Что такое молочница у женщин причины болезни

Что такое молочница?

«Молочница» — так в обиходе называют вагинальный кандидоз — заболевание слизистой оболочки женских половых органов, обусловленное чрезмерным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida. «Молочница» не является заболеванием, передающимся половым путем. Вагинальный кандидоз у женщин может появиться вне зависимости от наличия или отсутствия половой активности.

«Молочница» — распространенное заболевание и знакомо почти каждой женщине. По некоторым данным около 75% 1 женщин переносят хотя бы один эпизод «молочницы», а у 50% из них отмечается, по меньшей мере, один рецидив (повторный эпизод) 2,3

Естественные резервуары грибов рода Candida

Этот вид грибка присутствует в организме большинства здоровых людей — на поверхности кожи, слизистых оболочках желудочно-кишечного (полость рта, кишечник) и урогенитального трактов. В обычных условиях Candida никак себя не проявляет и «живет в гармонии» с другими представителями нормальной микрофлоры организма человека. Например, грибки Candida зачастую являются частью нормальной микрофлоры влагалища, и в малом количестве вреда от них нет. Однако под влиянием различных неблагоприятных факторов хрупкий баланс микрофлоры может нарушиться, спровоцировав тем самым усиленный рост и размножение грибов рода Candida. В свою очередь это может привести к развитию симптомов вагинального кандидоза.

  1. «Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза», Г.Р.Байрамова, ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва, 2005, «Гинекология», журнал для практикующих врачей
  2. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. М.: «ГЭОТАР–Медиа», 2010. – 80 с.
  3. Тютюнник В.Л. Вульвовагинальный кандидоз: современные представления и основные принципы лечения. // Медицинский вестник. –2005.– № 23 (330).– С.14–15

симптомы

Существует несколько признаков «молочницы» у женщин. Вы можете столкнуться с каким-то одним или несколькими из них одновременно.

Зуд может быть как постоянным, так и появляющимся или усиливающимся примерно за неделю до менструации, при ношении синтетического нижнего белья, использовании гигиенических прокладок. Он может усиливаться после приема горячей ванны, в вечернее или ночное время, при нахождении в теплой кровати. Симптомы зуда могут быть выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Следствием неприятных ощущений подчас становятся бессонница и стрессы.

Характерные признаки «молочницы» – это обильные или умеренные выделения белесого цвета, имеющие преимущественно сливкообразную консистенцию. Часто их структура неоднородна, с наличием творожистых включений. Именно из-за характера выделений «молочница» получила свое название.

При «молочнице» пораженная грибком слизистая влагалища воспаляется и становится особенно чувствительной к внешним раздражителям, в том числе и к моче. Попадая на слизистую, она способна спровоцировать резкие неприятные болевые ощущения, схожие с ожогом.

Эти признаки «молочницы» являются следствием отечности и воспаления, как со стороны вульвы, так и со стороны влагалища. У ряда женщин болезненность и чувство жжения приводят к появлению страха перед половым актом, и, как следствие, полному отказу от сексуальной жизни.

ТЕСТ НА ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ВЛАГАЛИЩА

Причины молочницы и факторы риска

Причины, по которым некоторые взрослые женщины более подвержены риску развития вагинального кандидоза, на сегодняшний день до конца не изучены. Важно лишь понимать, что «молочница» — это всегда заболевание-следствие — следствие каких-либо внешних факторов, воздействующих на организм, или же следствие внутренних изменений, происходящих в нем.

Если ваш организм ослаблен или вы постоянно испытываете стресс, это может негативным образом отразиться на состоянии иммунной системы, которая в норме препятствует развитию многих инфекционных заболеваний. Это означает, что ваш организм уже не сможет так эффективно противостоять различным болезнетворным микроорганизмам, в том числе и возбудителям «молочницы». Снижению иммунитета могут способствовать хронические истощающие заболевания (обширные ожоги, травмы, анемия и др.), дефицит в рационе белков, витаминов и ряд других состояний. В ряде случаев понизить иммунитет могут и некоторые лекарственные препараты, например такие как, стероиды (гормоны) или иммунодепрессанты, а также ряд методов лечения — лучевая или химиотерапия. Помогая пациентам, перенесшим трансплантацию органов или онкологическим больным, эти лекарства в тоже время повышают вероятность развития у них кандидозной инфекции.

«Молочница» при беременности возникает в два-три раза чаще, чем в женской популяции в целом. Именно с наступлением беременности многие женщины сталкиваются с проблемой «молочницы» впервые. Обусловлено это тем, что во время беременности уровень гормонов в организме женщины изменяется, что отражается и на состоянии слизистой влагалища. Происходящие изменения создают идеальные условия для роста и размножения в нем грибов Candida и, следовательно, способствуют развитию симптомов «молочницы».

Дрожжевые грибы рода Candida являются довольно частыми обитателями желудочно-кишечного тракта. У 10–25% абсолютно здоровых людей отмечается бессимптомное носительство грибов в полости рта, а у 65–80% — в кишечнике. При несоблюдении правил гигиены, грибы из кишечника могут инфицировать слизистую влагалища. Из области заднего прохода они могут попасть во влагалище, если после опорожнения кишечника вытираться движениями сзади наперед, или во время интимных гигиенических процедур водяная струя и движения рук будут направлены аналогичным же образом. Грибы из желудочно-кишечного тракта могут быть одним из факторов, способствующих рецидивам «молочницы».

Антибиотики — это лекарственные препараты, которые подавляют жизнедеятельность бактерий, являющихся причиной многих инфекционных заболеваний. Наиболее часто они используются при лечении пневмонии, бронхита, ангины, цистита и других заболеваний. Однако кроме подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, прием антибиотиков приводит также к гибели бактерий, являющихся частью нормальной флоры организма человека, в том числе микрофлоры влагалища. Например, антибиотики вызывают гибель лактобактерий, которые в норме сдерживают чрезмерный рост и размножение грибов рода Candida во влагалище. Оказавшись «без контроля», грибы начинают вести себя агрессивно, усиленно размножаются, провоцируя развитие симптомов «молочницы».

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны — эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена — приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Читать еще:  Что может помочь от молочницы у женщины

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей — нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

Причины молочницы

Причины молочницы – это факторы, влияющие на возникновение болезни и способствующие развитию в организме человека благоприятной среды для размножения грибков рода кандида. Что же такое молочница и откуда она берется? Как можно заразиться таким заболеванием и какими способами оно передается? Как появляется болезнь и каковы причины ее появления? Ответы на эти и многие другие вопросы можно найти в следующей статье.

Что такое молочница и как она возникает

Молочница – это грибковое инфекционное заболевание, возбудителем которого является дрожжеподобный грибок рода кандида. Такой возбудитель считается условно-патогенным микроорганизмом и в небольших количествах содержится в организме здорового человека. Но при наличии сопутствующих факторов, когда возникает быстрое размножение и рост патогенной микрофлоры, вызывает развитие кандидоза.

Во многих случаях носитель заболевания может даже и не знать о его наличии, так как в большинстве своем молочница протекает бессимптомно. Но если в организме человека создалась благоприятная среда для развития и размножения дрожжеподобного грибка, то симптомы заболевания проявляются достаточно стремительно, что свидетельствует о том, что начинается острая стадия заболевания. В таких случаях переносчик инфекции подвергает риску всех членов семьи, так как кандидоз передается не только при половом контакте, а также бытовым и воздушно-капельным путем.

Заражение происходит через посуду, одежду, а также при использовании одних предметов личной гигиены. Часто сильная молочница возникает у грудных детей, которые заражаются ею от матери во время родов. Жена может подхватить такое заболевание после секса с мужем, который при этом не подозревает, что является носителем инфекции.

Способы передачи кандидоза довольно разнообразны, но появлению заболевания должны сопутствовать некоторые факторы, провоцирующие развитие болезни и переход ее в острую или хроническую стадии.

Причины развития заболевания

Самой основной причиной возникновения и развития заболевания является резкое снижение иммунитета. Именно в этот период полезные микроорганизмы, населяющие слизистые оболочки гибнут, не имея возможности предупредить развитие патогенных бактерий. Таким образом в организме создаются благоприятные условия для активного размножения дрожжеподобных грибков, а их неконтролируемый рост свидетельствует о возможном наличии у человека инфекционного процесса.

К другим причинам, способствующим возникновению молочницы, относятся:

  • прием антибактериальных и гормональных препаратов;
  • стрессовые состояния и другие психологические факторы;
  • постоянные хронические инфекции;
  • частое употребление сладкого, неправильный рацион питания;
  • сопутствующие венерические инфекции;
  • переохлаждение или перегрев;
  • резкая перемена климата;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • заболевания эндокринной системы;
  • беременность и грудное вскармливание.

Все перечисленные факторы имеют определенное влияние на иммунную систему человека и на уровень кислотно-щелочной среды в организме, что провоцирует бурное развитие грибка и способствует возникновению кандидоза.

Особенное внимание следует обратить на цвет выделений при заболевании. Так желтая окраска секрета свидетельствует о наличии в организме инфекционных заболеваний: венерических или гинекологических. Такой цвет могут давать трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища или другие воспалительные процессы в репродуктивной системе.

Таким образом, если началась молочница, или заболевание повторяется довольно часто, необходимо устранить причину, которая вызвала болезнь. А для того, чтобы выявить эту причину необходимо обратиться за помощью к специалисту, так как самостоятельное лечение лишь усугубит течение заболевания и может привести к неприятным и непредвиденным последствиям.

Наиболее частыми причинами болезни являются: прием антибактериальных препаратов и психологические предпосылки. Остановимся на них более подробно.

Прием антибактериальных препаратов

Очень часто для лечения различных заболеваний в медицинской практике используют антибиотики. Это лекарственные препараты, которые губительно воздействуют на бактериальную микрофлору человека. Они эффективно избавляют пациента от вредоносных микроорганизмов, что дает возможным организму противостоять многим серьезным и опасным заболеваниям. Но постоянная, а в особенности, бесконтрольная терапия антибактериальными средствами приводит к тому, что нарушается баланс микрофлоры, ведь такие препараты негативно воздействуют и на полезные бактерии.

Поэтому зачастую после приема антибиотиков в организме человека образуется благоприятная среда для размножения возбудителя кандидоза, что влечет за собой значительный рост патогенной микрофлоры, а соответственно и развитие молочницы.

Чтобы не допустить этого, при назначении антибактериальных препаратов опытный и квалифицированный специалист всегда пропишет употребление пробиотиков – лактобактерий, которые способствуют восстановлению полезной микрофлоры и нормализации ее баланса в организме.

Психологические причины развития болезни

Психосоматика молочницы у каждого индивидуального пациента разная и найти фактор, вызывающий развитие заболевания способен только грамотный специалист: психолог или психотерапевт. Чаще всего возникновению молочницы на фоне психосоматических разладов подвержены представительницы прекрасного пола: молодые девушки и женщины. Это связано с их более нежной нервной системой, образом жизни и другими причинами.

К основным психологическим факторам, вызывающим развитие кандидоза относятся:

  • неудовлетворенность сексуальной жизнью, при которой неполучение оргазма ведет к различным гормональным нарушениям, что также влечет за собой наступление молочницы;
  • взаимоотношения с противоположным полом;
  • сосредоточение женщины исключительно на бытовых проблемах, забывая о собственном предназначении, что является причиной частых стрессов, которые приводят к началу болезни;
  • заниженная самооценка;
  • увлечение строгими диетами, приводящими к нарушению микрофлоры, и как следствие – возникновению кандидоза;
  • излишний перфекционизм, который заставляет находиться в постоянном стрессовом состоянии, что неминуемо сказывается на состоянии здоровья и провоцирует рост дрожжеподобных грибков;
  • бывает, что частая ложь также становится причиной возникновения кандидоза;
  • развитие молочницы у ребенка свидетельствует о недостаточности любви и внимания со стороны родителей.

В каждом конкретном случае следует разобраться с причиной, вызвавшей болезнь, и бросить все силы на ее устранение, ведь если существует проблема на психологическом уровне, то никакие суперсовременные лекарственные препараты не помогут полностью избавиться от заболевания. Они лишь залечат физиологические симптомы, которые под влиянием психосоматических факторов не замедлят вернуться вновь.

Причины молочницы у женщин

Причинами возникновения кандидоза у женщин являются различные факторы. Это и снижение иммунитета, и прием антибиотиков, и психологические проблемы, о которых было сказано выше. Помимо этого, молочница у женщин часто возникает при беременности, а также перед месячными. Дело в том, что в эти периоды в женском организме идет гормональная перестройка, которая зачастую и провоцирует развитие грибковой инфекции.

К тому же, появление кандидоза перед месячными может свидетельствовать о зачатии малыша. В это время происходит заметная активизация кровообращения в органах малого таза, что приводит к повышенному выделению секрета из влагалища. При наступлении беременности во влагалище женщины происходит рост веществ, способствующих защите организма будущей мамы от патогенных микроорганизмов. Это создает благоприятные условия для размножения дрожжеподобных грибков – возбудителей заболевания.

Читать еще:  Чем и как лечить молочницу у кормящей мамы и малыша

Часто женщины замечают, что молочница возникает при приеме некоторых гормональных препаратов: Дюфастона или Утрожестана. Это можно объяснить изменением гормонального фона, который также способствует развитию патогенной микрофлоры.

Причинами возникновения молочницы у беременных женщин также являются:

  • авитаминоз;
  • дисбактериоз влагалища;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • ношение синтетического и неудобного нижнего белья;
  • прием кортикостероидных, гормональных, антибактериальных препаратов и иммуномодуляторов;
  • значительный рост гормона прогестерона, характерный при беременности.

Появление молочницы перед месячными зачастую может свидетельствовать о наличии хронического кандидоза в организме женщины. В любом случае, это повод лишний раз посетить гинеколога и пройти ряд клинических исследований для точной постановки диагноза.

Причины возникновения кандидоза у мужчин

Молочница у мужчин развивается чаще всего после сексуальных контактов. Конечно же, прогрессирование болезни наблюдается у лиц со сниженным иммунитетом, но нарушения в иммунной системе организма не являются основным фактором предрасположения к болезни.

Вообще все причины развития кандидоза у мужчин можно разделить на две основные группы: внешние факторы и внутренние источники.

К внешним фактором относятся:

  • повышенная влажность, вызванная долгим нахождением в мокром белье;
  • недостаточная гигиена половых органов;
  • беспорядочные половые связи без применения барьерных методов контрацепции.

К внутренним причинам возникновения мужской молочницы относят:

  • дисбактериоз слизистых оболочек половых органов, вызвынный длительный приемом антибактериальных препаратов;
  • нарушения гормонального баланса в организме;
  • повышение сахара в крови, развитие сахарного диабета;
  • избыточный вес, благодаря которому в многочисленных кожных складках создается благоприятная среда для развития грибков Candida;
  • ослабление иммунитета на фоне приема различных медицинских препаратов;
  • наличие онкозаболевания или ВИЧ-инфекции;
  • механические повреждения слизистых оболочек половых органов – трещины, язвы и другие.

В первую очередь подвержены заболеванию мужчины, страдающие сахарным диабетом или избыточным весом, а также ВИЧ-инфицированные и проходящие курс химиотерапии. Но основной причиной развития молочницы у мужчин является передача заболевания половым путем от сексуального партнера.

Секс – одна из причин возникновения кандидоза

Незащищенные половые контакты – один из частых способов передачи молочницы своему сексуальному партнеру. Чаще всего переходит данное заболевание от женщины к мужчине, причем последний может даже и не догадываться о наличии у него болезни. Являясь носителем заболевания, мужчина не подозревая об этом, может заразить женщину, у которой заболевание будет вызывать неприятные симптомы.

Во время полового акта заболевание передается половому партнеру при условии установления у него благоприятной среды для развития и размножения грибка. После сексуального контакта, особенно если произошло семяизвержение, микрофлора влагалища женщины значительно изменяется, что и ведет к возникновению кандидоза. Причем это касается не только беспорядочных половых связей, но и секса с постоянным партнером.

Также следует знать, что молочницей можно заразиться и после орального секса. Секс на пляже также является провоцирующим фактором возникновения такой инфекции. Песок является сильным раздражителем для слизистой оболочки влагалища, а соленая вода нарушает его микрофлору. Занятия сексом в чистой, но довольно прохладной воде тоже может привести к началу болезни.

Поэтому во время заболевания лучше всего отказаться от интимной близости и дождаться полного выздоровления.

Подводя итоги

Молочница – это инфекционное грибковое заболевание, привести к возникновению которого могут различные факторы, как физиологические, так и психологические. При этом достаточно важно выявить истинную причину болезни, чтобы направить все силы на ее устранение. Только тогда можно говорить о полном выздоровлении. Сделать это может только опытный и квалифицированный специалист уролог или гинеколог. В противных же случаях, особенно в результате самолечения, болезнь может перейти в хроническую стадию, что приведет к серьезным осложнениям и негативным последствиям. В особо запущенных стадиях кандида проникает в кровоток, поражая множество внутренних органов, что может стать причиной даже летального исхода.

  1. Прилепская В. Н., Байрамова Г. Р. – Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. – Санкт-Петербург, ГЭОТАР-Медиа, 2010 г. – 84 с.
  2. Кожные и венерические болезни. / Под ред. Ю. К. Скрипкина. – Москва, изд. Медицина, 2006 г.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

  1. Инфекционные болезни.
  2. Паразитарные заболевания.
  3. Неотложные состояния.
  4. ВИЧ.

Молочница

Молочница (вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница — воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Читать еще:  Чем снять жжение при молочнице у мужчин

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита. Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин.

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Источники:

http://flukostat.ru/molochnica/
http://foodandhealth.ru/bolezni/prichiny-molochnicy/
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/molochnica

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector