Психология женщины в период климакса

Климактерический синдром: психические расстройства

Пожалуй, вряд ли найдется женщина, которая сможет сказать, что рада наступлению климактерического периода, или которая с нетерпением его ждет. И это, конечно, не удивительно, ведь если бы он лишь свидетельствовал о зрелости и мудрости женщины … Но нет ведь – нередко он приносит с собой множество проблем: как соматических, так и психических, которые определяются, как климактерический синдром. Тем не менее, расстраиваться раньше времени не стоит, а намного полезнее будет подробнее разобраться в природе и проявлениях этого состояния и узнать, как бороться с его негативными сторонами.

Стоит начать с самого начала – что же такое вообще климакс? Климактерический период (климакс, менопауза, климактерий) – это угасание репродуктивной функции женщины, связанное со снижением выделения гипоталамусом и гипофизом женских половых гормонов в кровь и снижением выделения яичниками гормонов эстрогенов.

Казалось бы: какое отношение климакс может иметь к психиатрии? Но ответ «никакого» – это только на первый взгляд. На самом же деле правильный ответ – «самое, что ни на есть, прямое»! Патологические явления в климактерии интересуют врачей психиатров в контексте того, что зачастую проявления климакса не ограничивается лишь соматическими проблемами, а характеризуется еще и психическими нарушениями, чаще в виде неврозоподобных состояний.

До сих пор нет однозначного мнения насчет того, является ли климакс патологией или нет. Важно сказать, что в случае болезненных симптомов и расстройств со стороны различных систем организма можно говорить о так называемом «патологическом» климаксе.

Патологический климакс – причины возникновения

К счастью, не всегда климакс протекает у женщины патологически (в виде так называемого «климактерического синдрома») . Но если это так и имеют место психические нарушения, то необходимо определить вероятные причины подобного состояния.

Существенными причинами психоэмоциональных проблем в период климактерия могут стать:

• психологические травмы;
• регулярные стрессы;
• всевозможные неблагоприятные социальные факторы;
• заниженное самоуважение и самооценка;
• неудовлетворенность жизнью;
• плохое качество интимных отношений (наличие или отсутствие полового партнера, проблемы в интимной жизни);
• наличие психического расстройства.

На возникновение психоэмоциональных нарушений при климаксе могут существенно повлиять такие психотравмирующие факторы как изменение во внешнем виде (появление морщин, седых волос, полнота и смена пропорций фигуры).

Проявления климакса

Климактерический синдром проявляется в виде триады компонентов: нейровегетативных, обменно-эндокринных и психических нарушений (неврозоподобного регистра).

Проявлений нарушений в психической сфере у представительниц прекрасной половины человечества в период менопаузы великое множество, но зачастую они сводятся к таким:

• нарушения в эмоциональной сфере;
• снижение функций памяти и внимания;
• повышенная утомляемость;
• раздражительность, вспыльчивость, агрессивность;
• тревожно-фобическая симптоматика;
• депрессивные проявления;
• повышенная эмоциональная лабильность.

Некоторые черты характера женщины начинают проявляться заметнее, когда до начала климакса они были не так сильно выражены . Ярко проявляются мнительность, сензитивность, колебания настроения. Смены настроения бывают частыми и резкими, в поведении появляются демонстративные черты, эмоциональные реакции приобретают неадекватный характер.

Существуют такие формы поведения женщины при возникновении климактерического синдрома:

• индифферентное;
• адаптация;
• активное преодоление симптомов;
• невротическое.

У некоторых пациенток проявляются неврозоподобные расстройства, проявляющиеся повышенной сентиментальностью, агрессивностью, чувством страха, тревоги, усилением чувствительности к различным стимулам. Нередко наблюдается депрессивная симптоматика, и это обусловлено снижением выработки эстрогенов, что ведет к нарушению образования и нейромедиации серотонина. Именно нарушение этого нейрогормона (серотонина) лежит в основе возникновения повышенной тревожности, страхов, панических атак, а также болевого симптомокомплекса. Наблюдаются разнообразные виды соматических проявлений, которые иногда маскируют депрессивное происхождение картины болезни.

Тяжелый климакс подлежит лечению

Помощь при патологических проявлениях климакса осуществляется врачом с учетом имеющейся симптоматики и справиться с ними на сегодняшний день вполне реально. В первую очередь корректируется баланс гормонов при отсутствии противопоказаний. И именно от этого будет зависеть успех применяемого лечения для борьбы с психическими проявлениями климактерического синдрома. Психоэмоциональное состояние женщин возможно стабилизировать, но на протяжении определенного периода могут наблюдаться вегето-сосудистые нарушения. Очень важное значение имеет работа с психотерапевтом, психологом. Но, вместе с тем, это вовсе не означает, что не требуется медикаментозное лечение (транквилизаторы, антидепрессанты, стабилизаторы настроения, низкопотенцированные нейролептики).

С помощью психотерапевта или психолога женщина сможет научиться спокойно воспринимать и главное принимать(!) свой новый статус в обществе и семье. Немаловажно перестать обращать внимание на стереотипы, зачастую не соответствующие правде, но крепко укоренившиеся в женском подсознании. При условии работы с опытным и грамотным психотерапевтом/психологом, женщина сможет спокойно принять новый период своей жизни и более того – наслаждаться им, быть счастливой, уверенной в своей привлекательности и отлично себя чувствовать.

Климакс, возможно, и приносит новые хлопоты женщинам, но это – не приговор, и с неприятными проявлениями климактерия вполне реально бороться! Во-первых, женщина сама должна быть готовой, что в определённом возрасте с ней произойдут подобные изменения и отнестись к ним спокойно, а, во-вторых, не стесняться обратиться за помощью к квалифицированным специалистам в случае возникновения патологических проявлений климакса – как соматических, так и психических.

Клуб 33,6 миллиона

Как влияет климакс на женскую психику?

Что со мной происходит? Нервы совсем расшатались. Малейшая неприятность, на которую раньше и внимания бы не обратила, надолго выводит из себя. Раздражаюсь по мелочам, плохо сплю, часто плачу, кричу на мужа и детей. Как взгляну на себя в зеркало, настроение портится вконец. А ведь еще недавно я была такой спокойной, такой позитивной. Неужели это климакс так испортил мой характер?

Такие мысли приходят в голову многим женщинам возраста 45+. Как действуют естественные возрастные изменения на нашу психику? Как смягчить их негативное влияние?

Об этом пойдет речь в предлагаемом материале.

Елена Викторовна Денисова , главный врач многопрофильной клиники «Страна Здоровья», врач-гастроэнтеролог высшей категории

Как влияет климакс на женскую психику?

В возрасте после 45-50 лет человек оказывается в условиях, психологически существенно отличающихся от прежних. К этому времени накоплен достаточно большой жизненный и профессиональный опыт, выросли дети, состарились родители. В организме начинают происходить закономерные физиологические изменения, к которым приходится приспосабливаться. Женщины переживают период климакса, и многие из них переносят его тяжело. Они острее, чем муж­чины, реагируют на физическое старение. У многих впервые начинают появляться серьезные проблемы со здоровьем . При определенных условиях психоэмоциональные нарушения могут возникнуть у любого человека, но женщины наиболее склонны к ним, поскольку женская психика более подвижна и уязвима, особенно в климактерический период .

В жизни женщины выделяют два основных критических биологических периода : первый, связанный с развитием и становлением детородной функции, и второй, климактерический, характеризующийся ее угасанием. Эти периоды обладают чрезвычайно высоким потенциалом для развития стресса, который способствует появлению как многих соматических заболеваний , так и неврозоподобных состояний . Важными факторами в развитии психоэмоциональных нарушений у женщин в период зрелости являются психотравмы, стрессы, различные социальные факторы ( проблемы на работе, взаимоотношения с детьми, с мужем, друзьями, материальная обеспеченность, а также самоуважение, ,жизненная удовлетворенность, качество сексуальных отношений. Астенические и вегетативные синдромы чаще всего проявляются в виде повышенной утомляемости, нарушения сна, снижения работоспособности. Они могут сопровождаться головной болью, рассеянностью, снижением памяти.

Дополнительным травмирующим психику фактором становится изменение внешности (понижение тургора, эластичности кожи, появление морщин, изменение цвета волос, пропорций фигуры и т.д.), что во многом обусловлено общим изменением обмена веществ в организме.

Неврозоподобные расстройства обычно появляются на фоне особенностей характера женщины, которые до периода климакса были компенсированы: повышенная чувствительность и мнительность, эмоциональная лабильность, вспыльчивость, демонстративность, ригидность, пассивность и другие. Это может нарушать социальную адаптацию женщины и служить причиной ее нарастающего равнодушия и потери интереса к тем сторонам своей жизни и жизни близких людей, которые до недавнего времени представляли для нее большой интерес.

В некоторых случаях женщины стараются компенсировать неприятные возрастные изменения повышенной заботой о внешности, начинают больше ухаживать за своим телом. Стремление выглядеть моложе своего возраста может принимать аффективный характер, являясь по своей сути психологической протестной реакцией к наступающим возрастным изменениям в организме.

Другие женщины воспринимают эти изменения как неизбежные, теряют целеустремленность и социальную активность, становятся пассивными, вялыми и впадают в другую крайность, теряя интерес к себе, перестав следить за своей внешностью и состоянием здоровья.

Неврозоподобные расстройства у женщин старше 50 лет чаще проявляются тревожно – депрессивным синдромом, который возникает на фоне общих недомоганий, что приводит к развитию пессимистических настроений. Все неприятности и неудачи, которые раньше воспринимались спокойно, теперь начинают тревожить женщину, вызывая неадекватные эмоциональные реакции.

Это касается и состояния здоровья, что может вести к появлению ипохондрической настроенности, и поведения окружающих, когда женщине кажется, что близкие люди теряют к ней интерес. Все это ведет к повышенной тревожности, ранимости, вспыльчивости и ревности, плаксивости, ощущению ненужности и невостребованности. Что касается социальных факторов, то они могут или способствовать адаптации женщины в этот период жизни, либо затруднять ее. Так, некоторые исследователи отметили, что женщины, находящиеся дома с детьми, имеют меньшее количество симптомов, связанных с климаксом, а бездетные и разведенные подвержены более высокому риску развития психических расстройств в климактерическом период. Другие исследователи установили, что отсутствие сексуальной активности либо снижение интереса к сексуальным отношениям могут способствовать утяжелению психопатологической симптоматики у женщин в разные периоды ее жизни после климакса.

Чтобы предупредить развитие невроза, женщине необходимо научиться контролировать свое поведение. С этой целью рекомендуется вести дневник самонаблюдения. Если на протяжении нескольких дней подряд наблюдаются невротические симптомы (ничем не объяснимое плохое настроение, усталость, вспышки агрессии, раздражительности или слезливости), нужно посоветоваться с врачом.

Особенно настораживающими признаками служат такие проявления невроза, как неуклонное ухудшение сна, частые пробуждения, длительные головные боли. Женщины, страдающие неврозами, обычно очень чувствительны к переменам погоды, вяло реагируют на положительные моменты в жизни, отличаются замкнутостью.

Многие гинекологи-эндокринологи считают, что необходимо применять заместительную гормональную терапию — медикаментозную или с использованием растительных препаратов с фитоэстрогенами, гомеопатических препаратов. При необходимости назначается терапия антидепрессантами, транквилизаторами. Легкие формы депрессий, хорошо поддаются лечению фитоантидепрессантами, среди которых необходимо, в первую очередь, выделить экстракт травы зверобоя, а также препараты, включающие это растительное средство. Лечебные свойства зверобоя были известны Гиппократу, Авиценне, Парацельсу, упоминались в египетских папирусах. Препараты зверобоя (лат. – Hypericum perforatum L.; англ. – St John’s Wort): водные, масляные и сухие экстракты, настойки, отвары и т.д. – используются повсеместно в народной медицине в течение более 2000 лет по множеству показаний, включая депрессии, бессонницу и тревожность.

Предотвращению неврозов способствуют регулярные прогулки на свежем воздухе, расслабляющие ванны по вечерам, бодрящий душ по утрам. Снять раздражительность и уменьшить беспричинное беспокойство можно при помощи отваров успокаивающих трав. Если невроз не лечить, нервные клетки (нейроны) истощаются, связи между нервными окончаниями ослабляются, в результате возникают истерические расстройства в виде нервного кашля, тиков, нарушения сна, анорексии (отказа от пищи) и т. д.

Со многими недугами помогает справиться свежий воздух. Поэтому в зрелом и пожилом возрасте женщине рекомендуется ежедневно бывать на воздухе (не менее 1 ч) и больше двигаться. В особенности это относится к женщинам, которые по долгу службы вынуждены большую часть рабочего дня проводить за письменным столом или компьютером. Для прогулок лучше всего выбирать вечерние часы – тогда и сон будет более спокойным и крепким. Если нет возможности выделить для прогулки специальное время, рекомендуется часть пути домой или на работу проходить пешком.

Ежедневные физические упражнения на свежем воздухе (или хотя бы продолжительная ходьба) просто необходимы. Они улучшают кровообращение и дыхание, нормализуют работу кишечника. Полезно также за 1-2 ч до сна принимать прохладный душ – это способствует крепкому сну.

Необходимо также пересмотреть режим питания. При повышенной массе тела рекомендуется исключить из меню сладкие блюда и жирное мясо, ограничить потребление мучных блюд, соусов и приправ, содержащих муку. Желательно, чтобы еда была легкой и не содержала много соли или пряных острых приправ. Основу питания должны составлять овощи, фрукты, кисломолочные продукты, крупы и нежирное мясо. Следует учесть, что приливы усиливаются при употреблении алкоголя и кофе, а также при курении.

Кроме того, женщина должна следить за регулярностью опорожнения кишечника. При склонности к запорам рекомендуется делать специальные физические упражнения и выпивать каждое утро (натощак) по 1/2 стакана сырой или минеральной воды.

Купание и воздушные ванны очень полезны, но пребывание на солнце желательно ограничить .Чтобы на долгие годы сохранить хорошее самочувствие, необходимо обеспечить себе полноценный отдых.

Эффективно использование в это время рефлексотерапии, фитотерапии, массажа, бальнеологических процедур и ЛФК, санаторно-курортного лечения, психотерапии. В зависимости от степени выраженности симптоматики, коррекционные и лечебные процедуры могут проводиться постоянно или периодически (курсами).

Каждая женщина должна помнить, что в любой период жизни она может оставаться красивой, здоровой, привлекательной для мужской половины населения человечества, любимой и нужной своим близким, родным и друзьям.

Климакс: психологический аспект

Анализ психологического аспекта климакса следует начать с рассмотрения превалирующих стереотипов общества. В культуре западных стран, образ женщины в возрасте ассоциируется в первую очередь с мудростью и надежностью, при этом такие понятия как привлекательность или сексуальность отходят на второй план. Интересно, что в восточных странах, акценты расставлены совершенно иным способом: старшие женщины ассоциируются, в первую очередь, с красотой и богатством души. Следует заметить, что климакс – это объективный, физиологически обусловленный процесс, и правильная его оценка обществом может значительно смягчить психоэмоциональное состояние женщины. Таким образом, первый шаг к внутренней гармонизации – это правильное понимание и принятие всех объективных изменений. Это поможет женщине спокойно вступить в новый период жизни и получать от него удовольствие.

Для этого климактерического периода характерны физиологические и, как следствие, психологические изменения, которые для некоторых женщин сопряжены психоэмоциональным дискомфортом. Психологи различают дисфорию и депрессию, которые могут проявляться в период климакса. Что это такое, и какими способами можно помочь себе в случае, если проявления климакса начинают создавать реальный дискомфорт?

Симптомы: физиологические, психологические, эмоциональные

К основным физиологическим сложностям климактерического периода относят приливы и потливость. Довольно часто, они влияют на качество сна женщины – периодические или даже постоянные бессонницы становятся причиной хронической усталости и раздражительности. Кроме того, иногда, в климактерический период, проявляются такие симптомы как головные и суставные боли, сердцебиение, головокружение. Отдельным вопросом для психологов является возможное снижение либидо женщины – стереотипные убеждения усиливаются за счет физиологических изменений. Поэтому, решение данной проблемы требует иногда не только психологической помощи, не о медикаментозной терапии.

Следует в полной мере оценить психологические сложности, с которыми сталкиваются некоторые женщины в климактерический период. Их преодоление может потребовать готовности к глобальным изменениям в привычном образе жизни. Именно в это время, чаще всего, дети начинают самостоятельную жизнь, переезжают из родительского дома. Нереализованная потребность заботиться о ребенке может стать причинной длительного стресса, но это не означает, что необходимо удерживать детей дома. Наиболее частая рекомендация психологов заключается в том, что самостоятельную жизнь детей следует включить в свой личный долгосрочный план – в таком аспекте, женщина может легче перейти в другой формат общения со своими детьми и в полной мере порадоваться началу нового периода их жизни.

В некоторых случаях, проблема может выразиться в отчуждении партнера – вплоть до разрыва отношений. Причиной может стать убежденность женщины в потери собственной сексуальности, привлекательности – в таком случае, понимание и поддержка со стороны партнера просто необходимы.

Что происходит с настроением?

Женщина может примириться с психологическим дискомфортом и его социальными последствиями. Психологи выделяют две группы психологических расстройств, которые требуют более пристального внимания и, иногда, контроля психолога:

1. Климактерическая дисфория
2. Климактерическая депрессия

Нестабильный гормональный фон является причиной возникновения климактерической дисфории, к симптомам который относятся:

• повышенная раздражительность
• плаксивость
• тревожность
• неустойчивое эмоциональное состояние
• сложности с концентрацией внимания и памятью
• бессонница
• пониженное либидо
• хроническая усталость

Климактерическая депрессия характеризуется, частично, симптомами, похожими на симптомы климактерической дисфории. Однако следует заметить, что в ходе развития, возникают осложнения, которые влияют не только на психоэмоциональное, но и физическое состояние. Грусть, тревожность, резкие перепады настроения – эти симптомы дополняются неспособностью принимать решения и собраться с мыслями, ощущением безнадежности, нежеланием проявить волю или следовать своим желаниям. В конечном счете, если допустить развитие климактерической депрессии, женщина может начать обвинять себя в любой оплошности и «уставать от жизни». К физиологическим симптомам климактерической депрессии относят психосоматические головные боли, боли в области позвоночника и суставов, проблемы в области дыхательной системы. Следует обратить внимание на природу этих осложнений – сложное психологическое состояние женщины действительно способно создавать видимость физиологических проблем или же серьезно усугублять имеющиеся симптомы климактерического периода.

Что может сделать медикаментозное лечение?

Если рассматривать вышеописанные проблемы с точки зрения медикаментозного лечения, то главным образом различают легкие проявления климактерического периода и состояние климактерической депрессии. Врач изучает результаты клинических анализов и подбирает соответствующую гормонозаместительную терапию. В большинстве случаев, при правильной комбинации препаратов и соответствующего эффекта терапии (смягчение физиологических осложнений), с психологическим аспектом этого периода жизни женщина может справиться без дополнительной помощи психолога. Однако, в некоторых случаях также необходим прием антидепрессантов. Такие меры должны применяться только после комплексного исследования соответствующих специалистов (гинеколога и психолога) и сама терапия протекает под строгим наблюдением врача.

Что может сделать психология?

К немедикаментозным способам лечения осложнений климактерического периода включают ряд рекомендаций, которые на первый взгляд кажутся банальными и неэффективными. Однако их систематическое применение в быту может значительно улучшить качество жизни женщины в климактерический период.

• заведите календарь или ежедневник, в котором Вы будете описывать свое состояние, мысли – это поможет Вам лучше понять себя и свои чувства в такой непростой период
• умеренные физические нагрузки также улучшат Ваше состояние – это может быть прогулка (не менее часа), занятие классическими танцами, спортивная ходьба
• в рационе необходимо уменьшить потребление соли, шоколада, алкоголя.
• для снятия стресса, изучите одну из техник расслабление – это может быть аутотренинг, йога, прогрессивная мышечная релаксация
• так называемое психологическое образование подразумевает изучение самого себя при помощи специализированной литературы, семинаров или групп самопомощи (если есть возможность в такие обратиться)
• если вышеназванные способы не произвели желаемого эффекта, можно обратиться за помощью к психологу для психотерапевтической поддержки (эффективными в таких случаях специалисты считают глубинную психологию и когнитивно-поведенческую психотерапию)

Источники:

http://psyhosoma.com/klimaktericheskij-sindrom-psixicheskie-rasstrojstva-pri-klimakse/
http://33point6mlnclub.ru/index.php/zdorove-i-krasota/vash-doktor/46-kak
http://menopause.health-ua.org/articles/categories/1594/2196-Klimaks-psihologicheskij-aspekt