Профилактика сердечно сосудистых заболеваний при климаксе

Сопутствующие заболевания при климаксе. Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания

Сердечно-сосудистые заболевания — это распространенные и опасные заболевания.

У женщин они начинают развиваться именно в климактерический период.

Чтобы сохранить сердце здоровым, женщине необходимо о себе позаботиться.

Даже если в истории вашей семьи не было сердечных болезней, по крайней мере, придерживайтесь основных правил: не курите; занимайтесь физическими упражнениями; остановите развитие гипертонии, изменив пищевой рацион, чтобы снизить уровень холестерина и восстановить нормальный вес.

Женщины, проходящие гормональную терапию после наступления климакса, обычно живут дольше тех, кто от нее отказывается. Для женщин климактерического возраста, относящихся к группе высокого риска сердечно-сосудистых заболеваний, прием эстрогенов может снизить этот риск почти вдвое.

Исследователи предполагают, что защитный эффект эстрогенов — в их способности поднимать уровень липопротеиды высокой плотности (ЛВП), который очищает стенки артерий от отложений, понижая одновременно уровень липопротеидов низкой плотности, который стимулирует накопление и отложение этого налета.

По мнению ученых, эстрогены, превращая липопротеиды низкой плотности (ЛНП) в липопротеиды высокой плотности, обладают более эффективным воздействием на регулирование уровня холестерина, чем любой из медицинских препаратов. Они препятствуют соединению тромбоцитов, сохраняют эластичность артерий и стимулируют кровообращение, расширяя мелкие артерии.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний при климаксе

Отказ от курения.

Курение — это самая опасная привычка для женщин в этот период. Мощное негативное влияние она оказывает и на сердце. Курение способствует сужению сосудов, образованию тромбов и снижает доступ кислорода к сердечной мышце. К тому же в кровь попадают вещества, наносящие ущерб стенкам сосудов, истончающие их и способствующие скапливанию на них кровяных пластинок.

Увеличение физической активности.

Хорошая физическая форма поможет предотвратить развитие сердечно-сосудистых заболеваний. Проведенные исследования показали, что у людей, которые физически активны и не пренебрегают утренней гимнастикой, сосуды гораздо более здоровые и эластичные.

Регулярные физические упражнения в значительной мере защитят от сердечного приступа, вызываемого стрессом или неожиданным всплеском физической активности. Любые упражнения, даже кратковременные, несоизмеримо полезнее и лучше гиподинамии.

Интенсивная получасовая прогулка на свежем воздухе, езда на велосипеде или работа на дачном участке действительно могут оказать ощутимое положительное влияние.

Занятия физкультурой снижают тенденцию крови к свертываемости, ведущей к образованию тромбов, улучшают соотношение «вредного» и «полезного» холестерина, способствуют более эффективному использованию кислорода мышечными тканями, увеличению количества крови, перекачиваемой при каждом сокращении сердца, а в периоды напряженных усилий помогают значительному расширению артерий, снижению частоты сердцебиения и кровяного давления. К тому же физические упражнения замедляют процесс отвердения стенок сосудов.

Избыточный вес вреден для здоровья любого человека, но женщины гораздо больше склонны к ожирению, чем мужчины. У женщин, чей вес более чем на 30% превышает идеальный, увеличивается степень риска сердечных болезней не только потому, что это перегружает сердце, но и поднимает уровень «плохого» липопротеида низкой плотности холестерина и кровяного давления, которые сами по себе являются факторами риска сердечных болезней.

Следить за своим весом нужно постоянно. Но в климактерический период женщине нужно быть особенно осторожной с диетами. Неправильно сбалансированный рацион может привести к потере костной массы, выведению из организма необходимых ему минеральных веществ, недостатку витаминов, поэтому прежде чем выбрать себе диету, проконсультируйтесь у специалиста.

Контроль уровня холестерина.

Мы уже говорили о «хорошем» и «плохом» холестерине и знаем: не столь важно общее количество холестерина, а соотношение между ЛНП, способствующего скоплению в артериях кровяных пластинок, и ЛВП, функция которого заключается в их выведении.

Эстрогены способствуют поддержке уровня липопротеидов высокой плотности вплоть до наступления климакса, после чего содержание этого холестерина падает, увеличивая таким образом риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Если вы собираетесь понизить уровень холестерина, значит, вы добиваетесь повышения уровня липопротеидов высокой плотности и понижения уровня липопротеидов низкой плотности. На что нужно обратить внимание в первую очередь и каковы должны быть ваши действия.

Соблюдайте диету, ограничивающую потребление жира, особенно насыщенных жиров, содержащихся в основном в жирной мясной пище, масле, цельном молоке, сливках, яйцах, растительных маслах из экзотических фруктов и овощей и жиров, остающихся твердыми при комнатной температуре. Применяйте ненасыщенные жиры, такие, как оливковое масло.

Ешьте больше чеснока. Это растение из семейства луковых снижает и уровень холестерина, и степень риска сердечных болезней.

Потребляйте больше кальция. Во-первых, диета с высоким содержанием кальция способствует повышению уровня липопротеидов высокой плотности и снижению уровня липопротеидов низкой плотности, а во-вторых, достаточное количество кальция в рационе поможет сохранить костную массу.

Лишние жировые ткани организма увеличивают степень риска повышения уровня холестерина и развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Контроль кровяного давления.

Хронически повышенное кровяное давление увеличивает шансы развития стенокардии и сердечных приступов и является самым большим из факторов риска инсультов. Периодически повышенное давление — один из симптомов климакса. Однако чем дольше у вас продолжает держаться высокое давление, тем хуже для сосудов.

Регулярно измеряйте уровень кровяного давления и, если оно повышается, делайте все возможное для его снижения. Можно использовать и фитотерапию, и медицинские препараты. Половина всех женщин с повышенным кровяным давлением страдает ожирением.

Однако стоит сбросить лишние килограммы, как понижается и кровяное давление. Часто для того, чтобы нормализовать давление, достаточно просто изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек.

При проявлении симптомов повышенного давления в первую очередь следует бросить курить. Это сделать необходимо, потому что сочетание гипертонии и курения смертельно опасно.

Избавление от лишних килограммов при помощи диеты с низким содержанием жира может необыкновенно эффективно снизить ваше кровяное давление. В данном случае положительный результат принесут также регулярные физические упражнения.

Снижение жиров в рационе обязательно приведет к увеличению потребления волокон: придется больше есть овощей и фруктов. Это, в свою очередь, окажет положительное влияние не только на состояние сосудов, но и на процессы пищеварения. Кроме того, ограничьте потребление соли. Оно не должно превышать 5 г в день.

Люди, потребляющие достаточное количество кальция, как правило, имеют более низкое кровяное давление, чем те, у кого кальция не хватает. Возможно, причина в том, что кальций понижает уровень холестерина. Введите в рацион больше кальция, и в особенности богатых этим минералом овощей и фруктов: бананов, дынь, кабачков, картофеля, шпината и чечевицы.

С прекращением выработки гормонов страдает и кожа. Кожа является самым большим и одним из наиболее сложных органов человеческого тела. Она выполняет множество важнейших биологических функций, связывая все ткани и органы и защищая организм от обезвоживания и внедрения болезнетворных микроорганизмов.

Изменения сердечно-сосудистой системы при климаксе

Болезни сердечно-сосудистой системы остаются первой по значимости причиной в структуре причин смертности во всем мире, при этом самыми распространенными болезнями являются инсульт, инфаркт миокарда и стенокардия. Известно, что в активном трудоспособном возрасте (20-50 лет) мужчины подвержены заболеваниям сердца и сосудов примерно в три раза чаще, чем женщины. Женщины репродуктивного возраста находятся под защитой эстрогенов, влияние которых на сердечно-сосудистую систему реализуется посредством рецепторов, которые представлены во всех структурах сердечно-сосудистой системы.

С наступлением менопаузы ситуация меняется: поскольку постепенное угасание функции яичников сопровождается уменьшением выработки эстрогенов, частота заболеваний сердечно-сосудистой системы у женщин и мужчин в возрасте 45-55 лет становится примерно равной. Через 5-7 лет после наступления климакса женщины страдают от заболеваний сердца и сосудов в 5 раз чаще, чем до него.

Очень часто причиной болезней сердца и сосудов является атеросклероз – хроническое заболевание, при котором стенки артериальных сосудов уплотняются и теряют эластичность, просвет сосудов сужается, что приводит к нарушению нормального кровоснабжения внутренних органов. Изменения сосудов связаны с нарушением метаболизма липидов и отложением на внутренней поверхности артериальных стенок атеросклеротических бляшек, основную часть которых составляет холестерин.

Факторы риска развития атеросклероза

Все многообразие факторов, которые способствуют возникновению атеросклероза, можно разделить на две большие группы – биологические и поведенческие.
Основным биологическим факторам риска, способствующим возникновению диабета, является дефицит эстрогенов в период менопаузы, особенно в случае преждевременного или раннего климакса, а также после двустороннего удаления яичников (хирургический климакс). Помимо этого, к биологическим факторам риска относится артериальная гипертензия, избыточный вес или ожирение, нарушение метаболизма липидов, сахарный диабет, генетическая предрасположенность.

Основными поведенческими факторами для возникновения атеросклероза являются переедание, злоупотребление жирной, богатой легкоусвояемыми углеводами пищей, курение, высокий уровень стрессов и враждебность по отношению к окружающим, недостаточная двигательная активность, гиповитаминоз (особенно при дефиците антиоксидантов).

Механизм защитного действия эстрогенов

Основным эффектом эстрогенов является профилактика возникновения и прогрессирования атеросклеротических изменений в организме женщины. Когда наступает менопауза, защитный эффект эстрогенов утрачивается, что в несколько раз повышает риск развития атеросклероза.

В организме холестерин присутствует в составе особых соединений, называемых липопротеидами (холестерин + белки). Липопротеиды неоднородны по своему составу и по выполняемым ими функциям.

Один из видов липопротеидов, называемый липопротеидами низкой плотности, транспортирует холестерин к различным органам, а также к стенкам артериальных сосудов. Липопротеиды низкой плотности иногда также называют «вредным» холестерином, поскольку при его избытке на стенках артерий откладываются холестериновые бляшки. Липопротеиды высокой плотности называют «полезным» холестерином за их способность препятствовать образованию атеросклеротических бляшек.

При достаточной выработке женских половых гормонов в организме женщины поддерживается оптимальное соотношение между различными группами липопротеидов. С наступлением климакса содержание «полезных» липопротеидов в крови уменьшается, в связи с чем уровень холестерина в крови увеличивается.

Нормальными показателями липидного обмена являются:

• Содержание липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) не менее 1,29 ммоль/л
• Содержание липопротеидов низкой плотности (ЛПНП) не более 3,36 ммоль/л
• Уровень общего холестерина не более 5,2 ммоль/л

Помимо регуляции липидного обмена эстрогены оказывают непосредственное влияние на тонус артериальных сосудов, а также состояние свертывающей и противосвертывающей систем организма. Под воздействием нервных импульсов артерии расширяются или сужаются, обеспечивая оптимальное кровоснабжение органов и тканей. Дефицит эстрогенов может приводить к извращению сосудистой реакции, когда вместо требуемого сокращения артериальный сосуд расслабляется и наоборот. При усилении физической нагрузки сердцу требуется повышенное обеспечение кислородом и другими питательными веществами. Если вместо расширения артериальных сосудов происходит их спазм, работа сердца нарушается, что сопровождается возникновением болей (стенокардия). Именно поэтому боли в сердце настолько характерны в период менопаузы. Сосудистый спазм является причиной развития артериальной гипертензии и повышает риск появления атеросклеротических отложений.

С наступлением менопаузы отмечается сгущение крови, что повышает риск тромбообразования и развития эмболии. Особенно чувствительными к эмболии являются ткани головного мозга и сердце.

Нередко при наступлении менопаузы женщины отмечают эпизоды повышения артериального давления, сопровождающиеся головной болью, тошнотой, в некоторых случаях могут возникать носовые кровотечения. Даже эпизодические приступы повышения артериального давления требуют лечения. Иногда бывает, что для устранения приступов гипертонии достаточно назначения исключительно заместительной гормонотерапии, в некоторых случаях требуется комбинация гормонального лечения с диетотерапией и другими лекарственными препаратами. При отсутствии терапии приступы гипертензии могут привести к возникновению инсульта.

Профилактика атеросклероза в период менопаузы

Для предотвращения возникновения и прогрессирования атеросклеротических изменений сосудов показана заместительная гормонотерапия с использованием эстрогенсодержащих препаратов. В случае выявления дефицита эстрогенов эстрогенные препараты могут назначаться в любом возрасте. Раннее применение препаратов, содержащих эстрогены, предотвращает риск возникновения таких грозных патологий, как инсульт и инфаркт миокарда.

В качестве альтернативы заместительной гормонотерапии (при наличии противопоказаний) или в дополнение к ней рекомендуется использование растительных препаратов, содержащие фитоэстрогены (Эстровэл). Действие фитоэстрогенов более «мягкое», они практически не имеют противопоказаний.

Важное профилактическое значение имеет отказ от вредных привычек, в первую очередь, от курения, нормализация питания, борьба с перееданием и избыточным весом, достаточный уровень физической активности. Важно поддерживать нормальный уровень артериального давления, при необходимости назначаются гипотензивные препараты.

Сердце в менопаузе: нюансы профилактики

Статистика свидетельствует о том, что сердечно-сосудистые болезни в зрелом возрасте в большей степени поражают мужчин. Женщины до 50 лет значительно менее подвержены сердечным патологиям. Однако с наступлением менопаузы число заболеваний сердца среди женщин растет. С чем это связано? Как снизить риски? MedAboutMe расскажет об этом.

Женские половые гормоны и здоровье женщины

Гормоны — необходимая составляющая человеческого организма, во многом определяющая характер проходящих в нем процессов: от развития и работы различных органов и систем до формирования настроения и проявления чувств. Половые гормоны обеспечивают не только половое созревание человека и нормальное функционирование его репродуктивной системы, но выполняют и другие важные задачи.

Женские половые гормоны, важнейшими из которых являются эстрогены и прогестерон, помимо своих прямых функций, участвуют в таких процессах, как:

• липидный обмен (поддерживая нормальный уровень холестерина, препятствуют атеросклерозу);
• водно-солевой обмен;
• рост костной ткани и обеспечение ее прочности;
• поддержание здорового состояния кожи, слизистых и волос;
• функционирование нервной системы.

Многие органы (сердце, головной мозг, печень, мочевой пузырь и др.) содержат рецепторы, через которые половые гормоны регулируют их работу.

Менопауза и состояние сердечно-сосудистой системы

В период угасания репродуктивной функции (менопауза или климакс) происходят изменения в работе всех систем организма женщины. В первую очередь, страдают кости, сердце и сосуды. Возрастание сердечно-сосудистых заболеваний на этом этапе объясняется постепенным уменьшением выработки половых гормонов и нарушением проходящих в организме процессов, в обеспечении нормального течения которых эти гормоны участвуют.

• Снижение количества эстрогенов негативно влияет на холестериновый обмен. Экспериментально доказано, что в период менопаузы количество липопротеинов низкой плотности («плохой» холестерин) повышается от 10 до 16%, уровень общего холестерина увеличивается на 6-9%, а концентрация триглицеридов (жиров) — в среднем на 11%, что значительно увеличивает риск развития атеросклероза и ишемической болезни сердца.
• Нарушение липидного обмена способствует усиленному росту жировой ткани, что является одним из основных факторов риска возникновения диабета 2-го типа, при наличии которого сердечно-сосудистые заболевания регистрируются в 2-5 раз чаще. Так, 80% больных диабетом страдают от артериальной гипертензии, 12-22% — хронической сердечной недостаточностью.
• Прекращение менструаций в климактерическом периоде способствует сгущению крови, что создает предпосылки для повышенного тромбообразования.
• Эстрогены влияют на работу центральной и вегетативной нервных систем. Из-за нарушения проводимости нервного импульса вследствие дефицита этих гормонов происходят сбои в работе сосудов. Их спазмирование вызывает, в частности, неприятные ощущения в области сердца, стенокардию. Сосудистый спазм влечет за собой и повышение артериального давления.
• Нарушения в работе вегетативной нервной системы сказываются на ритме сердечных сокращений, что может проявляться в усиленном сердцебиении, приступах тахикардии или перебоях в работе сердца.

Профилактика болезней сердца в период климакса

Климакс (менопауза) — естественный этап в жизни женщины. Но поскольку гормональная перестройка является серьезной нагрузкой на организм и сказывается на работе всех его систем, необходимо в это время внимательно и заботливо относиться к своему здоровью. Такое отношение предполагает, прежде всего, регулярные профилактические осмотры у гинеколога и терапевта, при необходимости обращение за консультацией к другим специалистам: эндокринологу, кардиологу, невропатологу, психотерапевту.

Очень важно для поддержания здоровья сердца и сосудов в этот сложный период вести правильный образ жизни, для чего необходимо:

• рационально чередовать нагрузки и отдых, не переутомляться;
• спать не менее 8-9 часов, не засиживаться допоздна;
• уделять внимание посильной физической активности, ни в коем случае не перегружая себя; это могут быть пешие или велосипедные прогулки, плавание, танцы, работа в саду, легкая утренняя зарядка;
• как можно больше времени проводить на свежем воздухе (оптимально — 2 часа в день);
• отказаться от вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, кофе, энергетическими напитками;
• избегать стрессов.

Профилактика болезней сердечно-сосудистой системы предполагает соблюдение определенных правил питания. Из рациона в этот период лучше исключить или существенно ограничить жирные, жареные, соленые блюда, так называемые быстрые углеводы (сдобная выпечка и сладости), готовую магазинную еду.

Предпочтение стоит отдавать низкокалорийной пище, богатой клетчаткой, витаминами, макро- и микроэлементами (овощи, фрукты, бобовые, каши). Очень полезны для сердца рыба (особенно жирных сортов), морепродукты и растительные масла (кроме пальмового). В рацион обязательно должны входить белки. Это могут быть нежирные сорта мяса и птицы, кролик, рыба, орехи, семечки, молоко, яйца. Питание должно быть полноценным, сбалансированным, регулярным, но без переедания.

Препараты для защиты сердца во время менопаузы

Болезненные проявления во время гормональной перестройки могут иметь различную степень интенсивности. Разной может быть и угроза здоровью женщины. В зависимости от клинической картины, в каждом конкретном случае врач определяет методику лечения.

Для восполнения дефицита гормонов могут быть назначены гормональные препараты. Они являются эффективной защитой сердца и сосудов. Назначать их может только врач по результатам обследования и анализов.

Но многие из гормональных препаратов обладают негативными побочными эффектами, поэтому женщины нередко отдают предпочтение средствам, которые содержат растительный аналог женских половых гормонов — фитоэстрогены (Феминал, Климаксан, Климанодин-Уно и др)

Благотворно действуют в этот период на сердечно-сосудистую систему спазмолитические, гипотензивные и успокаивающие средства:

• Препараты на основе боярышника (настойка боярышника, таблетки с экстрактом боярышника и др.) снимают нервное возбуждение, снижают уровень холестерина в крови, нормализуют артериальное давление и улучшают кровоснабжение сердечной мышцы.
• Настойка валерианы, таблетки экстракта валерианы. Успокаивающее, мягкое спазмолитическое и легкое снотворное средство. Успешно применяется в комплексной терапии сердечно-сосудистых расстройств, способствует уменьшению частоты сердечных сокращений, расширению коронарных сосудов.

Во время менопаузы организм женщины также нуждается в повышенном количестве витаминов, макро- и микроэлементов. Для защиты сердца подойдут любые поливитаминные препараты, содержащие витамины А, С, В, Е, D и другие компоненты. Они благотворно влияют на состояние сердца и сосудов, повышают адаптационные возможности организма. Наиболее эффективны в начале климактерического периода.

Тест на оценку вашего самочувствияДанный тест рассчитан ТОЛЬКО ДЛЯ ЖЕНЩИН. Как вы чувствуете себя физически? Давайте проверим это тестом, предложенным португальскими специалистами. Он поможет Вам определить уровень Вашего самочувствия.

Источники:

http://medbe.ru/health/zhenskoe-zdorove/soputstvuyushchie-zabolevaniya-pri-klimakse-serdechno-sosudistye-zabolevaniya/
http://klimaxhelp.ru/articles/58-izmeneniya-serdechno-sosudistoy-sistemy-pri-klimakse
http://yandex.ru/health/turbo/articles?id=3699