Что делать если молочница после флуконазола не проходит

Почему не проходит молочница после лечения

Обычно кандидозное поражение половых органов излечивается довольно быстро и бесследно, но что делать, если молочница не прошла после лечения? Длительное течение болезни, которое не поддаётся терапии, говорит о серьёзных нарушениях иммунитета либо о неправильно подобранном лечении. В любом случае, это означает, что пациент имеет дело с более тяжёлой формой кандидоза, чем предполагалось в начале.

Причины хронизации болезни

Хроническая молочница всегда развивается как следствие острого кандидоза. Причин для её появления может быть несколько:

• Чаще всего ответ на вопрос, почему не проходит молочница после лечения, прост – терапия была проведена неправильно. Хронизация молочницы часто наблюдается, если пациент лечил её только народными средствами, не прибегая к помощи специалистов – многие из таких рецептов, например, спринцевание содой, уменьшают выраженность симптомов, но довольно слабо влияют на возбудителя.
• Но бывает и так, что молочница не проходит после применения специальных противогрибковых препаратов. Это может быть следствием того, что курс лечения не доведён до конца. Если прервать терапию раньше, чем это прописал врач или указано в инструкции, полного уничтожения возбудителей не произойдёт, и через некоторое время случится рецидив молочницы. Кроме того, возможно развитие резистентности (нечувствительности) микроорганизмов к препаратам (у грибков – реже, чем у бактерий). Это также может стать причиной снижения эффективности лечения.
• Нарушение лечебного режима – ещё одна причина, почему не проходит молочница. Во время терапии необходимо соблюдать нормы гигиены половых органов, воздерживаться от половых контактов, особенно случайных и незащищённых.

Также невозможность вылечить кандидоз может быть побочным эффектом некоторых препаратов, прежде всего, противовоспалительных глюкокортикоидов и иммунодепрессантов. В таком случае необходимо пересмотреть терапевтическую схему основного заболевания, против которого они были назначены.

Как лечить хроническую молочницу

Если молочница не прошла после лечения, что делать в первую очередь подскажет врач, назначив повторный курс терапии. Что именно будет предписано, зависит от того, как лечился пациент до этого. Во время повторного курса важно строго соблюдать правила приёма препаратов и гигиенические нормы. Нельзя прерывать лечение раньше, чем указано в инструкции, тем более нельзя отказываться от применения препаратов.

При повторном курсе, врач, скорее всего, назначит не только местные средства, но и таблетки, например, Флуконазол или его аналоги. Прием таблетированных препаратов занимает от 3 до 6 дней. В отличие от острой, хроническая молочница не проходит после Флуконазола при однократном применении. Кроме того, могут быть назначены общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства и процедуры.

Для решения вопроса, что делать, если не проходит молочница на фоне курса лечения гормональными средствами, иммуносупрессорами или антибиотиками лечащий врач пересмотрит схему лечения или назначит дополнительные препараты против кандидоза.

Если не проходит молочница у мужчин, то это тоже чаще всего связано с неправильным лечением – эффективность местных средств у сильного пола ниже, поэтому желательно устранить молочницу противогрибковыми таблетками до того, как разовьётся кандидозный уретрит. Если заболевание уже стало хроническим, то однократного применения Флуконазола в таблетках будет недостаточно.

Если первичный и повторный курсы терапии были проведены правильно, но оказались неэффективны, пациент не принимает никаких препаратов, нарушающих иммунитет, но молочница не проходит после лечения, что делать пациенту? В этом случае нужно пройти обследования на ряд иммунных и эндокринных заболеваний (врач должен выписать направление). Скорее всего, причина хронического кандидоза именно в них.

Лечение хронического кандидоза у беременных

Если не проходит молочница при беременности, врач очень ограничен в выборе препаратов, подходящих пациентке. Разрешённые на любом сроке лекарства (Пимафуцин и Клотримазол в виде свечей) при хронической форме не дают результата, а самые эффективные средства – с флуконазолом и итраконазолом противопоказаны беременным.

Если разрешённые при беременности свечи дают временное улучшение, а общее состояние пациентки остаётся стабильным, распространения инфекции не происходит, то необходимо использовать только их, ежедневно обрабатывать кожу местными антисептиками, более строго, чем обычно соблюдать правила личной гигиены половых органов.

Полноценное лечение, устраняющее грибки, назначается после родов (от грудного вскармливания в этом случае придётся отказаться).

Если у беременной молочница не проходит, что делать решает врач и в большинстве таких случаев назначает обследования, которые выявляют заболевания иммунной и эндокринной системы (они могли не проявлять себя до беременности). Если состояние пациентки ухудшается, то необходимы следующие меры:

• госпитализация;
• применение противогрибковых таблеток;
• в тяжёлых случаях – использование растворов для внутривенного введения.

После терапии необходимо обследование плода. Если здоровью будущего малыша нанесён непоправимый вред, женщине могут предложить прерывание беременности.

Избежать всех этих последствий можно в том случае, если пройти полное обследование, а если нужно – лечение при планировании беременности. Лучше всего записаться к врачу не только женщине, но и её мужу, чтобы минимизировать риски для будущей матери и малыша. Тем не менее, не следует забывать о том, что во время беременности происходит значительная гормональная перестройка, полностью узнать её последствия заранее невозможно, и нужно быть готовым к непредсказуемым изменениям состояния и самочувствия.

Осложнения

Кроме вопроса, если не проходит молочница – что делать, возникает и другой – что будет, если пустить заболевание на самотёк. Хроническая молочница никогда не проходит сама по себе, состояние пациента будет только усугубляться. Именно поэтому её необходимо лечить как можно быстрее, поскольку в качестве осложнений могут возникнуть гораздо более тяжёлые заболевания:

• кандидоз внутренних органов;
• кандидозный сепсис.

Они развиваются в том случае, если лечение вагинального кандидоза было недостаточным, и восходящая инфекция половых или мочевыводящих путей, распространяет грибки на соседние органы и в кровь. Такое состояние чаще всего является следствием тяжёлых нарушений иммунитета. Терапия – только в стационаре, поскольку есть значительная угроза жизни.

Выводы

Причин, почему не проходит молочница после лечения у женщин и мужчин, может быть несколько – от небрежности в терапии до опасных заболеваний. Главное – вовремя обратиться к врачу, который сможет устранить заболевание, даже перешедшее в хроническую форму. Осложнения на фоне хронической молочницы могут угрожать не только здоровью, но и жизни пациента.

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала – помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>

Флуконазол при молочнице: как принимать, отзывы врачей и пациентов

Врачи-клиницисты, говоря об эффективных антимикотиках, в первую очередь упоминают группу азолов. Они результативны в лечении всех форм кандидоза (генерализованной, урогенитальной, ротовой, дерматомикозов). Огромный плюс в том, что при острой форме инфекции достаточно выпить 1 таблетку (150 мг). На первом месте по популярности – Флуконазол – системный противогрибковый препарат, всесторонне исследованный.

Флуконазол подходит мужчинам, женщинам и детям для терапии кандидоза всех органов и тканей, где имеется слизистая эпителиальная ткань. Однако вариант резистентности, а значит неэффективности, также возможен. Нюансы определяет врач. Мы же предлагаем инструкцию по применению Флуконазола в разных периодах молочницы, через сколько действует, отзывы врачей и пациентов о лечении этим препаратом.

Почему Флуконазол эффективен от молочницы

Лекарственное средство относят к противогрибковым средствам класса триазольных соединений 1-го поколения. Флуконазол обеспечивает выраженное антимикотическое действие за счет ингибирования синтеза грибковых стиролов, препятствует превращению ланостерола в эргостерол, без которого происходит дегрануляция мембран клеток патогенных микроорганизмов и, как следствие, их гибель. Угнетающе действует на грибковые ферменты, зависимые от цитохрома Р-450, но не подавляет функционально сходные биологически активные вещества человеческого организма, т. е. не отягощает деятельность печени, хорошо и быстро усваивается.

Активный компонент малочувствителен к действию желудочного сока, поэтому его биодоступность одинаково высока (≥ 90%) во всех формах выпуска.

Прием не зависит от времени потребления пищи.

Связывание с белками плазмы происходит всего на 11-12%, что обеспечивает высокую эффективность и биодоступность. Период полувыведения ≈ 30 часов, выходит с мочой, при этом 80% в неизмененном состоянии.

Именно этими свойствами обеспечивается высокая степень результативности при урогенитальных микоинфекциях и кандидозе в частности.

Фармакологические формы

• раствор для в/в с концентрацией действующего вещества 200 мг / 100 мл объема;
• порошок для приготовления суспензии (Дифлюкан);
• таблетки Флуконазол, содержащие 50, 100 или 150мг действующего вещества (пример – Микофлюкан, его используют при длительных курсах лечения хронической инфекции);
• гель с концентрацией 5 мг / 1 г объема (Флюкорем);
• сироп, применяемый в дозировке 3мг / кг массы тела в сутки (Микомакс; ориентирован на детей и пациентов, имеющих проблемы с глотанием);
• капсулы с концентрацией активного компонента 50 мг (Флунол), 100, 150 (Флукомицид Седико) и 200 мг (Форкан, Цискан), числом в упаковке: 1, 5, или 7 (рекомендованы при необходимости быстрого и более полного, с точки зрения биодоступности, результата).

Благодаря многообразию форм, осуществлена возможность многофакторного влияния на возбудителя инфекции, что приводит к хорошему терапевтическому действию.

Побочные эффекты подробно описаны в инструкции. Судя по отзывам, чаще других проявляются проблемы с ЖКТ: тошнота, вздутие, бурление, несильные боли в животе, понос. В единичных случаях – мигрень, сыпь, выпадение волос.

Зачем нужна кружка Эсмарха при лечении молочницы >>.

Инструкция по применению Флуконазола

• Женщинам.

У прекрасной половины человечества терапия кандидоза представляется длительным во времени процессом. Это обусловлено необходимостью лечения обширных участков пораженных тканей и, морфологически, консервативным строением половой системы.

Как принимать? Схема лечения таблетками Флуконазол или капсулами зависят от формы заболевания, клинического опыта, предпочтений и квалификации специалиста. Суточную дозу регулируют с учетом динамики и степени тяжести грибковой инфекции. Лечение, при котором необходимо многоразовое использование, длится до момента достижения клинико-лабораторного эффекта (полного исчезновения симптомов).

Не полностью вылеченный кандидоз чреват рецидивом активного инфекционного процесса. Принимать препарат можно до получения результатов культурального или других лабораторных исследований, с последующим введением в схему антимикробных препаратов выбора.

Как принимать при легкой или умеренной симптоматике: дозировка Флуконазола – 150 мг (капсула), однократный прием. Это касается случаев впервые возникшей или неосложненной патологии.

Как пить, если имеются сопутствующие заболевания и при выраженной симптоматике: рекомендован прием двух капсул по 150 мг с перерывом в 72 часа (в первые и четвертые сутки).

Схема при рецидивирующем кандидозе у женщин: дозировку увеличивают до трех таблеток по 150 мг. Пить в первые, четвертые и седьмые сутки по 1 шт. Далее проводят поддерживающую противорецидивную терапию: по 150 мг каждую неделю в течение шести месяцев.

• Читатели задают вопрос, сколько пить Флуконазол при молочнице при лечении семейной пары.

✔ женщинам рекомендуют вышеуказанную схему: трехдневный курс + по таблетке Флуконазола еженедельно, 6 месяцев;

✔ мужчинам принимать одноразово 150 мг и профилактически +1 еженедельно на протяжении полугода.

• Как принимать при беременности.

Назначение препарата делается только в случае тяжелых или угрожающих жизни форм грибковых инфекций. Во время лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

• Мужчинам.

Средство считают классическим и наиболее оправданным, во всех смыслах применения, для терапии кандидоза у мужчин.

Рекомендуемые дозировки: 150 мг однократно + втирание Флюкорема. Местные лекарственные средства наносят в очагах грибкового поражения с захватом здоровых участков кожи, раз в сутки (5-7 дней).

Через сколько проходит молочница после приема Флуконазола?

Значительное улучшение наступает на вторые сутки после приема, исчезают практически все симптомы. Но это не значит, что болезнь прошла. Только после анализов, которые нужно сдать по завершению назначенного врачом курса, можно с уверенностью сказать, что молочницы больше нет.

При симптомах кандидоза, распространившегося на кожу, рекомендуют первый прием 150 мг, параллельно используют местное нанесение крема или геля с тем же действующим веществом на поврежденном участке. Чтобы закрепить эффект, на третьи сутки необходимо выпить еще таблетку, не меняя дозировку. Местное использование продолжать до полного исчезновения накожных симптомов.

При хронической молочнице лечение длится дольше. Согласно классической схеме назначают по 150 мг per oz с такими промежутками времени:

• первый прием;
• через три дня;
• через две недели;
• в течение полугода по таблетке раз в месяц.

Гинекологи советуют женщинам поддерживающий прием флуконазола осуществлять в первый день менструального цикла.

Однозначное терапевтическое требование – одновременный курс лечения молочницы у обоих половых партнеров, поскольку доказана контактная передача заболевания.

Флуконазол от молочницы: отзывы врачей

По мнению медиков, рассматриваемый антимикотик характеризуют 7 основных преимуществ.

1. Глубоко проникает в ткани, обеспечивая фунгицидное действие на всех стадиях развития грибка.
2. Имеет широкое терапевтическое окно, поэтому прием препарата при молочнице обеспечивает сочетанный антимикотический эффект и при наличии комбинированных инфекций.
3. Выпуск в разных дозировках позволяет корректировать продолжительность курса лечения в зависимости от возраста и состояния пациента.
4. Обладает высоким порогом безопасности, разрешен к назначению в детском возрасте от 4 лет.
5. Простой и удобный в приеме.
6. Доступный в цене.
7. Наличествует практически во всех аптеках.

Предлагаем читателям выдержки из отзывов медиков.

Алексей Черепанов, акушер-гинеколог: назначение данного антимикотика – выверенная временем практика лечения вульвовагинального кандидоза. Практически не дает осечек, если пациент точно придерживается дозировок и прописанной схемы приема.

Елена Гальцева, клинический провизор: лекарственные формы на основе флуконазола –бессменные лидеры продаж отечественного фармацевтического рынка в нише противогрибковых лекарственных средств.

Сергей Резник, акушер-гинеколог: мой золотой стандарт при лечении не осложненного вагинального кандидоза – назначение препаратов, действующим веществом которых является флуконазол. Я рекомендую пациентам Фуцис.

При необходимости ступенчатой терапии, в том числе и местного действия, удобен одноименный крем. На выходе: проверенный клинический эффект, четкая картина выздоровления.

Алена Гудкова, врач гинеколог: если по результатам анализов, сталкиваюсь с молочницей, назначаю Флуконазол. Критерии выбора: скорость и гарантия лечебного эффекта, тем более что только 5% грибковых штаммов резистентны к активному компоненту.

Помогает ли Флуконазол от молочницы? Отзывы пациентов

Быстрое воздействие лекарства на неприятные симптомы обусловило, в большинстве своем, положительные отзывы. Радует пациентов и цена – 1 капсула 150 мг стоит около 11 руб.

Мы с подругой лечили кандидоз одновременно. У нас разные врачи, но оба рекомендовали медикаменты с одинаковым действующим веществом. Подруга лечилась Фуцисом, я – Флуконазолом. Абсолютно одинаковый положительный эффект. Препарат отличный, но зачем платить больше?

Надежный, по неожиданно радостной цене. Это – прекрасный отечественный аналог дорогостоящих импортных лекарств. Замечательно, что аптеки поддерживают отечественного производителя, предлагая жизненно важные медикаменты с доступной стоимостью.

О лекарстве слышала разные отзывы, большинство хорошие, мол, недорогой и здорово помогает. Меня лично долго, как то, проносило мимо неприятностей. Диагноз «молочница» оставил неприятные воспоминания. Я сразу пошла к врачу, сдала анализы. Лечилась по назначению самым простым «нашенским», — четко, быстро, дешево, сердито – в хорошем смысле слова.

Если бы могла, я бы спела о чудо-препарате, а так, просто скажу: классный! Помог очень быстро и уже три года болезнь не тревожит.

К кандидозам очень зол, их порвет флуконазол! На позитиве!

Какой препарат флуконазола купить?

На фармрынке представлено порядка 20 синонимов – торговых наименований, отличающихся формой выпуска, концентрацией активного компонента, вспомогательными элементами состава. Многочисленные торговые наименования ставят людей в тупик. Чтобы легче ориентироваться в аптеке, обратите внимание на аналитический обзор, включающий названия, дозировки, предназначение и цены основных разновидностей.

Как видно из аннотаций, все средства охватывают сходные патологии микотических инфекций. Приведенные торговые названия не исчерпывают список производимых лекарственных средств с этим действующим веществом, только российские фирмы предлагают 17 торговых наименований достойного качества.

Почему не проходит молочница после лечения

Обычно кандидозное поражение половых органов излечивается довольно быстро и бесследно, но что делать, если молочница не прошла после лечения? Длительное течение болезни, которое не поддаётся терапии, говорит о серьёзных нарушениях иммунитета либо о неправильно подобранном лечении. В любом случае, это означает, что пациент имеет дело с более тяжёлой формой кандидоза, чем предполагалось в начале.

Причины хронизации болезни

Хроническая молочница всегда развивается как следствие острого кандидоза. Причин для её появления может быть несколько:

• Чаще всего ответ на вопрос, почему не проходит молочница после лечения, прост – терапия была проведена неправильно. Хронизация молочницы часто наблюдается, если пациент лечил её только народными средствами, не прибегая к помощи специалистов – многие из таких рецептов, например, спринцевание содой, уменьшают выраженность симптомов, но довольно слабо влияют на возбудителя.
• Но бывает и так, что молочница не проходит после применения специальных противогрибковых препаратов. Это может быть следствием того, что курс лечения не доведён до конца. Если прервать терапию раньше, чем это прописал врач или указано в инструкции, полного уничтожения возбудителей не произойдёт, и через некоторое время случится рецидив молочницы. Кроме того, возможно развитие резистентности (нечувствительности) микроорганизмов к препаратам (у грибков – реже, чем у бактерий). Это также может стать причиной снижения эффективности лечения.
• Нарушение лечебного режима – ещё одна причина, почему не проходит молочница. Во время терапии необходимо соблюдать нормы гигиены половых органов, воздерживаться от половых контактов, особенно случайных и незащищённых.

Также невозможность вылечить кандидоз может быть побочным эффектом некоторых препаратов, прежде всего, противовоспалительных глюкокортикоидов и иммунодепрессантов. В таком случае необходимо пересмотреть терапевтическую схему основного заболевания, против которого они были назначены.

Как лечить хроническую молочницу

Если молочница не прошла после лечения, что делать в первую очередь подскажет врач, назначив повторный курс терапии. Что именно будет предписано, зависит от того, как лечился пациент до этого. Во время повторного курса важно строго соблюдать правила приёма препаратов и гигиенические нормы. Нельзя прерывать лечение раньше, чем указано в инструкции, тем более нельзя отказываться от применения препаратов.

При повторном курсе, врач, скорее всего, назначит не только местные средства, но и таблетки, например, Флуконазол или его аналоги. Прием таблетированных препаратов занимает от 3 до 6 дней. В отличие от острой, хроническая молочница не проходит после Флуконазола при однократном применении. Кроме того, могут быть назначены общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства и процедуры.

Для решения вопроса, что делать, если не проходит молочница на фоне курса лечения гормональными средствами, иммуносупрессорами или антибиотиками лечащий врач пересмотрит схему лечения или назначит дополнительные препараты против кандидоза.

Если не проходит молочница у мужчин, то это тоже чаще всего связано с неправильным лечением – эффективность местных средств у сильного пола ниже, поэтому желательно устранить молочницу противогрибковыми таблетками до того, как разовьётся кандидозный уретрит. Если заболевание уже стало хроническим, то однократного применения Флуконазола в таблетках будет недостаточно.

Если первичный и повторный курсы терапии были проведены правильно, но оказались неэффективны, пациент не принимает никаких препаратов, нарушающих иммунитет, но молочница не проходит после лечения, что делать пациенту? В этом случае нужно пройти обследования на ряд иммунных и эндокринных заболеваний (врач должен выписать направление). Скорее всего, причина хронического кандидоза именно в них.

Лечение хронического кандидоза у беременных

Если не проходит молочница при беременности, врач очень ограничен в выборе препаратов, подходящих пациентке. Разрешённые на любом сроке лекарства (Пимафуцин и Клотримазол в виде свечей) при хронической форме не дают результата, а самые эффективные средства – с флуконазолом и итраконазолом противопоказаны беременным.

Если разрешённые при беременности свечи дают временное улучшение, а общее состояние пациентки остаётся стабильным, распространения инфекции не происходит, то необходимо использовать только их, ежедневно обрабатывать кожу местными антисептиками, более строго, чем обычно соблюдать правила личной гигиены половых органов.

Полноценное лечение, устраняющее грибки, назначается после родов (от грудного вскармливания в этом случае придётся отказаться).

Если у беременной молочница не проходит, что делать решает врач и в большинстве таких случаев назначает обследования, которые выявляют заболевания иммунной и эндокринной системы (они могли не проявлять себя до беременности). Если состояние пациентки ухудшается, то необходимы следующие меры:

• госпитализация;
• применение противогрибковых таблеток;
• в тяжёлых случаях – использование растворов для внутривенного введения.

После терапии необходимо обследование плода. Если здоровью будущего малыша нанесён непоправимый вред, женщине могут предложить прерывание беременности.

Избежать всех этих последствий можно в том случае, если пройти полное обследование, а если нужно – лечение при планировании беременности. Лучше всего записаться к врачу не только женщине, но и её мужу, чтобы минимизировать риски для будущей матери и малыша. Тем не менее, не следует забывать о том, что во время беременности происходит значительная гормональная перестройка, полностью узнать её последствия заранее невозможно, и нужно быть готовым к непредсказуемым изменениям состояния и самочувствия.

Осложнения

Кроме вопроса, если не проходит молочница – что делать, возникает и другой – что будет, если пустить заболевание на самотёк. Хроническая молочница никогда не проходит сама по себе, состояние пациента будет только усугубляться. Именно поэтому её необходимо лечить как можно быстрее, поскольку в качестве осложнений могут возникнуть гораздо более тяжёлые заболевания:

• кандидоз внутренних органов;
• кандидозный сепсис.

Они развиваются в том случае, если лечение вагинального кандидоза было недостаточным, и восходящая инфекция половых или мочевыводящих путей, распространяет грибки на соседние органы и в кровь. Такое состояние чаще всего является следствием тяжёлых нарушений иммунитета. Терапия – только в стационаре, поскольку есть значительная угроза жизни.

Выводы

Причин, почему не проходит молочница после лечения у женщин и мужчин, может быть несколько – от небрежности в терапии до опасных заболеваний. Главное – вовремя обратиться к врачу, который сможет устранить заболевание, даже перешедшее в хроническую форму. Осложнения на фоне хронической молочницы могут угрожать не только здоровью, но и жизни пациента.

Ольга: У меня была хроническая молочница – стоит только поесть сладкого, принять антибиотики или заняться с мужем любовью и вновь эти жуткие симптомы! Врачи прописывали разные таблетки, от которых толку не было. Ох, сколько же я всего перепробовала – помогало, но не долго. Наконец я вылечилась, укрепила иммунитет, и все благодаря этой статье. Прошло уже полгода с момента последнего рецидива. Всем, у кого есть молочница – рекомендую прочитать обязательно! Читать статью полностью >>

Источники:

http://1labhealth.ru/lechenie/pochemu-ne-prohodit-molochnitsa-posle-lecheniya.html
http://webmolochnica.ru/flukonazol-pri-molochnice-kak-prinimat.html
http://1labhealth.ru/lechenie/pochemu-ne-prohodit-molochnitsa-posle-lecheniya.html