Если не лечить молочницу целый год
Что будет, если не лечить молочницу? Можно ли это допускать?
Кандидамикоз или вульвовагинальны й кандидоз, а в народе просто молочница. Что же это такое, и что будет если молочницу не лечить? Попробуем разобраться в этих вопросах!
Остановимся на вопросе: что же такое, вообще, молочница? Вульвовагинальны й кандидоз представляет собой заболевание инфекционной природы, поражающее слизистую влагалища, распространяющее ся на шейку матки и вульву, вызванное грибами рода Candida, а в частности C.albicans.
Кроме того, заболевание могут вызывать грибы рода Torulopsis как самостоятельно, так и в ассоциации с Canida albicans. Они имеют округлую вытянутую форму в виде розетки, а иногда и неправильную форму, образующие цепочку, называющуюся псевдомицелии.
Размножаются клетки путем многополюсного почкования, когда от «материнского организма» образуются 2-3 дочерние клетки.
Где обитают? Грибы Candida можно обнаружить на коже, а также слизистых рта, кишечника, влагалища. Эти микроорганизмы можно обнаружить у здоровой части женского населения, у обследованных беременных в 3-5%.
Виды кандидоза
Различают вульвовагинальны й кандидиоз неосложненный и осложненный.
Для неосложненного ВВК характерно:
1. Легкая или умеренная тяжесть вагинита.
2. Менее 4-х эпизодов в год.
3. Возбудитель Candida albicans.
4. Нормальное состояние иммунной системы.
Для осложненного ВВК характерно:
1. Тяжелое течение.
2. Более 4-х эпизодов в год.
3. Возбудитель Сandida non-albicans.
4. Иммунокомпромети рованные состояния (беременность, сахарный диабет в стадии декомпенсации).
Пути заражения
Заражение грибами происходит путем контакта с больными и кандидоносителям и, а также в результате элиминации возбудителя из кишечника; через инфицированные предметы. К одним из путей заражения также относится и половой путь, но он не является основным.
Кроме того, причинами развития молочницы могут являться состояния сниженного иммунитета, гормональные нарушения, а также нарушения обмена белков, углеводов, витаминов; хронические заболевания, такие, как сахарный диабет, туберкулез, сальпингит, болезни органов пищеварения и многие другие.
Еще к причинам развития молочницы можно отнести состояния после лечения антибиотиками, кортикостероидны ми гормонами, иммунодепрессант ами, когда развивается дисбактериоз, что усиливает размножение грибов.
По уровню поражения половых путей различают кольпит, цервицит, вульвит. В состоянии иммунодефицита грибы вызывают воспалительную реакцию, путем проникновения в эпителий и внедрения в него.
В тяжелых, запущенных случаях, возможно распространение возбудителя кандидоза в глубокие слои эпителия.
У кого чаще?
Вульвовагинальны й кандидоз можно встретить в разных возрастных категориях, но в основном это женщины репродуктивного возраста, пациентки гинекологических и венерологических стационаров, у которых молочница встречается в комплексе с другими инфекциями.
Основные проявления
Клиническая картина генитального кандидоза представлена, в основном выделениями (бели) и зудом в области половых органов, однако, не всегда бели свидетельствуют о вульвовагинально м кандидозе (в трети случаев диагноз не подтверждается). Поэтому подтвердить диагноз вульвовагинально го кандидоза можно только обнаружением возбудителя.
По характеру выделения могут быть обильными жидкими, творожистыми, либо густыми, мазеподобными, зеленовато-белог о цвета с неприятным кисловатым запахом.
Одним из частых симптомов при молочнице, особенно при поражении вульвы, является интенсивный зуд, который может быть непостоянным, беспокоить во второй половине дня, вечером и ночью, что очень часто приводит к нарушению сна и, в итоге, к расстройству нервной системы.
Кроме того, зуд может усиливаться во время движений и во время менструации. В запущенных случаях зуд и жжение при мочеиспускании могут вызвать задержку мочи и инфицирование мочевых путей.
В легкой стадии заболевания основной жалобой является зуд. Одним из характерных признаков при вульвовагинально м кандидозе являются налеты на слизистых оболочках вульвы, влагалища и шейки матки, серовато-белого цвета.
В зависимости от того какая стадия кандидоза, слизистая оболочка имеет особенности. В острой стадии заболевания гиперемированная , отечная и налеты удаляются с трудом, в хронической стадии слизистая без изменений и налеты снимаются легко.
После удаления налетов отмечается сильно гиперемированная слизистая оболочка, нередко кровоточащая. При выраженном кандидозе такие изменения образуются в области малых и больших половых губ, клитора, а также вокруг наружного отверстия уретры.
Что будет, если не лечить?
При нелеченности острого периода кандидоза он может перейти в хроническую стадию, когда симптомы заболевания не выражены, так как при острой стадии, но достаточно назойливы, чтобы омрачить жизнь.
Хронический кандидоз — это заболевание, которое может протекать довольно долгие месяцы и годы, а обострения могут быть во время менструаций или сопровождать сопутствующую патологию.
Подтверждение диагноза
Диагностика вульвовагинально го кандидоза сводится, прежде всего, к клинической картине заболевания, а именно: зуд, бели, характерные налеты и другие, выявляемые в ходе обследования женщины.
Однако, точный диагноз выставляется после проведения специального обследования. Проводится микроскопия вагинального мазка, где обнаруживаются споры и мицелий грибов.
В остальном мазок может содержать любую флору, любое количество лейкоцитов и лактобактерий или ключевых клеток, поскольку кандида – это универсальный микроорганизм, который способен существовать и в кислой, и в щелочной среде. Но не всегда на практике клиническая картина коррелирует с лабораторной.
Нередко наблюдается картина вагинального кандидоза, но по результатам мазка грибок не обнаруживается и наоборот. Отсутствие кандиды в лабораторных тестах при наличии симптомов – показание к терапии!
Чувствительность микроскопии 10*5КОЕмл (обнаруживается грибок только при этой и выше концентрации), тогда как клинические симптомы возникают уже при концентрации 10*3 КОЕмл. И напротив, обнаружение кандиды в мазках, но отсутствие симптомов не служит показанием к терапии!
Существуют методы диагностики, к которым относятся метод посева биоматериала на питательную среду с дальнейшим изучением полученной культуры; серологические методы.
Существуют также другие методы диагностики кандидоза: Аллергическая кожная проба, которая применяется при диаметре папулы и эритемы 0.5-1.0 см.; метод серологических реакций; гистологическое исследование, которое применяется при отсутствии точных результатов других методов исследования.
Начинаем лечение
Лечение неосложненного ВВК:
- Флуконазол (Дифлюкан, Флузол, Флунол, Дифлюзол) 150 мг однократно или местные препараты длительно. Ответ на терапию 80-90%. Эффективность недельного местного лечения сопоставима с эффективностью однократного приема Флуконазола, однако, важно помнить, что местное лечение не рекомендуется проводить во время менструации и местные препараты могут повреждать презервативы.
- Нистатин представлен в виде свечей по 250 000 и 500 000 Ед, которые вводятся в задний свод влагалища 1-2 раза в день в течении 10-14 дней.
- Можно использовать Клотримазол в виде крема 1%( наносить крем на слизистые оболочки ), а также Клотримазол в виде вагинальных таблеток ,которые вводятся в задний свод влагалища на ночь.
- Пимафуцин – активным веществом которого является натамицин с широким спектром действия, по 1 вагинальной таблетке(0,025 г) 2 раза в день в течении 10 дней или использование его в форме крема (1 г содержит 0,02 активного вещества) 2 раза в день в течении 10 дней.
- Тержинан это комбинированный препарат, используемый в гинекологии, высокоактивен в отношении грибов рода Candida , по 1 таблетки во влагалище перед сном, предварительно смочив ее в воде, 10-20 дней.
Лечение осложненного ВВК:
Местное лечение азолами 7-14 дней. Или Флуконазол внутрь по 150 мг 2 раза с интервалом в 72 часа. Если обострений менее 4-х в год, каждый рецидив лечится как отдельный эпизод.
Лечение рецидивирующего ВВК. Цель лечения — добиться устранения симптомов и микологической эрадикации, купируя рецидив. Поддерживать отсутствие роста при помощи супрессивной поддерживающей противорецидивно й терапии –назначение 3 таблеток Дифлюкана с интервалом в 72 часа, а затем поддерживающая терапия через 14 суток.
Терапия рецидивирующего ВВК, вызванного candida non-albicans. К сожалению, оптимального лечения не существует. В 50% случаев симптоматика минимальна или отсутствует вовсе. Требуется более длительный курс азоловыми антимикотиками (7-14 дней), но не флуконазолом. Борная кислота в желатиновых капсулах (70% эрадикации). Свечи Нистатин, Амфотерицин.
Терапия ВВК при беременности. Не следует использовать пероральные препараты! До 12 недель разрешен натамицин в свечах 1 раз в сутки 3-6 дней. После 12 недели – азоловые местные препараты.
Альтернативные способы профилактики рецидивов ВВК. Применение препаратов, содержащих молочнокислые бактерии возможно, но отсутствуют исследования, доказавшие эффективность такой терапии.
Лечение партнеров женщин с выделениями из влагалища. Обязательно, при наличии ИППП. Необязательно при БВ и ВВК, но показано при кандидозном баланите и баланопостите (флуконазол 150 мг однократно). Нецелесообразно лечение партнеров с целью профилактики рецидивов у пациентки при отсутствии у них клиники.
Работаю по специальности с 2010года. Окончила Саратовский государственный медицинский университет в 2008 году по специальности лечебное дело. Закончила интернатуру по скорой медицинской помощи в 2009 году, в 2010 году интернатура по акушерству гинекологии, 2014 год повышение квалификации по специальности репродуктолог, первичная специализация по ультразвуковой диагностики. 2009-2014 год – Родильный дом №3 города Уфы, Республиканский перинатальный центр города Уфы, отделение вспомогательных репродуктивных технологий с 2014года по настоящее время. Специализация: репродуктивное здоровье, ультразвуковая диагностика.
12 мифов о молочнице: все, о чем неудобно спросить
Вредно ли часто пользоваться гигиеническими прокладками, бывает ли молочница у мужчин, опасен ли кандидоз для беременных? Врач акушер-гинеколог Диана Мардас комментирует распространенные мифы и рассказывает, что правда, а что — ложь.
Немного о проблеме
— Молочница может именоваться по-разному. Например, вульвовагинальный кандидоз, урогенитальный кандидоз, кандидозный кольпит. Эти неприятные словосочетания звучат страшновато. И все же в панику впадать не стоит. Примерно 85% женщин всей планеты периодически страдают молочницей. Такова проблема 21 века. И она вполне решаема, главное — вовремя обратиться к врачу.
Влагалище — это открытая система, потому что сообщается с внешней средой. Но природа очень грамотно предугадала, что микробные агенты извне будут постоянно пытаться завоевать эту территорию. Поэтому во влагалище живут специальные лактобактерии, которых можно назвать настоящими «стражами порядка». Они мешают чужеродным агентам нормально существовать.
Помимо этих микроорганизмов, в минимальном количестве тут могут присутствовать и другие, которых называют транзиторными. К ним относится и кандида — грибок, провоцирующий появление молочницы.
Пока соблюдается правильное соотношение количества всех «жителей» вагинальной среды, женщина не чувствует никакого дискомфорта. Если вдруг лактобактерии начинают массово погибать или кандида активно размножается, вот тогда появляются проблемы.
Причины молочницы могут быть самыми разными: гормональный дисбаланс, прием антибиотиков, стресс, снижение иммунитета. Причем чаще всего данные причины работают в комплексе. И все же какие на эту тему бытуют мифы?
Миф 1. Молочница — это норма. Все само пройдет
— Здесь все зависит от ситуации. Если женщину ничего не беспокоит, а в анализе нашлись кандиды в мизерном количестве, лечить ничего не нужно. Ведь лечим мы пациента, а не его анализы.
Но если все симптомы указывают на то, что лечение необходимо, конечно, будут предприняты необходимые меры.
Миф 2. Любые выделения — это молочница
— Совершенно неверное утверждение. Да, обычно для кандидоза характерны белые творожистые выделения с кисловатым запахом, но поставить окончательное заключение лишь по этим показателям невозможно. Так как за подобными симптомами могут скрываться и более серьезные проблемы.
Кстати, выделения для женщины, особенно после овуляции, — это нормально. Волноваться стоит в том случае, если они вызывают дискомфорт. При любом беспокойстве необходимо сдать мазок и определить причину.
Миф 3. Причиной проблемы может стать синтетическое белье
— Лактобактерии, те самые «стражи порядка», очень любят кислород. И, соответственно, все, что мешает ему в достаточном количестве проникать во влагалище, может нарушать их работу. Отчасти к такого рода вещам можно отнести синтетическое нижнее белье, которое слабо пропускает кислород. Но вряд ли это станет единственной причиной. Данный факт, скорее, лишь дополняет ряд других.
Миф 4. Ежедневные гигиенические прокладки вредны
— Если использовать их 24 часа в сутки 7 дней в неделю, тогда — да, вредны. А если еще и замена прокладки происходит раз в день, то — чрезвычайно вредны. Применять ежедневные прокладки надо по показаниям.
Есть женщины, для которых постоянные обильные выделения — это нормально, такой организм. И при этом по мазкам все идеально. Они не могут обходиться без гигиенических прокладок. Тогда рекомендую хотя бы ночью о них забыть.
Миф 5. У мужчин не бывает молочницы
— Неправда. Бывает. Симптомы те же: зуд, покраснение, жжение и даже выделения. А бывает, что кандиды живут совсем в малом количестве. Тогда и жалоб нет, и лечить не надо. В общем, все, как у нас, у дам. Отличие лишь в том, что кандидам у женщин больше нравится. У мужчин все же не так тепло и комфортно.
Миф 6. Заниматься сексом во время молочницы нельзя
— С использованием презерватива можно. Правда, если беспокоит зуд или боль, вряд ли захочется это делать. В зоне риска только беременные женщины. Есть вероятность заброса влагалищных выделений к околоплодному пузырю. Из-за чего пузырь даже может лопнуть. Поэтому будущим мамам стоит быть особенно осторожными.
Миф 7. Кисломолочные продукты полезны для профилактики молочницы
— Нет. Это миф. Меня, кстати, удивляет, как легко некоторые женщины верят различным рекомендациям интернета. Я знаю историю, когда девушка лечила молочницу тампонами, смоченными в кефире. Долго лечила, пока не поняла, что безрезультатно.
Мне иногда кажется, что сами кандиды зарегистрировались на форумах и раздают всем советы, чтобы им распрекрасно жилось. Не стоит тратить время на все эти народные средства. Обращайтесь к специалистам.
Миф 8. Болезнь может вылечить всего одна таблетка
— Да, такое возможно. Если женщина с молочницей столкнулась впервые и быстро обратилась к гинекологу, ей может помочь всего одна таблетка. А вот с беременными сложнее, для них более безопасны свечи или вагинальные таблетки.
Миф 9. Лекарственные средства убивают не только кандиду, но и полезные микроорганизмы
— Да, часто так бывает. Именно поэтому важно не просто взять у врача рецепт с лекарствами, но и не забыть обязательно вернуться к нему снова для контрольных анализов. И далее уже разбираться, как сработало лечение и надо ли заселять влагалище нормальными микроорганизмами.
Миф 10. Бороться с хронической молочницей невозможно
— А что же делать? Жить с постоянным зудом и неприятными выделениями? Так не пойдет! А наслаждаться всеми прелестями жизни когда? Бороться надо обязательно. Но если прицельное лечение не помогает, стоит подумать, все ли нормально с иммунитетом.
И еще один нюанс, возможно, у вас кандидоз, который вызван грибами нетипичного вида. К примеру, не candida albicans (самый популярный микроорганизм, препаратов против которого множество), а candida glabrata. И тогда надо проверять, к какому препарату чувствителен именно ваш неприятный «житель».
Миф 11. Молочница у беременных — это опасно
— Я уже говорила про попадание вредных микроорганизмов к околоплодному пузырю. Кроме того, кандидоз — это воспаление слизистой влагалища, а воспаленные ткани могут травмироваться во время родов. Поэтому так важно в течение беременности вовремя сдавать контрольные мазки и стараться не допустить молочницы.
Кстати, именно в этот период кандидоз случается очень часто, ведь иммунитет будущей мамы трансформируется. Из-за того что организм ребенка на 50% генетически чужероден (ведь имеет и папины гены), происходит перестройка иммунитета, чтобы не было отторжения. Поэтому здоровье женщины уязвимо.
Миф 12. Кандидоз может передаться младенцу, даже если он появился на свет с помощью кесарева сечения
— Такое возможно. Хотя при естественных родах риск выше, ведь ребенок проходит по родовым путям и, конечно, встретится с живущей там кандидой. Это не лучшая ситуация и не лучший «товарищ», с которым должен знакомиться ваш малыш при появлении на свет. Поэтому контролировать ситуацию во время беременности, и особенно накануне родов, крайне важно.
Типичные женские ошибки в борьбе с молочницей
- Проблема мне знакома, я знаю, как ее решать
— Нередко женщины применяют тот же препарат, который был назначен во время предыдущей молочницы вместо того, чтобы повторно посетить гинеколога. Это в корне неправильно. Так как, во-первых, вы сами себе можете поставить ошибочный диагноз, даже если симптомы очень похожи.
Во-вторых, кандиды очень «хитрые» и умеют адаптироваться к различным обстоятельствам, в том числе — к лекарствам. Поэтому категорически нельзя использовать один и тот же препарат все время.
- Подруга посоветовала
— Если у вашей знакомой была точно такая же проблема, не забывайте, что каждый организм индивидуален и система лечения, которую прописал врач именно для нее, может не подойти вам. Прежде чем следовать рекомендациям подруг, все же обратитесь к гинекологу.
- К гинекологу, как на праздник
— Имеется в виду не частота похода к гинекологу, а то, как женщина готовится к этому визиту. Не стоит совершать личную гигиену так, что от неприятных выделений нет и следа. Это может затруднить диагностику. Поэтому не делайте никаких спринцеваний и других подобных процедур перед походом к врачу.
- Я уже выздоровела, можно сэкономить
— Когда врач назначает десять свечей, значит, нужно использовать именно десять. Если после первых трех вам стало легче, это не повод бросать лечение. Скорее всего, просто ушли симптомы, а решена ли проблема — большой вопрос. Строго придерживайтесь полного курса лечения.
Молочница без лечения: последствия и осложнения
На сегодняшний день молочница очень распространенное заболевание и многие думают, что она способна развиваться только в половых органах, но это не так. Молочница – это грибковая инфекция, которая поражает разные органы. Чтобы не прибегать к экстренным методам лечения молочницы, стоит подумать о своевременном обращении к специалисту, не дожидаясь ее осложнений.
Что из себя представляет молочница без надобного лечения?
Если игнорировать симптомы молочницы, то последствия могут быть самые тяжелые. Симптомы поражения мочеполовой системы могут оказаться такими же, как и у молочницы, поэтому первым делом, стоит пройти обследования, чтобы подтвердить диагноз. Самым главным последствием уклонений от лечения считают хроническую форму заболевания. Хронический кандидоз почти невозможно обнаружить самостоятельно, ведь это постоянные рецидивы и частые затихания, во время которых никаких симптомов нет. Хроническая форма может проявлятся в обычном «носительстве», когда молочница передается половым партнерам, а также детям, но на носителя никак не воздействует. Не редко заболевание может быть врожденным, когда перед беременностью женщина не пролечилась.
Уклонение от лечения грибка проявляется в его распространении на:
• волосяных и кожных покровах;
• слизистых (полость рта);
• ногтях;
• а также в ЖКТ.
Именно поэтому нельзя относиться к молочнице, как к несерьезному заболеванию. Чаще всего такие гонорея, герпес, хламидиоз сопровождаются кандидозом. Поэтому лечение должно проходить комплексно, ведь то, что будет лечить инфекции половых органов, может никак не повлиять на развитие молочницы. После развития осложнения простых медикаментов будет недостаточно. Например, хроническую форму нужно искоренять двумя видами противогрибковых лекарств – местными и общими.
Какие могут ждать последствия?
Помимо хронической формы заболевания, могут развиваться другие не менее неприятные последствия. Частые аллергические реакции также могут свидетельствовать о наличии грибковой болезни. В таком случае человек принимает аллергены, но симптомы не уходят, ведь на настоящий источник никакого воздействия нет.
Довольно часто женщина пролечившись думает, что здорова, но это может быть ошибочным мнением, если лечение проводилось только с ее стороны. Несмотря на то, что женщины сталкиваются с этой болезнью чаще, у мужчин она также присутствует и, если не лечить ее вдвоем, толку будет мало. После полового контакта с зараженным, болезнь даст про себя знать вновь. Лечения молочницы должно проводиться единовременно с половым партнером. А статистика указывает на то, что множество мужчин являются носителями сами того не зная.
Серьезные осложнения молочницы
К серьезным последствиям молочницы для женщин можно отнести:
осложнение эрозии шейки матки. Часто у женщин встречается эрозия, которая быстро прогрессирует с наличием грибковой болезни.
воспаление мочеполовых путей, придатков, яичников, цистит и многое другое. После того, как болезнь обосновалась она пробирается выше и поражается все на ее пути. Именно поэтому, возникают другие болезни, которые потом придется лечить вместе с молочницей.
внематочная беременности. Из-за того, что молочница поражает репродуктивные органы, могут случаться внематочные беременности, а также болезни, которые располагают к прерыванию оплодотворения. Во время беременности – осложнение на родах.
бесплодие (мужское и женское). Это тяжкое последствие препятствует беременности и как следствие, через промежуток времени уклонений от лечения, приводит к бесплодию.
воспаление крайней плоти.
потеря силы иммунной системы, что приводит к развитию других болезней.
воспаление мочевых каналов.
заболевания почек также могут быть последствием молочницы у мужчин.
Для того чтобы не попасть на крючок молочницы проходите осмотр у врача один раз в полгода, а также следите за своим здоровьем, не одобряйте половые отношения на «один раз», ведь вы не знаете болен ли человек, может он является носителем кандидоза. А если у вас уже проявились симптомы молочницы, то не затягивайте, сходите к врачу и пройдите полный курс, чтобы иметь здоровых детей и светлое будущее без заболеваний.
Возможно, вам также понравится эта статья:
Источники:
http://molochnica.online/faktors/chto-budet-esli-ne-lechit-molochnitsu
http://mag.103.by/topic/77813-13-mifov-o-molochnice-vse-o-chem-neudobno-sprosity/
http://zen.yandex.ru/media/id/5a6096ca86516561aa5eb923/5abe2fe65991d33f1beb23ee