Норколут при гиперплазии эндометрия при климаксе

Норколут при климаксе: инструкция по применению, лечение ГПЭ

Гормональная терапия, назначаемая при климаксе, предусматривает устранение различных негативных симптомов менопаузы. Применение заместительных препаратов предусматривает устранение дефицита женских половых гормонов, которое появляется при климаксе. Один из часто назначаемых препаратов является Норколут инструкцию по применению при климаксе которого будем рассматривать ниже.

Состав и свойства препарата

Основное действующее вещество Норколута – норэтистерон. Благодаря ему препарат способен предотвращать процесс овуляции и препятствовать созреванию фолликулов у женщины.

Используют Норколут для вызова месячных, а также при диагнозе эндометриоз, для искусственного климакса.

В состав препарата, помимо норэтистерона, входят и дополнительные компоненты – магния стеарат, желатин, кукурузный крахмал, кремний и лактоза. В предклимактерический период препарат назначают для профилактики раковых поражений, поскольку при гиперплазии эндометрия в менопаузе у женщин наблюдается частое озлокачествление процесса.

Препарат относится к группе прогестагенов. Его действие направлено на блокирование выделения гонадотропина, что провоцирует не созревание фолликулов и отсутствие овуляции. Средство хорошо всасывается в пищеварительном тракте, его биодоступность составляет в среднем 65 процентов. Препарат в основном выводится с мочой. Назначается средство по строго определенной схеме на достаточно длительное время – примерно, шесть месяцев. Каждые три месяца пациентка должна являться к врачу на осмотр: он назначает анализ крови, проводит гинекологический осмотр, а при необходимости прибегает к диагностическому выскабливнию полости матки.

Таблетки средства принимают, не разжевывая, после чего запивают целым стаканом чистой воды. Прием Норколута желателен в одно и то же время. Очень важно выработать привычку пить препарат по утрам и не пропускать ни одного раза, поскольку эффективность терапии от этого существенно снижается.

Если же время приема прошло, но женщина вспомнила о пропущенной таблетке, ее стоит выпить в то же время, а на следующий день продолжать применение Норколут по схеме, назначенной врачом.

Противопоказания к применению Норколута

Препарат назначается только врачом, который для начала собирает результаты анализов, после чего принимает решение о назначении средства. Противопоказанием к приему таблеток могут послужить следующие факты:

• наступившая беременность (что иногда бывает и в позднем возрасте);
• лактация;
• склонность организма женщины к тромбозу, наличие тромбоза глубоких вен;
• ишемическая атака;
• стенокардия;
• выраженное течение предменструального периода;
• мигрень, отягощенная неврологическими симптомами;
• инсульт или инфаркт;
• сахарный диабет, особенно осложненный сосудистыми патологиями;
• заболевания печени;
• желтуха;
• болезненность в молочных железах;
• маточные кровотечение при климаксе, не похожие на менструации;
• опухолевые новообразования;
• повышенная чувствительность к действующему веществу или компонентам препарата.

При наличии этих противопоказаний врач не будет назначать медикамент, а подберет аналог средства.

Побочные эффекты

Препарат Норколут в первое время может вызывать побочные эффекты. Обычно они длятся месяц, пока организм привыкает к препарату. Негативная реакция на препарат бывает таковой:

1. гиперчувствительность;
2. мигрени;
3. расстройства зрения;
4. усиление роста волос;
5. появление одышки;
6. повышение жирности кожи;
7. аллергические проявления – сыпь и крапивница;
8. маточные кровотечения;
9. появление угревой сыпи;
10. внутренние кровотечения;
11. повышение массы тела;
12. повышение артериального давления;
13. изменение липидной картины в анализе крови;
14. нарушения со стороны деятельности печени.

Стоит отметить, что побочные эффекты чаще наблюдались у тех пациенток, которые уже ранее применяли норэтистерон. Врач не связывают этот факт с негативной реакцией на препарат, но это нужно учитывать при назначении препарата и прогнозировании возможных отклонений в здоровье женщины.

У тех пациенток, кто применял препарат впервые, побочные реакции чаще наблюдались из-за передозировки средства.

Особенности приема препарата

Препарат не рекомендуют применять длительное время, поскольку он может обострить течение таких заболеваний, как болезни сердца и сосудов, проблемы с почками, эпилепсия, склонность к тромбообразованию, гепатит, дисфункции печени.

Перед тем, как назначить препарат, врач проводит тщательно гинекологическое обследование, а также проверяет наличие онкологии.

Поскольку препарат может обострить течение депрессии, часто появляющейся при климаксе, то такие пациентки должны находиться под контролем врача, а при ухудшении симптоматики препарат отменяют.

Врач обязательно должен проинформировать пациентку о возможных побочных эффектах, а также угрожающих состояниях, которые могут быть спровоцированы приемом препарата. При возникновении болей в груди, спонтанном кашле, одышке, стеснении за грудиной нужно немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, ведь это могут быть симптомы тромбоза легочной артерии. Также не стоит игнорировать такие серьезные негативные признаки, как сильные приступы головной боли, зрительные расстройства, головокружение, потеря чувствительности, отечность и т.д. При появлении желтушности кожного покрова и повышении цифр артериального давления необходимо обратиться к врачу.

Лечение патологий матки во время климактерия

Для женщин климактерического возраста Норколут представляет интерес, в первую очередь, как средство лечения гиперплазии эндометрия. Разрастание слизистой оболочки матки – довольно частая патология, которая преследует женщин, и в постменопаузе может спровоцировать рак. Поэтому, чтобы не дать шансов этому смертельному заболеванию, женщинам и стоит пить Норколут при гиперплазии эндометрия в пременопаузе.

Гиперплазия эндометрия, в основном, возникает по причине чрезмерной выработки эстрогенов.

При нормальном гормональном фоне такого не происходит, поэтому гиперплазия встречается довольно редко. А вот любые нарушения баланса гормонов провоцируют изменения внутреннего маточного слоя, приводя к гиперплазии. Виновником гиперплазии является не только эстроген – врачи установили, что заболевание возникает и из-за недостаточности прогестерона, который вызывает аналогичные процессы в эндометрии. Поэтому применение препарата преследует такие цели:

1. Остановка гиперпластических процессов в матке.
2. Ликвидация болезненных ощущений внизу живота.
3. Нормализация менструаций.
4. Профилактика ракового заболевания.

Чтобы достичь всех поставленных целей при климаксе, Норколут обладает наиболее подходящими характеристиками. Особенно важен прием препаратов у тех женщин, которые перед началом климакса уже имеют диагноз «гиперплазия эндометрия». В таком случае их ждет еще и искусственный климакс для атрофирования разросшегося маточного эпителия.

Норколут при гиперплазии эндометрия имеет способность снижать эстрогеновую восприимчивость матки, после чего она дает гораздо меньший «ответ» на действие половых гормонов. Также препарат ускоряет процесс распада эстрогенов, что существенно понижает их число в крови уже через несколько месяцев.

Очень важное свойство Норколута – подавление продуцирования гонадотропных гормонов, которые оказывают влияние на эстрогеновый синтез.

Таким образом, препарат позволяет остановить эндометриоз у женщин в предклимактерическом возрасте. Если эндометриоз осложнен другими заболеваниями, Норколут включают в состав комплексной терапии. Здесь медикам нужно быть острожными, ведь препарат может спровоцировать ухудшение ситуации и привести к нежелательным побочным эффектам именно при комбинации с другими медикаментами. В частности, не назначают средство вместе с барбитуратами, которые провоцируют ухудшение работы печени. Также врачи не рекомендуют одновременно назначать и средства, препятствующие понижению сахара в крови. При одновременном приеме препарата и мочегонных средств нужно помнить, что мочегонный эффект значительно ослабляется.

Обычно препарат дает хороший эффект, но лишь в некоторых случаях эндометриоз может появиться снова. В таком случае врач проводит повторное обследование пациентки и при необходимости увеличивает дозу лекарственного средства.

Менопауза для женского организма чревата таким осложнением, как эндометриоз. Чтобы избежать наиболее опасного проявления заболевания – озлокачествления, врачи рекомендуют ознакомиться с инструкцией по применению при климаксе Норколута – современного препарата для нормализации гормонального фона. Именно с помощью этого средства можно предотвратить разрастание эндометрия и не стать заложницей рака, риск возникновения которого увеличивается именно в климактерический период.

Познавательное видео по данной теме:

Как принимать Норколут при гиперпластических процессах эндометрия

Гиперплазия эндометрия характеризуется аномальным процессом разрастания тканей, выстилающих изнутри. Медицина различает несколько видов гиперпластических изменений, которые отличаются между собой разной активностью, видом патологии. Если игнорировать проявления заболевания, то могут развиваться осложнения, негативно отражающиеся на здоровье женщины. Норколут при гиперплазии эндометрия – это один из медикаментов, помогающий корректировать гормональный уровень, нарушения которого вызывают развитие патологии.

Механизм гиперплазии

Перед тем как начинать терапию, необходимо полностью понимать причины появления заболевания. Разрастание гиперпластических патологий возникает по причине гиперэстрогения (увеличение производство эстрогена по какой-либо причине, к примеру, поликистоз яичников). Для нормального, цикличного роста и отслаивания во время менструаций внутреннего слоя эндометрия, необходимо поддерживать баланс гормонального фона.

Лечение заболевания должно направляться на:

• ослабление активности развития гиперплазии, шансы появления регресса;
• уменьшение уровня обильных кровотечений матки, профилактика появления анемических явлений;
• устранение болевых ощущений;
• профилактику онкологических патологий.

Гормональный дисбаланс провоцирует развитие патологии. Поэтому терапия направлена не нормализацию уровня гормонов, с чем эффективно справляется Норколут.

Как действует препарат?

Норколут способствует ускорению процесса распада эстрогенов, уменьшая их концентрацию в крови. После приема препарата, улучшается процесс смены этапа пролиферации к секреции в эндометриальном слое. Прием Нокрколута помогает поддерживать нормальное состояние тканей при наявности оплодотворенных яйцеклеток, для последующего формирования плодового яйца, значительно снижается сократительная способность миометрия.

Терапия норэтистероном направлена на угнетение выработки гонадотропных гормонов, повышающих активность эстрогенов. Этот процесс препятствует полному созреванию яйцеклетки и ее выходу из яичников. Благодаря чему, уменьшается гиперэстрогения, развивающая гиперпластические процессы.

Норколут помогает выровнять показатели эстрогена, мягкого андорогенного действия тормозит аномальный рост патологических клеток эндометрия.

Показания

Норколут для лечения гиперплазии может применяться и для других заболеваний эндометрия.

Препарат назначают при таких симптомах:

• выраженный предменструальный синдром;
• сокращение секреторной фазы менструального цикла;
• болевые ощущения в молочных железах;
• маточные кровотечения, которые появились во время климакса;
• аденомимому матки;
• Если необходимо остановить или не допустить начало лактации.

При различных формах заболеваний этот медикамент часто комбинируют с другими препаратами. В большинстве случаев, его необходимо употреблять вместе с общеукрепляющими средствами (иммуностимуляторами, витаминами, минеральными комплексами). При гиперплазии у женщины с избыточным весом, врач назначает физическую нагрузку, диету.

Противопоказания

Помимо положительных свойств Норколут имеет противопоказания для назначения. К ним относятся:

• образование возможно злокачественных опухолей;
• период полового созревания;
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• период беременности;
• тяжелые заболевания печени, такие как гепатит;
• кровоизлияния, неизвестного происхождения;
• повышенная свертываемость крови;
• почечная недостаточность;
• повышенное артериальное давление, диабет.

Перед началом приема препарата, пациент должны пройти ряд исследований, тщательный осмотр гинеколога и маммолога, сдать анализ крови на гормоны.

Если при обследовании пациентке диагностируют депрессию, препарат назначают небольшими курсами с минимальной дозой, отменяют, если депрессивное состояние начинает прогрессировать.

Возможные побочные эффекты

Препарат отличается серьезными побочными эффектами, особенно с совместным использованием других медикаментов. Наиболее распространенными симптомами являются:

• болевые ощущения в эпигастральной области;
• отсутствие аппетита;
• чувство переполненности желудка;
• тошнота;
• отечность;
• головные боли;
• необъяснимая потеря или увеличение веса;
• огрубевшие молочные железы.

Комбинация этого препарата с другими медикаментами может провоцировать тяжелые побочные действия. При одновременном приеме с барбитуратами ускоряется метаболизм, ослабевают лекарственные свойства препарата. Одновременный прием с ингибиторами ферментов печени усиливается лечебный эффект, из-за замедления метаболизма. Нельзя совмещать с препаратами, уменьшающими уровень глюкозы, и инсулином.

Норколут может провоцировать задержку жидкости в организме, что ослабляет эффект мочегонных средств для снижения артериального давления.

Перед употреблением препарата пациентка должна уведомить гинеколога о медикаментах, которые уже принимает, ведь может потребоваться корректировка дозы.

Схема приема и дозировка

Инструкция по применению препарата поможет узнать больше информации об его особенностях. Однако эта информация, чаще всего помогает врачу, нежели пациенту. Норколут выпускают в виде таблеток. В их состав входит норэтистерон и другие вспомогательные вещества.

Схема применения медикамента напрямую зависит от индивидуальных особенностей заболевания. Если диагностируется гиперплазия, пить лекарство можно в несколько кратковременных курса приема (1-2 недели), по 1-2 таблетки. Если маточные кровотечения ослабевают, исчезают, пациент должен прекратить принимать Норколут. Продолжать прием можно в профилактических целях в определенные дни менструаций.

Гинекологу необходимо тщательно проанализировать индивидуальные особенности пациента, чтобы назначить правильную дозировку и курс терапии.

Норколут при эндометриозе

Основой терапии эндометриоза являют гормональные препараты.

В зависимости от типа, степени развития патологии, врач может назначать антигормоны эстрогенов и прогестерона или медикаменты эстрадиол и гестагенсодержащие. Норколут относится к последнему типа препаратов. Он относится кгестагенам со слабовыраженным терапевтическим действием, поэтому идеально подходит для лечения начальных стадий патологии.

Цены на Норколут

Цена на Норколут может меняться, все зависит от региона и аптеки. Средняя стоимость препарата – 125 рублей. Бюджетная цена делает препарат довольно доступным для населения.

Аналоги

Норколут – эффективное средство для лечения эндометриозов. Он имеет множество аналогов, схожих по характеристикам (составу, показаниям, схеме лечения).

Самостоятельно искать замену лекарственным средствам, которые назначил лечащий врач, категорически не рекомендуется – сделать это может только специалист, учитывая индивидуальные особенности патологии.

Популярные аналоги Норколута:

Отзывы

Отзывы о Норколуте при гиперплазии эндометрия помогают специалистам и самим пациентам. На основе отзывов можно узнать об эффективности препарата и наиболее распространенных побочных действиях.

Вероника 35 лет, Омск

Долгое время не могла забеременеть, был нарушен менструальный цикл. Первый курс лечения воспаленных придатков не изменил ситуацию. После повторного обследования поставили диагноз гиперплазия эндометрия. Врач назначила Норколут и уже после первого курса приема восстановились месячные, и теперь планирую беременность.

Ирина 41 год, Тюмень

В период между месячными появились кровяные выделения. После тщательного обследования и УЗИ врачи обнаружели недостаток прогестерона и увеличенный эндометрий. Гинеколог назначила Норколут. После первых тех месяцев приема исчезли кровяные выделения. Собиралась на повторное обследование, вероятней всего, врач продлит курс терапии.

Светлана 29 лет, Новосибирск

За первый курс приема Норколута набрала на 5 кг, и столкнулась с угревой сыпью. Во время консультации, гинеколог порекомендовала мне пересмотреть свой рацион питания. Спустя 2 недели общее состояние улучшилось, и исчезли болевые ощущения во время месячных.

Норколут при гиперплазии эндометрия является одним из лучших средств терапии. Комплексное лечение с другими препаратами значительно ослабляет симптоматику патологии и улучшает общее состояние здоровья девушки.

Норколут при гиперплазии

Лечение гиперплазии эндометрия включает гормональный и хирургический блок, при этом назначение препаратов проводится исключительно в зависимости от вида данной патологии и направлено в первую очередь на прекращение избыточного роста внутреннего слоя матки.

Норколут при гиперплазии эндометрия является препаратом выбора среди гормональных средств из группы гестагенов. Норколут представляет собой аналог гормона 2 фазы женского цикла.

Внутренний слой матки является высокочувствительной структурой женской репродуктивной системы к гормонам, продуцируемым системой гипоталамус-гипофиз-яичники. Нормальный менструальный цикл полностью подвластен данной системе и результатом ее работы являются регулярные месячные и наличие овуляции, с постепенным угасанием функций в период пременопаузы. Различные патологии, приводящие к сбою продукции гормонов, ведут к нарушению цикла, в частности, к патологии эндометрия.

У здоровой женщины эндометрий отторгается каждый месяц, обуславливая менструальное кровотечение. Начиная с 1 дня цикла яичниками активно вырабатываются эстрогены под контролем гипофиза и гипоталамуса. Базальная выстилка эндометрия интенсивно пролиферирует и обеспечивает рост функционального слоя, который представлен железами. Первая фаза – пролиферативная – отражает именно этот процесс нарастания. В середине менструального цикла происходит овуляция – выход яйцеклетки из фолликула яичника. На месте фолликула образуется желтое тело – эта временная железа интенсивно продуцирует гормон прогестерон, под влиянием которого эндометрий из фазы пролиферации переходит в секреторную фазу, а затем отторгается при отсутствии зачатия.

Норколут при лечении гиперплазии эндометрия заменяет желтое тело и прогестерон, который у женщины не синтезируется или производится в небольшом количестве. Основой патогенеза гиперплазии эндометрия считается снижение продукции прогестерона на фоне избыточного образования эстрогенов. В результате внутренний слой матки безостановочно растет, но на определенном этапе сосуды перестают его питать и возникает кровоизлияние.

Маточное кровотечение ациклического характера – это основной симптом гиперплазии эндометрия. Такие кровотечения возникают нерегулярно, как правило, на 20 – 40 день цикла. Самостоятельно заподозрить патологию практически невозможно, так как женщина расценивает данные метроррагии, как нерегулярные месячные. Часто гиперплазия эндометрия у девушек протекает в комплексе с мастопатией.

Пациентки в менопаузе, как правило, поступают в стационар с маточным кровотечением на фоне аменореи.

Признаками заболевания могут быть:

• нерегулярность менструаций – в 60% случаев;
• задержки от 1 до 3 месяцев с появлением длительных маточных кровотечений;
• регулярные, но обильные менструации (7 и более дней);
• отсутствие овуляции.

Практически 80% женщин с данной патологией имеют ожирение. Помимо этого, для заболевания характерны невынашивание беременности, наличие очагов аденомиоза и миомы.

Механизм действия Норколута

Норколут является синтетическим аналогом желтого тела яичников. Этот препарат используют в рамках заместительной терапии при диагностированной гиперплазии эндометрия.

Избыток эстрогенов у женщины может быть прямым и опосредованным. Такая патология разевается как у молодых женщин, так и на этапе климакса.

Причины повышения продукции эстрогенов:

• ановуляторные циклы при атрезии фолликула, что характерно для подросткового периода и становления цикла;
• отсутствие овуляции при синдроме поликистозных яичников;
• длительная терапия эстрогенами;
• ожирение;
• сахарный диабет 2 типа;
• раннее наступление месячных;
• поздний климакс.

К прямым причинам гиперэстрогении относят раннее менархе и позднее наступление климакса, атрезию фолликулов (ановуляторные циклы), когда продукция гормона повышена. А косвенные причины включают ожирение и заболевания, сопровождающиеся высоким уровнем гормона в крови. Известно, что лишняя жировая ткань – это поставщик эстрадиола в организм женщины. Именно пациентки с лишним весом в период климакса имеют гиперплазию.

Существуют редко встречающиеся формы гиперплазии эндометрия, когда вышеперечисленные факторы отсутствуют, но непосредственно в матке имеется слишком большое количество рецепторов к эстрогену. Обнаружить такую патологию можно только после иммуногистохимического исследования эндометрия.

В результате применения Норколута снижается выработка эстрогенов за счет подавления искусственными прогестеронами, которые у женщины находятся на низком уровне. Эндометрий из фазы пролиферации переходит в стадию секреции и отторгается во время месячных. У молодых женщин восстанавливается овуляторная функция на фоне приема Норколута.

Показания к применению Норколута

Норколут при терапии гиперплазии эндометрия назначают не при всех видах патологии. Как правило, женщине диагностируют гиперплазию при срочной госпитализации в связи с маточным кровотечением. Но в некоторых случаях пациентка обращается к гинекологу с жалобами на отсутствие успеха в попытках забеременеть и нарушение регулярности месячных. В любой из этих ситуаций требуется проведение биопсии для гистологической оценки материала. Забор тканей проводят как в рамках выскабливания, так и путем аспирационной биопсии или вакуум аспирации эндометрия.

Норколут при лечении гиперплазии эндометрия назначают в случае следующих разновидностей заболевания:

• простая гиперплазия эндометрия без атипии;
• простая рецидивирующая форма без атипии.

Следует отметить, что данные разновидности чаще диагностируют у молодых женщин, поэтому область применения Норколута – пациентки от 20 до 35 лет.

Простая гиперплазия эндометрия является самой безопасной формой патологии, так как только в 3% случаев она может переродиться в рак. Такого нельзя сказать об атипической гиперплазии, трансформирующейся в рак эндометрия в 80%.

Очевидно, что лечение гиперплазии эндометрия Норколутом должно осуществляться только после детальной диагностики. Иногда врачи проводят выскабливание на фоне маточного кровотечения и не назначают гормональный препарат, совершая грубую ошибку. В таких случаях рецидив неизбежен.

При гистологическом исследовании материала для простой разновидности характерно большое количество желез, многие из которых кистозно расширены. Сложная или аденоматозная форма описывается перестройкой структуры желез, они многочисленны и сильно разветвлены. Самая опасная разновидность – атипическая (простая и сложная) – характеризуется наличием изменения клеточного ядра и цитоплазмы, многочисленными рядами клеток желез, причудливой их формой.

Изолированное использование Норколута при атипических вариантах не допускается. Для лечения опасных форм гиперплазии используют и гестагены, в частности, Норколут, а также агонисты ГнРГ и антигонадотропины – Бусерелин, Даназол, Гестринон и другие. Такие средства блокируют синтез женских гормонов, а Норколут их только снижает.

Состав, форма выпуска и дозировка

Норколут выпускается известной венгерской фармацевтической компанией «Гедеон Рихтер». Действующим веществом Норколута является норэтистерон, который относится к группе гестагенов – препаратов второй фазы. Выпускается медикамент в таблетках по 5 мг, всего 20 штук в упаковке.

Медикаментозная терапия длительная. Норколут для лечения гиперплазии эндометрия в стандартной дозировке пьют с 16 дня менструального цикла (или на 16 день от момента начала маточного кровотечения) на протяжении 10 дней в течение 6 месяцев. В некоторых ситуациях врач назначает дозу по 10 мг (2 таблетки) в день. Лекарство следует принимать в одно и то же время суток. Если женщина забыла принять таблетку, то ее прием необходимо осуществить как можно быстрее, но двойную дозу употреблять нельзя.

Если результат от терапии Норколутом оказался положительным, дальнейшие действия врачей станут направлены на восстановление нормального менструального цикла и профилактику повторного кровотечения. Для этого женщинам назначают комбинированные противозачаточные средства на длительный срок (возможно, на несколько лет).

Чтобы оценить эффективность лечения Норколутом, проводят УЗИ в динамике и ежегодную аспирационную биопсию эндометрия или вакуум аспирацию. Окончательное решение принимают после получения гистологических результатов эндометрия, полученного при диагностическом выскабливании.

При применении Норколута с 5 дня цикла овуляторная функция блокируется. Препарат назначают только после исследования крови на гормоны. Определяют уровень эстрадиола, ФСГ, ЛГ, прогестерона, свободного и связанного тестостерона, ДЭА-сульфат, 17-ОН-прогестерона. При подтверждении повышенного синтеза эстрогена назначение Норколута считается обоснованным.

Противопоказания и особенности при применении

Норколут не применяют в следующих ситуациях и при заболеваниях:

• переходный возраст у девочек;
• подозрение или наличие рака груди;
• рак органов репродуктивной системы;
• беременность;
• острый гепатит;
• выраженные нарушения функции печени и почек;
• повышенный уровень общего и связанного билирубина;
• наличие тромбоза вен или склонность к нему;
• ожирение;
• кровотечения из половых путей с невыясненной причиной;
• герпетическая инфекция в фазе обострения.

Важным моментом при назначении Норколута является дифференциальная диагностика гиперплазии и некоторых заболеваний, имеющих схожую клиническую картину:

• полипы эндометрия;
• рак внутреннего слоя матки;
• субмукозная миома матки;
• хронический эндометрит;
• внутренний эндометриоз.

Зачастую гиперплазия протекает в комбинации с вышеуказанными патологиями, в таких случаях лечение проводят по иным схемам, которые не включают Норколут. Для подтверждения или опровержения сопутствующей патологии выполняют УЗИ, гистеросальпингографию.

Во время применения гормонального средства возможно появление тошноты, рвоты, мигрени, нагрубания молочных желез, спонтанных кровотечений из влагалища, обострения варикозной болезни, тромбофлебита, аллергии.

Следует отметить, что лечение гиперплазии эндометрия подразумевает соблюдение принципов рационального питания, так как жировая ткань является источником эстрогенов. Рекомендуется подсчет калорий, слежение за весом, активные пешие прогулки, легкие физические нагрузки. Полезной окажется пища, богатая фитоэстрогенами: бобовые, соя, злаковые, красный клевер, сельдерей, растительные масла, овощи. Фитоэстрогены имеют похожую структуру с натуральным женским гормоном, поэтому они по принципу конкуренции связываются с рецепторами к эстрогенам, расположенными в матке и молочных железах. В результате прекращается связывание гормона со своими рецепторами и патологическое действие останавливается.

Гиперплазия эндометрия считается одной из ведущих причин женского бесплодия, поэтому своевременная гормональная коррекция и лечение в молодом возрасте позволяют успеть зачать и родить ребенка. При отсутствии адекватной терапии заболевание может привести к раку эндометрия.

Источники:

http://vklimakse.ru/norkolut-instrukciya-po-primeneniyu.html
http://matkamed.ru/endometrij/norkolut-pri-giperplazii-endometriya
http://ginekola.ru/ginekologiya/matka/norkolut-pri-giperplazii.html