Состояние потери сознания при климаксе

Обмороки при климаксе

Климакс: потеря сознания и другие проблемы

Обморок – это внезапная потеря сознания, спровоцированная нарушением мозгового кровообращения. Оно может возникать, например, в душном помещении и в любом возрасте, но именно после 45 лет, когда наступает климакс, такие состояния могут стать регулярными.

Различают два типа обморочного состояния: кратковременное, которое проходит само через несколько минут, и долговременное. Именно второе представляет наибольшую опасность, оно может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний, поэтому требует безотлагательного обращения к врачу.

Общее ухудшение состояния здоровья, вызванное недостатком эстрогенов, может вызывать потерю сознания.

Естественной причиной обмороков является пониженный уровень эстрогенов. С возрастом функции яичников начинают угасать, вырабатывая меньше женских половых гормонов, которые кроме репродуктивной функции отвечают за правильную работу и состояние большого количества органов и систем. Их недостаток приводит к истончению стенок сосудов, образованию холестериновых бляшек и др. Неравномерное сужение сосудов может приводить к спазмам, нарушению кислородного питания.

Еще одной причиной является работа гипофиза и гипоталамуса. Они вырабатывают определенные вещества, регулируя работу эндокринной системы. Любое изменение гормонального баланса приводит к компенсационным действиям со стороны этих регуляторов. До конца многие процессы на уровне ЦНС не изучены, но их влияние на потерю сознания однозначны.

Обморок при климаксе: основные проявления

Несмотря на стремительность развития о наступлении обморока можно догадаться по таким симптомам:

женщина ощущает общее ухудшение состояния: ей становится дурно, может появляться тошнота, звон в ушах;
ослабленное кровообращение и недостаток кислорода становится причиной появления бледности и зевоты;
непосредственно перед потерей сознания проявляется слабость в конечностях, ноги подкашиваются.

Пока пациентка находится без сознания, ее пульс изменяется (причем, может не только замедлиться, но и участиться), мышцы становятся слабыми, основные рефлексы не проявляются. Одновременно снижается давление и сердцебиение, расширенные зрачки реагируют на свет недостаточно активно. Опасность представляет длительное пребывание в таком состоянии, когда появляются судороги.

Существуют характерные признаки, свидетельствующие о приближении потери сознания, а также во время него.

Причины возникновения состояния

Важно понимать, что потеря сознания при климаксе бывает разной, но не является нормой, она снижает качество жизни, даже если причиной является уменьшение уровня эстрогенов. Также обморок может быть симптомом других, более серьезных заболеваний.

Эпилепсия

Эпилептический приступ наступает внезапно, его провоцируют определенные стрессовые ситуации. А во время климактерического синдрома женщина подвержена стрессам более активно. Это связано с нестабильностью гормонального фона. В большинстве случаев такой обморок сопровождается судорогами, выделением слюны с кровяными включениями.

Гипогликемия

После 45 лет при ведении неправильного образа жизни, снижения двигательной активности, бесконтрольного питания и прочих факторов женщины заболевают сахарным диабетом. Эта болезнь требует регулярного приема пищи, соблюдения определенной диеты, введения инсулина, умеренных физических нагрузок и прочего. Если нарушать такой режим, может возникнуть дефицит глюкозы в крови.

К характерным особенностям этого состояния относят повышенную потливость, расстройства зрения, повышенную возбужденность и дезориентацию. При обмороке возможно осложнение, при котором пациентка впадает в кому, поэтому требуется безотлагательная медицинская помощь.

Травмы, инсульты

Любое падение, удар, стресс или нагрузка могут вызвать повреждение сосудов головного мозга. В некоторых случаях первопричина отсутствует или не выявлена, поэтому обморок является причиной длительного патологического процесса.

Читать еще: При климаксе все болит под ребрами

Причинами потери сознания могут быть характерные возрастные отклонения или сопутствующие заболевания.

Обморок при климаксе: лечение

Лечение обморока предполагает устранение проблемы, которая его вызывает. Во время климакса главной проблемой является недостаток в организме эстрогенов, который восполняется путем назначения ЗГТ. Также назначается симптоматическая терапия, например, при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Решение о назначении лекарств или манипуляций принимает лечащий врач после проведения комплексного обследования. Записаться на прием к специалисту можно здесь. Также тут предоставляются бесплатные квалифицированные консультации.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Главное меню

Обморок. Предобморочные состояния.

ОБМОРОК.

Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, сопровождаемая ослаблением деятельности сердца и дыхания и возникающая вследствие быстро развившегося малокровия мозга, уменьшения мозгового коровообращения.
Причиной остро наступающего малокровия мозга является обычно временное нарушение тонуса (естественного напряжения) кровеносных сосудов, в особенности иннервируемых чревным нервом, что приводит к скоплению больших масс крови в органах брюшной полости, к оттоку ее от головного мозга, кожи, мышц, падению артериального давления.

Падение тонуса кровеносных сосудов может наступить при сильном нервном потрясении, испуге, быстром переходе слабого больного из лежащего положения в сидячее или стоячее, при продолжительном пребывании в душном помещении, при переутомлении, голодании.

Многие больные описывают ощущение приближающейся потери сознания как головокружение, другие – как чувство пустоты в голове, легкого опьянения, дурноты. Эти же ощущения бывают и при вестибулярном головокружении.

Предобморочное состояние может сопровождаться и иными симптомами, характерными для вестибулярного головокружения: тошнотой, бледностью, потоотделением, чувством страха, пеленой перед глазами. Поэтому жалобы на головокружение бывает подчас трудно интерпретировать. В таких случаях особенно полезны провокационные пробы . Хотя при вестибулярном головокружении возможны падения из-за внезапной утраты равновесия, преходящая потеря сознания для этого состояния не характерна.

А. Рефлекторный обморок возникает в результате рефлекторных вегетативных реакций, вызывающих главным образом расширение сосудов. В результате происходит снижение ОПСС, недостаточное наполнение правых отделов сердца и падение сердечного выброса. Приступ обычно возникает в положении стоя, реже – в положении сидя. Потере сознания часто предшествуют тошнота, бледность, потоотделение, ощущение дурноты или головокружение.

Вазовагальный обморок обычно провоцируется страхом, стрессом или болью. Это самый распространенный вид обмороков у здоровых молодых людей.
Ситуационные обмороки (вазовагальные или висцеральные рефлекторные обмороки)
а. Обмороки при мочеиспускании и дефекации.
б. Обмороки при кашле.
в. Обмороки при глотании.
г. Артериальная гипотония после приема пищи (одна из частых причин обмороков у пожилых людей, у которых нарушенные барорефлексы не в состоянии компенсировать повышение чревного кровотока после еды).
Синдром каротидного синуса. Головокружение и обмороки при этом состоянии могут быть обусловлены брадикардией, расширением сосудов или их сочетанием.
Ортостатическая гипотония обусловлена недостаточностью рефлекторных симпатических механизмов, обеспечивающих поддержание АД при переходе в положение стоя.
1. Первичная вегетативная недостаточность наблюдается при синдроме Шая-Дрейджера и идиопатической ортостатической гипотонии.
2. Вторичная ортостатическая гипотония развивается вследствие:
— Вегетативных полинейропатий (при сахарном диабете, алкоголизме, амилоидозе).
— Медикаментозного лечения (гипотензивными и сосудорасширяющими средствами, нитратами, транквилизаторами, антидепрессантами, фенотиазинами и др.).
— Гиповолемии(при кровопотере, рвоте, повышенном диурезе, дегидратации).
— Длительного постельного режима, детренирующего сердечно-сосудистую систему.

Б. Кардиогенные обмороки обусловлены снижением выброса левого желудочка. При кардиогенных обмороках, в отличие от рефлекторных, потеря сознания часто происходит внезапно, без предшествующих симптомов.

Обструктивные кардиогенные обмороки обусловлены сужением выносящего тракта левого желудочка (при стенозе аорты, гипертрофической кардиомиопатии, легочной гипертензии, тампонаде сердца, миксоме предсердия и т. д.).
Аритмические кардиогенные обмороки возникают при желудочковой тахикардии, АВ-блокаде, синдроме слабости синусового узла, синдроме удлинения интервала QT и т. д.
Поскольку кардиогенные обмороки угрожают жизни, при повторных обмороках неясного генеза необходимо в первую очередь исключить заболевания сердца. В большинстве случаев это удается сделать на основании анамнеза, осмотра и обычных инструментальных методов исследования. Однако иногда для выяснения причины обмороков могут потребоваться электрофизиологическое исследование, пробы на ортостатическом столе, холтеровский мониторинг ЭКГ.

Читать еще: Смазка во время климакса народные средства

В. Для стенозирующих поражений церебральных артерий обморочные состояния не характерны, и поэтому объяснять эти состояния преходящей ишемией мозга ошибочно. Однако изредка обмороки могут возникать при распространенном стенозе или окклюзии внечерепных артерий. Это бывает при следующих заболеваниях:

Атеросклеротическая двусторонняя окклюзия нескольких внечерепных артерий: в этом случае возможна первичная ортостатическая ишемия мозга (изолированная мозговая ортостатическая гипотония).
Аортоартериит (болезнь Такаясу).
Синдром подключичного обкрадывания.

Главные симптомы климакса: Как проявляется менопауза?

Прекращение менструаций является первым значимым признаком климакса.

Конечно же, данный симптом может сопровождаться и другими проявлениями различного характера.

Некоторые признаки проявляются перед наступлением менопаузы или в момент её начала.

Как правило, у большинства женщин замечаются приливы, сопровождающиеся обильным потоотделением.

Следующие признаки устанавливаются прогрессивно:

расстройства настроения;
астения;
увеличение веса;
истончение кожи;
уменьшение объёма половых органов (атрофия);
остеопороз (уменьшение плотности костей);
повреждения кровеносных сосудов (способствующие сердечно-сосудистым заболеваниям).

Эти симптомы различаются от одной женщины к другой как по проявлениям, так и по тяжести.

Содержание:

Приливы

Как мы говорили выше, большинство женщин при наступлении менопаузы сталкиваются с приливами. Интенсивность и частота приливов варьирует от одной женщины к другой.

Чаще всего, приливы характеризуются мягким течением, ограничиваясь чувством ощущением тепла и покраснением лица. Но могут наблюдаться и более жесткие проявления приливов при климаксе: резкое чувство тепла на уровне верхней части тела (лицо, затылок, декольте и кожа головы (иногда)), покраснения и обильное потоотделение, особенно в области затылка, лица и между грудей.

Приливы становится причиной дискомфорта из-за чувства удушения.

В начальной стадии, приливы могут наблюдаться только ночью. При повышенной их интенсивности, пациентка сталкивается с бессонницей и астенией.

Со временем, эти состояния могут замечаться и на протяжения дня, особенно после физической нагрузки или после приёмов пищи.

Обычно, их длительность — в среднем 2-3 минуты.

Эти проявления связанны в первую очередь с нарушениями на уровне обмена между гипоталамусом (командный пункт гормональной системы и терморегуляции) и яичниками.

Гипоталамус отправляет гормональные сигналы яичникам, которые уже не отвечают.

Приливы являются результатом отсутствия ответа со стороны яичников.

Для нормализации состояния при климаксе, могут потребоваться несколько месяцев для полной адаптации организма к новым условиям.

Нарушение половой функции

Хотя в большей степени, этот признак имеет психический характер, на уровне половых органов замечаются изменения, которые могут ухудшить качество половых сношений.

Снижение гормональной секреции ведёт к сухости слизистой оболочки, а через несколько лет, даже к истончению стенок влагалища и атрофии вульвы, из-за которых замечается дискомфорт и боль при половых контактах.

Частота вагинальных и мочевых инфекций увеличивается, а объём груди снижается.

Читать еще: Похудею ли я после климакса

Остеопороз

Остеопороз является одним из поздних признаков климакса.

Дефицит эстрогенов ведёт к уменьшению минеральной плотности костей, характеризующейся потерей запасов кальция на уровне костей. Они становятся пористыми и теряют прочность.

Остеопороз наблюдается чаще всего у женщин старше 60 лет и ухудшается с возрастом.

Основными способствующими факторами остеопороза являются:

сидячий образ жизни;
отсутствие воздействия естественного света;
питание бедное в белках и в кальции.

Самыми серьёзными проявлениями остеопороза считаются переломы, которые возникают при малейших травмах. Больные наблюдают диффузную боль (часто в области поясницы) и стеноз позвоночника.

Болезни сердечно-сосудистой системы

Эстрогены играют важную роль в укреплении кровеносных сосудов, снижая уровень общего холестерина и триглицеридов и повышая уровень хорошего холестерина.

При климаксе снижение уровня эстрогенов ведёт к повышению концентрации жиров в крови, которое сопровождается увеличением артериального давления и иногда образованием жировых отложений на стенках кровеносных сосудов (атеросклероз). Из-за атеросклероза может нарушиться кровообращение в пораженных артериях.

Основными осложнениями атеросклероза являются:

После менопаузы, риск женщин заболеть болезнями сердечно-сосудистой системы повышается и имеет такую же вероятность у женщин как у мужчин моложе 60 лет.

Конечно же, этот риск связан не только с климаксом. Вероятность сердечно-сосудистых заболеваний повышается по генетическим причинам, при гипертонии, при сахарном диабете, а также при нездоровом образе жизни (курение, ожирение, питание богатое жирами).

Психические расстройства

Самыми частыми психическими нарушениями при климаксе являются:

резкие изменения настроения;
трудности при выполнении различных задач;
усталость без весомой причины;
депрессивное состояние;
тревожность;
раздражительность.

Снижается продуктивность, из-за чего психический дискомфорт обостряется.

Эти нарушения вызваны гормональными колебаниями (снижение концентрации эстрогенов), но и страхом перед старостью (по причине того что наступление менопаузы является началом другого этапа жизни).

Ожирение

Многие женщины при климаксе склоны набирать в весе (около 4-7 кг) с изменением распределением жира, особенно в области живота и бедер.

Это проявление можно объяснить частично гормональными факторами (центры сытости и аппетита находятся в гипоталамусе по близости тех, которые регулируют функции яичников).

Появление лишнего веса объясняется и такими факторами:

снижение физической активности (с возрастом);
стресс (профессиональный или персональный), который ведёт часто к избыточному питанию (особенно сладким);
генетическая предрасположенность.

Нужно понимать, что климакс не является приговором, а о том, как бороться с его проявлениями мы написали в данной статье: Лечение климакса: 14 приёмов для того чтобы устранить симптомы.