После менопаузы может быть рак яичников

Менопауза и рак яичников

Менопауза сама по себе не ассоциируется с повышенным риском развития рака. Однако риск заболевания раком, включая рак яичников, увеличивается с возрастом. К тому же, некоторые из лекарственных препаратов, принимаемых для облегчения симптоматики менопаузы, могут увеличить или уменьшить риск развития раковых заболеваний.

Что такое рак яичников?

Рак яичников – это злокачественная опухоль, которая развивается в женских яичниках. Рак яичников занимает четвертое место среди заболеваний со смертельным исходом. Это заболевание часто наблюдается у женщин старше 50 лет. На самом деле, по данным Американского ракового Общества, больше половины женщин, у которых диагностируется рак яичников, старше 63 лет.

При обнаружении на ранней стадии рак яичников лечится в 90%-95% случаев. К сожалению, рак яичников очень трудно обнаружить на начальной стадии. Во многих случаях рак яичников обнаруживается лишь после поражения других органов. В этих случаях рак гораздо сложнее поддается лечению.

Какие причины заболевания раком яичников?

Причина рака яичников еще неизвестна. У вас повышенный риск рака яичников, если:

Исследования показывают, что у женщин, у которых были дети, которые кормили грудью или принимали контрацептивны (противозачаточные таблетки), вероятность развития рака яичников меньше. Эти факторы уменьшают количество овуляций у женщин. Согласно исследованиям уменьшение количества овуляций у женщины может снизить риск рака яичников.

Сама по себе менопауза не является причиной рака яичников. Но исследования указывают на взаимосвязь длительной заместительной эстрогенной терапии (более 10 лет) с увеличением риска рака яичников. Женщинам, принимающим заместительную эстрогенную терапию, следует обсудить риск и положительный эффект этого лечения с врачом.

Какие симптомы рака яичников?

На ранней стадии рак яичников проявляется некоторыми симптомами. Увеличенный яичник – обычно первый признак рака яичника. Яичники расположены глубоко в тазовой полости, поэтому опухоль может быть незаметной до тех пор, пока она не достигнет больших размеров.

К симптомам рака яичника относятся:

Как можно защититься от заболевания раком яичников?

В настоящий момент не существует проверенного способа предотвращения рака яичников. Известны определенные мероприятия, которые смогут помочь вам снизить риск и обнаружить заболевание на начальной стадии, увеличивая тем самым ваши шансы побороть болезнь:

Употребляйте пищу с низким содержанием жиров.

Симптомы и лечение рака яичника в менопаузе

Многие заболевания половой системы можно определить на ранних стадиях, а некоторые обнаруживаются слишком поздно, когда для их устранения уже практически ничего не возможно сделать. Это касается и рака яичников. Его симптомы могут начать проявляться тогда, когда болезнь находится уже на серьезной стадии своего развития. Для этого важно прислушиваться к знакам, которые посылает организм, чтобы вовремя распознать болезнь, и начать лечение. Потому что рак яичника в менопаузе симптомы которого долго не проявляются, — очень опасное заболевание.

Первые признаки рака яичников

Существуют несколько симптомов рака яичников, которые могут помочь выявить болезнь еще в самом ее начале, однако, эти признаки чаще всего остаются без внимания, игнорируются, или же женщина списывает их на другие причины: на усталость или легкое недомогание. К этим признакам относятся:

• Неприятные ощущения в животе и внизу живота. Их даже нельзя назвать болезненными, они просто создают дискомфорт в брюшной полости. Они похожи на ощущения, которые бывают при расстройстве желудка.
• С женщиной, в принципе, все хорошо, но бывают моменты, когда она испытывает легкое недомогание. Обычно оно бывает нечасто и быстро проходит.
• Ощущение непонятной тяжести внизу живота. Обычно это состояние может усиливаться после приема пищи, при походах в туалет, при физической нагрузке.
• При сдаче анализов можно заметить, что лейкоциты не в норме.

Именно эти признаки говорят о ранней стадии рака яичников, и если они проявились, то нужно немедленно обращаться к врачу. Хотя эти признаки характерны не только для рака яичников: вполне может оказаться, что у Вас другое заболевание.

Симптомы рака яичников на довольно поздних стадиях

При возникновении рака яичника в менопаузу симптомы которого могут быть весьма неприятными, обычно в полной мере проявляет себя только на поздних стадиях. Существенные симптомы могут возникнуть только тогда, когда опухоль достигнет внушительных размеров. Обычно она начинает давить на соседние органы, появляются метастазы. Это и становится причиной появления более серьезных симптомов:

1. Боли внизу живота, в спине, в области крестца. Характер болей тянущий, ноющий. Резких и острых болей быть не должно, для такого заболевания они не характерны.
2. Болезненные ощущения во время и после полового контакта.
3. У женщин, которые уже пережили климакс, вновь начинают появляться кровянистые выделения из области влагалища. У тех, кто еще окончательно не распрощался с менструациями, выделения могут начаться в перерывах между месячными.
4. Скопление жидкости внутри брюшной полости.
5. Увеличиваются размеры живота, так как сами яичники увеличиваются в размерах, а также скапливается вода, что тоже влияет на размеры тела.
6. Если болезнь игнорировать, то можно заметить, что боли стали усиливаться, случаться более часто.
7. Быстрая и резкая потеря в весе.
8. Почти во всех случаях рак яичников сопровождает анемия.
9. Иногда бывает такое, что сама опухоль яичников при климаксе начинает вырабатывать гормоны. Об этом можно судить по тому, что начинается более интенсивное оволосение определенных частей тела, слизистая матки увеличивается, грудь начинает становиться больше в размерах.
10. В возрасте менопаузы у многих женщин при раке яичников открываются маточные кровотечения, что является очень серьезным симптомом, и больной иногда приходится даже вызывать скорую помощь.
11. Потеря аппетита, тошнота после приема пищи. Женщина начинает наедаться неестественно маленьким количеством пищи.
12. Нарушения походов в туалет: как по-большому, так и по-маленькому, слишком частое мочеиспускание.
13. Высокая утомляемость, слабость.
14. Страдает и нервная система: за дамой можно заметить повышенную раздражительность, обидчивость, нервозность, озлобленность.
15. При анализе крови будет явно виден воспалительный процесс, и это неудивительно, так как его очаг есть в организме.
16. Если опухоль дала метастазы, которые распространились на другие органы, больной замечает усиливающиеся боли в костях, головные боли, боли в других частях тела и органах.
17. Судорожные припадки.
18. Кашель с примесями крови.

Причины рака яичников при менопаузе

Причины возникновения онкологических заболеваний по-прежнему изучаются учеными, однако, стопроцентно четких ответов на эти вопросы нет, есть предположения. По мнению ученых, вызывать рак яичников у женщин менопаузального возраста могут следующие факторы:

• Наследственность. Если Ваши ближайшие родственники болели раком, то и Вам нужно насторожиться и регулярно осматриваться у врача-онколога.
• Климактерический возраст. После 45 лет существенно возрастает риск возникновения ракового заболевания, так как происходит дисбаланс гормонов в женском организме. Ситуация усугубляется и тогда, когда женщина лечит климакс при помощи гормональных препаратов.
• Такое заболевание, как полипы, притом не только у самой женщины, но и у ее ближайших родственников, тоже провоцирует рак.
• Ухудшения в работе надпочечников.
• Неправильно функционирующие сами яичники.
• Избыточный вес. Кстати, смертность от онкологических заболеваний намного выше у женщин, которые имеют лишний вес, нежели у тех, кто следит за своей фигурой.
• Слишком раннее половое созревание и начало половой жизни.
• Прием гормональных контрацептивов без разрешения лечащего врача. Считают, что они снижают риск развития онкологии, но это не совсем так. Если таблетки принимать неправильно, не соблюдать схему их приема, то это как раз и приводит к онкологии, даже если таблетки подбирал для Вас доктор в индивидуальном порядке.
• Ведение беспорядочной половой жизни, слишком частая смена сексуальных партнеров, частые аборты. Все это приводит к венерическим заболеваниям, а эти самые заболевания и провоцируют рак в дальнейшем.
• Инфекционные заболевания яичников, протекающих в хронической или обостренной форме, не лечатся должным образом и оставляются без внимания.
• Вредные привычки такие, как курение и злоупотребление алкогольными напитками.
• Иногда неправильное питание тоже может сыграть решающую роль.

Факторы риска

Фактор риска – это такое состояние, при котором риск заболеть онкологией гораздо выше, нежели чем у всех остальных людей.

1. Гормональный фактор. Есть достоверная информация о том, что уровень гормонов зависит от количества родов, от количества оплодотворенных яйцеклеток. Сам по себе процесс родов сильно повреждает яичники. Так как ткани повреждены, то клетки вынуждены в ускоренном режиме делиться, чтобы поскорее заживить раны. Чем больше осуществляется такое деление, тем выше риск возникновения онкологии. Если у женщины не было родов совсем и происходят частые овуляции, то это может привести к тому, что из-за взрыва гормонов она может заболеть раком, так как основная функция женского организма, то есть детородная, осуществлена не была.

Что касается заместительной гормональной терапии при климаксе, то существует научно-обоснованная точка зрения о том, что они тоже влияют на развитие рака яичников. Для того, чтобы исключить риск развития онкологии в менопаузу, такую терапию нужно либо отменить, либо заменить более щадящими препаратами.

1. Наследственный фактор. Стоит насторожиться и тем, у кого в семье болеют или болели раком яичников, так как есть определенный процент развития рака репродуктивных органов из-за наследственности. Близкими родственниками считаются мама, бабушка, сестры. Всем женщинам, которые входят в зону риска, обязательно нужно проверяться на предмет данных недугов. В некоторых случаях назначается профилактическое удаление яичников, чтобы в дальнейшем избежать рака этих органов.

Интересный факт: известная актриса Анжелина Джоли приняла решение об удалении молочных желез, так как в ее роду по женской линии довольно часто передавалось это заболевание.

1. Определенные гастрономические пристрастия. Известно, что раком репродуктивных органов чаще всего болеют те женщины, которые живут в развитых странах. Была выдвинута теория о том, что виной всему фастфуд и употребление чрезмерно жирной пищи. Этот вопрос до сих пор изучается, однако существенных фактов, которые подтверждали бы это, пока найдено не было.
2. Примеси в средствах гигиены. Медики считают, что рак яичников провоцирует тальк, который часто используется женщинами в качестве средства личной гигиены: его добавляют в сухие шампуни, присыпки и дезодоранты. При изучении самих опухолей яичников, в них были найдены частички талька, что породило мнение о том, что именно он является виновником рака, однако явных подтверждений такая теория тоже не нашла.

Лечение рака яичников

Если Вам поставили такой диагноз, то в скорее всего Вам предстоит операция, так как только этот метод полостью помогает избавиться от опухоли. Сама операция, ее вид и сложность будут зависеть от того, какой характер носит опухоль: злокачественный или доброкачественный, какую площадь она занимает, имеются ли метастазы в другие органы.

Если женщина в возрасте менопаузы, то пораженные яичники в этом возрасте полностью удаляются, вместе с маточными трубами. Если болезнь прогрессирует дальше, то потребуется удаление не только яичников, но и матки. Подлежат удалению и лимфатические узлы, расположенные рядом с опухолью. Делается это для того, чтобы предотвратить развитие метастаз.

Внимание! Иногда бывают такие случаи, когда сразу сделать операцию невозможно чисто технически, потому женщине ее назначают несколько позже.

Если опухоль поражает только один орган, то операция – это хороший метод для того, чтобы полностью восстановиться. Некоторым женщинам, кому это необходимо, даже сохраняют детородную функцию.

После того, как проводится операция, пациентке обычно назначается либо лучевая, либо химиотерапия. Это делается для того, чтобы уничтожить те раковые клетки, которые не удалось уничтожить путем хирургического вмешательства.

Как защитить себя от заболевания раком яичников?

Для того, чтобы Вы были максимально защищены от раковых заболеваний женских органов, нужно будет соблюдать следующие меры профилактики. Делать это вовсе не сложно.

• Регулярно делайте УЗИ органов малого таза.
• Вовремя сигнализируйте врачу о боли в брюшной полости или о маточном кровотечении.
• Не кушайте слишком жирную пищу.
• Откажитесь от вредных привычек.
• Если у Вас обнаружилось какое-либо инфекционное заболевание, то вылечивайте его до конца.
• Не ведите беспорядочную половую жизнь, храните верность своему партнеру, того же самого требуйте и от него.
• Не принимайте никакие гормональные препараты без разрешения врача, а если Вам их и назначили, то пейте их только по той схеме, которую порекомендовал врач.

Таким образом, рак яичников – это еще одно коварное заболевание, которое подстерегает женщин менопаузального возраста, поэтому постарайтесь регулярно посещать врача, исключать факторы риска, трепетно относиться к любым симптомам, о каком бы заболевании они не говорили. Помните, что состояние Вашего здоровья находится только в Ваших собственных руках, и если Вы не потрудитесь позаботиться о нем, то за Вас этого никто и никогда не сделает.

Познавательное виде по этой теме:

Рак яичников

Название большинства опухолей происходит от той части тела (органа), из которой впервые возникла опухоль. Рак яичников развивается из яичников женщины. У женщин – два яичника, расположенные по обеим сторонам таза. Яичники вырабатывают яйцеклетки и женские гормоны – эстроген и прогестерон.

Яичники содержат три вида тканей:

• Герминативные клетки, которые вырабатывают яйцеклетки.
• Стромальные клетки, производящие большую часть женских гормонов (эстроген и прогестерон).
• Эпителиальные клетки, которые покрывают яичники. Большинство опухолей яичников развивается именно из эпителиальных клеток.

В яичниках могут развиваться разнообразные опухоли. Некоторые из них являются доброкачественными и никогда не выходят за их пределы. Женщины с такими опухолями успешно лечатся путем удаления одного яичника или его части вместе с опухолевым образованием. Другие опухоли являются злокачественными и могут распространяться по всему телу. Лечение таких больных сложное комбинированное с использованием различных методов.

Различают три основных типа опухолей яичников: эпителиальные, герминативноклеточные и стромальные.

ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ ЯИЧНИКОВ

Эпителиальные опухоли можно подразделить на три подгруппы:

Доброкачественные эпителиальные опухоли, которые не метастазируют и обычно хорошо поддаются лечению.

Опухоли низкой степени злокачественности: Они не являются чисто злокачественными, а именуются пограничными. Эти опухоли встречаются у более молодых женщин. Они растут медленно и менее опасны, чем рак.

Эпителиальные опухоли яичников: Этот вид опухолей составляет 85% от числа всех опухолей яичников. Микроскопическое исследование дает возможность классифицировать эти заболевания более детально.

Первичная перитонеальная карцинома. Эта опухоль напоминает эпителиальный рак яичников, но возникает вне яичников. Она растет из клеток, выстилающих таз и брюшную полость. Эти клетки напоминают клетки на поверхности яичников. У женщин, перенесших операцию по удалению обоих яичников, возможно развития такого вида рака.

ГЕРМИНАТИВНЫЕ ОПУХОЛИ

Большинство опухолей этой группы не относятся к злокачественным, хотя определенное число классифицируется как злокачественные. Различают несколько подтипов герминативных опухолей: тератомы, дисгерминомы и опухоли желточного мешка.

СТРОМАЛЬНЫЕ ОПУХОЛИ

Стромальные опухоли могут быть как доброкачественными, так и злокачественными. Более половины таких опухолей диагностируется у женщин старше 50 лет.

КИСТЫ ЯИЧНИКОВ

Киста представляет собой скопление жидкости внутри яичника. Чаще всего жидкость всасывается и киста исчезает самостоятельно без лечения. Однако если киста больших размеров и возникла у ребенка или после менопаузы, Вам могут предложить дополнительное обследование и определенный вид лечения.

Как часто встречается рак яичников?

В 2002 году в России было диагностировано 12116 случаев рака яичников. При этом распространенные (III-IV) стадии составили 64,2%. Показатель заболеваемости раком яичников равен 15,9 на 100 тыс. женского населения. За период с 1993 по 2002 год отмечен рост заболеваемости в группе женщин в возрасте до 29 лет.

Рак яичников занимает пятое место по частоте среди всех опухолей у взрослых женщин. Кроме того, эта опухоль занимает пятое место как причина смерти среди женщин. В 2004 году в США будет диагностировано 25580 новых случаев рака яичников. При этом 16090 женщин может умереть от этого заболевания. Однако, начиная с 1991 года, число случаев рака яичников снижается.

Что является причиной рака яичников?

До настоящего время не известна точная причина возникновения рака яичников. Однако существуют некоторые факторы риска, которые могут способствовать развитию этой опухоли. Фактор риска – это то, что увеличивает вероятность возникновения заболевания. При различных опухолях существуют свои факторы риска. Некоторые факторы риска, такие как, например, курение, можно изменить, другие (возраст, расу) – изменить нельзя.

Появление большинства злокачественных опухолей яичников нельзя объяснить известными факторами риска. Важно помнить, что факторы риска повышают вероятность развития заболевания, но не обязательно.

НЕКОТОРЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА ПРИ НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫХ ВИДАХ РАКА ЯИЧНИКОВ:

Возраст. Большинство опухолей яичников возникает после менопаузы (прекращение менструации) в возрасте 65 и более лет.

Менструальные периоды. Существует взаимосвязь между количеством менструальных периодов в течение всей жизни женщины и риском возникновения рака яичников. Среди женщин, у которых менструации наступили рано (до 12 лет) и прекратились после 50 лет, риск рака яичников низкий. Это также относится к женщинам, у которых не было детей или они появились после 30 лет.

Препараты, способствующие зачатию. Длительное применение препаратов, способствующих зачатию (особенно, если беременность так и не наступила), может увеличить риск возникновения опухолей яичников низкой степени злокачественности Однако бесплодие также повышает риск рака яичников, даже без приема препаратов, способствующих зачатию.

Семейный анамнез. Риск развития рака яичников выше среди женщин, у которых близкие родственники (мать, сестра, дочь) перенесли такое заболевание. Это относится к родственникам, как со стороны матери, так и отца. Риск повышается, если опухоль яичников выявлена была у родственников в молодом возрасте. Один из 10 случаев рака яичников связан с генетическими изменениями.

Рак молочной железы. У женщин, перенесших рак молочной железы, риск возникновения рака яичников повышен.

Тальк. Имеется незначительно повышенный риск рака яичников у женщин, применявших тальк на область промежности. Это можно объяснить наличием асбеста в порошке.

Заместительная терапия эстрогеном. Длительное (10 и более лет) использование заместительной терапии эстрогеном после наступления менопаузы несколько повышает риск рака яичников. У женщин, принимавших заместительную терапию менее 10 лет или прекративших такое лечение более 15 лет тому назад, имеют низкий риск развития рака яичников. Комбинированная гормональная заместительная терапия прогестероном и эстрогеном мало влияет на риск рака яичников или не влияет вообще. Такое лечение больше не используется, за исключением тех случаев, когда женщина перенесла удаление матки.

Возможна ли ранняя диагностика рака яичников?

25% случаев рака яичников диагностируется на ранних стадиях. Ранняя диагностика повышает вероятность успешного лечения этой опухоли. В случае ранней диагностики 90% больных живут более 5 лет.

Пути раннего выявления рака яичников. При регулярном обследовании области таза врач может определить размер, форму и консистенцию яичников и матки. Однако даже очень опытный врач может не распознать маленькую опухоль.

С помощью мазка из влагалища возможна ранняя диагностика рака шейки матки, однако этот метод не позволяет выявить большинство случаев рака яичников на ранней стадии. Лишь в поздних стадиях такая методика может распознать рак яичников.

Если появились симптомы, обращайтесь к врачу: Симптомы раннего рака яичников неопределенны. Они могут заключаться в увеличении размеров живота за счет наличия опухоли или скопления жидкости, необычных кровотечениях из влагалища, чувстве давления в области таза, боли в спине или животе. Большинство из указанных симптомов могут быть связаны с другими, менее серьезными заболеваниями.

Если предполагается, что появившиеся симптомы являются результатов рака яичников, то к этому моменту опухоль уже вышла за пределы органа. Кроме того, некоторые виды рака яичников быстро распространяются на близлежащие органы. При появлении у Вас симптомов рака яичников срочно обратитесь к врачу.

Скрининг рака яичников. Данный метод используется для выявления заболевания у людей, не имеющих никаких симптомов. У женщин с высоким риском развития эпителиального рака яичников, например, при наличии случаев рака яичников в семье, нужно проводить скрининг с помощью УЗИ влагалища. Однако этот метод не позволяет отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

С помощью анализа крови на белок СА-125 (ОС-125) можно заподозрить рак яичников. Однако при этом могут наблюдаться повышенные уровни белка при неопухолевых заболеваниях яичников и низкие при раке. При наличии повышенного уровня белка СА-125 необходимо провести дополнительное обследование, например, рентгенологическое исследование или изучение жидкости брюшной полости.

Предварительные данные показали, что скрининг среди женщин со средним риском не снижает количество смертей от рака яичников. Поэтому УЗИ влагалища и изучение уровня СА-125 не рекомендуется применять у женщин без известных серьезных факторов риска.

Не существует методов скрининга в отношении герминативных и стромальных опухолей яичников. Некоторые герминативные опухоли выделяют в кровь белковые маркеры (человеческий хорионический гонадотропин и альфа-фетопротеин). После лечения таких опухолей с помощью операции или химиотерапии определение уровня указанных белковых маркеров может помочь в диагностике рецидива заболевания.

Лечение рака яичников

Выбор метода лечения зависит в основном от вида опухоли и стадии заболевания. Кроме того, при разработке плана лечения учитываются общее состояние и желание иметь детей.

Основными методами лечения рака яичников являются: операция, химиотерапия и облучение. У ряда больных используют комбинированное лечение с включением 2 или всех 3 методов терапии.

ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

В зависимости от распространенности опухолевого процесса планируется объем операции. Это может быть удаление одного или двух яичников, матки, маточных труб.

В случае удаления обоих яичников или матки беременность становится невозможной.

Когда удаление всей опухоли невозможно, выполняется частичное удаление, что может значительно улучшить результаты последующего лечения.

ХИМИОТЕРАПИЯ

Для этих целей используются противоопухолевые препараты, назначаемые внутрь или внутривенно или вводятся непосредственно в брюшную полость. Химиотерапия особенно оправдана в тех случаях, когда опухоль вышла за пределы яичников. Лечение проводится циклами с перерывами. В процессе химиотерапии у больных могут возникать осложнения в виде тошноты, рвоты, потери аппетита, облысения, образования поверхностных язв во рту, повышенной восприимчивости к инфекциям, кровоточивости, нарушения функции почек и пр.

Большинство побочных эффектов проходит после завершения химиотерапии.

ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ

Этот метод применяется как вспомогательный с целью уничтожения оставшихся опухолевых клеток или сокращения размеров опухоли. Облучение может осуществляться из источника, расположенного снаружи, или введенного в саму опухоль или вблизи нее.

Из побочных эффектов лучевой терапии можно отметить повреждение кожи, тошноту и жидкий стул (диарею).

5-летняя выживаемость больных зависит от вида опухоли, стадии заболевания и проведенного лечения и составляет 80-90% при 1, 65-70% – при 2, 30-60% – при 3 и 20% – при 4 стадии.

Источники:

http://www.eurolab.ua/menopause/2265/2270/17705
http://vklimakse.ru/rak-yaichnika-v-menopauze.html
http://www.pror.ru/forms/ovary