Что лучше от молочницы дифлюкан или флюкостат или пимафуцин таблетки

Флюкостат и Пимафуцин от молочницы

При лечении вагинального кандидоза важно подобрать эффективную терапию. К примеру, что лучше для конкретного пациента от молочницы, «Пимафуцин» или «Дифлюкан», только по симптоматике понять сложно. Для этого нужно провести дополнительное обследование, и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Сравнение

Состав препаратов

Действующее вещество «Дифлюкана» — флюконазол. «Пимафуцин» основан на действии натамицина.

«Пимафуцин» и «Дифлюкан» имеют разный состав и не являются аналогами. Эти препараты имеют разную медикаментозную форму. Если «Дифлюкан» представлен исключительно пилюлями для перорального применения, то «Пимафуцин» выпускается в форме таблеток, вагинальных свечей и крема для наружного применения и капель при поражениях носоглотки.

Принцип действия

«Пимафуцин» и «Дифлюкан» относятся к препаратам противогрибкового воздействия. Натамицин. входящий в состав «Пимафуцина» оказывает фунгицидную активность, блокируя грибки на клеточном уровне путем воздействия на мембрану, отчего происходит их гибель. Принцип действия флуконазола в медпрепарате «Дифлюкан» аналогичное, но спектр воздействия гораздо шире, чем у его оппонента. Наглядная сравнительная характеристика этих 2-х препаратов приведена в таблице.

Способ применения

Противомикотический эффект, оказываемый действием «Пимафуцина», используется повсеместно. В отличие от «Дифлюкана», курс приема «Пимафуцина» более длительный. Эффективная дозировка и длительность приема медпрепаратов зависят от патологии и степени тяжести заболевания. При незапущенных формах вагинального кандидоза, достаточно одной таблетки «Дифлюкана» на весь курс лечения. Более детально способ и длительность применения лекарственных препаратов при некоторых формах грибкового поражения приведены в таблице.

Цена препаратов

По цене «Пимафуцин» на порядок дешевле препарата «Дифлюкан». В то же время, если его применять в комплексной терапии, включая в схему лечения таблетки, свечи и крем, то стоимость получится приблизительно одинаковая. При выборе препарата важно ориентироваться, прежде всего, не на цену. а на достигаемый эффект, получаемый от лекарственного средства.

Что лучше от молочницы: «Дифлюкан» или «Пимафуцин»?

Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Лечение опытный специалист назначает исходя из результатов анализов бакпосева на чувствительность патогена к действующему веществу. «Пимафуцин» не имеет противопоказаний в период беременности и грудного вскармливания. Кроме того, врачебная практика не наблюдала случаев проявления резистентности грибов к натамицину. Спектр приема «Дифлюкана» гораздо шире, так как флуконазол проявляет свою фунгицидную активность на более широкий спектр грибковых патогенов. Важно не заниматься самолечением, а обратиться к опытному специалисту, который назначит эффективное лечение исходя из результатов проведенной диагностики. Часто доктор совмещает терапию 2-мя препаратами: «Дифлюкан» назначает перорально, а «Пимафуцин» в виде местного применения.

Правильно назначенная терапия поможет избежать перехода заболевания в трудно излечимую хроническую форму.

Другие аналоги

Среди препаратов с действующим веществом флуконазол, можно выделить ряд лекарств. Это «Флуконазол», «Флюкостат», «Дифлюзол» и другие. Часто доктора назначают именно «Флюкостат», как более дешевый аналог «Дифлюкана». Фармацевтическая индустрия не предлагает аналогов препаратов с натамицином. Можно отметить препараты «Альфа нормикс, «Дификлир» и «Нистатин», но они содержат совсем другие активные компоненты.

Пимафуцин или Флюкостат?

Наиболее часто вопрос о том, что лучше принимать: Флюкостат или Пимафуцин, возникает при лечении генитального кандидоза (молочницы) у женщин. Однако это не единственное показание для приема этих препаратов. Они оба относятся к фармакотерапевтической группе противогрибковых средств, и спектр их применения гораздо шире. Для того чтобы решить, какой препарат выбрать в той или иной ситуации, надо знать особенности каждого.

Пимафуцин и Флюкостат — в чем разница?

Основная разница между этими препаратами заключается в том, какое действующее вещество входит в их состав. Пимафуцин имеет международное непатентованное наименование (МНН) — натамицин. Это антибиотик группы полиеновых с противогрибковым действием. МНН действующего вещества, входящего в состав Флюкостата — флуконазол.

Фармакокинетика (характеристика того, как вещество распределяется в организме) этих лекарств отличается принципиально. Флуконазол (действующее вещество Флюкостата) при приеме внутрь хорошо всасывается в кровь и действует системно. Он попадает во все ткани и среды организма, в том числе и в грудное молоко. Это свойство позволяет использовать препарат при системных грибковых поражениях. И это же свойство обусловливает большее количество и тяжесть побочных эффектов.

Натамицин, входящий в состав Пимафуцина, при приеме внутрь не всасывается, а действует только в просвете кишечника. Это позволяет применять его местно, в виде кремов и суппозиториев, не опасаясь, что он окажет вредное влияние на организм.

Клиническое значение различий в фармакокинетике препаратов

Несмотря на то что эти препараты объединяет противогрибковая активность, сфера их применения совпадает не во всем. Решая, какой препарат применить — Флюкостат или Пимафуцин, что лучше подействует на очаг инфекции, важно помнить об особенностях фармакокинетики этих препаратов.

Флуконазол показан при системных и множественных грибковых поражениях, когда возбудителя заболевания «трудно достать». Но при этом надо быть готовым к его побочным эффектам, которые могут коснуться пищеварительной системы, ЦНС, кроветворных органов, сердечно-сосудистой системы, почек. Кроме того, этот препарат может вызвать тяжелые аллергические реакции.

Применение Пимафуцина, наоборот, практически не ограничено побочными эффектами. Но зато оно ограничено тем, что лекарство воздействует только на поверхностно расположенные очаги грибковой инфекции или на возбудителя, паразитирующего в просвете кишечника.

Можно ли при беременности и что лучше для лечения молочницы?

Именно фармакокинетика препаратов определяет, можно или нельзя применять их при беременности. Имеются случаи, когда у матерей, принимавших высокие дозы флуконазола во время первого триместра беременности, рождались дети с пороками развития. Хотя прямое тератогенное действие этого вещества не доказано, Флюкостат не рекомендован беременным , за исключением тяжелых грибковых поражений, угрожающих жизни. Его прием нельзя сочетать с грудным вскармливанием.

Пимафуцин же может применяться беременными и кормящими женщинами, и именно это должно повлиять на выбор — что лучше, Капсула Флюкостата или свечи Пимафуцина. При банальной «молочнице» у беременных предпочтение однозначно следует отдать Пимафуцину.

Можно ли использовать одновременно Пимафуцин и Флюкостат?

Так как эти препараты относятся к разным группам, принимать Флюкостат и Пимафуцин одновременно возможно, но при условии, если будет обоснована целесообразность этого шага. Одновременный прием нескольких препаратов однонаправленного действия позволяет суммировать их эффект, не превышая при этом максимально допустимых доз каждого из них и противопоказаний.

Однако, с позиции клинической фармакологии, использовать эти лекарства одновременно или принимать пимафуцин после флюкостата не вполне обоснованно. Если возникают показания к приему Флюкостата, то его системный эффект «перекрывает» местное действие Пимафуцина. Если только не доказано наличие в организме возбудителей разного вида, чувствительных к разным препаратам.

При рецидивирующем генитальном кандидозе оправдано использование этих лекарств в одной схеме, но с разной целью. Согласно этой схеме, после курсового лечения обострения кандидоза Пимафуцином, рекомендован периодический прием Флюкостата с профилактической целью (в среднем, 1 раз в месяц до полугода).

Практическая сторона лечения

Флюкостат выпускается в виде капсул с дозировкой 50 и 150 мг. Доза 150 мг используются в коротких курсах: прием 1 капсулы в день 1–2 дня. В соответствии с этим выпускается 2 вида упаковки — по 1 и 2 капсулы в коробке. Доза 50 мг используется при более продолжительном лечении, а также при расчете дозы препарата детям. Капсулы по 50 мг выпускаются в упаковках по 7 штук. Производится препарат в России .

Пимафуцин производится итальянской компанией, выпускается в нескольких лекарственных формах:

1. суппозитории вагинальные по 100 мг препарата в упаковках по 3 и 6 штук;
2. таблетки по 100 мг в кишечнорастворимой оболочке в упаковке по 20 штук;
3. крем для наружного применения 2% в тубах по 30 г.

Суппозитории используются при вагинитах. Таблетки — при кишечном кандидозе, а также при часто рецидивирующем генитальном кандидозе для устранения резервуара инфекции в кишечнике. Крем применяется наружно на кожу и слизистые. Сопоставить стоимость лекарств с учетом того, что препараты выпускаются в разных формах, а также применяются в разных ситуациях и разных дозах, довольно сложно. Для примера можно сравнить стоимость курса лечения генитального кандидоза у женщин.

При неосложненном течении со слабо выраженными симптомами рекомендовано использование 1 суппозитория Пимафуцина в день в течение 3 дней (3 штуки на курс). Либо 1 капсулы Флюкостата. То же заболевание с ярко выраженными симптомами требует на курс лечения 6 суппозиториев Пимафуцина или 2 капсул Флюкостата. Если приобретать лекарства в соответствующих упаковках — по 3 или 6 суппозиториев, и 1 или 2 капсулы (по ценам на момент написания статьи), то курсовое лечение Пимафуцином в обоих случаях обойдется дороже курсового лечения Флюкостатом в среднем на 20%.

Пимафуцин, Флюкостат или Дифлюкан: что лучше?

При первых признаках грибковой инфекции ощущается сильный дискомфорт, жжение, покраснение кожи и слизистых, в случае молочницы – наблюдаются творожистые выделения. Грибковые заболевания могут развиваться следствие воздействия множества факторов, но не стоит забывать, что несвоевременное лечение в скором времени станет причиной развития различных сопутствующих патологий. Важно не запустить болезнь, а вовремя обратиться к специалисту. Обычно врачи рекомендуют использовать противогрибковые препараты с натамицином или же те, что содержат флуконазол. Чтобы понять, что лучше подойдет Флюкостат, Пимафуцин или Дифлюкан, потребуется разобраться в составе, а также механизме их действия.

Какая разница в препаратах

Основным отличием между данными лекарственными средствами является их состав. Крем, таблетки, свечи Пимафуцин содержат противогрибковый компонент натамицин, который входит в число антибактериальных веществ полиеновой группы. В составе Флюкосата и Дифлюкана имеется один и тот же компонент – флуконазол.

Фармакокинетика действующих компонентов существенно отличается. Флуконазол достаточно быстро аборбируется слизистыми и оказывает системное действие, он проникает практически во все клетки и ткани, поэтому его можно применять для комплексного лечения системных грибковых заболеваний. Но стоит отметить, что во время лечения может развиваться множество побочных реакций.

Натамицин – основная составляющая Пимафуцина, действуют локально, не попадая в общий кровоток, поэтому редко вызывает аллергические реакции, не оказывает негативное воздействие на организм.

Клиническое значение

Даже с учетом того, что оба средства проявляют противогрибковые свойства, сфера их использования немного отличается. Стоя перед выбором, что лучше: Пимафуцин или Флюкостат, необходимо взять во внимание некоторые особенности фармакокинетики каждого из ЛС.

Препараты на основе флуконазола (раствор, капсулы) эффективны в лечении множественных, а также системных поражениях микозом и кандидозом. Но не стоит забывать о возможных побочных реакциях, которые проявляются со стороны ЖКТ, ССС, системы кроветворения, почечной системы. Не исключены проявления аллергии.

Во время использования Пимафуцина существует низкий риск развития побочных эффектов. Но локальное применение не позволяет бороться с грибковой инфекцией системно.

Использование при беременности

Выбирая Дифлюкан, Пимафуцин или Флюкостат необходимо учитывать, что препараты с флуконазолом противопоказаны на протяжении первого триместра беременности, ввиду высокой вероятности развития пороков у плода. Нежелательно использование Флоюкостата и Дифлюкана и во время грудного вскармливания. Но в некоторых случаях возможно использование этих лекарств при осложненных грибковых инфекциях, которые угрожают здоровью матери.

Если же у беременной диагностирована банальная «молочница», то лучше всего отдать предпочтение Пимафуцину.

Возможно ли комбинированное использование лекарств

Лекарства относится к различным группам, поэтому возможность комбинированного использования следует определить в отдельно взятом случае. Применение препарата на основе натамицина и флуконазола позволяет суммировать эффект от каждого из них, но не стоит превышать максимально рекомендованных дозировок и учитывать противопоказания каждого из ЛС.

Необходимо учитывать, что средства с флуконазолом перекрывает воздействие свечей или крема с натамицином. Оправдано использование лекарственных средств будет лишь в том случае, когда в организме обнаружены различные типы грибковой флоры, восприимчивые к разным медикаментозным средствам.

В случае рецидивов кандидоза применение данных лекарств возможно по одной схеме, но цель приема препаратов при этом будет отличаться. После использования средства от молочницы (Пимафуцина) рекомендуется профилактический прием Дифлюкана или Флюкостата (от 1 мес. до 6 мес.). Таким образом, можно закрепить результат проведенного лечения и надолго забыть о неприятных признаках генитального кандидоза.

Противопоказания

Перед тем как начать лечение тем или иным ЛС, стоит обратить внимание на перечень противопоказаний. Каждый из препаратов не рекомендуется использовать при наличии чрезмерной чувствительности к основному компоненту. Дифлюкан и Флюкостат не следует использовать при:

• Беременности
• Лактации
• Детском возрасте (ребенку до 18 лет)
• Непереносимости лактазы.

Препараты на основе флуконазола нельзя сочетать с амиодарон, терфенадином, хинидином, астемизолом, эритромицином, цизапридом, а также пимозидом.

Выбирая между препаратами Дифлюкан, Пимафуцин или Флюкостат, нельзя не обратить внимание на цену. Стоимость Пимафуцина и Дифлюкана значительно превышает цены на Флюкостат, это связано со страной-производителем.

Выбирать хорошее противогрибковое средство рекомендуется исключительно с врачом, он оценит характер протекания заболевания и определит необходимую схему лечения. Использовать описанные выше препараты самостоятельно нельзя. Заботьтесь о собственном здоровье, прислушивайтесь к рекомендациям специалистов.

Источники:

http://etogribok.ru/lekarstva/protivogribkovye/pimafutsin-ili-diflyukan.html
http://www.kliwi.ru/2017/04/pimafutsin-ili-flukostat.html
http://lekhar.ru/lekarstva/protivogribkovye-preparaty/chto-luchshe-vybrat-pimafucin-difljukan-ili-fljukostat/