Что за болезнь молочница в гинекологии

Молочница

Молочница (вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница — воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита. Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин.

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Читать еще:  Эпиген спрей при молочнице на ранних сроках беременности

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Что такое молочница?

«Молочница» — так в обиходе называют вагинальный кандидоз — заболевание слизистой оболочки женских половых органов, обусловленное чрезмерным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida. «Молочница» не является заболеванием, передающимся половым путем. Вагинальный кандидоз у женщин может появиться вне зависимости от наличия или отсутствия половой активности.

«Молочница» — распространенное заболевание и знакомо почти каждой женщине. По некоторым данным около 75% 1 женщин переносят хотя бы один эпизод «молочницы», а у 50% из них отмечается, по меньшей мере, один рецидив (повторный эпизод) 2,3

Естественные резервуары грибов рода Candida

Этот вид грибка присутствует в организме большинства здоровых людей — на поверхности кожи, слизистых оболочках желудочно-кишечного (полость рта, кишечник) и урогенитального трактов. В обычных условиях Candida никак себя не проявляет и «живет в гармонии» с другими представителями нормальной микрофлоры организма человека. Например, грибки Candida зачастую являются частью нормальной микрофлоры влагалища, и в малом количестве вреда от них нет. Однако под влиянием различных неблагоприятных факторов хрупкий баланс микрофлоры может нарушиться, спровоцировав тем самым усиленный рост и размножение грибов рода Candida. В свою очередь это может привести к развитию симптомов вагинального кандидоза.

  1. «Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза», Г.Р.Байрамова, ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва, 2005, «Гинекология», журнал для практикующих врачей
  2. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. М.: «ГЭОТАР–Медиа», 2010. – 80 с.
  3. Тютюнник В.Л. Вульвовагинальный кандидоз: современные представления и основные принципы лечения. // Медицинский вестник. –2005.– № 23 (330).– С.14–15

симптомы

Существует несколько признаков «молочницы» у женщин. Вы можете столкнуться с каким-то одним или несколькими из них одновременно.

Зуд может быть как постоянным, так и появляющимся или усиливающимся примерно за неделю до менструации, при ношении синтетического нижнего белья, использовании гигиенических прокладок. Он может усиливаться после приема горячей ванны, в вечернее или ночное время, при нахождении в теплой кровати. Симптомы зуда могут быть выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Следствием неприятных ощущений подчас становятся бессонница и стрессы.

Читать еще:  Что мажут мужчинам при молочнице

Характерные признаки «молочницы» – это обильные или умеренные выделения белесого цвета, имеющие преимущественно сливкообразную консистенцию. Часто их структура неоднородна, с наличием творожистых включений. Именно из-за характера выделений «молочница» получила свое название.

При «молочнице» пораженная грибком слизистая влагалища воспаляется и становится особенно чувствительной к внешним раздражителям, в том числе и к моче. Попадая на слизистую, она способна спровоцировать резкие неприятные болевые ощущения, схожие с ожогом.

Эти признаки «молочницы» являются следствием отечности и воспаления, как со стороны вульвы, так и со стороны влагалища. У ряда женщин болезненность и чувство жжения приводят к появлению страха перед половым актом, и, как следствие, полному отказу от сексуальной жизни.

ТЕСТ НА ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ВЛАГАЛИЩА

Причины молочницы и факторы риска

Причины, по которым некоторые взрослые женщины более подвержены риску развития вагинального кандидоза, на сегодняшний день до конца не изучены. Важно лишь понимать, что «молочница» — это всегда заболевание-следствие — следствие каких-либо внешних факторов, воздействующих на организм, или же следствие внутренних изменений, происходящих в нем.

Если ваш организм ослаблен или вы постоянно испытываете стресс, это может негативным образом отразиться на состоянии иммунной системы, которая в норме препятствует развитию многих инфекционных заболеваний. Это означает, что ваш организм уже не сможет так эффективно противостоять различным болезнетворным микроорганизмам, в том числе и возбудителям «молочницы». Снижению иммунитета могут способствовать хронические истощающие заболевания (обширные ожоги, травмы, анемия и др.), дефицит в рационе белков, витаминов и ряд других состояний. В ряде случаев понизить иммунитет могут и некоторые лекарственные препараты, например такие как, стероиды (гормоны) или иммунодепрессанты, а также ряд методов лечения — лучевая или химиотерапия. Помогая пациентам, перенесшим трансплантацию органов или онкологическим больным, эти лекарства в тоже время повышают вероятность развития у них кандидозной инфекции.

«Молочница» при беременности возникает в два-три раза чаще, чем в женской популяции в целом. Именно с наступлением беременности многие женщины сталкиваются с проблемой «молочницы» впервые. Обусловлено это тем, что во время беременности уровень гормонов в организме женщины изменяется, что отражается и на состоянии слизистой влагалища. Происходящие изменения создают идеальные условия для роста и размножения в нем грибов Candida и, следовательно, способствуют развитию симптомов «молочницы».

Дрожжевые грибы рода Candida являются довольно частыми обитателями желудочно-кишечного тракта. У 10–25% абсолютно здоровых людей отмечается бессимптомное носительство грибов в полости рта, а у 65–80% — в кишечнике. При несоблюдении правил гигиены, грибы из кишечника могут инфицировать слизистую влагалища. Из области заднего прохода они могут попасть во влагалище, если после опорожнения кишечника вытираться движениями сзади наперед, или во время интимных гигиенических процедур водяная струя и движения рук будут направлены аналогичным же образом. Грибы из желудочно-кишечного тракта могут быть одним из факторов, способствующих рецидивам «молочницы».

Антибиотики — это лекарственные препараты, которые подавляют жизнедеятельность бактерий, являющихся причиной многих инфекционных заболеваний. Наиболее часто они используются при лечении пневмонии, бронхита, ангины, цистита и других заболеваний. Однако кроме подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, прием антибиотиков приводит также к гибели бактерий, являющихся частью нормальной флоры организма человека, в том числе микрофлоры влагалища. Например, антибиотики вызывают гибель лактобактерий, которые в норме сдерживают чрезмерный рост и размножение грибов рода Candida во влагалище. Оказавшись «без контроля», грибы начинают вести себя агрессивно, усиленно размножаются, провоцируя развитие симптомов «молочницы».

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны — эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена — приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей — нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

Молочница симптомы и лечение у женщин

Качалина Татьяна Симоновна

доктор медицинских наук, профессор Заслуженный врач Российской Федерации, врач высшей квалификационной категории по специальности «акушерство и гинекология»

Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:

— Консультативный прием по вопросам акушерства и гинекологии

Родилась 24.05.1941 г.

1964 г. — закончила Горьковский медицинский институт им. С.М. Кирова впо специальности «лечебное дело».

1991 г. — защищена докторская диссертация.

1991 г. — заведующий кафедрой акушерства и гинекологии.

1993 г. — присвоено звание профессор .

1998 г. — присвоено звание Заслуженного врача РФ

Опубликовала 147 научных работ, автор 10 патентов РФ на изобретения.

Область научных интересов: новые технологии в акушерстве и гинекологии.

Читать еще:  Чем можно лечить молочницу в третьем триместре беременности

Общий стаж работы: 51 год.

Качалина Ольга Владимировна

врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук доцент кафедры акушерства и гинекологии НижГМА

Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:

— Консультативный прием по вопросам акушерства и гинекологии

1994 г. — окончила Нижегородскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело»

2003 г. — кандидат медицинских наук, тема кандидатской диссертации «Научное обоснование применения медицинского озона в профилактике и лечении воспалительных осложнений после гинекологических операций».

2013 г. — доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПКВ.

С 2017 г. — врач акушер-гинеколог клиники «Визус-1».

Корноухова Наталья Валерьевна

врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Основные направления деятельности в клинике «Визус-1»:

— Консультативный прием, диагностика и лечение гинекологических заболеваний:
— УЗИ-диагностика гинекологических заболеваний;
— Ведение беременности;
— Диагностика заболеваний шейки матки;
— Проведение расширенной кольпоскопии;
— Консультации по вопросам контрацепции (подбор современных индивидуальных методов контрацепции);
— Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем;
— Консультации по вопросам назначения менопаузальной гормонотерапии.

Родилась 27.05.1960 г. в г. Челябинске.

1983 г. — закончила с отличием Горьковский медицинский институт им. Кирова в году.

1983 — 1984 гг. — интернатура по специальности «акушерство и гинекология».

1984 — 1987 гг. — клиническая ординатура на базе родильного дома №4 обл. больницы им. Н.А. Семашко.

1987 — 1993 гг. – врач акушер-гинеколог женской консультации родильного дома №1.

1993 — 1995 гг. – врач акушер –гинеколог МЧС завода РУМО.

1995 — 2000 гг. – врач акушер-гинеколог МЛПУ «Женская консультация №3» Нижегородского района г. Нижнего Новгорода.

2000 — 2006 гг. — заведующая отделением МЛПУ «Женская консультация №3» Нижегородского района г.Нижнего Новгорода.

2006 — 2012 гг. – главный врач МЛПУ «женская консультация №2 Советского района г. Нижнего Новгорода.

2010 г. — повышение квалификации по специальности «ультразвуковая диагностика» на базе ГОУ ВПО » НижГМА Росздрава».

2011 г. — повышение квалификации по теме «Контроль (экспертиза) качества медицинской помощи в медицинских учреждениях» на базе ГБОУ ВПО НижГМА.

2013 г. – врач акушер-гинеколог клиники «Визус-1».

2013 г. — повышение квалификации по специальности «Патология шейки матки и кольпоскопия» на базе ГБОУ ВПО Нижегородская ГМА Минздрава России.

2014 г. — повышение квалификации по специальности «акушерство и гинекология» на базе ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России.

2014 г. — повышение квалификации по теме «медикаментозное прерывание беременности» на базе МЗНО Нижегородская государственная медицинская академия.

2014 г. — повышение квалификации по теме «Репродуктивное здоровье женщины. Генитальные инфекции и патология шейки матки» на базе ФГБУ «Учебно-научный медицинский центр».

2014 г. — повышение квалификации по теме «Миома матки» на базе ГБОУ ВПО «Нижегородская государственная академия» МЗ РФ.

Общий стаж работы: 31 год.

Лечение молочницы в клинике Визус-1

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) — это воспаление слизистой оболочки вульвы, влагалища, уретры( мочеиспускательный канал), промежности.
Возбудитель этого заболевания- грибок рода Candida.
Наиболее часто возбудителем является сandida albicans, второе место по частоте занимает candida glabrata. Вульвовагинальный кандидоз является распространенным заболевание, как известно, более 2/3 женщин нашей планеты , хотя бы 1 раз в жизни страдали молочницей.

Молочница симптомы у женщин

Как правило, появляются такие жалобы:

— зуд, жжение в области наружных половых органов, причем эти жалобы часто усиливаются во второй половине дня, во время сна, после полового акта, во время менструации, длительной ходьбе.
— диспареуния- болезненные ощущения во время полового акта.
— творожистые выделения серо-белого цвета из половых путей.
— расстройства мочеиспускания.

Виды молочницы у женщин

1. Острый вульвовагинальный кандидоз- симптомы впервые возникли, длящиеся не более 2-х месяцев.
2. Хронический рецидивирующий кандидоз, характеризующийся 4 и более рецидивами в течение 1 года.
3. Кандидозоносительство, т.е. когда в мазке у женщин выделяются почкующиеся формы грибка, а клинических проявлений нет(нет выделений, зуда, жжения)

Передается ли молочница половым путем? Молочница не передается половым путем, даже если у партнера выделяют идентичные виды грибов при обследовании. Лечение половых партнеров проводится только в случае развития кандидозного баланопостита.

Молочница у женщин причины

1.Нерациональный прием антибиотиков широкого спектра действия.
2.Неадекватная контрацепция(частое использование спермицидной контрацепции, длительно стоящие внутриматочные спирали,прием высокодозированных оральных контрацептивов т. к. высокий уровень эстрогенов , обуславливает увеличение гликогена, а это благоприятно для роста грибов candida, также способствует прикреплению к эпителию влагалища этих грибов.
3.Беременность.
4.Сахарный диабет.
5.Ношение синтетического облегающего белья.
6.Гигиенические прокладки.
7.Оральные половые контакты.
Наряду с этими перечисленными факторами риска основной причиной возникновения вульвовагинального кандидоза является ослабление иммунной защиты.

Молочница у женщин лечение

При острой форме молочницы возможна только местная терапия в виде свечей, вагинальных таблеток, крема. Лечение хронической рецидивирующей молочницы обязательно должно проводиться в сочетании с противогрибковыми препаратами местного и системного ( таблетки) действия.

Лечение молочницы, как правило, состоит из двух этапов: 1. купирование симптомов. 2. профилактика рецидивов с применением противогрибковых препаратов и вспомогательной терапии. На момент лечения молочницы следует исключить половую жизнь или использовать презерватив.

Как защититься от молочницы?

— не принимать антибиотики без контроля врача;
— правильный выбор гормональной контрацепции;
— своевременное выявление и лечение соматических заболеваний;
— личная гигиена.

Молочница у женщин во время беременности

Беременность является фактором риска возникновения молочницы. Сисптомы молочницы у бенщин во время беременности такие же как были описаы выше. Лечение нужно проводить обязательно и не только при наличии симтомов, но и при выявлении кандидозоносительства по результатам мазка. Почему обязательно, потому что грибок рода candida может привести к следующим осложнениям при беременности:
— преждевременные роды плацентит( воспаление оболочек плаценты),
-эндометрит-(воспаление слизистой оболочки матки)
-инфицирование новорожденного
Лечение молочницы у беременных проводится только местными препаратами (свечи, вагинальные таблетки)
Препараты системного действия (таблетки, которые нужно принимать внутрь), не используются, т.к обладают повреждающим действием на органы плода и могут вызвать аномалии развития
Препараты полиенового ряда разрешены с 1 триметра беременности, препараты группы азолов со 2 триместра.

Что нужно сделать при появлении симптомов молочницы у женщин?

При появлении симптомов впервые, характерных для молочницы, или если молочница беспокоит Вас уже не в первый раз, но все чаще и чаще, нужно сразу обратиться к гинекологу. Который на основании жалоб,осмотра, диагностических методов выявления грибка рода candida (мазок, посев, ПЦР-диагностики), поставит диагноз и назначит правильное лечение. Самостоятельное и бесконтрольное применение препаратов снижает эффективность лечения и приводит к возникновению побочных эффектов.

Отделение гинекологии в клинике Визус-1 работает без выходных с 08:00 до 20:00.

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

Источники:

http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/molochnica
http://flukostat.ru/molochnica/
http://www.visus-1.ru/gynecology/lechenie-ginekologicheskih-zabolevaniy/molochnitsa-lechenie/

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector