Низкий гемоглобин симптомы у женщин при климаксе

Содержание

Низкий гемоглобин при климаксе: причины и симптомы

Низкий гемоглобин при климаксе: причины и симптомы Усталость стала вашим постоянным спутником? Волосы и ногти тусклые и ломкие? Малейшая физическая нагрузка и сердце, кажется, выпрыгнет из груди? Что поделаешь — возраст, климакс, думаете вы. Конечно, возраст никто не отменял, но возможно основная причина симптомов в другом. Если вы обратитесь к врачу, то первое, что он сделает – это отправит вас сдать анализ крови. Очень вероятно, что посмотрев на его результаты, он скажет «Да у вас же низкий гемоглобин, надо искать причины». Почему часто снижается гемоглобин при климаксе. По каким симптомам можно заподозрить наличие анемии. Какие продукты способствуют повышению гемоглобина. Так ли хорошо иметь высокий гемоглобин. Обо всем этом вы узнаете, прочитав статью.

Мал золотник да дорог

Если сказать сухим биохимическим языком гемоглобин представляет собой железосодержащий хромопротеин, состоящий из четырех субъединиц. Так как, к счастью, мы не на медицинской конференции и не в учебной аудитории, то будем проще. Итак, гемоглобин – это белок, да не простой, а содержащий гем – молекулу с атомом железа. Оно ответственно за связывание кислорода, остальные участки и белковая часть осуществляют регуляцию высвобождения и захвата кислорода в зависимости от окружающих условий.

  • Главные функции гемоглобина:
  • перенос кислорода от легких в ткани;
  • захват углекислого газа в тканях и высвобождение его в легких;
  • поддержание кислотно-щелочного равновесия крови.

Норма гемоглобина у женщин 120-140 г/литр.

Женщина и гемоглобин – роман длиною в жизнь

До периода полового созревания показатели гемоглобина и эритроцитов одинаковы для обоих полов. Затем изменение гормонального фона все меняет. Высокий уровень эстрогенов у девушек подавляют эритропоэз в костном мозге. К тому же, добавляется ежемесячная потеря крови во время месячных. В итоге, показатели красной крови у женщин ниже, чем у мужчин.

Климакс исправляет ситуацию. Падение концентрации эстрогенов снимает их ингибирующее действие на костный мозг, и показатели практически выравниваются.

Что же является причиной низкого гемоглобина у женщин при климаксе?

В поисках утраченного гемоглобина

Возрастные изменения в период пременопаузы и климакса способствуют возникновению многих гормональных проблем. Одно из их проявлений на уровне организма — нерегулярные и обильные месячные. Адаптивные возможности после сорока лет снижаются, и некомпенсируемая потеря крови приводит к развитию анемии. Этому способствует и наличие сопутствующей гинекологической патологии, такой как миома матки, эндометриоз.

После сорока и в период климакса женщины часто начинают набирать вес, и многие вступают в решительную борьбу с ним, беря на вооружение различные виды диет. При этом забывая, что любая диета это не только снижение калорийности пищи, но и уменьшение поступления в организм микроэлементов необходимых для нормального кроветворения.

А что же период наступившего климакса и постменопауза? Месячные прекратились, гормональный фон стабилизировался, но у женщины наблюдаются симптомы низкого гемоглобина. Возникает вопрос почему?

Каковы основные причины того, что в период климакса гемоглобин у женщины может снижаться:

  • Относительная анемия. От истинной анемии следует отличать гидремию — увеличение объема плазмы вследствие «разжижения» крови (при микседеме, почечной недостаточности), сопровождающееся относительным снижением концентрации гемоглобина и количества эритроцитов в единице объема крови.
  • Алиментарный дефицит железа. Причиной служит как неполноценная диета, так и болезни ЖКТ (гипоацидный и атрофический гастрит), при которых нарушается всасывание этого микроэлемента.
  • Скрытые потери железа. Как правило, это болезни всё того же ЖКТ. Хроническая язва желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические колиты, дивертикулы толстой кишки, геморрой – это возможные источники скрытой кровопотери. При хроническом течении, приводящие к развитию анемии.
  • Латентно протекающая почечная недостаточность. Пораженные почки перестают вырабатывать эритропоэтин, что нарушает процесс кроветворения.
  • Онкологические процессы

По каким признакам и можно заподозрить пониженный гемоглобин у женщины, симптомы и признаки

Для пониженного гемоглобина у женщин при климаксе характерны:

  • бледность кожи и слизистых (десен и конъюктивы глаза);
  • апатия и слабость;
  • головокружение, шум в ушах;
  • снижение памяти;
  • повышение частоты сердечных сокращений;
  • извращение вкуса.

Все эти симптомы нехватки железа в организме женщины при климаксе не специфичны, т.к. подходят под большое число заболеваний. Диагноз анемия (малокровие) ставится женщине только на основании анализов.

По степени тяжести анемии разделяют на:

  • легкую Hb>100, эритроциты >3,0;
  • среднюю Hb 66-100, эритроциты 3,0-2,0;
  • тяжелую Hb Питание при низком гемоглобине

Норма потребления железа с продуктами питания для женщин составляет:

  • 19-20 лет 18-45 мг/сутки;
  • после 50 лет 8-45 мг/сутки.

Список продуктов с высоким содержанием железа достаточно широк. Но есть одна тонкость. Давайте разберемся. Берем говядину. Содержание железа: 6мг/100 г. Не очень много, но и не мало. А теперь возьмем чечевицу: 12 мг в 100 гр продукта. В два раза больше чем в говядине. Тушеная чечевица решение наших проблем и да здравствует вегетарианство? Не все так просто. Оказывается, чтобы организм получил 4 мг железа надо съесть 200 г говядины или 700 г чечевицы. Почему? Дело в разных видах микроэлемента, находящихся в этих продуктах. В пище животного происхождения содержится гемовое железо, процент усвояемости которого 20-35%. В растительных продуктах, содержится негемовое железо усвояемость которого не превышает 3-5%.

Продукты богатые легкоусвояемым гемовым железом:

  • говяжья, куриная печень,
  • индюшатина,
  • курятина,
  • моллюски,
  • сардины,
  • тунец.

И еще один важный момент. Для всасывания микроэлемента необходима нормальная кислотность желудочного сока. Соляная кислота способствует переходу железа в усвояемую форму. Поэтому, людям с гипоацидным или атрофическим гастритом необходимо корректировать кислотность приемом специальных препаратов.

И низко нехорошо и высоко плохо

Встречается ли повышенный гемоглобин при климаксе у женщин? Да. В чем причина этого:

  • Снижение объема плазмы крови. Это наблюдается при диарее, рвоте, высокой температуре, ограничении питьевого режима.
  • Болезни, вызывающие хронический дефицит кислорода в организме. Это сердечная недостаточность, эмфизема легких, бронхиальная астма.
  • Развитие эритремии – опухолевого заболевания крови, сопровождающегося резким увеличением показателей красной крови.

Почему повышение гемоглобина в крови при климаксе это плохо? Представьте, что вы пытаетесь надеть платье на размер меньше вашего. Примерно тоже чувствует нагруженный гемоглобином эритроцит при попытке пройти через капилляры микроциркуляторного русла. Если учесть, что капилляры уже не молоды, и атеросклеротических бляшек как грибов после дождя, то хорошего ждать не приходится. Возрастающая вязкость крови может привести к развитию инсульта, тромбоэмболий, инфаркта миокарда.

Признаки анемии у женщин

Поделиться статьей в социальных сетях:

Гемоглобин играет незаменимую роль в человеческом организме: железо в его составе обеспечивает клеткам крови возможность переносить кислород, насыщая им все органы и ткани. Недостаток этого белка называют малокровием или анемией. Особенно выражены симптомы и последствия этого состояния именно у женщин, потому что потребность в железе у них значительно выше, чем у мужчин. Признаки низкого гемоглобина диагностируют у каждой третьей женщины разных возрастных категорий.

Уровень железа в крови может снизиться от одного или нескольких факторов:

  1. Кровопотеря. С вытекающей кровью всегда теряется определенное количество железа. Это может произойти вследствие травм, операций, внутренних кровоизлияний, родов, менструаций, слишком частого переливания крови.
  2. Недостаточное образование эритроцитов. По причине несбалансированного питания (различных диет, вегетарианства) в организм может поступать слишком маленькое количество усваиваемого железа. При некоторых состояниях женщине требуется его больше, чем обычно (период роста, беременность, лактация, климакс). Причина может быть также в плохом усваивании поступившего железа.
  3. Активное разрушение кровяных клеток может происходить из-за болезней внутренних органов.

В первый год жизни девочки ей нужно около 4 мг железа в сутки, так как это период стремительного роста и развития. При анемии в этом возрасте может не только ухудшиться общее самочувствие, но и замедлиться развитие малышки. Родителям нужно быть внимательными к здоровью младенца.

После года риск развития малокровия снижается вплоть до переходного возраста, когда организм снова начнет претерпевать быстрые изменения.

В период полового созревания потребность в железе снова возрастает. Это связано не только с быстрым ростом, но и с началом регулярных кровопотерь с менструациями. Юные девушки нередко теряют сознание, быстро устают, выглядят бледными, испытывают другие симптомы малокровия. Им необходимо поступление железа не менее 7-12 мг в сутки.

Молодые девушки с установившимся менструальным циклом каждый месяц теряют довольно серьезное количество железа. Кроме того, часто они, недовольные своим внешним видом, испытывают организм различными диетами, сильными спортивными нагрузками, неправильно питаются вследствие загруженного графика. Любительницы кофе, чая, шоколада ухудшают усвояемость железа в организме. Таким образом, для предупреждения анемии в сутки в этом возрасте нужно около 15-18 мг железа.

Беременные женщины не всегда приходят к этому состоянию с достаточными даже для своего организма резервами гемоглобина, а ведь им необходимо расходовать железо на рост и развитие плода. Поэтому женщины в положении входят в «группу риска» по анемии в первую очередь. Ко 2 триместру истощаются даже самые оптимальные запасы железа, зато мудрый организм повышает степень его всасываемости в кишечнике.

Взрослая женщина в сутки нуждается в 18-20 мг железа (для сравнения, мужчине достаточно половины).

В период климакса риск анемии снова возрастает, поскольку организм снова стремительно меняется, перестраивается. До полной менопаузы у женщин нередко бывают сильные кровопотери при маточных кровотечениях, при которых теряется 100-200 мг железа. Риск малокровия значительно увеличивается при неправильном питании с недостатком животных белков.

У здоровых взрослых женщин в 1 л крови должно содержаться 120-140 г гемоглобина. В анализе крови эта цифра будет стоять напротив обозначения уровня гемоглобина (Hgb). Малокровие покажет изменения в количестве эритроцитов (RBC), в норме их должно быть 3,7-4,7 х 1012/л, а также цветного показателя (0,86-1,05). Биохимический анализ крови диагностирует отклонение от нормы уровня железа в сыворотке крови (должно быть 12-25 мкмоль/л).

Признаки анемии у женщин, связанные с общей астенией:

  • слабость;
  • бледность лица, губ;
  • быстрая утомляемость;
  • невнимательность;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • черные точки, мелькающие перед глазами;
  • шум в ушах;
  • помрачение сознания, иногда обмороки;
  • одышка и тахикардия даже при маленькой физической нагрузке.

Симптомы анемии, связанные с поражением различных тканей:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом (трещинки в углах рта, сухость во рту, пощипывание и покалывание языка, неожиданно портятся зубы, болит желудок);
  • кожа становится сухой, склонной к микротрещинам, особенно это заметно на кистях рук и передней поверхности ног;
  • ногти ломаются, слоятся, на них появляются поперечные полосы или углубления («как будто ложечку вдавили»);
  • волосы ломаются, тускнеют, выпадают, секутся концы, появляется ранняя седина, которая быстро прогрессирует.

Некоторые странности, часто приписываемые беременным, тоже могут быть признаками анемии у взрослых женщин. Неожиданно могут проявиться необычные пристрастия в еде: женщина вдруг обнаруживает непреодолимое желание попробовать на вкус глину, мел, известку, уголь, жевать сырые крупы, употреблять лед. Неприятные резкие запахи краски, лака, ацетона вдруг кажутся привлекательными.

Нарушения при низком гемоглобине нарастают постепенно, женщина принимает симптомы анемии за усталость, объясняет свое состояние разными причинами, привыкает к нему. Часто на прием к врачу ничего не подозревающая пациентка попадает уже с сильной степенью анемии.

Если не начать правильное лечение вовремя, хроническая анемия может спровоцировать такие последствия:

  • на фоне постоянного недомогания могут появиться расстройства неврологического характера;
  • нервная система испытывает постоянную нагрузку и деформируется: ухудшается память, снижается интеллект, характер становится раздражительным;
  • ухудшается иммунитет, так как вместе с эритроцитами падает количество белых кровяных телец и тромбоцитов, женщина может часто и длительно болеть различными инфекционными заболеваниями;
  • ухудшается состояние тканей и органов (кожи, волос, ногтей, эпителия ЖКТ), портится не только здоровье, но и внешний вид;
  • увеличение печени;
  • отеки нижних конечностей;
  • самая большая опасность – износ сердечной мышцы, вынужденной из-за недостатка поступления к тканям кислорода чаще качать кровь; возможен даже летальный исход.

Содержание гемоглобина в крови у женщин: норма и причины отклонений

Дефицит гемоглобина в крови может наблюдаться у женщин, чей рацион питания несбалансирован.

Суточная потребность взрослого человека в железе — примерно 12 мг. Употребление гематогена в дополнение к сбалансированному питанию может помочь поддержать нормальный уровень гемоглобина.

Дефицит железа в организме может вызвать развитие железодефицитной анемии, характеризующейся снижением количества гемоглобина в крови.

Женщины с диагнозом «железодефицитная анемия», как правило, нуждаются не только в правильном питании, но и в приеме железосодержащих препаратов.

Прием БАДов может стать дополнительным источником железа.

«Феррогематоген» рекомендован как биологически активная добавка к пище в качестве дополнительного источника железа, витаминов С, В6, В9 и меди.

Узнать стоимость.

Гемоглобин — это важнейший элемент крови, железосодержащий белок и основной компонент эритроцитов. Он обладает свойством захватывать кислород и транспортировать его к органам. Без гемоглобина нормальное насыщение тканей кислородом было бы невозможно. Однако опасен как недостаток, так и избыток этого белка.

Почему уровень гемоглобина у женщин ниже, чем у мужчин

В норме содержание гемоглобина в крови у мужчин несколько выше, чем у женщин. Это объясняется несколькими факторами — низким уровнем мужских половых гормонов (в первую очередь тестостерона), оказывающих стимулирующее воздействие на кроветворение, и ежемесячными кровопотерями во время менструаций.

Уровень гемоглобина — величина непостоянная. Он изменяется в зависимости от возраста, привычек и образа жизни, состояния здоровья. У младенцев в первые дни жизни уровень гемоглобина очень высок, однако он быстро снижается в возрасте до года. После года до 18–20 лет уровень гемоглобина постепенно растет. Во время беременности и после 70–75 лет гемоглобин может немного понизиться, и это нормальное явление.

Определить «на глазок» уровень гемоглобина невозможно. Конечно, есть определенные признаки, позволяющие заподозрить повышенную и пониженную концентрацию гемоглобина у женщин (о них мы расскажем позже), но дать точную информацию может только анализ крови. Для анализа производят забор капиллярной или венозной крови.

Кровь на гемоглобин сдают утром, натощак, в спокойном и расслабленном состоянии (физические и эмоциональные нагрузки влияют на содержание этого белка в крови). За сутки до анализа не следует посещать баню или сауну, принимать горячую ванну, проводить спортивные тренировки, есть жирную или острую пищу, делать рентген и проходить физиотерапию любого рода. За час до анализа не следует курить, пить кофе или чай.

Норма гемоглобина у женщин

Как уже было сказано, границы нормы смещаются в зависимости от возраста и состояния женщины. Норма гемоглобина в крови у женщин составляет 120–140 г/л. У подростков до 18 лет границы шире — от 112 до 153 г/л. Для курящих женщин и профессиональных спортсменок верхняя граница нормы выше — 150 и 160 г/л соответственно.

Уровень гемоглобина может изменяться во время вынашивания ребенка — норма гемоглобина в крови у беременных женщин составляет 105–120 г/л. Такие изменения вызваны тем, что большое количество гемоглобина уходит на рост плаценты и плода, а общий объем крови значительно увеличивается.

После наступления 70-летнего возраста норма снова меняется и составляет 117–160 г/л.

Небольшие колебания в пределах нормы допустимы, но если количество гемоглобина намного меньше или больше нормального, стоит забеспокоиться. Низкий или высокий гемоглобин у женщин может говорить о патологических процессах, которые требуют немедленного вмешательства врача.

Причины высокого уровня гемоглобина в крови у женщин

О высоком гемоглобине можно говорить, когда его количество на 20–30 г/л выше верхней границы нормы, хотя такая ситуация в большинстве случаев еще не считается опасной. Если же содержание этого белка 180–190 г/л, то речь уже о серьезном нарушении.

Такой высокий гемоглобин у женщин приводит к тому, что кровь становится более густой, медленнее движется и хуже снабжает клетки кислородом. Если не предпринять никаких мер, ситуация может привести к образованию тромбов в сосудах и другим опасным последствиям. Высокий гемоглобин характерен для целого ряда заболеваний, в частности, сахарного диабета, кишечной непроходимости, некоторых сердечных и легочных заболеваний. Гемоглобин также повышается при ожогах и обезвоживании, но в этом случае его уровень восстанавливается после заживления или поступления достаточного количества жидкости в организм.

Косвенные признаки повышенного гемоглобина — снижение работоспособности, ухудшение памяти, зрения и концентрации, холодные и посиневшие кончики пальцев на руках и ногах, сонливость, раздражительность и потеря аппетита. Если все эти симптомы вам знакомы, не затягивайте с походом к терапевту или врачу общей практики.

Как снизить уровень до нормы

Высокий гемоглобин у женщин — это практически всегда признак какого-либо заболевания, поэтому начинать нужно с выявления и лечения основной болезни. Однако существует и симптоматическая терапия, призванная понизить уровень гемоглобина.

Диета. При высоком гемоглобине нужно избегать продуктов, богатых железом — к ним относятся красное мясо, печень и другие субпродукты, яблоки, груши, черная смородина, свекла, яйца, творог. Мясо следует заменить бобами или тофу.

Лекарственные препараты. При высоком гемоглобине назначают средства, разжижающие кровь — антиагреганты. Эти лекарства снижают риск образования тромбов. Но принимать их бесконтрольно нельзя — высокий гемоглобин может быть вызван заболеванием, при котором такие медикаменты строго противопоказаны.

Степени пониженного уровня гемоглобина в крови

Низкий уровень гемоглобина в крови у женщин встречается чаще, чем высокий. Такое состояние называется анемией. Различают несколько степеней анемии:

  • Легкая степень — уровень гемоглобина падает до 90 г/л. Легкая степень анемии нередко диагностируется случайно при проведении анализа крови, так как симптомы на этой стадии выражены слабо. Иногда больные жалуются на слабость и быструю утомляемость, снижение аппетита, потливость.
  • Средняя степень — уровень гемоглобина составляет 70–90 г/л. Помимо признаков, характерных для легкой степени, больные отмечают частые головокружения. Кожа становится сухой и шершавой, в уголках губ появляются трещинки и язвы, начинаются проблемы с пищеварением (скопление газов, запоры, диареи) и тахикардия.
  • Тяжелая степень — уровень гемоглобина 70 г/л и ниже. Ко всем вышеописанным симптомам прибавляются обмороки и сильные головокружения, которые сопровождаются мельканием мушек перед глазами, анорексией, прекращением менструаций. Кожа при тяжелой анемии становится бледной, волосы и ногти — ломкими и тусклыми. Характерно онемение конечностей, руки и ноги все время мерзнут, развиваются стоматиты, зубы начинают разрушаться. Человек утомляется даже после самых незначительных нагрузок, например, подъем по лестнице может потребовать полноценного получасового отдыха.

Причины низкого гемоглобина у женщин

В некоторых случаях виновником анемии становятся заболевания внутренних органов, в других — неправильный образ жизни и несбалансированная диета. Вот самые распространенные факторы риска:

Чрезмерные эмоциональные нагрузки. Стресс нередко сопровождается потерей аппетита, в результате чего человек недополучает питательных веществ, в том числе и железа.

Строгие диеты. Многие диеты крайне вредны для здоровья, особенно это относится к монодиетам. Рацион, основанный на приеме одного продукта, не содержит достаточного для организма количества витаминов и минеральных веществ. Между тем для профилактики анемии требуется не только железо, но и вещества, способствующие его всасыванию — витамины B12 и С, а также фолиевая кислота. К анемии может привести и увлечение вегетарианством и веганством. Основные источники железа — это мясо и субпродукты. Железо, которое содержится в овощах и фруктах, усваивается гораздо хуже. Иногда причиной анемии становится пристрастие к продуктам, которые ухудшают всасывание железа — человек может получать его в достаточном количестве из пищи, но пустить железо в дело организм уже не в состоянии. К таким продуктам относятся шоколад, чай и кофе.

Кровопотери. Анемия — частое последствие хирургических операций, родов, маточных кровотечений и обильных менструаций. Впрочем, кровотечение может быть и не столь явным. Кровотечения при язвенной болезни кишечника и геморрое также могут привести к анемии.

Заболевания щитовидной железы. Гормоны щитовидной железы регулируют очень многие процессы в организме, в том числе и всасывание железа.

Заболевания ЖКТ, в частности — гастрит, язвенная болезнь желудка и кишечника. Они поражают слизистую оболочку органов желудочно-кишечного тракта, а это также мешает железу усваиваться.

Нарушения кроветворения. Многие инфекционные и аутоимунные заболевания вызывают раннюю гибель эритроцитов и, как следствие, приводят к стабильному понижению уровня гемоглобина.

Методы профилактики и лечения анемии разных степеней

Первый шаг в лечении анемии — диагностика и лечение заболевания, вызвавшего это состояние. Параллельно с курсом терапии необходимо проводить симптоматическое лечение.

Диета. При низком уровне гемоглобина рекомендуется есть больше красного мяса и субпродуктов, яиц, сухофруктов (в особенности полезны инжир, изюм, чернослив и курага), бобов и блюд из гречневой крупы, зеленых яблок, зеленых листовых овощей, таких как шпинат и руккола. Из напитков предпочтительны яблочный и гранатовый соки, отвар шиповника, а от кофе и чая следует отказаться полностью.

Витаминотерапия и прием биодобавок. Нередко одного изменения диеты недостаточно, нужно дополнительно принимать препараты железа в сочетании с витамином С и фолиевой кислотой. В качестве профилактического средства показан прием гематогена — напоминающей ирис сладкой плитки с высоким содержанием железа и альбумина. Гематогеном можно заменить шоколад, который противопоказан при анемии. Однако перед приемом таких средств нужно посоветоваться с врачом.

Уровень гемоглобина — один из самых главных показателей здоровья, и за ним нужно следить, регулярно сдавая кровь на анализ. Это касается всех, но особенно важно контролировать концентрацию гемоглобина будущим мамам и женщинам в возрасте.

Советы по повышению гемоглобина при незначительной анемии

«Небольшое снижение уровня гемоглобина и легкая анемия встречаются очень часто, — говорит эксперт компании «Фармстандарт». — Как правило, это неопасное состояние, однако игнорировать понижение гемоглобина нельзя. Рацион, богатый железосодержащими продуктами, — самый простой способ повысить уровень гемоглобина. Однако людям бывает трудно изменить пищевые привычки, да и образ жизни не всегда позволяет придерживаться идеально сбалансированной диеты. В таких случаях врач может порекомендовать принимать гематоген — проверенное временем средство для поддержания уровня гемоглобина. При этом нужно правильно выбрать гематоген. Некоторые бренды выпускают под этим названием продукт, который не приносит никакой пользы — они даже регистрируются как кондитерское изделие, а не как БАД. В такие сладкие плитки добавляют орехи, шоколад, ароматизаторы и цукаты, не заботясь о содержании железа и витаминов.

Попробуйте «Феррогематоген» — это биологически активная добавка с высоким содержанием железа и витаминов, необходимых для его всасывания. «Феррогематоген» дополнительно обогащен витаминами С и В12, фолиевой кислотой и медью. В нем нет никаких посторонних добавок, это здоровый продукт, подходящий для правильного питания, прекрасный источник железа и, наконец, вкусное лакомство».

Источники:

http://podarkivmoskve.ru/nizkiy-gemoglobin-pri-klimakse-prichiny-i-simptomy/
http://ogemoglobine.com/nizkij/u-zhenshhin/priznaki-2
http://www.kp.ru/guide/gemoglobin-u-zhenshchin.html

Читать еще:  Препарат для снижения давления при климаксе
Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector