Что принять если молочница не лечится

Как вылечить молочницу раз и навсегда

Молочница (по-научному – кандидоз) чрезвычайно распространенная проблема в гинекологии. 80% представительниц прекрасного пола сталкиваются с нею хотя бы раз в жизни. Лечение разрекламированными препаратами не всегда заканчивается успехом. Почти у половины женщин болезнь проявляется повторно. У 30% больных она переходит в хроническую форму и проявляется интенсивными симптомами 4 раза в год и даже чаще. Чтобы избавиться от молочницы навсегда, следует пройти комплексное лечение и внести коррективы в образ жизни.

Общие сведения о болезни

Вагинальную форму кандидоза провоцируют микроскопические грибки рода Candida. 86% случаев молочницы спровоцированы штаммом (разновидностью грибка) Candida albicans. Остальные – другими представителями рода.

Все штаммы кандид относят к условно-патогенным грибам. Пока их рост и размножение не интенсивны, проблем со здоровьем не возникает. При наступлении благоприятного для грибка времени – размножение микробов ускоряется, они вызывают болезни.

Провокаторы

Причин для развития кандидоза целое множество:

• снижение иммунитета;
• нарушения в составе микрофлоры влагалища;
• хронические травмы слизистой;
• попадание «чужих» штаммов грибка.

Иммунитет снижается после острых инфекционных заболеваний, а также при вялотекущих формах инфекции. Защитные свойства иммунитета снижают эндокринные расстройства, прием лекарственных препаратов (КОКов, гормональных средств, химиопрепаратов, антибиотиков).

Баланс микрофлоры смещается в сторону болезнетворных бактерий при несоблюдении правил личной гигиены, предпочтении синтетического белья, спринцеваниях и подмываниях агрессивными средствами. Активность грибков повышают ИППП, которые изменяют состав секретов влагалища и подавляют местный иммунитет.

Кроме того, эпизоды молочницы возникают на фоне обострений заболевания у партнера, повреждениях слизистой во время полового акта.

Проявления

При чрезмерной активности кандид во влагалище у женщин развивается грибковый вагинит или вульвовагинит (одновременное воспаление слизистой влагалища и вульвы). Воспаление спровоцировано токсическим действием грибка и продуктов его жизнедеятельности. Проявляется сильным зудом в области малых половых губ и промежности, обильными неприятно пахнущими выделениями творожистой консистенции, жжением во время полового акта и походов в туалет. Интенсивность симптомов зависит от активности грибка, а также формы инфекции. При острой молочнице симптомы ярко выраженные, сильно беспокоят больную. При хронической форме признаки выражены слабо, усиливаются периодически.

Почему молочница плохо поддается лечению

В настоящее время участились случаи хронической молочницы. Это спровоцировано популяризацией самолечения, при котором лекарственные препараты используются неправильно. Причиной хронизации грибка может быть:

• частое использование медикаментов для однократного применения;
• недостаточно длительный курс терапии местными препаратами;
• неправильный уход за интимными зонами.

Женщины прекращают применять противогрибковые лекарства сразу после ослабления симптомов. Однако возбудитель уничтожен не полностью и может проникнуть в глубинные слои слизистой влагалища. Устранить грибок оттуда намного сложнее. Местные препараты на это не способны. Кандидоз будет активизироваться периодически, а использование «быстрых» лекарств только устранит симптомы, но не избавит от причины проблемы. Отсюда рецидивы, которые со временем становятся все более частыми.

Для борьбы с молочницей чаще используются местные противогрибковые препараты (свечи, вагинальные кремы или таблетки). Самые доступные и популярные среди них – Нистатин и Клотримазол. Эти лекарства убивают кандиды только определенных штаммов, другие типы способны быстро к ним адаптироваться (приобретать устойчивость). Отсюда недостаточная эффективность препаратов и развитие хронического кандидоза.

Немаловажная роль в распространении кандидоза принадлежит народным методикам лечения. Практика спринцеваний раствором с содой и растительными вытяжками только ухудшает ситуацию – смывает остатки полезных бактерий, провоцирует затяжное течение болезни. Молочницу нужно лечить исключительно лекарственными препаратами.

Как полноценно устранить проблему

Чтобы раз и навсегда избавиться от молочницы, нужно пройти комплексное лечение. Его должен назначать гинеколог, после осмотра и полноценной диагностики. Сбора анамнеза и микроскопического исследования мазков недостаточно для правильного подбора препаратов. Микроскопия подтвердит наличие грибка во влагалище, однако не даст сведений о его разновидности. Нужно провести тест для определения штамма кандид и его чувствительности к различным противогрибковым соединениям. Такой подход вдвое увеличивает шансы на полное выздоровление.

Важность комплексной терапии

Комплексное лечение молочницы направлено на:

• быстрое устранение симптомов (с помощью местных препаратов);
• ликвидацию очага инфекции в структуре слизистой (посредством системных антимикотиков);
• создание неблагоприятных условий для размножения грибков (изменение образа жизни).

Если применять только таблетки, некоторые кандиды могут выжить на поверхности оболочек. После прекращения действия препарата они смогут размножаться в прежнем режиме. Применение только свечей не эффективно при хронической форме молочницы, ведь изменившиеся нитевидные формы становятся недоступными для противогрибкового средства. Без выявления причины и изменения привычек, кандидоз возникнет повторно спустя некоторое время после лечения.

Очень важны мероприятия, направленные на профилактику рецидивов (периодический прием антимикотиков) на протяжении нескольких месяцев. Дело в том, что для устранения провоцирующих факторов молочницы может потребоваться некоторое время. В этот период важно не допустить «разгула» инфекции.

Системные препараты

Для лечения вагинального кандидоза назначают противогрибковые таблетки, способные уничтожать грибок в организме. К таким относят флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Флюкорик) и изоконазол (Итракон, Орунгал, Итрунгар). Таблетки нужно применять небольшим курсом, с первого дня использования свечей или вагинальных таблеток:

• препараты флуконазола – по 150 мг однократно в сутки, в 1,4,7 дни лечения;
• препараты изоконазола – по 200 мг (2 капсулы) 2 раза в день, в течение одного дня, или по 200 мг 1 раз в сутки, на протяжении трех дней.

Далее системные антимикотики принимают в поддерживающих дозах. Флуконазол – по 1 капсуле в первый день цикла, на протяжении полугода. Изоконазол – по 2 капсулы в первый день цикла, на протяжении 3-6 месяцев.

Противогрибковые препараты для приема внутрь имеют множество противопоказаний, способны оказывать побочные действия. Лечиться ими можно только по назначению врача.

Местные препараты

Свечи и вагинальные таблетки помогают устранить грибок в очаге инфекции и быстро избавиться от зуда при молочнице и других симптомов. Среди всех лекарств предпочтительны те, которые убивают грибок (проявляют фунгицидное действие). Преимущество имеют препараты, способные устранять не только кандид, но и другие виды грибка, а также бактерии (стрептококков, стафилококков, трихомонад). Кандидоз нередко возникает на фоне смешанной инфекции (в микрофлоре преобладают грибки и болезнетворные бактерии). В таком случае только противогрибкового лекарства будет недостаточно. Чтобы выявить все патогенные микроорганизмы, не обойтись без лабораторного анализа мазков. Именно поэтому самостоятельный подбор препаратов редко оказывается правильным. Наиболее популярные и эффективные свечи для лечения кандидоза влагалища.

• Свечи Ливарол. Содержат только кетоконазол – противогрибковое вещество. Эффективны при острой и рецидивирующей форме молочницы. Активны в отношении некоторых бактерий. Свечи нужно вводить во влагалище 1 раз в сутки – на ночь. При первых эпизодах – на протяжении 5 дней, при хронической форме – 10 дней подряд.
• Свечи Пимафуцин. Уничтожают кандиды, не предоставляя им возможности адаптироваться к действующему веществу (натамицину). Возможно применение при беременности и кормлении грудью. Для полноценного лечения используют по 1 свече в сутки, 6 дней подряд.
• Капсулы Ломексин. Содержат фентиконазол – новое противогрибковое вещество, активное против всех известных грибов и некоторых бактерий. Используют 1 свечу (вводят на ночь). Уже после этого острые симптомы ослабевают или исчезают. При необходимости, капсулу вводят повторно спустя 3 дня.
• Свеча Залаин. Содержит сертаконазол, способный подавлять размножение грибков и бактерий. Используют однократно. Если симптомы исчезли не полностью, повторяют лечение через неделю.
• Вагинальные таблетки Тержинан. Подходят для устранения смешанных инфекций. Одержат 2 вида антибиотиков и противогрибковое вещество, а также гормональный компонент, способный быстро устранять воспаление и зуд. Применяют по 1 свече 1 раз в сутки, на протяжении 6-10 дней.
• Клион-Д. Комбинированный препарат. Оказывает противогрибковое, антибактериальное, атипротозойное действие (убивает проcтейших). Применяют по 1 таблетке в сутки на ночь, на протяжении 10 дней.

При выраженном воспалении вульвы, в дополнение к свечам и таблеткам нужно применять противогрибковые кремы или мази. Их наносят на слизистые наружных половых органов, для быстрого устранения отека, зуда, воспалительного процесса. С данной целью применяют кремы Пимафуцин, Залаин, Клотримазол, Клевазол. При сильном воспалении назначают комбинации противогрибковых веществ и гормонов. В гинекологии наиболее часто рекомендую крем Пимафукорт.

Мазеподобные средства наносят на половые органы после гигиенических процедур. Обработки повторяют 2-3 раза в сутки, до полного исчезновения симптомов.

Даже если признаки исчезли раньше, чем закончился курс лечения, назначенный врачом, прекращать терапию нельзя. Это прямой путь к рецидивам молочницы. Причем, в ближайшее время.

Чтобы молочница не возвращалась

Полноценное лечение молочницы должно включать обследование организма. Грибковая инфекция активизируется при сбоях в работе иммунитета. Рецидивирующий кандидоз может быть следствием заболеваний крови и кроветворных органов. Немаловажно, чтобы обследовался партнер больной. В некоторых случаях именно он может быть причиной рецидивов. Если мужчина сам страдает от молочницы, то сможет «наградить» такой проблемой и свою партнершу. В таком случае пара должна одновременно и правильно пролечиться.

Изменение образа жизни включает правильный уход за интимными зонами – нужно подмываться качественными гелями для интимной гигиены, не способными нарушать кислотность среды во влагалище. Следует отказаться от белья из синтетики в пользу хлопкового. Гинекологи рекомендуют на время исключить использование тампонов во время менструации и ежедневных прокладок вне месячных. Также не помешает избавиться от ароматизированных гигиенических приспособлений (прокладок, салфеток, туалетной бумаги).

Женщине нужно пересмотреть свои пищевые привычки. Чрезмерное употребление сладостей и сдобы «закисляет» организм и создает благоприятные условия для грибков. Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение) негативно влияют на работу иммунитета.

Если пациентка принимает какие-либо лекарства, их названия следует сообщить врачу. Возможно, именно медикаменты выступают причиной гормональных нарушений и дисбаланса микрофлоры на слизистых оболочках.

Чтобы предотвратить молочницу, следует заботиться о собственном здоровье, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет. Для профилактики проблем нужно правильно питаться, избегать случайных половых связей, не заниматься самолечением. При применении антибиотиков следует использовать противогрибковые препараты в профилактических целях (после согласования с врачом). Соблюдение всех рекомендаций не исключает риск заболеть молочницей. При проявлении первых признаков болезни, следует обратиться к врачу.

7 ошибок в лечении молочницы

«Как лечить молочницу?» «Как навсегда избавиться от молочницы?» «Мне ничего не помогает…» «У меня молочница?» Наверное, вопрос о молочнице – один из самых частых «гинекологических» вопросов на просторах интернета. «У меня ТА-АКОЙ зуд!» «Я на Мальте – что делать?» «Это молочница? Что делать?».

Вероятно, вагинальный кандидоз – лидер среди гинекологических заболеваний по показателям самодиагностики и самолечения. Вполне возможно, что самолечение вагинального кандидоза в России может переплюнуть даже попытки самолечения ОРВИ. Хотя бы потому, что при простудах принято брать больничный лист, а для этого придется обратиться к врачу.

Как лечить молочницу – вопрос волнующий умы и смущающий сердца. Гораздо проще рассказать о том, как нельзя лечить молочницу.

Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз на основании чтения форумов, околомедицинских статей, учебников по гинекологии. Нельзя назначать себе лечение, используя телевизионную рекламу. Не стоит использовать для лечения “безобидные народные средства, которые кому-то хорошо помогли” – спринцевание содой, марганцовкой, ромашкой, коньяком, введение во влагалище медовых лепешек, капустных листьев, таблеток аспирина, ломтиков лимона. Не стоит задавать вопрос «Что-нибудь от молочницы» провизору в аптеке (многие провизоры очень любят назначать лечение, видимо некоторые из них перепутали вуз).

Помните, женщина ошибается, ставя себе диагноз “молочница” в 37% случаев!

Почему же «не помогает»?

1. Дефекты диагностики . Чаще всего «ничего не помогает», потому что мы лечим «не молочницу», «не совсем молочницу» или «не только молочницу». Даже «опытным глазом»: при осмотре в зеркалах на гинекологическом кресле, врачи не всегда могут уверенно сказать: «Да у вас молочница, дамочка!» Зачастую выделения настолько не типичны, или картина настолько смазана самостоятельными процедурами, что без лабораторного обследования не обойтись. При самодиагностике чаще всего женщины путают молочницу с бактериальным вагинозом, трихомониазом и атипической формой герпеса. В таких случаях стандартная терапия не дает совершенно никакого эффекта.

2. Применение неэффективных препаратов . До сих пор умудряются наши «продвинутые пользователи» извлекать лекарства из «бабушкиного сундучка». Нистатин и Леворин последние 10 лет не должны применяться для лечения вагинального кандидоза в связи с низкой эффективностью и высокой токсичностью ингибирующей концентрации. Применение нистатина по 1 таблетке 3 раза в день и у меня, и у «молочницы» вызывает слезы умиления. Особенно, если учесть, что в таблетках может быть 250 тыс. ЕД и 500 тыс. ЕД. Таким образом, суточная доза препарата колеблется в пределах 750 тыс. – 1,5 млн. ЕД. Еще в конце ХХ века в медицинских кругах обсуждалась эффективная фунгицидная концентрация нистатина при суточной дозировке от 10 млн ЕД (это 20 таблеток по 500 тыс. ЕД в сутки и более). За 5-7 лет широкого применения препарата, грибы вырабатывают устойчивость к большинству антимикотиков. Поэтому сегодня применение нистатина для лечения вагинального кандидоза возможно, но должно быть ой-как обосновано и продумано!

3. Не все флуконазолы одинаково флуконазолы. Флуконазол – это международное непатентованное наименование (МНН) препарата, утвержденное ВОЗ. Молекула флуконазола была синтезирована и запатентована компанией “Pfizer” (США), которая представила на рынке оригинальный препарат «Дифлюкан». Позднее, после окончания срока действия патента, появились дженерики (копии) этого препарата. В РФ зарегистрировано и продается в аптеках более 30 дженериков (копий) Дифлюкана. Это и Микосист уважаемой компании “Гедеон Рихтер”, и Флуконазол-Тева, и Веро-флуконазол, и Дифлазон компании “KRKA”(Словения), и Микомакс от «Zentiva» (Словения), и Микофлюкан от Dr. Reddy´s Laboratories Ltd. (Индия), и широко разрекламированный российский Флюкостат («Фармстандарт-Лекарства»). Препараты-дженерики положено сравнивать с оригинальным препаратом по разным параметрам – биоэквивалентности, биодоступности, фармакокинетике и др. Правда, для меня было откровением, что регистрируя в России новый препарат-дженерик, можно проводить сравнение не с оригинальным препаратом, а другим, ранее зарегистрированным, препаратом-дженериком. Что же получается? Если допускается 80% сходство, то первый дженерик – это 80% от Дифлюкана, а 25-й дженерик – это всего лишь 80% от какого-то другого дженерика? А насколько он далек от самого Дифлюкана науке неизвестно?
Проблема взаимозаменяемости оригинального препарата дженериками является одной из наиболее конфликтных и спорных. В России на долю дженериков приходится от 78 до 95% оборота лекарственных средств. Понятно, что эти препараты стоят дешевле, а значит, более доступны для населения нашей необъятной страны. Опять же, отечественного производителя, который рекламу с трусиками по всем каналам крутит, поддержать охота.

Однажды, при большом скоплении медицинского народа, был продемонстрирован наглядный эксперимент. Раз все препараты-копии содержат одно и то же действующее вещество, значит, они должны обладать одинаковыми физико-химическими свойствами.
Было вскрыто 5 аптечных упаковок разных флуконазолсодержащих препаратов и проведен простой тест на растворимость. Каждая капсула была вскрыта, порошок высыпан на бумажную салфетку. Как оказалось, содержимое всех капсул было разным! Порошок был белым, желтым, крупнозернистым, мелким, с какими-то черными вкраплениями и т.д. Такие разные флуконазолы вызвали бурное оживление в рядах почтеннейшей публики. Из одной и той же бутылки наполнили водой одноразовые стаканы и высыпали содержимое капсул. Флуконазолы повели себя очень вариабельно: кто-то опустился на дно и остался там лежать, кто-то продолжал плавать на поверхности, кто-то быстро и без остатка растворился. Совершенно очевидно, что вещества из капсул обладали совершенно разными свойствами. Очень сомнительно, что в организме они все должны выполнять одну и ту же работу – угнетать образование эргостерола (основного компонента клеточной мембраны грибов).

Все серьезные исследования, на которые опираются рекомендации по лечению, выполнены с использованием Дифлюкана – оригинального препарата компании “Pfizer”. Насколько некоторые из зарегистрированных препаратов биоэквивалентны оригинальному Дифлюкану – на совести производителей и фармкомитета. Возможно, не во всех флуконазолах есть флуконазол в достаточном количестве и качестве.

4. “Достаточно одной таблэтки!” Нет, не всегда. Далеко не всегда. 150 мг Дифлюкана достаточно при остром кандидозе, если терапия начата сразу же после появления первых симптомов. В других случаях необходим повторный прием через 48 часов. При рецидивирующем кандидозе (рецидивирующим кандидоз считается при возникновении более 4 эпизодов урогенитального кандидоза в течение года) показана длительная супрессивная терапия.

5. Лечение должно быть комбинированным – обязательно параллельное использование местной терапии (свечи, кремы, вагинальные таблетки и пр.) Подбор вагинальной терапии – важный этап. Доктор учитывает различные факторы, рекомендует оптимальную продолжительность курса.

6. “Не все то золото, что блестит” . Молочницу вызывают дрожжевые грибки рода Candida. У человека, в основном, паразитируют 5 видов этих грибов – C.albicans, C.tropicalis, C.krusei, C.glabrata, С.parapsilosis. Причиной урогенитального кандидоза в 80-90% считаются Candida albicans,в остальных случаях (10-20% ) другие виды, в основном C. glabrata. На сегодняшний день мы знаем, что Candida non-albicans (условное объединенное название 4-х других видов) гораздо хуже поддается терапии флуконазолом. А C.krusei, встречающаяся примерно в 2% случаев, демонстрирует полную устойчивость к флуконазолу.

6. Лечение партнера не играет существенной роли в снижении частоты рецидивов. Считается, что если у партнера нет жалоб и симптомов, характерных для этой инфекции, проводить лечение нецелесообразно.

7. Откуда рецидивы? Мы не всегда можем ответить на этот вопрос. У большинства пациенток с хроническим вагинальным кандидозом не удается обнаружить никаких предрасполагающих факторов и условий. К счастью, таких пациенток около 5%. Наиболее частыми выявляемыми причинами рецидивирующего течения кандидоза является сахарный диабет и ВИЧ-инфекция. Доказана связь рецидивирующего течения молочницы с патологией щитовидной железы, анемией, вирусными инфекциями.

Молочница лечится легко и просто, если
· не экономить на лекарствах,
· не ставить себе диагноз без обследования,
· не назначать себе анализы самостоятельно,
· не назначать себе лечение самостоятельно,
· не применять «народные средства», даже «очень надежные»,
· не прекращать лечение сразу после исчезновения симптомов,
· не игнорировать очного наблюдения у специалиста.

Почему не проходит молочница?

Вагинальный кандидоз в народе называют молочницей. Его симптомы могут проявляться и исчезать самостоятельно. Таких случаев в медицинской практике около 25%, в остальных ситуациях нужно пройти длительное грамотное лечение. Но если женщина лечится полгода, и ничего не помогает, периодически наступают рецидивы, ставится диагноз хроническая молочница.

Нередко обнаруживается дополнительная инфекция. Важно понимать, если молочница долго не проходит, возможно, наличие осложнений – спайки внутренних органов половой системы, бесплодие, воспаление в органах малого таза, заболевание мочевого пузыря и почек, хронические болезни ЖКТ.

Почему молочница не проходит?

Причин, почему кандидоз не удается вылечить, может быть много, далее перечислены основные:

• частое употребление антибиотиков без особой необходимости;
• реакция слизистой на грибки Кандида;
• сопутствующие инфекции половых органов;
• неправильное питание и неграмотное лечение кандидоза;
• употребление гормональных контрацептивов;
• сниженный иммунитет (особенно во время беременности).

Основным фактором, почему пройденный курс лечения от грибка не дает эффекта, является слабый иммунитет и специфическая реакция организма женщины на грибок. Гормональные контрацептивы, применяемые длительно, со временем нарушают фон, меняют слизистую влагалища, кишечника. Это провоцирует грибок, и женщине приходится вновь и вновь жаловаться гинекологу — не могу вылечить молочницу несмотря ни на что.

По наблюдения врачей, дисбактериоз кишечника влияет на рецидивы молочницы во влагалище, которая и спустя полгода после лечения не проходит. Примерно у 7% женщин случаются рецидивы. Дополнительными факторами, провоцирующими рост грибка, становятся изменения в работе щитовидки, сахарный диабет, анемия, ВИЧ, различные инфекции. Что касается периода вынашивания ребенка, молочница у беременных не проходит, поскольку:

• женщина становится более восприимчивой к воспалительным заболеваниям, в том числе к молочнице;
• организм испытывает большую нагрузку на все органы;
• наблюдается дефицит микроэлементов и витаминов, без которых иммунитет снижается;
• происходит изменение кислотно-щелочного баланса влагалищной среды в более кислую сторону.

Перечисленные факторы объясняют, почему не проходит молочница у беременных. Вдобавок, выбор лекарственных препаратов для лечения грибка во время беременности ограничен, поэтому сложно быстро избавиться от болезни.

Диагностика хронической молочницы

Даже если молочница не проходит, сдаваться не стоит. Необходимо обратиться к врачу, провести диагностику, по результатам которой будет назначено лечение. Современные способы диагностики позволяют не только выявить Кандиды в мазке, но и с помощью посева определить вид возбудителя.

Новые веяния медицины позволяют на основании тестов определить:

• на самом ли деле у женщины молочница. Для этого делают количественный посев на наличие Candida, определяют число дрожжевых колоний в мазке. Это число покажет, есть ли достаточно оснований, чтобы диагностировать кандидоз;
• подвид грибка. Существуют редкие разновидности Candida glabrata, Candida krusey. Они не лечатся простыми медикаментами, продающимися в аптеке без рецепта. Эти виды возбудителя вызывают осложненный кандидоз, требующий особого подхода в лечении;
• степень чувствительности выявленного грибка к существующим препаратам. Это позволит точно назначить средства. Несмотря на то, что эта схема достаточно эффективна, она еще не слишком распространена. Её применяют, только если женщина говорит врачу — не могу избавиться от молочницы в течение долгого срока, несмотря на лечение. Многие поликлиники пока не оснащены оборудованием для точной диагностики, вдобавок, не все врачи знают о новых методах и препаратах, а продолжают назначать схемы лечения, используемые десятки лет.

Причины рецидивов молочницы

Как говорилось выше, при рецидивах кандидоза можно подозревать слабый иммунитет, глубокое поражение слизистой грибками Кандида. Другими факторами, вызывающими появление молочницы вновь и вновь, являются: неправильное питание (дефицит кисломолочных продуктов, свежих фруктов и овощей), злоупотребление алкогольными напитками, незащищенный половой акт с партнером, у которого кандидоз, нерегулярная гигиена.

Перечисленные факторы сводят эффективность лечения молочницы к минимуму. Особенно часто женщины получают молочницу после пройденного лечения, если имеют связь с партнером, который не проходил лечения. Обязательно нужно уделить внимание нормализации микрофлоры в кишечнике и влагалище. Это достигается путем приема эубиотиков.

Часто женщины сами портят свое здоровья, занимаясь самолечением на основе информации из интернета, советов подруг и рекламы по ТВ. Разрекламированные средства могут быть не эффективны в конкретном случае. То же можно сказать и про народные способы лечения – подмывание раствором соды, спринцевание ромашкой, введение тампонов с медом и др. Так можно навредить себе еще больше, точнее, провоцировать переход молочницы из острой стадии в хроническую.

Ошибки в лечении молочницы

Главной ошибкой становится неверная диагностика. В ходе простого гинекологического осмотра врач не может определить вид грибка. Для этого нужно взять мазок на анализ. В частности, картина заболевания стерта, если до обращения к врачу женщина пробовала лечиться самостоятельно народными средствами и другими способами.

Вторая ошибка – использование неэффективных препаратов. К примеру, устаревших средств – Нистатина и Леворина. Грибки эволюционируют, и могут иметь устойчивость к препаратам нистатиновой группы. Если все же такие препараты назначаются, то увеличивают их дозировку.

Третья ошибка – назначение препаратов с молекулами флуконазола. Запатентованный препарат Дифлюкан имеет свыше 20 аналогов – дженериков. Эти копии схожи с оригиналом биологической активностью и фармакологической составляющей. Врачу трудно понять, какие из дженериков (Флуконазол-Тева, Флюкостат, Микосист и др.) помогут избавиться от грибка. Некоторые виды грибка вообще не устраняются Флуконазолом.

Важное условие – ответственность пациентки за своё здоровье. Сначала женщина принимает одну таблетку из назначенного курса, как только симптомы ушли, самовольно прекращает курс, а потом приходит с жалобами к врачу — молочница не проходит, что делать. При нарушении предписаний доктора возможны осложнения и рецидивы. Обычно лечение включает комплекс мер – прием лекарств, соблюдение гигиены, коррекцию питания. Даже если одно из условий не соблюдать, результат будет не тот, на который рассчитывает врач.

Курс лечения молочницы

Обратившись к врачу с вопросом, что делать, если молочница не проходит, пациентка должна быть готова соблюдать все предписания.

Этапы комплексного лечения включают:

• снятие неприятного зуда, жжения и боли с помощью антибактериальных противовоспалительных средств;
• прием противогрибковых препаратов внутрь с параллельным использованием интровагинальных свечей, мазей, таблеток;
• отказ от половых контактов на время лечения;
• исключение сладкого, сдобы, алкоголя, коррекция диеты;
• прием минералов и витаминов;
• отказ от гормональных контрацептивов, гигиенических тампонов и ароматических прокладок.

На фоне принятия таблеток и применения свечей врач порекомендует спринцевания, ванночки, ношение натурального белья. На консультации врач предупредит, что во время лечения возможно появление усиленных выделений – это нормальная реакция влагалища, оно очищается.

Среди наиболее действенных средств от грибка отмечают Азикар, Метронидазол, Тержинан, Руферон, Румизол. Средства могут назначаться в свечах, гелях, кремах и таблетках в зависимости от пола пациента и тяжести заболевания. Иногда молочницу лечат длительно, меняя препараты в ходе терапии и делая перерывы между курсами. Это дает возможность победить грибок, избежав его привыкания к лекарствам.

Молочница во время беременности

Молочница – частый спутник беременности. Лечение обязательно проходит под контролем врача, поскольку некоторые препараты разрешены на определенном сроке, а другие запрещены. Когда симптоматика ярко выражена, а жжение и зуд нарушают спокойствие беременной, помогут местные средства из рецептов народной медицины. К примеру, можно подмываться раствором ромашки, коры дуба, календулы.

Можно сделать ванночку из обычной соды и йода. Для этого разводят 1 ст.л. пищевой соды на 1 л кипяченой воды, добавляют 1 ч.л. йода. Этот раствор выливают в таз с теплой водой, где необходимо посидеть 20 минут. Курс – 7 дней. Противопоказание — непереносимость йода.

Другой рецепт раствора для подмывания подразумевает использования трав: шалфея, календулы, ромашки, эвкалипта, тысячелистника, почек тополя. Смесь трав берут в объеме 2 ст. л., засыпают в термос и заливают литром кипятка. Настаивают 10 часов, после чего используют утром и вечером. Не менее эффективны для подмывания отвары из лаванды, крапивы, череды. Их можно брать по отдельности или смешивать.

Врач может назначить тампоны, пропитанные маслом чайного дерева. Берется не чистое масло, а разбавляется с базовым — оливковым, виноградным, из косточек абрикоса. В базовое масло (20 мл) добавляют 5 капель масла чайного дерева. Затем в полученную масляную смесь обмакивают тампон и закладывают на ночь во влагалище. Курс — неделя.

Если во время беременности молочница не проходит и вышеперечисленные меры не помогают, врач назначит медикаменты:

• пимафуцин в таблетках или свечах;
• клотримазол в виде крема или таблеток;
• тержинан – вагинальные таблетки;
• бетадин в виде свечей.

Если молочница носит хронический характер, особого эффекта перечисленные средства не дадут, но смогут снять симптомы и остановить рост грибка. По окончании лечения заниматься профилактикой – ввести в рацион кисломолочные продукты с живыми бифидобактериями, отказаться от алкоголя и курения, не посещать общественные бани и бассейны, воздержаться от незащищенных половых актов, носить белье из натуральных тканей. Точные рекомендации даст специалист.

Источники:

http://gribokexpert.ru/molochnitsa/kak-vylechit-molochnitsu-raz-i-navsegda
http://www.medikforum.ru/blogs/ginekolog-blog/15565-7-oshibok-v-lechenii-molochnicy.html
http://gribok24.ru/molochnitsa/molochnitsa-u-zhenschin/pochemu-ne-proxodit-molochnica.html