Не вышла из искусственного климакса у женщин

Искусственный климакс – что это такое, симптомы, последствия

Такое понятие, как «искусственный климакс», в гинекологии используется часто. Под ним принято понимать резкое, временное прекращение работы половых желез женщины. Производится процедура для дальнейшего лечения репродуктивной системы. Рассмотрим подробнее возможные способы ее осуществления, препараты, признаки искусственного климакса.

Искусственное вызывание климакса

Провоцируемый искусственный климакс у женщин сопровождает резкое понижение концентрации эстрогенов. При этом девушка фиксирует формирование специфических признаков, свидетельствующих о прекращении работы репродуктивной системы. Необходимость проведения подобной манипуляции обусловлена затруднением терапевтического процесса при таких заболеваниях, как:

Как вызвать искусственный климакс?

Существует несколько методов, чтобы вызвать искусственный климакс. Выбор их осуществляется на основании полученных данных обследования и анамнеза: имеются ли хронические процессы в репродуктивной системе, воспаления. Рассказывая о том, как сделать искусственный климакс, медики называют следующие методы осуществления процедуры:

1. Хирургический. Самый радикальный способ. Цель достигается путем полного удаления яичников (овариэктомия). Используется при злокачественных опухолях в половых железах, матке, раке груди. Процесс полностью необратим, – женщина больше не сможет иметь детей.
2. Лучевой. При таком способе угасание репродуктивной функции и работы яичников достигается в результате рентгенологического облучения самих желез. Используется при лечении злокачественных опухолей на матке и в яичниках. Изменения, происходящие в самих половых железах, признаются частично обратимыми: может происходить восстановление репродукции, но не всегда.
3. Медикаментозный. Распространенный способ, используется в составе комплексного лечения. При этом вводятся препараты, аналоги гормональных веществ синтетического происхождения. После окончания курса функции половых желез женского организма полностью восстанавливаются.

Искусственный климакс – симптомы

Процедура проводится постепенно. По мере накопления концентрации гормонов, девушка может отметить появление признаков, что сопровождают введение в искусственный климакс ее организма. Среди таковых:

1. Нарушения работы психо-вегетативной системы. Первое, что чувствует пациентка, – появление периодического чувства жара – приливы. Частота их может колебаться от единичных случаев до 20 раз за сутки. При этом всего 20 % женщин перестают ощущать их через год, остальные – сталкиваются с таковыми 3-5 лет.
2. Психоэмоциональные расстройства. Затрагивают работу нервной системы. Проявляются в повышенной раздражительности, нервозности, нарушениях сна, аппетита, снижении либидо.
3. Дефицит эстрогенов. Данный симптом, сопровождающий искусственный климакс, отмечается в виде повышенной сухости влагалища, появлении зуда в области гениталий. При половых актах наблюдаются болезненные ощущения, что является следствием низкого синтеза железами преддверия влагалища, смазки.
4. Снижение умственной активности. Установлено, что эстрогены оказывают влияние на процессы обменного характера в головном мозге. Даже молодые девушки страдают от ухудшения памяти, чаще – краткосрочной, на происходящие события.

Препараты для искусственного климакса

Для того чтобы ввести пациентку в такое состояние, используются антагонисты гонадотропина. Длительный прием этих веществ угнетает процесс синтеза гипофизом лютеинизирующего гормона вместе с фолликулостимулирующим. Как результат – происходит снижение эстрадиола в кровотоке. При осуществлении манипуляции используют следующие уколы для искусственного климакса:

• Люкрин;
• Бусерелин;
• Диферелин.

Препараты отличаются длительным действием, поэтому необходимость ежедневного применения их отсутствует. Введенная доза лекарства действует на протяжении 24-72 часов. При этом схема лечения составляется индивидуально. Кроме того, для процедуры могут использоваться и:

• гестагены – Норколут;
• антигонадотропины – Даназол.

Выход из искусственного климакса

Девушек, которым предстоит подобная процедура, часто интересует вопрос относительно того, как пережить искусственный климакс, что будет после окончания приема препаратов. Стоит отметить, что время, необходимое на восстановление работы половых желез, не у всех одинаковое. О полном возобновлении работы свидетельствуют начавшиеся менструальные выделения. Искусственный климакс после гормонов имеет неодинаковую продолжительность. Фиксируются выделения спустя 10-16 недель с момента последнего использования лекарства в виде инъекций. Если оно вводилось назально – 4-10 недель.

Выход из искусственного климакса – симптомы

Не всегда дама может понять, что она полностью вышла из данного состояния. Стоит отметить, что главный признак такого явления, как выход из искусственного климакса, – овуляция, наблюдается через 8-14 недель. При этом могут наблюдаться:

• изменение настроения;
• повышение базальной температуры;
• увеличение объема влагалищных выделений;
• припухлость молочных желез.

Искусственный климакс – последствия

Данное состояние практически полностью контролируется медиками, то есть не выйти из искусственного климакса организм не может. В случае неправильного подобранного курса, несоблюдения условий и медицинских указаний, могут происходить осложнения. На практике подобное встречается редко. К таковым относятся:

• атрезия фолликулов яичника – разрушение половых клеток, что не достигли зрелости;
• инволюция функционального слоя эндометриальной ткани – происходит обратное развитие клеток. В результате восстановить менструальный цикл становится проблематично.

Можно ли забеременеть при искусственном климаксе?

Данный вопрос интересует девушек, ведущих активную половую жизнь. Доктора объясняют, что беременность, не выходя из искусственного климакса, нереальна. Половая система находится в таком состоянии, что овуляция не происходит. Концентрация лекарственных препаратов поддерживается на определенном уровне, что полностью исключает данный процесс. Но при этом стоит помнить, что после окончания приема лекарств нужно позаботиться о контрацепции.

Беременность после искусственного климакса

Восстановление менструальных после искусственного климакса происходит спустя 4-10 недель с момента прекращения введения гормональных препаратов. Что касается планирования беременности, то она может наступить уже через 3-4 месяца. Необходимо учитывать данный факт, использовать контрацептивные средства, чтобы избежать нежелательной гестации. Медики рекомендуют применять барьерные способы, исключив гормональные таблетки. Это поможет снизить нагрузку на репродуктивную систему. Планирование беременности контролируется доктором, который учитывает состояние организма, проводит анализы на уровень гормонов, контролирует овуляторные процессы, осматривает с помощью УЗИ.

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?

Все гинекологические проблемы взаимосвязаны с циклическими изменениями, происходящими в женской репродуктивной системе. Обострения патологий нередко усиливаются во время менструаций, поэтому в гинекологии иногда прибегают к медикаментозному подавлению функции яичников. Это состояние называется искусственный климакс.

Данный метод лечения может применяться и у женщин, близких к менопаузе, и у тех, кому еще только предстоит стать матерью. Менопауза, созданная искусственным путем, отличается от истинной тем, что является частью лечебного процесса, который необходим женщинам по медицинским показаниям.

Суть искусственного климакса

Некоторые гинекологические заболевания невозможно вылечить без коррекции гормонального фона, например, искусственного снижения количества половых гормонов в организме. Процедура называется искусственный климакс. Она может использоваться при патологиях, которые зависят от гормонального фона женщины, например, маточные кровотечения, эндометриоз и многое другое.

Искусственный климакс по сути означает остановку работы яичников. Его вызывают с помощью препаратов, задачей которых является прекращение продукции половых гормонов в организме женщины. В результате у нее появляются признаки менопаузы, и главным из них является прекращение менструальных кровотечений.

Отличие искусственного климакса от естественного в том, что его можно проводить женщинам, находящимся в репродуктивном возрасте, с целью лечебного воздействия на организм. После того, как лечение будет окончено, в организме женщины восстанавливается менструальная функция и репродуктивные возможности. При этом длительность лечения не должна превышать 6 месяцев.

Еще недавно специалисты вместо препаратов для искусственного климакса использовали хирургическое удаление придатков, вследствие чего женщины утрачивали репродуктивную функцию и физиологический климакс наступал у них значительно раньше. В настоящее время остановить работу яичников можно менее радикальным способом — приемом препаратов, подавляющих синтез эстрогена.

Показания и противопоказания

Лечение искусственным климаксом применяется при следующих гинекологических патологиях:

• миома матки;
• эндометриоз;
• бесплодие;
• маточные кровотечения;
• гормональные нарушения;
• злокачественные новообразования репродуктивной системы женщины.

Успех лечения достигается временной остановкой работы яичников. На этом фоне отсутствует процесс созревания яйцеклетки, не изменяется эндометрий в матке, не появляются месячные. Гипертрофические изменения внутренней оболочки матки сглаживаются, новообразования уменьшаются в объеме.

Если заболевание протекает достаточно тяжело, применяются не препараты для искусственного климакса, а рентгеновское излучение или хирургическое удаление яичников. При лучевом методе, как и при медикаментозном, функции яичников могут быть восстановлены.

Противопоказаниями к проведению искусственной менопаузы являются:

• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• острый тромбоз и тромбофлебит;
• болезни печени;
• грудное вскармливание.

На сегодняшний день искусственный климакс в гинекологии достигается несколькими способами. Каждый из них имеет свои особенности.

Хирургический способ

Считается самым радикальным из всех известных. Функция яичников останавливается навсегда путем их полной резекции (удаления). Оперативное вмешательство называется овариэктомией. Показаниями для ее проведения являются онкологические патологии матки, яичников или грудных желез женщины.

Последствия искусственного климакса при хирургическом методе необратимы. Иными словами, женщина безвозвратно теряет свои репродуктивные способности.

Лучевой способ

В этом случае искусственная менопауза достигается рентгеновским облучением яичников. Показаниями к лучевому методу являются онкологические заболевания женской половой системы, болезни крови и некоторые другие состояния.

При лучевом методе восстановление после искусственного климакса вполне возможно, но иногда это происходит частично. То есть работа яичников может восстановиться, но не в полном объеме.

Медикаментозный способ

При медикаментозном методе женщина вводится в состояние искусственного климакса путем использования препаратов — аналогов гормонов гипоталамуса, которые на время могут остановить работу яичников. Применяется этот метод при эндометриозе, миоме матки, в лечении бесплодия, в том числе и на этапах подготовки пациентки к проведению ЭКО. Подробнее о подготовке к ЭКО →

Медикаментозный способ является самым щадящим. После окончания действия препаратов предполагается полное восстановление функционирования яичников.

Симптомы

Работа яичников при искусственном климаксе прекращается резко, а при хирургическом климаксе — мгновенно, в отличие от истинной менопаузы, которая развивается на протяжении длительного времени.

Организм внезапно лишается необходимого количества гормонов, на фоне чего начинает адаптироваться к возникшему положению. Поэтому признаки искусственно вызванного климакса проявляются более ярко. По времени появления они подразделяются на две группы — ранние и поздние.

Ранние признаки

Ранние симптомы искусственно вызванного климакса возникают стремительно — уже в первые сутки после начала лечения.

Они проявляются в виде следующих признаков:

• сухость слизистой влагалища;
• дискомфорт при половом акте;
• повышенное потоотделение;
• головокружение;
• головные боли;
• бессонница;
• общая слабость;
• ухудшение тургора кожи;
• боль при мочеиспускании;
• снижение либидо;
• тревожность, смена настроения.

Поздние признаки

Поздние симптомы искусственного климакса появляются через несколько месяцев после введения женщины в это состояние. К ним относятся:

• ухудшение эластичности кожных покровов;
• повышенная сухость и истончение дермы;
• ломкость волос и ногтей;
• инфекции мочевыводящих путей;
• недержание мочи;
• артериальная гипертензия;
• атеросклероз;
• склонность к тромбообразованию;
• остеопороз.

Бояться симптомов, которые развиваются во время искусственной менопаузы, не следует. Как правило, у женщины возникают далеко не все перечисленные признаки климакса. Некоторым и вовсе удается избежать этих неприятных последствий.

Особенности протекания

Как и истинная менопауза, климакс, вызванный искусственным путем, сопровождается специфическими сопутствующими симптомами. Все они обусловлены внезапностью гормональных изменений.

Первым симптомом, с которым сталкиваются женщины, являются приливы, связанные с резким повышением температуры тела. Затем следуют проблемы с потерей кальция, в результате чего многие пациентки отмечают ухудшение состояния ногтей, кожи и волос. Чтобы избежать этого, назначаются препараты, содержащие кальций, для минимизации его потери.

Женщины отмечают перепады настроения, объяснить которые можно искусственно созданным дисбалансом гормонов. Чтобы смягчить этот симптом, специалист выписывает седативные средства.

Помимо настроения, страдает и либидо. К снижению полового влечения добавляется и выраженная сухость слизистой влагалища. Интимная жизнь приносит дискомфорт. Улучшить ситуацию помогут лубриканты и фитоэстрогены. При медикаментозном и лучевом климаксе все эти симптомы временны.

Как облегчить состояние?

Выход из искусственного климакса во многом зависит от особенностей здоровья женщины и ее возраста, а также психологического настроя. Позитивное отношение к лечению позволит пережить этот непростой период с минимальными потерями, без развития каких-либо нарушений и последствий. Что может сделать женщина, чтобы облегчить свое состояние?

Во-первых, нужно обратить внимание на рацион. Только полезная и здоровая пища — злаки, фрукты, овощи, рыба и молочная продукция должны составлять основу диеты. Ухудшить самочувствие и привести к набору лишнего веса могут быстрые углеводы, жирные и жареные блюда, кофе, спиртные напитки и никотин. Такая пища и вредные привычки могут провоцировать приливы и повышение артериального давления.

Во-вторых, нужно постараться избегать стрессов и лишних переживаний. Отвлечься от негативных эмоций и плохого настроения помогут прогулки на свежем воздухе, любимые книги, общение с близкими и многое другое. Можно заняться физическими упражнениями, такими как йога, пилатес, плавание — они благотворно влияют на состояние нервной системы и обладают общеоздоравливающим действием.

Как выйти из искусственного климакса?

Многие женщины интересуются — как выйти из искусственного климакса правильно? Главное, чтобы выход проходил плавно. Для полного восстановления репродуктивных функций понадобится немало времени.

Первые месячные после искусственного климакса в большинстве случаев наступают через 1-4 месяца после окончания приема препаратов. Иногда на это уходит больше времени — у некоторых женщин менструация наступает только через 10-12 месяцев.

Первая овуляция отмечается у многих пациенток уже через 2-3 месяца после окончания лечения. Беременность после искусственного климакса может наступить сразу же после начала функционирования яичников. Но ситуация, когда пациентка забеременела ранее второго менструального цикла после выхода из менопаузы, встречается редко.

В любом случае, шансы к зачатию будут повышенными. Отдохнувшая репродуктивная система начинает работать более интенсивно, если сравнивать ее состояние с тем, что было до климакса.

Через 2 месяца рекомендуется сдать анализы на исследование гормонального фона, чтобы определить его статус после проведенного лечения. В случае необходимости врач может назначить медикаментозную коррекцию.

Состояние после лечения

Большинство женщин еще до начала лечения волнуются, каким будет выход из такого состояния, как искусственный климакс. Несомненно, работа яичников восстановится, но для их реабилитации понадобится несколько месяцев. Первая менструация начнется через 4-8 недель после последнего введения препарата, а овуляция чуть позже — через 8-14 недель. Уже во втором цикле может наступить долгожданная беременность после окончания искусственного климакса, если лечение проводилось с этой целью.

Также искусственная менопауза положительно влияет на здоровье тех женщин, которые хотели с ее помощью избавиться от гинекологических заболеваний. Ожидать 100%-ного излечения не стоит, но очаги эндометриоза, как правило, сокращаются, а рост новообразований останавливается. Либидо практически у всех пациенток возвращается к обычному состоянию.

Искусственная менопауза иногда становится единственным способом терапии патологий репродуктивной системы гормонозависимого типа. Правильно подобранная схема лечения дает благоприятный прогноз на выздоровление — заболевания уходят в стадию ремиссии, а гормональный статус организма нормализуется. Основная задача женщины — придерживаться всех назначений специалиста, поскольку вызов лекарственного климакса — серьезная процедура, требующая врачебного контроля.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Искусственный климакс — что это?

Гинекологические болезни могут развиваться и прогрессировать на фоне выработки половых гормонов. Такие патологии называются гормонозависимыми и иногда, чтобы вылечить основное заболевание врачи советуют женщинам искусственный климакс, который заключается в медикаментозном подавлении функции яичников. Рассмотрим, как происходит принудительная менопауза и когда назначается данное лечение.

Суть искусственного климакса

По сути, искусственный климакс – это принудительная остановка работы яичников. Данное состояние вызывается определенными медикаментами, которые блокируют выработку половых гормонов. В результате у пациентки полностью прекращаются месячные и появляются другие признаки меностаза.

Отличием искусственного климакса от естественной менопаузы является тот факт, что после терапии основного заболевания менструальный цикл можно вернуть. При этом у женщин полностью восстанавливается детородная функция. Однако останавливать работу придатков можно на срок не более 6 месяцев.

Еще несколько лет назад при некоторых гормонозависимых патологиях женщинам предлагали лишь хирургическое удаление придатков, что ставило крест на дальнейшей возможности беременности и родов. С появлением медикаментов блокирующих синтез эстрогена такие пациентки получили шанс вылечить основную болезнь без операции, а потом полностью вернуться к нормальной полноценной жизни.

Важно! Принудительное выключение яичников должно проводиться только под контролем лечащего врача!

Для чего нужен и как протекает искусственный климакс?

Основными причинами для необходимости остановки выработки половых гормонов являются гинекологические болезни, которые развиваются на фоне выработки эстрогена. На сегодняшний день таких патологий насчитывается десятки, и каждая из них требует определенной терапии с блокировкой работы придатков.

При принудительном выключении яичников в организме происходит резкий гормональный сбой, который и останавливает развитие основного заболевания. При естественном же течении менопаузы уровень эстрогена снижается постепенно, в течение нескольких лет. В результате этих изменений происходят необратимые изменения, которые вызывают полную атрофию придатков. При медицинском климактерии атрофия не развивается и репродуктивную систему можно полностью восстановить.

Показания и противопоказания

Показаниями к проведению процедуры являются:

• Миома матки. Данное заболевание характеризуется ростом гормонозависимой доброкачественной опухоли в полости матки. Ее рост и развитие поддерживается выработкой эстрогена. В случае с этим заболеванием искусственный климакс позволяет резко снизить уровень эстрогена и вывести опухоль в стадию регресса. После этого пациентке может назначаться хирургическое удаление миомы.
• Эндометриоз. Эта патология характеризуется разрастанием ткани эндометрия за пределы матки. Заболевание прогрессирует при выработке эстрогена и после физиологического климактерия женщина полностью выздоравливает. По этой причине принудительный климактерий также способен полностью вылечить пациентку. Именно эта техника лежит в основе медикаментозной терапии эндометриоза.
• Киста яичника. Некоторые формы данного доброкачественного новообразования склонны к раковому перерождению. Киста может расти под воздействием вырабатываемого в этом органе эстрогена и принудительная остановка работы придатка способствует уменьшению, а нередко полному исчезновению новообразования.
• Бесплодие. При невозможности зачать ребенка принудительная остановка выработки эстрогена, а потом резкое включение яичников способствуют нормализации процесса высвобождения фолликула. Данная практика применяется как при попытках естественного зачатия, так и перед ЭКО.
• Злокачественные гормонозависимые опухоли. Опухоли придатков, груди и матки, несомненно, требуют хирургического вмешательства. Принудительное прерывание работы репродуктивной системы в этом случае необходимо в качестве предоперационной терапии для уменьшения объема злокачественного новообразования.

Во всех этих случаях принудительный климактерий позволяет достичь желаемого терапевтического эффекта путем снижения эстрогенов. Терапия проводится под четким контролем специалиста и в большинстве случаев имеет положительный результат. Однако не всем пациенткам можно применять данную терапию. Решение о возможности такого лечения принимает врач, при отсутствии следующих противопоказаний:

• Хронические и острые патологии сердца и сосудов;
• Психические отклонения;
• Инсулинзависимый сахарный диабет;
• Инсульт;
• Инфаркт;
• Тромбоз и тромбофлебит;
• Заболевания печени;
• Почечная недостаточность;
• Лактация.

Важно! При наличии противопоказаний ИК строго запрещен, ведь такое лечение может обострить имеющиеся патологии.

Какие лекарства делают возможной менопаузу до срока?

Сегодня для искусственной менопаузы могут применяться различные медикаменты, как в форме растворов для инъекций, так и в виде спрея и таблеток. Данные препараты можно приобрести без рецепта, но самостоятельное их применение категорически запрещено. Чаще всего гинекологи назначают следующие препараты для искусственного климакса:

• Диферелин – начало применения 3 день менструального цикла. Продолжительность курса до 6 месяцев.
• Гозерелин – применяется подкожно, курс не более 6 месяцев.
• Бусерелин – спрей для носа, курс 2 раза в день не дольше 6 месяцев.
• Золадекс – Инъекции, применяемые с 1 по 5 день менструального цикла.
• Дюфастон – таблетки для искусственного климакса содержащие гомологи гестогенов.

Источники:

http://womanadvice.ru/iskusstvennyy-klimaks-chto-eto-takoe-simptomy-posledstviya
http://mama66.ru/gynecology/iskusstvennyjj-klimaks
http://klimaks24.ru/iskusstvennyi-climaks/