При наступлении климакса выделяется кровь

Что делать, если начались кровяные выделения после климакса: причины появления и методы лечения

Постменопауза — это завершающий этап климакса. В этот период завершается обратное развитие репродуктивной системы женщины, яичники больше не вырабатываю яйцеклетки, женщина полностью теряет способность к зачатию.

Поскольку гормон эстроген больше не синтезируется, то количество выделений снижается до минимума. Поэтому кровянистые выделения после климакса всегда являются поводом для беспокойства, так как свидетельствуют о серьезных неполадках в организме женщины.

Как меняется организм женщины при менопаузе

Менопауза — это естественное завершение детородного периода. Под воздействием гормональной перестройки меняются все репродуктивные органы.

Изменение проходит в несколько этапов:

  • постепенное прекращение функции яичников. Сначала в них еще остаются яйцеклетки, но очень мало. Затем ткань яичников заменяется соединительной, органы усыхают;
  • уменьшение размера матки, истончение эндометрия. Потом ткань матки также меняется на соединительную, то есть теряется сократительная функция органа. На последнем этапе матка полностью зарастает;
  • уменьшение длины шейки матки и прекращение выделения слизи;
  • утончение стенок влагалища, снижение его эластичности. В результате сосуды, находящиеся вблизи слизистой влагалища также истончаются и могут быть легко травмированы. Это становится частой причиной появления капель крови;
  • инволюция молочных желез, замена железистой ткани на жировую.

Помимо половой сферы изменения затрагивают и другие:

  • эндокринную. Может снизиться или повыситься синтез гормонов щитовидной железы;
  • костную. Организм плохо усваивает кальций, поэтому повышается риск развития остеопороза;
  • сердечно-сосудистую. Гормональная перестройка нарушает метаболизм, воздействует на сосуды, поэтому женщина испытывает скачки давления, тахикардию;
  • кровяную. Из-за недостатка гормонов повышается вязкость крови, увеличивается вероятность тромбоза, варикоза.

Виды выделений после климакса

Многие женщины задаются вопросом: какие выделения после менопаузы можно считать нормой? На этот вопрос врачи дают однозначный ответ: нормой считаются слизистые выделения кремового цвета без запаха, которые не доставляют женщине неприятных ощущений (зуда, жжения). Объем их не должен превышать 1,5 мл в день.

Угасание репродуктивных функций происходит не за один день. Поэтому месячные прекращаются постепенно. Сначала они становятся редкими, затем сокращается и объем выделяемой крови. Поэтому кровяные выделения, которые являются менструацией, в период климакса считаются нормой. А вот в период постменопаузы их быть не должно.

Помимо нормальных, у женщины могут наблюдаться и другие, патологические выделения.

Они могут быть:

  • белыми творожистыми с кислым запахом;
  • зеленоватыми с запахом тухлой рыбы;
  • желтыми с неприятным запахом;
  • обильными водянистыми;
  • кровянистыми, имеющими цвет от ярко-красного до коричневого. Также могут быть в виде кровотечения или «мазни».

Все эти виды выделений относят к патологическим, требующим обследования и лечения.

Читайте также про коричневые выделения при климаксе.

Кровяные выделения и их причины

Появление в выделениях прожилков крови всегда настораживает. Это может свидетельствовать о серьезной патологии в организме, вплоть до онкологических опухолей. Есть несколько других провоцирующих факторов, способных вызвать выделение крови из влагалища, например, травмирование слизистой. Кроме этого, выделения крови могут быть не только из влагалища, но и из мочеиспускательного канала или кишечника.

Основными причинами кровяных выделений после климакса считают:

  • длительный прием гормональных препаратов. Для снижения негативных проявлений климакса женщине назначают гормонозаместительную терапию. В случае неправильно подобранной дозировки функции яичников усиливаются, это приводит к разрастанию эндометрия. Поэтому слизистая матки начинает кровить;
  • окисление цервикальной слизи. Цервикальный канал плотно сомкнут, поэтому слизь не выходит вовремя. Это проявляется коричневатыми выделениями;
  • травмы слизистой. Истончение сосудов делает из стенки очень уязвимыми для малейшего физического воздействия. Поэтому кровь может выделяться после гинекологического осмотра, секса, занятия спортом или после совершения гигиенических процедур;
  • эрозия шейки матки. Ее опасность в высоком риске перерождения в рак;
  • инфекции. Гормональная перестройка приводит к снижению иммунитета. В этот период патогенные бактерии начинают усиленно размножаться, даже если женщина не живет половой жизнью. Кровянистые выделения могут быть признаком хламидиоза, гонореи, трихомониаза. В этом случае выделения сопровождаются жжением, неприятным запахом, иногда повышением температуры;
  • полип эндометрия. Иногда слизистая матки не истончается, а разрастается на несколько слоев, что приводит к образованию полипов. В постменопаузе полипы опасны своим перерождением в злокачественную опухоль, поэтому их нужно срочно лечить;
  • гиперплазия эндометрия, то есть его патологическое разрастание. Обычно при климаксе это заболевание сходит на нет, но в некоторых случаях гормональная перестройка, наоборот, может спровоцировать его рост. Отличительны признак заболевания — схваткообразные боли, сопровождающие кровянистые выделения;
  • миома матки. Этот вид опухоли также уменьшается в период климакса. Но прием гормонов не дает миоме «исчезнуть». Выделения при миоме могут быть разной интенсивности — от мажущих до обильных;
  • рак шейки или тела матки. Кровяным выделениям предшествуют водянистые, на которые женщина не обращает внимания. Выделения не сопровождаются болью, это должно насторожить. При первых симптомах нужно срочно обратиться к специалисту;
  • опухоли яичников. В постменопаузе яичники уже не функционируют. Но, благодаря все тем же гормональным средствам, на них появляются опухоли, продуцирующие гормоны. При этом улучшается внешний вид женщины, она, как будто молодеет. Также возобновляются кровянистые выделения, похожие на менструацию. Все это должно насторожить и стать поводом для обращения к врачу.
Читать еще:  Почему при климаксе пропадает желание

Нужно ли идти к врачу

Любые нетипичные выделения — это повод для обращения к доктору. Идти нужно сразу же, как только они появились, чтобы врач смог достоверно определить причину. Большинство онкологических заболеваний могут быть вылечены только на начальной стадии.

Специалист назначает ряд диагностических исследований:

  • анализ крови на гормоны;
  • кровь на онкомаркеры;
  • УЗИ органов малого таза;
  • Мазок на флору;
  • кольпоскопию;
  • МРТ.

Все эти методы помогут подтвердить или опровергнуть наличие тяжелой патологии и вовремя назначить соответствующее лечение.

Методы лечения

Выбор метода терапии зависит от первопричины. Если причиной кровотечения стал прием гормонов, потребуется корректировка дозы или полная отмена препарата. Для укрепления стенок сосудов назначают лекарства, снижающие ломкость капилляров и способствующие сужению сосудов.

В некоторых случаях понадобится диагностическое выскабливание матки. Этот метод помогает избавиться от кровотечения. Часть биологического материала отправляют на гистологию с целью диагностики раковой опухоли.

При полипах и миоме врач назначает гормональное лечение или операцию. Это зависит от размера опухоли и состояния пациентки. Раковые опухоли требуют удаления, причем удаляют все репродуктивные органы. Только в этом случае можно добиться полного излечения и предотвращения рецидива.

Заключение

Кровяные выделения любой интенсивности в период постменопаузы — это ненормальное явление. При первых признаках женщина должна обратиться к врачу.

Своевременная диагностика — залог успешного лечения и гарантия сохранения жизни женщины. Даже при самом тяжелом диагнозе шансы на выздоровление напрямую зависят от точности диагноза и правильно подобранной терапии.

Полезное видео

В видео рассказывается о том, какие выделения должны насторожить женщину:

Причины кровянистых выделений в период менопаузы

Организм женщины – сложная система. В течение жизни он испытывает серьезные трансформации, характеризующихся перестройкой гормонов: первые менструации, беременность и климакс после 40 лет. Количество созревших к оплодотворению яйцеклеток и гормонов, требующихся для нормального функционирования половой системы с наступлением климакса снижается.

Постменопауза – последний этап в переформировании репродуктивной функции. Это окончательное прекращение менструаций, которое сигнализирует о невозможности зарождения и развития беременности. Но в этот период могут возникнуть патологические кровянистые выделения при климаксе, вынуждающие женщин обращаться к врачу, придерживаться его назначений и длительно лечиться.

Кровянистый секрет — это норма?

Кровяные выделения в постменопаузе нуждаются во внимательном обследовании и помощи врача. Вовремя выявленные значительные сбои в функционировании женских органов поддаются лечению и полностью проходят. Выделения с кровью в этот возрастной период свидетельствуют о наличии тяжелого заболевания, формирующегося в эндометрии матки. Это может указывать на развитие опухоли.

Месячные прекращаются, поскольку данный период является окончанием женской репродуктивности. Отсутствие менструаций, истончение слизистого слоя матки, уменьшение величины яичников, отсутствие фолликулы – в организме создаются условия, неблагоприятные для зачатия.

Проблемы с женским здоровьем в этом возрасте не редкость. Они заставляют женщину обратиться за медицинской помощью. Наиболее распространенные причины появления выделений с кровью могут быть вызваны:

  • приемом гормональных препаратов;
  • инфекциями;
  • хроническими женскими заболеваниями;
  • травмированием слизистой стенок;
  • созреванием полипа;
  • утолщением эндометрия;
  • миомой;
  • раковыми новообразованиями.

Находясь в репродуктивном возрасте, для женщины кровяные выделения считаются нормальным процессом, и протекают во время менструации. Естественный вывод слоя эндометрия случается в том случае, когда зачатие не было. Организм самопроизвольно освобождается от лишних клеток. При отторжении эндометрия, в результате травмирования сосудов, происходят кровяные маточные выделения.

В период климакса эндометрический слой не растет и не выводится. Слизистые выделения в этом возрасте становятся нечастыми, и наблюдается сухость влагалища. В связи с происходящими в организме изменениями кровопотери исключены. Это касается не только обильных, в виде привычных месячных, но и выделений слизи с прожилками крови. При постменопаузе такие показатели не являются нормой и требуют серьезного обследования.

Почему возникают выделения с кровью

Причины кровяных выделений при климаксе могут быть разными. Увидеть их можно на белье, салфетке или прокладке. Если у женщины наблюдается подобное, то необходимо убедиться, что их очаг находится именно во влагалище, поскольку причиной появления крови может быть повреждения уретры или прямой кишки. Для профилактического определения места кровотечения потребуется гигиенический тампон. Его необходимо ввести во влагалище (как при менструации). Если на нем нет следов крови, значит это не маточные выделения. Если же тампон с кровяными сгустками, то потребуется обращение к гинекологу. Это символизирует о серьезных проблемах в матке или на ее шейке. Кровянистые выделения в менопаузе являются симптомами следующих заболеваний:

  • вагинита, вульвовагинита и различных воспалений (гонореи, хламидиоза, трихомониаза);
  • полипов эндометрия и цервикального канала;
  • миомы матки;
  • рака матки или шейки;
  • рака стенок матки.

Менопауза характеризуется постепенным прекращением выработки в организме женских гормонов. Это вызывает не только общие изменения в организме, но и трансформации на слизистом слое. Оболочка матки утончается и становится уязвимой, происходит частичная атрофия. Каждое усиленное соприкосновение со стенками может привести к повреждениям и будет сопровождаться сукровичными выделениями. Кровотечения могут носить обильный или скудный характер. Их вызывают половой акт, велопоездки или другое физическое давление на зону живота или паха.

Читать еще:  Сгустки крови в матке при менопаузе

Вагинит, вульвовагинит

Болезни становятся следствием сниженного иммунитета или злоупотребления антибиотиками. Вагинит возникает из-за инфекций и вирусов, в результате сахарного диабета или ожирения, а также при гормональном дисбалансе, нарушении микрофлоры влагалища. Не исключаются случаи, когда при активном половом акте или некачественном осмотре гинекологом происходит стороннее вмешательство и повреждается слизистая органов. Это может быть причиной вагинита. Женщина испытывает дискомфорт во влагалище, на белье появляются капли крови, а половой акт сопровождается болезненными ощущениями. В некоторых случаях возможно появление сухости и неприятного запаха.

Полипы

Полипозные образования становятся источником кровянистых выделений. Полип – это локальный рост площади покровной (внешней) ткани. Отклонение может появиться, в результате нарушения гормонального фона или возникнуть при воспалениях. Полип – это доброкачественное новообразование. Он развивается вследствие хронических заболеваний матки, физических повреждений слизистой. При полипах не бывает болевых ощущений, а выявляет их гинеколог при медосмотре. О их наличии могут свидетельствовать обильные кровяные выделения при менопаузе, во время половых актов, а также перед началом и после окончания менструации. Они требуют ранней диагностики и удаления, чтобы исключить их преобразование в злокачественные узлы.

Миома матки

Этот тип доброкачественного нароста развивается в мышечных тканях. По статистике, он формируется у женщин на начальном этапе менопаузы и климакса. В процессе, к женским органам ограничивается приток крови и миома прекращает рост, полностью исчезает, не принося женщине никаких проблем. При диагнозе видны обильные кровянистые выделения, в случаях, когда применяется лечение гормонами и эстрогенными растительными препаратами.

Рак влагалища

Заболевание наблюдается не часто. Но диагностируется у женщин в пожилом возрасте. Появившееся образование незаметно на ранних стадиях и нет возможности обнаружить его без помощи специальных диагностических аппаратов. Со временем оно растет и увеличивается в размерах, приводит к кровянистым и водянистым выделениям разной обильности, как к интенсивным, так и слабым и нерегулярным. Позже во влагалище возникает неприятное ощущение постороннего тела, заботит боль во время мочеиспусканий. При обнаружении данных симптомов необходим визит к врачу и полное обследование на выявление нароста.

Рак шейки матки

Достаточно распространенная болезнь женских половых органов. По статистике затрагивает полмиллиона женщин ежегодно. Около 30 % случаев заканчиваются смертью пациентки. Подобные злокачественные образования встречаются гораздо чаще, чем рак влагалища. Причиной становится вирус папилломы. На ранних стадиях развития, опухоль практически невозможно выявить без осмотра. Но со временем из влагалища выделяется кровь и слизь, половый акт сопровождается дискомфортными и болевыми ощущениями. Предотвратить осложнения можно при регулярной сдаче анализов и систематическом посещении гинекологических обследований.

Рак эндометрия

Одно из самых часто встречающихся диагнозов у женщин, имеющее наиболее благоприятное и результативное лечение. Эффект достигается, в результате своевременного диагностирования на ранних этапах, в связи с этим есть возможность убрать опухоль с наименьшими потерями для организма женщины. При раке стенок матки женщиной чувствуется боль внизу живота. Образование ощущается на ощупь и имеет вид твердого постороннего тела. Со временем симптомами заболевания становятся:

  • общая повышенная слабость;
  • скорая утомляемость;
  • кровяные или водянистые выделения из половых органов;
  • сильные боли в нижней части живота.

После проведения операции по ликвидации и лечению рака матки, пациенткам рекомендуется частое обследование у гинеколога. Это необходимо для предотвращения повторного роста опухоли, а также для регулярной проверки уровня интоксикации организма химическими препаратами.

Что делать

При обнаружении кровавых выделений при климаксе необходимо установить происхождение и местонахождение очага, приведшего к кровотоку, найти причину подобных неблагоприятных симптомов. Вовремя и качественно выполненная диагностика патологии, дает женщине все шансы на полное выздоровление. Гинекологами, в лечении применяется выскабливание. Этот метод выполняет исследовательские задачи. Есть надежда, что после процедуры, беспокоящие выделения исчезнут. Процедура способна осуществлять лечебное терапевтическое действие.

Пациенткам после 50 лет эффективно помогает применение лечебных средств, в состав которых входят андрогены, способные угнетать половые функции. Для ликвидации климактерических синдромов употребляются обычные успокоительные препараты. Наряду с лечением, рекомендованным по основному заболеванию, гинеколог обращает внимание и на методики, направленные на полное оздоровление женского организма. Для этого потребуется изменить рацион – увеличить в нем содержание овощей, фруктов и кисломолочных продуктов, в частности творога.

Чтобы исключить негативное действие менопаузы и избежать сопровождающих ее трансформаций в костных тканях, нужно применять лечебную гимнастику, использовать посильные нагрузки при помощи занятий спортом, но прежде необходимо строго их рассчитать. Активность и хорошее настроение способно продлить молодость и безболезненно прожить этап менопаузы.

Всё о кровотечениях после менопаузы

Когда пора идти к гинекологу, как врач установит диагноз и чем будет лечить

Менопауза — это самая последняя менструация в жизни женщины. Эту точку на длинной дороге жизни врачи обычно определяют ретроспективно — 12 месяцев не было кровянистых выделений, значит, та самая менструация и была точкой менопаузы. Средний возраст достижения менопаузы в нашей стране — 52 года. У кого-то это происходит раньше, у кого-то позже.

Иногда вступление в этот сложный период сопровождается неприятными изменениями характера кровотечений. То скудно, то обильно; то часто, то редко. Не всегда легко понять, нормальны ли эти изменения. О том, как и почему это происходит, мы подробно рассказывали в статье «Нарушения цикла после 40 лет».

Читать еще:  Негормональные препараты при климаксе при остеопорозе

На пороге менопаузы стоит бить тревогу и обращаться к врачу за помощью, если:

  • менструация превратилась в обильное кровотечение с крупными сгустками;
  • менструация длится более 7–10 дней;
  • менструации приходят с очень коротким интервалом — менее 21 дня;
  • появились межменструальные кровянистые выделения.

Однако в постменопаузе любые кровянистые выделение — повод для срочного визита к специалисту. Даже незначительные кровомазания через год и более после последней менструации могут робко свидетельствовать о существующем неблагополучии.

Почему это происходит?

Вот список самых распространенных причин:

Полипы. Как правило, это доброкачественные образования, вырастающие в полости матки. Полип может довольно плотно прикрепляться к стенке матки или расти на самой поверхности эндометрия, держась буквально «на соплях». Иногда у полипа настолько длинная ножка, что позволяет ему «выглядывать» из шейки матки. В таких случаях гинеколог видит полип при обычном осмотре на кресле. Хотя, справедливости ради, гораздо чаще мы видим невооруженным глазом полипы, которые растут из шейки, а не из полости матки.

Атрофия эндометрия. В глубокой постменопаузе из-за крайне низкого уровня женских половых гормонов эндометрий может стать совсем тонким и хрупким. Это совсем не опасно, кровянистые выделения обычно скудные и не представляют угрозы.

Гиперплазия эндометрия. Эндометрий стал слишком толстым. Мы подробно рассказывали об этом заболевании, но в постменопаузе это всегда особенно тревожная история. Особенно если сначала началось кровотечение, а потом мы увидели при проведении УЗИ гиперплазию.

Синехии полости матки. Синехии — это сращения. Из-за выраженной атрофии эндометрия матка «слиплась». В постменопаузе — вариант нормы, но врачи часто очень беспокоятся и суетятся, опасаясь пропустить серьезную проблему. В случае синехий кровянистые выделения обычно невелики, а УЗ-картина может выглядеть страшно и напоминать сильнейшую гиперплазию.

Рак эндометрия. К сожалению, это самая частая причина кровотечений в постменопаузе. Хорошая новость в том, что рак эндометрия сообщает о себе очень рано, когда есть прекрасные возможности для радикального лечения. Если не сидеть в обнимку с боровой маткой и красной щеткой пару лет, прогноз вполне позитивный.

Рак шейки матки. Если мы поставили диагноз «рак шейки матки» только тогда, когда женщина обратилась с кровотечениями в постменопаузе, это очень-очень поздно. Зато если сдавать цитологические мазки с шейки матки (с 21 года) и делать тест на ВПЧ (с 25–30 лет) хотя бы каждые 3–5 лет, мы никогда не пропустим это заболевание. Рак шейки матки около 10 лет «сидит» на предстадиях, когда помочь очень легко. Запущенный рак, который уже проявляет себя кровотечениями из распадающейся шейки, практически неизлечим.

Ставим диагноз правильно

Каждая пациентка с кровотечением в постменопаузе прямым ходом отправляется к гинекологу. После беседы с уточнением деталей, изучением лекарственного анамнеза (привет самолечению БАДами и фитоэстрогенами) доктор проводит осмотр на кресле. Обычно это позволяет понять, откуда течет кровь: травма во влагалище, проблема с шейкой или все-таки кровь вытекает через шейку из полости матки.

Биопсия эндометрия — специальный инструмент, толщиной со стержень для шариковой ручки, вводится в полость матки для получения кусочков эндометрия. Простая и практически безболезненная процедура, не требующая ни госпитализации, ни обезболивания, ни серьезной подготовки.

Трансвагинальное УЗИ — самый простой и быстрый способ сориентироваться в ситуации.

Жидкостная соногистерография — введение небольшого количества жидкости в полость матки с последующим проведением УЗИ помогает разобраться в сомнительных ситуациях «полип или не полип?».

Гистероскопия — метод, позволяющий заглянуть в полость матки. Офисные гистероскопы — тонкие и гибкие — позволяют уточнить ситуацию амбулаторно и даже взять небольшие фрагменты тканей для биопсии под контролем зрения. Это высокоинформативный способ диагностики, особенно при сомнительных результатах ультразвукового исследования. Для удаления полипов или других, более серьезных лечебных вмешательств понадобится гистерорезектоскоп — аппарат покрупнее, который вводят в полость матки после расширения шейки под наркозом.

Выскабливание полости матки — способ остановить кровотечение и получить материал для гистологического исследования. Проводится в гинекологическом стационаре под наркозом. Альтернативой может служить мануальная вакуум-аспирация содержимого полости матки, которую выполняют амбулаторно. Выбор метода зависит от оснащенности клиники, тяжести состояния пациентки, сопутствующей патологии.

Как лечиться будем?

Выбор метода лечения зависит от того, какой поставлен диагноз. Полипы в постменопаузе удаляются с обязательным гистологическим исследованием. Атрофические процессы в эндометрии можно лечить лекарственными препаратами. Простая гиперплазия тоже требует медикаментозного лечения, но с учетом высоких рисков у постменопаузальных женщин — под контролем регулярных биопсий эндометрия.

Рак эндометрия обычно лечат хирургически — полностью удаляют матку (вместе с шейкой!), маточные трубы, яичники и близлежащие лимфатические узлы. Дальнейшая тактика зависит от того, насколько все запущено. Если заболевание распознали на ранней стадии, никакое лечение больше не требуется. В других случаях проводят лучевую терапию, гормонотерапию или химиотерапию.

Любые кровянистые выделения в постменопаузе — повод для обращения к врачу и проведения лечебно-диагностических процедур. Не надо ждать, что «само пройдет». Даже если кровотечение рано или поздно пройдет, нераспознанное заболевание за это время может зайти слишком далеко.

Источники:

http://zhenskoe-zdorovye.com/ginekologija/klimaks/vydeleniya/krovyanye-posle.html
http://tvoimesyachnye.ru/klimaks/krovyanistye-vydeleniya-vo-vremya-klimaksa
http://apteka.ru/info/articles/zhenskoe-zdorove/krovotechenie-posle-menopauzy/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector