Чем лечить язвы при молочнице

Опасны ли язвы на половых губах?

Огромное количество представительниц женского пола сталкивается с заболеваниями, при которых можно увидеть язвочки на половых губах. Их появление может быть спровоцировано как внешними, так и внутренними причинами: венерическими заболеваниями, травмами, повреждениями механического характера, грибковыми поражениями кожи и слизистых оболочек. Стоит разобраться, какие заболевания могут спровоцировать появление язвенных образований на половых губах?

Генитальный герпес

Генитальный герпес – это заболевание появляющееся, когда половые органы и кожа промежности поражены вирусом герпеса второго типа. Инфицирована герпесом практически половина людей всего земного шара, но далеко не каждому приходится сталкиваться с его неприятной симптоматикой. Многое зависит от того, в каком состоянии находится иммунная система человека, и насколько сильна ее защитная функция. Некоторые люди имеют настолько хорошую устойчивость к вирусам, что за всю свою жизнь у них ни разу не появлялся герпес.

Вирус герпеса передается во время контактов с больным человеком через потоотделения, слизь, семенную жидкость, влагалищные выделения, частички кожи и слизистых оболочек. Вирус попадает в организм через незначительные повреждения кожных покровов и локализуется в нервных окончаниях, где может существовать долгие годы. Когда защитная функция организма ослабевает – вирус герпеса начинает свою активацию.

Снижение иммунитета может произойти вследствие перенесенной простуды, инфекции бактериального характера, тяжелой операции. У женщин также существуют периоды, когда они больше всего подвержены появлению герпеса: ожидание появления на свет малыша, перед начинающейся менструацией, после депиляции интимной зоны или смены полового партнера. Характерная симптоматика генитального герпеса:

Зуд в области половых губ.
На пораженном месте появляются небольшие пузырьки, которые могут сливаться. Первоначально в них находится прозрачная жидкость, которая позднее начинает мутнеть.
Пузырьки лопаются сами по себе или во время механического воздействия больного, который начинает их чесать. После того, как пузырьки лопнут, появляются язвочки на половых губах, которые со временем покрываются корочкой и начинают заживать.
Перед проявлением высыпаний на половых губах может ощущаться чувство жжения в этом месте.

Наиболее опасным человек, который страдает генитальным герпесом, считается в период появления пузырьков и их вскрытия.

Кандидоз

Провоцирует появление молочницы грибок рода Кандиды. В нормальной микрофлоре здорового человека присутствует допустимое количество грибка, однако при определенных условиях он может активно размножаться (например, если кислотно-щелочной баланс во влагалище нарушен, и защитная функция иммунной системы ослаблена).

Молочнице характерны зудящие ощущения снаружи интимных органов, которые становятся ярко выраженными после купания и во время ночного сна. Помимо этого присутствуют выделения белого цвета, имеющие творожистую консистенцию и характерный кисловатый запах. Зуд сопровождается интенсивными влагалищными выделениями.

Язвы на пол.губах появляются уже в запущенной стадии влагалищного кандидамикоза, как следствие начавшегося воспалительного процесса. Также заболеванию характерно наличие небольших трещинок и эрозийных образований, которые очень долго заживают. Также у женщин очень часто наблюдаются:

Большинство врачей не считают молочницу опасным заболеванием до тех пор, пока она не принимает хронический, рецидивирующий характер. Также любой воспалительный процесс в мочеполовой системе у девушек несет потенциальную угрозу для развития осложнений в виде цистита и гарднереллеза.

Сифилис

Патогенный микроорганизм, вызывающий появление сифилиса, называется бледная трепонема. Инкубационный период может продолжаться до полутора месяцев. Больной может даже не подозревать о наличии заболевания, однако весь этот период быть опасным для окружающих. Сифилисом от больного можно заразиться:

Во время интимной близости;
Контактируя в бытовых условиях;
Через совместно используемые бытовые предметы;
Через кровь.

В зависимости от длительности заболевания, его может сопровождать различная симптоматика. Первые симптомы сифилиса можно заметить, как только бледная трепонема проникла в организм: зачастую на половых губах появляется твердый шанкр (язвы на половых губах, имеющие твердое дно). В основном они имеют зеркальное расположение.

Размеры язвенных образований могут быть несколько сантиметров и даже больше. После того, как они заживают, на поверхности остается рубец. Если случается рецидив заболевания, то язвочки будут поражать уже всю поверхность тела. Сначала это мелкая сыпь, которая может превратиться в язвы и эрозии, если вовремя не приступить к лечению.

Аллергические реакции

Не исключено, что язвы на поверхности половых губ могут появляться как местная аллергическая реакция организма на средства интимной гигиены, прокладки, презервативы и т.п. Такая аллергия сопровождается ощущением зуда и покраснениями.

Если больной постоянно чешет пораженное место, возникают язвенные образования. На фоне таких аллергических реакций в области половых органов может появиться вторичное заражение молочницей, генитальным герпесом и бактериальными инфекциями. При появлении язвочек в области половых губ не стоит заниматься самолечением. Обязательно обратитесь за консультацией к специалистам, которые помогут диагностировать заболевание и подобрать необходимую терапию.

Читать еще: Климакс половое влечение после него

Характерные признаки молочницы у женщин при появлении и хронической формы

Молочница проявляет себя рядом характерных симптомов, само название болезни прямо указывает на один из них. В зависимости от состояния организма, признаки молочницы у женщин могут быть неясными, похожими на другие инфекции женских половых органов. Поэтому, чтобы своевременно принять адекватные меры и начать лечение, следует обратиться к доктору и сдать лабораторные анализы, как только появилось чувство дискомфорта в интимной области.

Характерные первые признаки молочницы у женщин

Начало заболевания обычно протекает без бурных проявлений, и лишь очень внимательные женщины могут отметить легкие неприятные ощущения при контакте с наружными половыми органами. По мере разрастания колонии грибков Candida первые признаки проявляются ярче.

Зуд и жжение. Продукты жизнедеятельности грибков, поселившихся на слизистой, химически раздражают рецепторы, и пациентки испытывают сильный зуд и жжение в области вульвы и во влагалище. Неприятные ощущения носят постоянный характер и усиливаются к ночи, после длительных прогулок, при половых контактах и гигиенических процедурах.
Отечность и полнокровие наружных половых органов. Половые губы, клитор, слизистая влагалища приобретают ярко-красную и синюшную окраску, повышается местная температура. Иногда эти явления встречаются в паховых складках и на коже внутренней поверхности бедер.
Гиперчувствительность и болевые ощущения. Вся интимная область у женщины, включая прилежащие кожные покровы, становятся болезненными при попадании жидкости, особенно мочи, и прикосновениях.
Выделения. Именно их цвет и запах дали молочнице ее название. Характерны белые выделения, напоминающие створоженное молоко. Иногда они имеют сероватый или желтоватый оттенок. Запах также ассоциируется с прокисшими кисломолочными продуктами. Частые подмывания, применение косметических средств не только не устраняют выделения, но часто провоцируют их усиление.

Чем отличаются симптомы на последующих стадиях развития молочницы

Если первые признаки, отек, зуд, гиперчувствительность в промежности, неприятные и обильные выделения, просто доставляют неприятности, то на развитой стадии все симптомы многократно усиливаются, становясь доминирующими ощущениями. Из-за них полностью нарушается ритм жизни женщины. Прибавляются неспецифические признаки: легкая возбудимость, частая бессонница, могут появиться:

сыпь, язвочки и трещины на коже и слизистых в паховой зоне, которые образуются при отделении грибкового налета;
дизурические явления – учащенное и болезненное мочеиспускание – при проникновении грибков в мочеиспускательный канал;
изменения в характере выделений – цвете, запахе, интенсивности – при присоединении других инфекций;
деформирующие рубцы на слизистой вульвы и влагалища, у девочек даже могут возникать рубцовые сращения стенок, калечащие половые органы;
тянущие и режущие боли в области внутренних половых органов;
повышение общей температуры тела и увеличение размеров паховых лимфоузлов.

Кроме того, при тяжелом течении кандидоза грибки проникают под слизистую оболочку, в соединительную ткань, где с ними трудно бороться местными средствами. В крайне тяжелых случаях грибковая колония атакует кровеносные сосуды и с током крови расселяется по всему организму, поражая внутренние органы.

Переход молочницы у женщины в хроническую рецидивирующую форму

Такой вариант развития болезни может иметь место, если болезнь

не лечили;
лечили неправильно (часто при самолечении);
не довели до выздоровления (не провели заключительный лабораторный анализ мазка на влагалищную флору);
лечили препаратом, к которому грибки Candida выработали устойчивость.

Переход молочницы в хроническую рецидивирующую форму констатируют, когда ее длительность превышает два месяца. Для нее характерны следующие признаки:

постоянный небольшой зуд во влагалище, усиливающийся в период перед менструациями и почти исчезающий после них;
наличие участков атрофии слизистой оболочки вульвы и влагалища, рубцы на месте эрозий на коже в области паха, локальные утолщения и усиление кожного рисунка на месте расчесов;
творожистые выделения из влагалища непостоянны, беспокоят в основном при обострениях, не так обильны, как при острой форме;

Активизацию процесса вызывают факторы, провоцирующие молочницу – снижение иммунитета, прием антибиотиков, гормональные колебания и другие.

Знание, какие признаки проявления молочницы у женщин – необходимость. Не столько для того, чтобы определить ее у себя, сколько для того, чтобы вовремя обратиться к врачам для достоверной диагностики и адекватного лечения. Тогда можно будет избавиться от болезни на начальном этапе, не допустить развития тяжелых форм и перехода ее в хроническое состояние.

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Читать еще: Чем вывести молочницу у женщин

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
Использование ежедневных гигиенических прокладок.
Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

Острый кандидоз.
Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
Болезненный половой акт.
Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
Диета (ограничение углеводов)
Отказ от вредных привычек.
Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

Медикаментозное лечение хронической молочницы:

Читать еще: Что такое молочница и где она бывает

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Источники:

http://kandidos.com/yazvyi-na-polovyih-gubah.html
http://webmolochnica.ru/priznaki-molochnicy-u-zhenschin.html
http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu