Средства от остеопороза при менопаузе

Результаты поиска

У нас есть две новости. Как водится, плохая и хорошая. Начнем с первой.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, остеопорозом страдает каждая третья женщина. И чем старше она становится, тем больше рисков.

Хорошая новость заключается в том, что, если вовремя установить наличие проблемы, от нее можно если не избавиться полностью, то «купировать» неприятные проявления.

А теперь обо всем этом подробнее.

Женщины имеют более низкую костную массу по сравнению с представителями сильного пола. И их организм хуже усваивает кальций, главный строительный материал для костей и суставов.

А после сорока лет женщинам приходится сталкиваться еще с одной проблемой — начинается пременопауза, а за ней и климакс.

В этот период в организме происходит изменение гормонального фона, что в разы увеличивает вероятность ослабления костей. В медицине даже существует специальный термин — пременопаузальный остеопороз.

Остеопороз и остеопения — какая разница?

Остеопения — это пониженная минеральная плотность костей, только выраженная не так сильно, как при остеопорозе. Если ее вовремя распознать и начать профилактику, то переломов в старости удастся избежать.

Остеопороз — сильная стадия ослабления костей, по сути, хронически прогрессирующее заболевание скелета. При нем кости ломаются даже при небольшом давлении.

Для многих женщин первым признаком начавшихся проблем могут стать неприятные симптомы в области запястий, плечей, таза и бедер.

Еще одним «звоночком» является менструальный цикл — он перестает быть регулярным. Если такая картина наблюдается на протяжении года, то, как правило, это сигнал о начинающейся менопаузе, во время которой и развивается остеопороз.

Возраст после сорока также является веским поводом проверить состояние костей у врача: доктор может диагностировать остеопороз с помощью специальных исследований.

Еще одним поводом насторожиться может стать перелом, который вы получили «на ровном месте», например, сломали лодыжку, выходя из машины, или запястье, поднимая пакет с овощами. То есть в условиях, при которых подобные проблемы случаться не должны.

Не существует точной возрастной планки, когда именно начинает развиваться слабость костей, у разных людей бывает по-разному. Если человек вынослив, занимался спортом в молодости и имеет плотные кости, то у него все шансы никогда так и не столкнуться с такими понятиями, как остеопения и остеопороз. Но даже если вы не относитесь к адептам здорового образа жизни, вы тоже можете сохранить кости крепкими, для этого нужно просто следовать определенным правилам.

Лечение и профилактика остеопороза при климаксе у женщин

Существует много разнообразных причин разрушения костного состава у женщин, которое может начаться еще до наступления менопаузы. Коварство этой патологии в том, что женщина ее признаки не ощущает в течение длительного периода.

Очень важна профилактика остеопороза при климаксе. Именно в этот период происходит усиленное разрушение структуры костной массы, что может создать серьезные проблемы для здоровья женщины.

Что такое остеопороз

Это заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором наблюдается истончение костной ткани, повышается ее хрупкость. Наиболее интенсивно это происходит в период менопаузы, когда перестают вырабатываться женские половые гормоны, отвечающие за восстановление костной массы.

Патологический процесс носит прогрессирующий характер. Потеря костного вещества происходит со скоростью, превышающей возрастные нормы. В течение первого года после наступления климакса теряется 10% костной ткани. Далее — до 5% кальция ежегодно.

Факторы риска

Остеопороз при менопаузе является многофакторной патологией. Переломы могут быть достаточно частыми, но возможно их полное отсутствие.

Факторы, усугубляющие остеопороз:

• недостаточное употребление кальция с пищей;
• наследственность;
• наличие предшествующих переломов;
• дефицит витамина Д;
• нарушение обмена веществ;
• курение;
• эндокринные заболевания;
• недостаточная физическая активность;
• имеющиеся заболевания скелета (ревматизм и другие).
• прием глюкокортикоидов более 3 месяцев;
• ежедневный прием алкоголя;
• много беременностей;
• длительное кормление ребенка грудным молоком;
• недостаток физических нагрузок.

На раннем сроке остеопороз часто принимают за заболевания суставов. Для его распознавания требуется проведение специальных тестов.

Частота появления в период климакса

В климактерический период нарушается гармония между двумя процессами, которые происходят в костной ткани: костеобразование и рассасывание. Качество массы (минеральная плотность) нарушается настолько, что переломы наблюдаются намного чаще, чем до климактерического периода.

Если сравнить одинаковый объем костной массы молодой женщины и пациентки в период менопаузы, то у последней будет меньше ее на одинаковых участках. Возникает необходимость восполнения потери минералов, чтобы иметь возможность вести активный образ жизни.

Симптомы

Женщина в период климакса признаки развития остеопороза не ощущает длительный период. Чаще всего первыми признаками являются переломы костей в области верхних и нижних конечностей, шейки бедра и позвоночника при падении .

Предположить развитие заболевания можно по следующим признакам:

• боли в спине, руках и ногах;
• изменение осанки (выпячивание живота, появление кожных складок по бокам грудной клетки);
• уменьшение роста на 2 см за год или на 4 см за последние несколько лет;
• выпрямление поясничного изгиба;
• округление верхней части спины;
• семенящая походка.

Остеопороз часто становится причиной инвалидности в период менопаузы. У большинства пациенток перелом шейки бедра не восстанавливается после травмы. Иногда для сращивания костей проводится сложная операция.

Причины

Причины заболевания подразделяются на внутренние и внешние. К первым относятся патологические и физиологические изменения в организме.

• угасание половой функции;
• инсулинозависимый сахарный диабет;
• нервная анорексия;
• ревматоидный артрит;
• снижение уровня гормонов при овариоэктомии (удалении яичников);
• наследственность.

К внешним причинам относится недостаточное поступление минеральных веществ с продуктами питания.

Негативное влияние оказывает:

• недостаток в организме кальция и витамина Д;
• дефицит магния и фосфора;
• чрезмерное употребление кофе и газированных напитков;
• прием глюкокортикостероидов;
• малая физическая активность и стресс.

Предупредить развитие опасного заболевания можно, если исключить все факторы риска.

Диагностика

Цель диагностических мероприятий во время климакса — выявление факторов, оказывающих влияние на развитие заболевания костной ткани женщины.

Для этого проводится:

1. Костная ультразвуковая или рентгеновская денситометрия. Происходит оценка состояния костной массы, ее плотности. Это позволяет спрогнозировать риск переломов.
2. КТ (компьютерная томография) и рентгенография подтверждают факт перелома костей.
3. Биохимическими маркерами выявляется состояние костного метаболизма.
4. Оценка состояния ЖКТ, активности имеющихся системных заболеваний, функции почек.
5. Лабораторные анализы. Выявляют отклонения в содержании гормонов, витамина Д, кальция и фосфора, а также в нарушении минерального обмена в сыворотке крови и моче.

Диагностические мероприятия особых трудностей не представляют.

Лечение

Лечение заболевания может проводить травматолог, ортопед, ревматолог, эндокринолог на основании результатов анализов. Дополнительно требуется консультация гинеколога. Основное лечение — медикаментозное.

Препараты

Препараты от остеопороза при климаксе могут относится к разным фармакологическим группам, но часто их комбинируют с целью усиления терапевтического эффекта.

В первую группу входят:

• Кальций Д3 Никомед;
• Кальцемин;
• Витрум;
• Компливит.

Если минеральная плотность костей нарушена, требуется не только восполнить уровень необходимых веществ, но и превысить его. В этом случае избыток витаминов и микроэлементов пойдет на построение костной ткани.

Останавливают разрежение костной ткани:

Лекарства выпускаются в таблетированной форме, капсулах, растворах для инъекций.

Женщины испытывают при климаксе суточную потребность в кальции — 1000 мг, но при развитии остеопороза потребность увеличивается до 1500 мг без учета продуктов питания. Вылечить болезнь только одной диетой не получится.

Народные способы

Менопаузальный остеопороз рекомендуется лечить народными средствами, но они могут только дополнять препараты кальция, основное лечение. Выбор рецептов народных целителей следует согласовать с врачом.

Высокоэффективными считаются следующие рецепты:

1. Соединить траву укропа и петрушки в равных частях, измельчить. 200 г смеси залить 500 мл горячей воды, настоять не менее трех часов. Пить по ½ стакана в течение дня.
2. Залить 500 мл теплой воды 1 ст. л. сон-травы и и столько же ясменника. Добавить 2 ст. л. чернобыльника. Выдержать 50-60 минут. Пить в течение дня по ¼ чашки. Курс – не менее 6 месяцев.

Диета и образ жизни

Очень важно соблюдать правильный режим питания. Продукты должны содержать много кальция и микроэлементов. Наиболее важны магний и фосфор. Полезны морская рыба, пророщенные злаки, в составе которых находится эстроген.

Нужно контролировать потребление соли, ее переизбыток будет вымывать кальций. Исключить следует также шоколад ,кофе. Консервированные продукты и полуфабрикаты, майонез.

Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, твердым и мягким сырам, кефиру, простокваше и несладким йогуртам. На столе всегда должны быть овощи и фрукты, зелень, орехи, греча.

Диетическими продуктами считается мясо птицы, нежирная говядина, крольчатина.

Диета, богатая кальцием, также способствует похудению.

Лечение должно включать регулярные и умеренные физические нагрузки. Комплекс упражнений, разрешенных в конкретном случае, разрабатывает специалист. Ежедневно нужно совершать пешие прогулки, отказаться от вредных привычек.

Прогноз болезни

Переломы могут происходить при минимальной нагрузке на суставы или вообще без нее.

Но последствия заболевания обратимы. Патология лечится комплексными методами. Их подбор зависит от причины заболевания скелета и индивидуальных особенностей организма пациентки.

Возможные осложнения

Остеопороз, который вовремя не вылечили, вызовет много неприятных последствий.

1. Переломы позвонков, лучевых костей и шейки бедра.Приводят не только к инвалидности, но и к летальному исходу.
2. Длительный постельный режим.Способствует развитию пневмонии, пролежней.
3. Хроническая боль в позвоночнике. Купируется болеутоляющими средствами очень плохо.
4. При нарушении осанки происходит искривление позвоночного столба.
5. В отдельных случаях срастание костей может произойти только после оперативного вмешательства.

Профилактика

Для приостанавливания разрушения хряща и костей назначается ЗГТ (заместительная гормональная терапия). Для профилактики лекарства назначают такие, которые действуют подобно природным эстрогенам.

Показано использование ортопедических изделий для защиты от травмирования суставов. Обязательно рекомендуется женщинам использование протекторов бедра.

Постоянной должна быть коррекция зрения, лечение сопутствующих патологий и при возможности отмена психотропных препаратов.

Физическая программа не должна включать высокоинтенсивные упражнения, прыжки и посещения бассейна.

Необходимо ежедневно пить чистую воду. Она улучшает процесс пищеварения, ускоряет доставку питательных веществ к суставам.

Отзывы

Зарина, 46 лет, Краснодар: «Очень боялась остеопороза. Гинеколог сказал, что его можно предупредить, если правильно питаться и принимать препараты, содержащие кальций. Стала есть больше сыра, кефира, рыбы, отказалась от кофе. Принимала препарат Кальцемин, который порекомендовал врач. При диагностике оказалось, что остеопороз отсутствует.»

Марина, 60 лет, Чебоксары: «В 50 лет появилась постоянная боль в позвоночнике, стала заметна сутулость, сломала ребро при падении, а позднее — и шейку бедра. Кость срасталась очень долго, испытывала сильные боли. Лечение проводили врачи, сама дополняла его народными средствами. Постепенно начала передвигаться самостоятельно. Всем рекомендую не запускать болезнь.»

Елена, Старая Русса, 54 года: «При падении сломала руку. Обратилась к эндокринологу, потому что нахожусь на учете у него по сахарному диабету. Дали направление на денситометрию, проверили содержание витамина Д. Выяснилось, что его уровень значительно снижен. Врач порекомендовал принимать витамин Д в капсулах и продукты, содержащие много кальция. Результат по УЗ денситометрии улучшился. Лечение продлили.»

Видео

В видео специалисты рассказывают о том, как проявляется остеопороз, и о методах его лечения.

Несломленные: женщины в менопаузе могут противостоять остеопорозу

Сначала о неприятном: остеопороз затрагивает одну из трех женщин в период постменопаузы – таковы данные Европейского общества по менопаузе и андропаузе (EMAS). Российская ассоциация по остеопорозу приводит еще более шокирующие цифры: жертвой остеопороза является каждая вторая женщина старше 50 лет. Ну и каждый пятый мужчина, если это кого-то утешит, но остеопороз – это все же женский бич.

Молчаливый враг

Костеобразование в нашем организме длится примерно до 30 лет. После начинается постепенная потеря костной массы – примерно минус 3% процента каждое десятилетие. Максимально быстро (до минус 2-5% ежегодно) этот процесс происходит у женщин через 15-20 лет после угасания функции яичников. Основная причина – значительное снижение уровня гормона эстрогена, играющего важную роль в обеспечении крепости костей.

Уследить за тем, как “тают” кости, сложно: долгое время процесс идет незаметно, никаких болей человек не испытывает – костные ткани не имеют нервных окончаний. И вдруг – перелом, как говорится, на ровном месте. Недаром остеопороз называют “молчаливым” заболеванием.

И все же опасность можно предупредить. Первые звоночки, которые должны насторожить, – появление сутулости, снижение роста, а также боли в позвоночнике.

Кроме того, индикаторами могут быть повышенная утомляемость, ломкость ногтей, волос и шелушение кожи, пародонтоз. Есть опасения? Немедленно к врачу! И не нужно отговорок в стиле “в моем возрасте у всех болит спина”.

Пациента с подозрением на остеопороз чаще всего направляют на денситометрию. Этот анализ определяет минеральную плотность ткани и риск переломов. Также, возможно, понадобятся рентгенография, биохимический анализ, биопсия костной ткани. Кроме того, врач может отправить вас на определение уровня гормонов гипофиза, щитовидной железы, половых гормонов.

Остеопороз или остеопения?

Диагноз остеопороз обычно ставится человеку после перелома, если у него также диагностировано снижение костной плотности. Остеопения – это низкая минеральная плотность костей, однако пока не приводившая к переломам. Как видим, грань здесь очень тонкая.

Русский медицинский журнал приводит следующие цифры, на которые рекомендовано опираться врачам: снижение костной плотности на 1-2,5 стандартных отклонения от нормы расценивается как остеопения, а более чем на 2,5 стандартных отклонения – как остеопороз. При этом остеопения не имеет клинических проявлений, кроме низкой минеральной плотности костной ткани, однако является одним из наиболее очевидных факторов риска остеопороза. Но, что немаловажно, факторов предотвратимых. Сегодня существуют действенные лекарственные средства, помогающие в лечении остеопороза – например, бисфосфонаты.

Однако, если остеопороз выявлен в начальной стадии, либо это еще остеопения, вполне можно обойтись другими мерами – как внутренними, так и наружными.

Изнутри

Каждый знает, что для профилактики переломов нужен кальций. Но какой и сколько? Согласно обновленному руководству EMAS по применению кальция для снижения риска остеопороза в период постменопаузы, которое было опубликовано в научном журнале Maturitas , рекомендуемое ежедневное потребление кальция для женщин в этом периоде составляет от 700 до 1200 мг. Кальций может быть получен как из пищи, так и из пищевых добавок, однако предпочтительным остается первый вариант, отметили исследователи. Меньшее потребление кальция чревато риском остеопоротического перелома. Однако и чрезмерное потребление кальция – более 2000 мг/сут – тоже может быть потенциально опасным: эксперты отмечают повышенный риск сердечно-сосудистых событий, мочекаменной болезни и даже переломов.

Кстати, на сайте Российской ассоциации по остеопорозу есть Калькулятор кальция .

Но, конечно, кроме кальция, за здоровье костей отвечает целый коктейль из витаминов и минералов. Кальций и магний поддерживают баланс между образованием и разрушением костной ткани. Витамин К участвует в синтезе основного структурного белка кости остеокальцина. А фтор стимулирует деление клеток, что повышает их минеральную плотность, особенно, как подчеркивают специалисты, позвоночника. Витамин D улучшает всасывание кальция в кишечнике и его фиксацию в костях, а в комплексе с кальцием еще и предотвращает образование избытка определенного гормона, который увеличивает разрушение костной ткани. В общем, приобретите специальный витаминный комплекс – благо, их сейчас предостаточно, а еще пересмотрите свой рацион.

Меню для прочных костей

• Кальций: молочные продукты, яйца, овсянка, гречка, рыба и морепродукты (особенно скумбрия, треска и судак), твердый сыр, кунжут, свежая зелень, семечки, морская капуста, фрукты и сухофрукты.
• Магний: отруби, пророщенные зерна пшеницы, свекла, тыква, морковь, куриное мясо, кедровые орешки, сухофрукты и крупы.
• Витамин D: рыбий жир, печень трески, икра, яйца.
• Фосфор: орехи, сыр, мясные субпродукты, бобовые, птица, шоколад, яйца, рыба.
• Витамин А: морковь, тыква, яйца, печень, шпинат, зеленый горошек.
• Белковые продукты: мясо, птица, бобовые, яйца.

Снаружи

Где-то прочла хорошую фразу – еще никто не уберег себя от переломов, лежа на диване. Это к тому, что лучшая профилактика остеопороза – это движение. Не обязательно заниматься в спортзале – плавайте, танцуйте, просто ходите. Согласно исследованиям британского Университета Дарема, опубликованным в Journal of Public Health , достаточно просто делать 10 тысяч шагов в день, чтобы сохранить кости крепкими и предотвратить развитие остеопороза. Тогда как современный человек в среднем проходит от 3 до 4 тыс. шагов каждый день, а пожилые люди и того меньше.

Задумайтесь: каждую минуту в России происходит семь переломов позвонков и каждые пять минут – перелом шейки бедра. Если говорить о мире в целом, то каждую секунду происходит перелом из-за остеопороза. Разве это не повод собраться и выйти на прогулку?

Источники:

http://www.kp.ru/putevoditel/45-plus/osteoporoz-pri-klimakse-u-zhenshhin/
http://doktora.guru/polezno-znat/zabolevaniya-pri-klimakse/profilaktika-osteoporoza.html
http://zen.yandex.ru/media/id/5c1f68e13f4f6a00abeb981b/5d413e26ae56cc22d090b609