Болезни сердца при климаксе лечение

Аритмия при климаксе

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

«Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

«Курс по функциональной диагностике»

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

«Курс по клинической фармакологии»

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

«Курс по терапии»

Российского государственного медицинского института Росздрава

Аритмия при климаксе, как правило, не является признаком серьезных заболеваний. Чаще всего это состояние сопровождается сбоями в ритме сердцебиения, не представляющими реальной угрозы здоровью женщины. Однако при отсутствии лечения нарушения способны вызывать заметное ухудшение самочувствия и осложнения в работе сердца.

Симптомы аритмии

Заболевание может проявлять себя по-разному. Некоторые пациентки вообще не ощущают дискомфорта, а у других нарушения в работе сердца ярко выражены.

При наступлении менопаузы женщины могут отмечать:

• ускорение пульса, вплоть до ощущения биения в венах и висках;
• головокружение;
• шум в ушах;
• приступы паники;
• трепетания в области груди;
• ощущение нехватки кислорода;
• потоотделение;
• приливы жара;
• тремор конечностей.

Как развивается аритмия после наступления климакса

Женский половой гормон эстроген оказывает регулирующее влияние на содержание липопротеидов в крови, провоцирует выдвижение аннексина-A1 на поверхности белых кровяных клеток, что защищает внутренние стенки сосудов от чрезмерного оседания на них лейкоцитов. В результате закупорка сосудов у женщин репродуктивного возраста более редкое явление, чем у мужчин. Помимо регуляции обмена липидов, эстрогены влияют на поддержание тонуса артерий, а также свертываемость крови. В результате кровь движется свободно, не увеличивая нагрузку на сердце и не провоцируя тем самым сбои в сердечном ритме.

Климакс и такие заболевания, как гипертензия, атеросклероз и аритмия идут рука об руку, так как в возрасте 45–55 лет или после удаления яичников (хирургический климакс) происходит гормональная перестройка, и уровень эстрогенов резко падает.

В организме женщины происходят следующие изменения.

1. Со снижением концентрации половых гормонов меняется состав и характеристики крови. Растет количество ионов натрия, что ведет к задержке жидкости в организме, Увеличивается уровень холестерина и оседает в виде бляшек на стенках артерий. Кровь становится более вязкой. Что в совокупности сильно осложняет нормальное функционирование сердечной мышцы.
2. Из-за недостатка эстрогена происходят сбои в сосудистых реакциях: вместо сокращения сосуда происходит его расширение и наоборот. Работа сердечной мышцы сбивается, и возникают боли в области груди и сбои в ритме сердцебиения.
3. На развитие аритмии у женщин климактерического возраста существенное влияние оказывает изменение эмоционального фона. Гормональные скачки приводят к тревожному, раздражительному состоянию, резким изменениям настроения и проблемам со сном, что негативно сказывается на ритмичности сердечных сокращений.
4. Избыточный вес. Женский организм пытается возместить дефицит эстрогенов липидными клетками. Излишек жира негативно сказывается на состоянии сосудов и усиливает нагрузку на сердечную мышцу.

Профилактика

Для предупреждения возникновения заболеваний, связанных с дефицитом эстрогенов в организме, показана терапия эстрогеносодержащими препаратами. Выбор препарата должен осуществляться врачом. Самовольная замена средства, рекомендованного специалистом, или коррекция схемы лечения могут грозить осложнениями.

Как альтернатива гормональной терапии или в комплексе с ней могут использоваться препараты на основе растений, содержащие фитоэстрогены (Эстровэл, Menopausal Formula). Они практически не имеют противопоказаний, так как их воздействие на организм куда более мягкое.

Значительную роль в профилактике аритмии играет отказ от вредных привычек. В первую очередь, следует отказаться от курения, ведь никотиновая интоксикация — одна из причин развития сердечной недостаточности. Организм в попытках компенсировать недостаток кислорода и вывести яд после каждой выкуренной сигареты, ускоряет кровоток и количество сердечных сокращений. Регулярная перегрузка сердца и кровеносной системы также происходят после приема алкоголя, кофеиносодержащих напитков и крепкого чая.

Для тренировки сердечной мышцы и контроля над весом рекомендованы ежедневные прогулки на свежем воздухе и активный двигательный режим.

Диета

Также следует отрегулировать питание. Когда женщины узнают, что одной из причин болезненных ощущений в области сердца является лишний вес, то начинают усиленно голодать, что приводит к противоположному от желаемого эффекта. Поступая таким образом, женщины лишают свой организм необходимых полезных микроэлементов, обеспечивающих здоровье сосудов и нормальное функционирование сердечной мышцы.

Сбалансированный рацион составляется при помощи диетолога или самостоятельно. При коррекции диеты следует исключить источники «плохого» холестерина и подобрать продукты с высоким содержанием калия, магния и кальция, необходимых для здоровья сердечно-сосудистой системы.

Источники калия: мед, перга, яблочный уксус, черная смородина, морковный сок, бананы, дыня, курага, соя, фасоль, картофель, капуста, петрушка.

Магний содержат соевые бобы, отруби, гречневая крупа, огурцы, горох, подсолнечные семечки, орехи, семена кунжута, зеленые листовые овощи, авокадо.

Кальций можно найти в морепродуктах, миндале, сушеном инжире, семенах тыквы и подсолнуха, свекле, ламинарии.

Восполнить дефицит нужных сердцу микроэлементов можно также с помощью витаминных комплексов.

Чтобы избавиться от «плохого» холестерина, следует сократить употребление источников насыщенного жира: мяса, яиц, сливочного масла, сыра. Источники здоровых жиров: оливковое и льняное масла, орехи, авокадо. Добавки, которые помогут снизить уровень холестерина: витамины С и Е, ниацин.

Лечение

Лечение аритмии определяется ее видом. Только врач может поставить правильный диагноз и назначить подходящее лечение. Самостоятельный подбор препаратов может ухудшить состояние и стать причиной серьезных осложнений аритмии. Поэтому при жалобах на работу сердца необходимо обращаться за консультацией к специалисту, сделать кардиограмму и другие обследования.

Медикаментозная терапия

Наиболее распространенная форма аритмии сердца при климаксе — экстрасистолия — несвоевременное сокращение камер сердца. При наджелудочковой экстрасистолии принимают: Верапамил, Пропранолол, Хинидин, Дизопрамид. Эти препараты назначаются и при мерцательной аритмии (хаотичное сокращение предсердий), но лечение дополняют Дигоксином и препаратами калия.

При внеочередных сокращениях желудочка прописывают Дифенин, Лидокаин, Тримекаин, Этмозин, Этацизин, Кордарон.

Лечение тахикардии (учащенное сердцебиение) начинают с седативных лекарств, а позже назначают Верапамил, Белласпон.

При брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений) назначают Белласпон и Эуфиллин.

Если в результате диагностических мероприятий было выявлено, что аритмию вызвал дефицит эстрогенов, проводят заместительную гормональную терапию препаратами Давина, Климара, Прогинова, Анжелик, Фемостон. Они помогают избавиться от приливов и эмоциональных перепадов, провоцирующих спазмы сосудов, снизить уровень холестерина.

Траволечение

При любых заболеваниях почек и мочевыделительной системы перед проведением терапии травами необходима консультация у врача. Многие травы (валериана, розмарин, шалфей, пустырник, зверобой, боярышник) сами по себе благотворно влияют на нервную систему, благодаря чему приступы аритмии отступают. Среди лекарственных трав можно найти и те, что оказывают благотворное влияние на сосудистый тонус и работу сердца.

• Отвар из мелиссы и плодов шиповника. Ягоды шиповника богаты витамином С, а мелисса восстанавливает нормальный гормональный фон и помогает снять стресс. Равные части ингредиентов заливают водой, готовят на слабом огне в течение 40 минут. Принимают дважды в день вместо чая.
• Отвар из шишек хмеля. Отвар из шишек готовят на слабом огне в течение получаса. Принимают охлажденным по полстакана после приема пищи. Хмель — источник природного фитоэстрогена и витамина С, помогает снизить проявление неприятных симптомов климакса.
• Настой цветов красного клевера. Оказывает эстрогеноподобное влияние на яичники, сокращая частоту приливов. Три столовых ложки на стакане кипятка настаивать час и пить по полстакана дважды в день за полчаса до еды.
• Боярышник. Нормализует сердечный ритм и успокаивает нервы. 2 столовых ложки цветков боярышника заливают 500 мл кипятка, настаивают 20 минут, процеживают и пьют как чай.
• Шалфей. Провоцирует выработку эстрогенов, эффективно снижает интенсивность и частоту приливов, очищает сосуды. Чайную ложку листьев заливают 500 мл кипятка и держат на огне в течение минуты. Принимают трижды в день вместо чая.

Сердечные заболевания требуют наблюдения у кардиолога. При грамотно проведенной терапии и здоровом образе жизни симптомы аритмии легко отступят.

Заболевания сосудов и сердца при климаксе: симптомы и лечение

Наступление климактерического периода в жизни каждой женщины, словно начало подросткового возраста, но с обратным эффектом. Различие заключается в том, что в подростковом возрасте функциональность репродуктивной системы девушек усиливается, а с началом менопаузы в зрелом возрасте идет угасание их активности и функциональности. Такая гормональная перестройка женского организма влечет за собой различные климактерические симптомы, а именно возникают приливы, повышается потливость, нарушается психоэмоциональное состояние, кроме всего прочего изменения претерпевают и сосуды при климаксе. Все это отражается на общем состоянии женщин.

Изменения сердечно-сосудистой системы

Данные статистики показывают, что более чем в 72% всех случаев возрастные дамы, вступившие на порог климактерия, начинают ощущать на себе различную симптоматику нарушения функциональности сердечно-сосудистой системы.

Отмечается скачкообразный характер артериального давления, повышается ритмичность биения сердца, возникает чувство слабости и головокружения.

В большинстве случаев, у представительниц прекрасной половины человечества проявляются такие заболевания, как аритмия при климаксе и тахикардия. Соответственно, такие перебои в сердце нельзя оставлять без внимания, и проводить адекватное лечение. Ведь от того, как правильно будет функционировать сердце, полностью зависит общее состояние всего организма и функциональность большинства органов.

Начало климакса и болезни сердца являются первозначными причинами в структурах наступления преждевременной смерти, причем одними из наиболее опаснейших проблем с сердцем являются развитие стенокардии, наступление инфаркта Миокарда либо инсульта.

Одной из наиболее частых причин развития патологических процессов в сердечно-сосудистой системе является атеросклероз.

Это заболевание хронического характера течения, которое характеризуется уплотнением сосудистых артериальных стенок, а также потерей эластичности и сужением просвета в полости сосудов. Это становится причиной нарушения процессов кровообращения и транспортировки кислорода по направлению ко всем органам и тканям. Такое нарушение в сердечно-сосудистой системе провоцируется патологическим изменением метаболических процессов, связанных с липидным обменом, а также накоплением атеросклеротических бляшек внутри артериальных сосудов, большая часть из которых является излишним холестерином.

Причины появления атеросклероза

Причин, провоцирующих образование такой патологии, как атеросклероз, существует огромное множество, но все они подразделяются на две основные группы:

1. Биологические факторы, среди которых отмечается развитие сахарного диабета на фоне снижения уровня содержания эстрогена в менопаузальном периоде. А также в случаях с возникновением ранней формы климактерического периода или возникновения хирургического климакса, вызванного двусторонним удалением яичников. Более того, среди биологических факторов риска выделяются такие патологии, как развитие артериальной гипертензии, наличие большого количества лишних килограммов с последующим ожирением, патологические изменения в липидном метаболизме, наследственность.
2. Поведенческие факторы, характеризующиеся частым перееданием, злоупотреблением продуктами питания, содержащими в своем составе большое количество жиров и легкоусвояемые углеводными процессами вещества. Также табакокурение, частые стрессовые ситуации и наличие враждебности к окружающим людям, пассивный образ жизни и развитие гиповитаминоза на фоне дефицитного уровня содержания антиоксидантных компонентов — являются одними из основных факторов риска развития атеросклероза.

Эстрогены и липопротеиды при климаксе

Смысл эстрогенного воздействия на женский организм заключается в профилактической защите образования и развития патологических процессов, касающихся атеросклеротических изменений у женщин.

Когда начинается менопауза, защитные свойства половых гормонов эстрогенов начинают постепенно снижаться, что способствует повышению вероятности образования и прогрессирования атеросклероза.

В организме человека такой компонент, как холестерин, входит в состав специальных соединений, представленных в виде белка и холестерина. Эти соединения носят название липопротеидов, являющимися неоднородными структурами, различающимися между собой функциональностью и структурой.

Существует два вида липопротеидов, это:

• полезные липопротеиды, имеющие высокую плотность и способствующие предупреждению образования атеросклеротических бляшек;
• вредные липопротеиды, имеющие низкий уровень плотности, выполняющие транспортирующую функцию переноса холестерина ко всем органам и артериальным сосудам. Вредными такие липопротеиды называются, потому что при высоком их содержании в организме происходит образование холестериновых бляшек на стенках артериальных сосудов.

При нормальном уровне содержания в организме женщины половых гормонов, существует некий баланс в соотношении между всеми липопротеидными группами.

С началом климактерического периода полезные липопротеиды начинают уменьшаться в количественном соотношении, что ведет к повышению содержания холестерина в крови.

Кроме регулировки метаболизма липидов, уровень содержания эстрогенов способен оказывать прямое воздействие на процессы тонизации стенок артериальных сосудов, а также на функционирование систем, регулирующих свертываемость крови. Под влиянием нервной пульсации, артериальные сосуды могут сужаться либо, наоборот, расширяться, что обеспечивает нормальное течение кровоснабжения всего организма. Но дефицитный уровень содержания эстрогенов может спровоцировать извращенные реакции сосудистой системы, характеризующиеся моментами расслабления, когда необходимо напряжение и наоборот.

Во время усиленных физических нагрузок, вся сердечно-сосудистая система нуждается в дополнительном питании и обеспечении кислородом. Поэтому, когда реакции сосудистой системы претерпевают патологические изменения, и взамен процесса расслабления сосудистой стенки наступает состояние спазма, работа сердца начинает нарушаться, что может стать причиной развития стенокардии. Поэтому в менопаузальном периоде так часто возникает болезненность в области сердца.

Частое появление сосудистых спазмов может спровоцировать развитие артериальной гипертензии и стать причиной образования атеросклеротических бляшек.

В менопаузальном периоде могут быть также и такие патологические изменения сердечно-сосудистой системы, как образование тромбов и последующее развитие эмболии, к которой особый уровень чувствительности оказывают мозговые и сердечные ткани.

Симптоматика и лечение

Очень часто с наступлением менопаузального периода, зрелые дамы начинают замечать появлением следующей симптоматики:

1. Повышение АД.
2. Возникновение головных болей.
3. Появление тошноты.
4. А иногда и кровотечения из носовой полости.

Важно помнить, что даже редкие случаи повышения артериального давления необходимо своевременно лечить.

Иногда лечение гипертонии, или повышенного АД, может заключаться лишь в применении гормонозаместительной терапии. Но в более тяжелых ситуациях лечение гормонами необходимо комбинировать с таким методом лечения, как диетотерапия и другими медикаментами.

Если гипертензию вовремя не лечить, то постоянное повышение артериального давления может стать причиной возникновения инсульта.

Методы лечения и профилактики

В качестве профилактических мероприятий, направленных на предупреждение образования и развития атеросклеротического изменения сосудов, необходимо применять гормоносодержащие препараты, в качестве основного компонента в которых, является эстроген. При дефиците эстрогенов в женском организме эстрогенсодержащие медикаменты могут быть назначены в любом возрастном периоде. Своевременный прием таких препаратов будет способствовать предотвращению образования инсульта и инфаркта Миокарда. Среди наиболее эффективных гормоносодержащих препаратов выделяются:

Если у женщины имеются противопоказания к применению заместительной гормональной терапии, то рассматриваются альтернативные варианты. Среди них наиболее эффективными средствами являются препараты растительного происхождения, в составе которых имеются фитоэстрогены.

Растительные препараты не столь эффективны, как гормоносодержащие средства, но их явным преимуществом является то, что они практически не имеют противопоказаний, и оказывают более мягкое воздействие на женский организм.

Огромное значение в целях профилактики имеет изменение привычного образа жизни, заключающееся в следующем:

• исключение зависимости от табакокурения;
• корректировка рациона питания;
• организация правильного питания, которое должно быть дробным, с содержанием небольших порций;
• здоровый образ жизни с регулярными пешими прогулками на свежем воздухе и занятиями спортом.

В климактерическом периоде очень важно уделять больше внимания состоянию артериального давления.

При патологическом его изменении могут назначаться препараты гипотензивного спектра действия.

Народное лечение сердечно-сосудистой системы

Среди огромного разнообразия лекарственной растительности, существуют травы, способные оказывать исцеляющее воздействие на климактерическую симптоматику и, одновременно с этим, на функционирование сердечно-сосудистой системы. Наиболее популярными народными средствами являются:

• Сок боярышника, который необходимо разводить в количестве 20 капель на стакан холодной кипяченой воды. Он оказывает успокаивающее воздействие и помогает справиться с гормональными перебоями.
• Листья шалфея, необходимые для приготовления отваров либо настоев, способствующих стимуляции выработки естественных эстрогенов в женском организме, а также очищению сосудов и снижению приступов приливов крови.
• Сбор из тысячелистника, мяты и чабреца, который готовится из равных пропорций данных растений и заваривается вместо чайного напитка.

Важно помнить, что в климактерическом периоде любой метод лечения должен быть одобрен специалистами, особенно когда дело касается самого главного органа человеческого организма — сердца.

Полезное видео по данной теме:

Сердечные боли при климаксе

Период угасания половой функции сопровождается множеством симптомов: приливами крови, ощущением жара, одышкой, гипертермией, частыми сменами настроения. Одним из наиболее неприятных и опасных проявлений является кардиалгия. Боли в сердце при климаксе возникают по нескольким причинам: биохимической, ишемической и нейроциркулярной (вегетативной).

Что такое климактерическая кардиопатия и кардиалгия?

Патологические процессы, происходящие при климаксе в сердечно-сосудистой системе, подразделяют на кардиалгию и кардиопатию. Первый термин объединяет случаи болей в сердце, не обусловленных нарушениями ритма, частоты сердцебиения и ишемией. Кардиалгия не проявляется изменениями на ЭКГ. Климактерическая кардиопатия – это синдром, сопровождающийся нарушениями, среди которых могут быть аритмия, тахикардия, боли в сердце.

Менопауза и мужской климакс могут стать первопричиной кардиалгии или присоединиться к атеросклерозу или ишемической болезни миокарда. Средний возраст начала угасания половой функции совпадает с таковым у группы риска проявления заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Причины кардиалгии, кардиопатии и других симптомов климакса – в гормональном дисбалансе. В ответ на снижение концентрации половых гормонов повышается активность выработки некоторых нейропептидов (тиреолиберина, кортиколиберина).

Гипоталамус интенсивно выбрасывает в кровяное русло вещества, увеличивающие количество гормонов щитовидной железы и надпочечников. Выделяемые йодтиронины, кортикостероиды и катехоламины вызывают ускорение сердцебиения, аритмию, потливость, тремор рук, нарушения настроения. Вегетативные проявления (приливы жара к верхней части тела) объясняются изменением работы центров терморегуляции. Избыток катехоламинов и гормонов щитовидной железы приводит к спазмам сосудов, повышению давления, увеличению нагрузки на сердце вследствие тахикардии и гипертонии.

Специалисты разделяют функциональные кардиомиопатии на стероидные и адреналгические, ориентируясь на преобладающее гормональное расстройство. Связь сердечных патологий и климакса характерна не только для женщин, но и для мужчин.

Приступы учащенного пульса, дискомфорт за грудиной, одышка и нарушения ритма могут возникать и у пациентов, не страдающих климактерической (нейроэндокринной) кардиопатией. Если сердце здорово, то недомогание может объясняться патологией ЦНС, а именно – вегетососудистой (нейроциркуляторной) дистонией. Нарушение работы нервной системы влечет за собой рефлекторное возбуждение чувствительных волокон, иннервирующих органы внутри грудины. Так возникает кардиалгия на фоне отсутствия явных поражений сердца.

Проявления

Помимо боли в сердце, существуют другие симптомы у женщин при климаксе. Снижение продукции половых гормонов может спровоцировать симпатоадреналовые или вагоинсулярные кризы. Характерными признаками первых являются:

• тахикардия;
• нарушения ритма сердца;
• повышение артериального давления;
• ощущение озноба (возможна гипертермия);
• похолодение и онемение рук и ног;
• бледность кожного покрова;
• беспокойство в движениях.

К признакам вагоинсулярного криза, при котором резко повышается тонус парасимпатической системы, относят:

• снижение артериального давления;
• сужение зрачков;
• замедление пульса;
• интенсивное выделение слюны, желчи, ферментов и желудочного сока;
• падение концентрации глюкозы в крови (вследствие активного выделения инсулина);
• уменьшение просвета бронхов.

Симптомы вагоинсулярного криза – это слабость, обмороки и головокружения, гипотония, затруднение дыхания, позывы к дефекации и боль в нижних отделах кишечника. Пациенты жалуются на приливы жара, нарушения ритма сердцебиения, сильную пульсирующую головную боль, резкие приступы аппетита и тремор рук.

У мужчин климакс проявляется похожими вегетативными нарушениями: наблюдается эмоциональная нестабильность, приливы жара, головокружение, перепады давления. Болевые синдромы (кардиалгия, пульсация в голове, суставная боль) при этом возникают сравнительно нечасто.
Климактерическая кардиалгия отличается продолжительностью. У многих пациенток она длится от 1-2 часов до нескольких суток, попеременно усиливаясь и ослабевая. Как правило, возникновение не связано с физическим и эмоциональным напряжением.

Частым явлением среди пациенток в состоянии климакса является экстрасистолия – несвоевременное возбуждение и сокращение всех или некоторых камер сердца. Этот вид аритмий проявляется такими симптомами:

• жар;
• чувство тревоги;
• тахикардия;
• ощущение недостатка кислорода;
• потливость;
• резкие изменения настроения и активности.

Экстрасистолия может на четверть снизить продуктивность работы сердца, что непосредственно влияет на питание всех внутренних органов, включая саму сердечную мышцу, мозг и почки.

Пациентки, страдающие от атеросклероза в период менопаузы, намного чаще испытывают головокружение. Причиной этому служит нарушение мозгового кровообращения.

Как отличить климактерическую кардиалгию от стенокардии?

Сердечные боли при менопаузе значительно отличаются от симптомов ишемии миокарда. При схожих сопутствующих признаках существенно другой характер ощущений, их длительность, триггер, видимость на электрокардиограмме и медикаментозные способы устранения.

Источники:

http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/aritmiya-pri-klimakse
http://vklimakse.ru/sosudy.html
http://mirkardio.ru/proyavlenie/oshhushhenie/boli-v-serdce-pri-klimakse.html