одинаковым. Прием лекарства не зависит от времени суток и употребления пищи.

Детям

Дозировка может различаться в зависимости от тяжести поражения грибком. Максимальная дозировка в день — 400 мг. Минимальная – 1 капсула в сутки (50, 100 или 150 мг вещества). Передозировка чревата негативным воздействием на нервную систему. Детям более приемлемо употреблять суспензию, при кратковременном лечении (малое количество клеток, зараженных грибком) достаточно принять 150 мг медикамента.

Точная доза применения мг/кг:

11 дней-11 месяцев – 3/1 (в/в);
9 месяцев – 13 лет – от 2/1 до 8/1 внутрь.

Противопоказания

Несовместим с терфенадином и цизапридом. Главным противопоказанием употребления средства является беременность. Не исследовано реакция действия Флуконазола на развитие и кормление плода.

Не следует употреблять при непереносимости компонентов (наличие аллергических реакций). Не рекомендуется принимать Дифлюкан людям, имеющим заболевание печени, почек или сердца (недостаточность, удлинение интервала QT).

Побочные эффекты

Наличие побочных эффектов замечено лишь в редких случаях. Возможно негативное воздействие на внутренние органы. Несовместимость с алкоголем. Дифлюкан противопоказано применять даже при наличии минимальной дозы промилле в организме.

Мигрень;
Повышение возбудимости организма;
Наличие судорог;
Возможно головокружение;
Обморочные состояния.

Читать еще: Чем лечить молочницу ротовой полости у взрослых

Выявлены немногочисленные случаи реакции кожи на действие препарата. Признаки:

Аллергическая реакция (сыпь, покраснения),
Возникновение пузырей,
Появление буллезных элементов.

Повышение печеночной и почечной недостаточности;
Тошнота;
Рвотные рефлексы.

Негативные изменения показателей кардиограммы;
Понижение тромбоцитов;
Агранулоцитоз;
Лимфоцитопения;
Минимальны случаи анафилактического шока.

Аналоги

Варьируется от 420 до 470 рублей за 150 мг. Упаковка (7 капсул по 50 мг) от 800 до 900 рублей. Цена раствора 2 мг/мл (50 мл) от 150 до 170 рублей. Примерная стоимость флакона (100 мл) – 290-320 рублей. В среднем один флакон суспензии с концентрацией флуконазола в 5 мл жидкого препарата в дозе 50 мг стоит 500-550 рублей.

Отзывы

Многие пациенты замечали случаи полного выздоровления после приема первой таблетки (с последующей профилактикой приема 1 капсулы в месяц). Цена полностью соответствует качеству. Пациенты, обратившиеся к врачу на ранних стадиях развития молочницы, излечивались после приема 2 таблеток (без последующей профилактики). Врачи активно назначают Дифлюкан детям при поражении каких-либо областей грибком. За многочисленные годы работы многие врачи ни разу не встречали появление побочных эффектов.

Дифлюкан: инструкция по применению суспензии для новорожденных и детей старшего возраста с расчетом дозировки

Трудно найти ребенка, у которого за период взросления совсем не появлялся белый налет во рту. В простонародье заболевание называют «молочницей», вызывает его патологический рост дрожжеподобных грибков Кандида.

Новорожденный может заразиться грибком от матери во время родов. В дальнейшем благоприятную почву для размножения Кандиды подготавливают вирусные инфекции, а также процессы, ослабляющие иммунитет.

Оставленное без внимания заболевание приводит к развитию ряда осложнений, в число которых входит летальный исход у недоношенных детей. При проявлениях молочницы необходимо обратиться к врачу, который подберет одновременно эффективный и щадящий препарат. Одним из таких является «Дифлюкан».

Форма выпуска и состав препарата

Основным действующим веществом «Дифлюкана» является триазольное противогрибковое средство флуконазол. Для лечения молочницы у детей существует три формы выпуска препарата: желатиновые капсулы, порошок для приготовления суспензии и раствор для внутривенного введения. Подробную характеристику можно увидеть в нижеприведенной таблице:

Механизм действия

Попадая в организм и накапливаясь в верхних слоях кожи и ногтевых пластинах, флуконазол угнетает синтез веществ, необходимых для роста и размножения клеток грибков. Помимо этого, идет непрерывный процесс разрушения их клеточных мембран. Фугницидное действие оказывается на такие виды грибка:

candida (albicans, tropicalis, parapsilosis);
cryptococcus (neoformans, gattii);
blastomyses dermatitides;
coccidiodes immitis;
histoplazma capsulatum;
microsporum spp;
trychophyton spp.

Инструкция по применению Дифлюкана

Суспензия «Дифлюкан» является оптимальным вариантом для лечения ограниченных грибковых поражений у детей раннего возраста, так как желатиновую капсулу новорожденный может и не проглотить. Приготовленный из порошка сироп дают детям один раз в сутки при помощи мерной ложки вне зависимости от приема пищи. Особыми указаниями для терапии грудничков является необходимость в интервалах между приемами:

Данные условия объясняются несовершенством мочевыводящей системы, из-за чего препарат может задерживаться в крови ребенка до 3 суток. Необходимость ежедневного введения новых доз «Дифлюкана» может привести к повышению концентрации препарата, вследствие чего произойдет передозировка.

В более тяжелых случаях генерализованного поражения организма грибковой инфекцией применяется раствор (в условиях стационара через капельницу 1 раз в сутки). Таблетки подходят как для лечения ограниченных, так и для терапии обширных поражений у старших детей в возрасте от 5 лет.

В каких случаях назначается лекарство?

Общим показанием к назначению препарата является наличие у ребенка следующих заболеваний:

Читать еще: Что делать когда у грудного ребенка молочница во рту

кандидоз кожи и слизистых оболочек рта, глотки, пищевода, в том числе в хронической и атрофической форме;
неинвазивные инфекции легких и бронхов;
инвазивный кандидоз органов дыхания, зрения, брюшины, эндокарда и мочевыводящих путей;
микозы стоп и паховой области;
диссеминированный кандидоз;
онихомикоз ногтевых пластин;
генерализированный кандидоз с подтвержденным наличием грибка в крови и поражением внутренних органов (всех или отдельных элементов);
микозы, такие как трихофития и лишай отрубевидный;
поражение криптококкозом мозговых оболочек и внутренних органов;
в профилактических целях для предотвращения развития грибковой инфекции у онкологических больных, проходящих лучевую и химиотерапию.

Какие есть противопоказания?

Основным противопоказанием к лечению «Дифлюканом» считается восприимчивость пациента к составляющим элементам суспензии. С осторожностью и только по назначению детского врача-педиатра препарат назначают ребенку, страдающему от следующих недугов:

проблем с печенью;
различных форм аллергии;
патологии сердца органического происхождения.

Схема применения и дозировка

Побочные реакции

К возможным побочным эффектам от применения «Дифлюкана» относят:

Со стороны сердечно-сосудистой системы:

удлинение интервала электрической систолы сердца на электрокардиограмме;
трепетание желудочков.

Со стороны нервной системы:

судороги;
головная боль;
головокружение;
изменение вкусовых ощущений.

тошнота, рвота, метеоризм, диарея, диспепсия;
гепатоксичность, желтуха, гепатит, повышение уровня билирубина.

Со стороны кроветворения:

тромбоцитопения;
лейкопения.

Со стороны обмена веществ:

гипокалиемия;
повышение холестерина в крови.

Дерматологические реакции:

сыпь;
алопеция;
эксфолиативные кожные патологии;
эпидермальный некролиз;
синдром Стивенса-Джонсона.

Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

«Дифлюкан» разрешено применять с азитромицином, гидрохлортиазидом, антацидными средствами и циметидином. Клинически доказано усиление лечебного эффекта от бензодиазепиновых препаратов.

С учетом имеющихся указаний из инструкции к препарату и под строгим врачебным наблюдением «Дифлюкан» назначают грудным малышам и более старшим детям совместно с препаратами сульфонилмочевины. С осторожностью его применяют с фенитоином, циклоспорином, теофиллином и рифабутином.

Чем можно заменить Дифлюкан?

К близким по составу и аналогичным по принципу действия препаратам относятся:

«Нистатин». Действует против грибков Кандида. Антибиотик «Нистатин» в малых дозах предотвращает рост патогенных микроорганизмов, а в больших – полностью их уничтожает. Выпускают препарат в виде мазей, таблеток, ректальных и вагинальных свечей. При генерализованных поражениях грибком возможно комплексное лечение с использованием мазей, таблеток и свечей одновременно. Противопоказаниями к применению является беременность и кормление грудью, заболевания печени и поджелудочной железы, язва желудка.
«Дифлюкан». Притовогрибковое средство с широким спектром действия, назначается при проведении комплексной терапии грибковых заболеваний. Выпускают препарат в виде капсул, таблеток и порошка для приготовления раствора для инъекций. Суточная дозировка «Дифлюкана» не должна превышать 150 мг. При тяжелых хронических формах кандидоза терапия «Дифлюканом» заключается в одноразовом приеме 150 мг препарата раз в месяц в течение 4 – 12 месяцев до полного исчезновения рецидивов.
«Флюкостат». Одна капсула «Флюкостата», содержащая 50 мг флуконазола, способна излечить молочницу на ранних стадиях развития у девочек. Препарат больше остальных подходит для лечения кандидоза у детей, так как, воздействуя на патогенную флору, он не уничтожает заселяющие кишечник полезные микроорганизмы. «Флюкостат» хорошо усваивается организмом и обладает более мягким воздействием, чем иные содержащие флуконазол лекарства (рекомендуем прочитать: как применять детский Флуконазол при молочнице или стоматите?).
«Кетаконазол». Эффективный препарат для лечения микоза кистей, стоп, ногтей, кандидоза различных видов и сходных инфекционных заболеваний. Принимается перорально, быстро выводится из организма, не накапливаясь. Практически не имеет противопоказаний к применению.
«Пимафуцин». Эффективен при генерализованных кандидозах желудочно-кишечного тракта и более легких его формах. Является антибиотиком, эффективным в отношении грибков Кандида албиканс и других патогенных инфекций.

Источники:

http://gribkostop.ru/u-detei/diflyukan-dlya-detej.html
http://lecheniedetej.ru/preparaty/antibiotiki/diflyukan.html
http://rosmedplus.ru/aptechka/preparaty/diflyukan-detyam.html