Если молочница возникает снова и снова

Почему молочница возвращается снова и снова?

Вопрос, почему молочница возвращается, встаёт примерно перед половиной людей, когда-либо боровшихся с недугом, ведь на современном этапе победить грибок может всего одна таблетка. Происходит подобное чаще всего потому, что лечение было направлено на уничтожение симптомов болезни. В то время как причина, вызвавшая эти симптомы, осталась в организме, и по-прежнему цветут буйным цветом.

Молочница представляет собой заболевание, при котором наблюдается быстрый рост колонии дрожжевых грибков рода Кандида, в норме присутствующих в человеческом организме. Подобный рост чаще всего обусловлен созданием благоприятных условий для неконтролируемого размножения грибка.

Причина

Грибки рода Кандида – условно патогенные и вызывают заболевание, если в организме создана благоприятная среда для их роста и размножения:

• изменения гормонального фона (сахарный диабет, недуги щитовидной железы, гормональная перестройка во время беременности, употребление гормональных противозачаточных средств);
• изменения в состоянии иммунной системы – ухудшение работы систем организма, выполняющих защитные функции из-за продолжительных инфекционных болезней или ВИЧ.

Симптомы

Часто возникновению молочницы подвергаются представительницы прекрасного пола. Кандидоз у детей и мужчин наблюдается значительно реже.

Дрожжеподобные грибки Кандида десятилетиями живут в организме никак себя не проявляя. Но стоит иммунитету дать сбой и симптомы молочницы не заставят себя ждать:

1. Белые, напоминающие творог выделения из половых органов, сопровождающиеся неприятным запахом и зудом – так выражается кандидоз у женщин.
2. У грудных детей молочница проявляется в виде белого налёта на дёснах и языке. При кормлении грудью ребёнок не может сосать из-за боли.
3. Мужчины характеризуют молочницу как зуд, излишнюю сухость и покраснение вследствие возникшего раздражения головки члена и крайней плоти.

Смотрите в этом видео, что такое молочница

Особенности течения

Половой акт усиливает дискомфорт: сперматозоиды имеют щелочную реакцию, а в норме влагалище имеет кислую среду. Именно поэтому должен лечиться и партнер тоже. Изменение кислотно-щелочного баланса способствует размножению грибка. К тому же во время полового акта происходит дополнительное повреждение отёчной, покрасневшей и покрытой мелкими трещинами слизистой влагалища или полового члена.

У представителей сильного пола молочница возникает не только в десятки раз реже, чем у женщин, но и симптомы её значительно слабее. Приметы заболевания могут появляться всего на несколько минут и проходить самостоятельно, без какого бы то ни было лечения. Ещё одной причиной, делающей кандидоз редким гостем в мужском организме, является гормональный фон. Да и наружное строение половых органов не способствует развитию болезни. По этим причинам проблема что делать, чтобы молочница не возвращалась перед мужчинами встаёт крайне редко.

Дети, особенно новорождённые, обладают повышенной восприимчивостью к возникновению кандидоза. Об этом свидетельствует частое появление у детей в первые недели жизни кандидозного стоматита. Детская молочница обусловлена неокрепшим иммунитетом, который не в состоянии бороться с огромными колониями грибка. Неопасный для взрослого грибок становится причиной смертельного исхода заболеваний органов дыхания у 10% новорождённых.

Кандидоз у девушек и женщин способен оказывать неблагоприятное действие на детородные функции. Из-за большой распространённости и сравнительной лёгкости лечения этот грибок зачастую не принимают всерьёз. Обращать пристальное внимание на недуг стоит уже потому, что он может стать в будущем причиной смерти ребёнка.

Важно! Частой причиной того, что к женщине постоянно возвращается молочница становится банальный дисбактериоз кишечника. Нарушение соотношения микробов в кишечнике в современном мире распространено очень сильно и встречается практически у каждой женщины.

При беременности патологическое размножение грибка Кандида очень частое явление. Это обусловлено снижением иммунитета женщины и изменениями в её гормональном фоне. К третьему триместру с кандидозом сталкиваются практически все будущие мамы. Обратить пристальное внимание на недуг в этот период просто необходимо, так как легкомысленное отношение может иметь ужасные последствия для здоровья малыша.

На данном видео говориться про симптомы и лечение молочницы

Диагностика

Внешних проявлений кандидоза недостаточно для назначения правильного лечения. Обязательно при постановке диагноза дополнительно назначаются:

• бактериологический посев;
• мазок;
• анализ ПЦР.

ПЦР анализ проводится достаточно редко из-за его высокой стоимости.

Важно! Детальное обследование пациентов позволяет установить точный диагноз, так как на сегодняшний день кандидоз в чистом виде встречается редко, чаще приходится наблюдать сочетание инфекций. Рекомендованные врачом препараты предотвратят ситуацию, когда молочница вернулась после лечения.

Как лечится грибок?

Подобная инфекция предполагает комплексный подход в лечении. Несмотря на поражающее многообразие лекарственных средств, представленных на фармацевтическом рынке, заниматься самолечением не стоит, так как вероятность правильной самостоятельной оценки проявлений недуга невысока. Человек редко может сам себе правильно подобрать препарат и разработать систему лечения.

В схему лечения обязательно включаются мероприятия:

1. восстанавливается иммунитет;
2. устраняются местные симптомы болезни;
3. система лечения проявлений кандидоза.

Чаще всего лечение осуществляется под контролем гинеколога, дерматолога или уролога. Если грибок проявляет себя, лечится также половой партнер. Такой подход предотвратит повторное возникновение недуга.

Врач подбирает схему лечения индивидуально для каждого пациента и направлена она не на полное уничтожение (грибок является частью нормальной микрофлоры организма человека), а на ограничение его размножения.

Говорит доктор! Обязательное условие излечения – комплексный подход.

• в первую очередь выявляется, насколько чувствителен грибок к лекарственным средствам;
• приводится в норму кислотно-щелочной баланс слизистых и её состав;
• нормализуется иммунитет;
• выявляются и ликвидируются причины, провоцирующие кандидоз;
• лечатся сопутствующие заболевания инфекционной природы.

Каждое условие должно соблюдаться неукоснительно. Только тогда вопрос: почему вернулась молочница, больше не возникнет никогда.

Обязательно во время лечения накладываются ограничения на половую жизнь.

Препараты

Начинать терапию лучше всего незамедлительно. Врач обычно прописывает препарат местного применения (мазь, крем, вагинальная таблетка, свеча). И системного действия на организм — таблетка, капсула, инъекция. Человек победит патогенный микроб, начав лечение в подходящий момент, не запуская болезнь.

Достоинства, которыми обладает препарат местного применения, включают в себя скорое достижение нужного результата, небольшое поступление лечебных веществ в кровоток, что предполагает минимальное токсическое действие на органы.

Недостатки средств местного использования:

• применяют, только если болезнь протекает легко;
• как правило, лечение проводится несколькими курсами;
• остаются следы мазей (свечей, крема) на нижнем белье;
• интимная жизнь в момент лечения исключается.

Момент, когда нужно начинать лечить размножившийся микроб, используя схему препарат – система лечения, наступает при появлении первых симптомов. Система лечения предполагает использование противогрибковых средств и антибиотиков с противогрибковым воздействием.

Важно! Восстановить иммунитет в процессе терапии необходимо, так как, в противном случае эффект не будет долговременным. Начинать восстановление иммунной системы стоит с постоянного употребления пробиотиков, продуманного использования шампуней и моющих средств, а также употребления витаминов и иммуномодуляторов.

Молочница возвращается каждый месяц из-за вырабатывающегося во второй половине цикла гормона прогестерона. Этот гормон оказывает стимулирующее действие на рост и размножение дрожжеподобных грибков.

Правильное питание, избегание стрессов и переохлаждения организма, а также своевременное лечение инфекций помогут избежать кандидоза или избавиться навсегда от уже имеющегося недуга.

5 главных причин появления молочницы

Молочницу еще называют кандидозом. И относится эта грибковая инфекция к таким, которые возникают на фоне каких-либо проблем в организме. И пока проблемы не устранены – неприятные симптомы молочницы могут появляться снова и снова, даже если лечение было подобрано верно. Причем, вызывает заболевание не один грибок, а множество разновидностей грибов рода candida (их около 155 видов). Самые часто встречающиеся – candidaalbicans. Обычное медицинское исследование на кандидоз выявляет именно их наличие. Они могут в присутствовать в организме в небольшом количестве. Однако неприятные симптомы проявляются, когда их число значительно увеличивается. И если возникает хроническая молочница, то проходится разбираться с заболеванием более скрупулезно. Итак, какие же факторы чаще всего могут привести к ее появлению?

Питание

Пища, в особенности сладкая, а также избыток в рационе мучного, меняет кислотность вагинальной среды. Из-за неправильного питания вначале возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, потом меняется микрофлора кишечника, после чего возникает дисбактериоз, а затем и кандидоз. Соответственно, помимо лечения, нужно ограничить употребление сладкого, соленого и копченого и соблюдать специальную диету.

Гормоны

Если молочница обостряется во второй половине цикла, то причина кандидоза, вероятнее всего, в гормонах. Дело в том, что после овуляции увеличивается концентрация прогестерона и несколько снижается общий иммунитет. Тоже самое может происходить и во время беременности. Микрофлора влагалища меняется, и грибы candida могут проявить активность. Такая же история и с оральными контрацептивами: они тоже оказывают влияние на наш иммунитет. В случае, если женщина полностью здорова, она даже не заметит никаких изменений. Но если внутри «живет» какое-то хроническое заболевание, то прием ОК может стать толчком для проявления симптомов кандидоза. Кроме того, спровоцировать обострение молочницы могут и некоторые эндокринные заболевания, к примеру, сахарный диабет.

Антибиотики

Они избавляют нас не только от болезнетворных бактерий, но и от полезной микрофлоры, необходимой организму, – лактобактерий, живущий в кишечнике и влагалище. Именно эти микробы контролируют рост кандидозных грибов. И когда лактобактерий в организме не хватает, вредоносные грибы начинают размножаться в огромных количествах. Также, как и в предыдущем случае, при приеме антибиотиков снижается иммунитет, и это тоже провоцирует проявление молочницы.

Некорректное лечение

Часто кандидоз обостряется после полового акта. В этом случае молочница – это попросту результат обмена микрофлоры. Иногда мужчины являются носителями грибка, но об этом даже не подозревают. По этой причине женщина может многократно лечить кандидоз, но если не лечится ее партнер – симптомы молочницы возвращаются снова и снова.

врач–гинеколог ЦКБ № 13 г. Москвы, врач высшей категории, к.м.н.

Хоть раз в год каждая женщина должна проходить профилактическое обследование у гинеколога и сдавать мазок. Кроме того, необходимо срочно отправляться на прием к врачу, если возникают какие-то жалобы: зуд, жжение, неприятные выделения. То, что она сама принимает за «молочницу», на самом деле может быть симптомами и другого заболевания. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Герпес

Вирус герпеса, живя в нашем организме, большую часть времени пребывает в пассивном состоянии. Активизируется он, когда иммунитет ослаблен. А следом возникает и кандидоз. И если герпес не лечить, то молочница будет проявляться постоянно, при каждой мало-мальской простуде.

Почему молочница возвращается снова и снова?

Зуд, дискомфорт, выделения появились снова, хотя совсем недавно ты была у врача и покупала чудо-таблетку от молочницы? Что делать, если молочница вернулась после лечения, куда обращаться, как облегчить состояние? Вопросов много, а ответы.

Ответов, как и вопросов, тоже много. Как показывает многолетний опыт, от молочницы избавиться не так и просто.

Начнем с начала

Вульвовагинальный кандидоз или кандидозный вульвовагинит (КВВ), в обиходе –молочница – это поражение слизистых оболочек половой и мочевыделительной системы грибами рода Candida.

Проблема

В настоящее время специалисты уделяют очень большое внимание проблеме кандидоза, но, несмотря на все их стремления, вопрос остается до конца не изученным.

И почти 10%, перенесших молочницу однажды, «дружат» с ней всю жизнь. Если верить статистике, количество столкнувшихся с кандидой за последние 10 лет возросло в два раза.

Что, несомненно, связано с изменениями окружающей среды, урбанизацией, механизацией и прочими новшествами, так нещадно загрязняющими почву, воду и воздух.

Возбудитель

Грибы рода Candida относят к условно-патогенной флоре. Они в качестве сапрофитов обитают в организме здоровых людей.

Их обнаруживают на кожных покровах, слизистых, а также на окружающих предметах, в почве и в воде.

Если иммунная система человека работает хорошо, грибы обитают в организме, никак не заявляя о себе.

В случае снижения иммунитета, на фоне стресса, приема лекарств, они начинают усиленно размножаться, что приводит к нарушению в соотношении микрофлоры и появлению симптомов, объединенных в диагноз «Кандидоз».

На данный момент известно уже более 170 видов дрожжеподобных грибов. Однако, по-прежнему на первом месте располагается C.albicans. Именно этот вид обнаруживается у 85-90% пациенток с КВВ.

Помимо C.albicans клиническое значение имеют C.glabrata, C.tropicalis, C.parapsilosis, C.krusei, C.guiliiermondi. Идентификация возбудителя имеет значение при выборе лекарственного препарата.

Что такое рецидивирующий кандидоз и как он проявляется?

Как и любая инфекция, кандидозный вульвовагинит, прежде чем проявиться ощутимыми симптомами, проходит несколько этапов. На первом этапе микроорганизм плотно соединяется с рецепторами клетки и прикрепляется к ней.

Далее происходит его размножение и расселение по всей слизистой влагалища. На последнем этапе дрожжеподобные грибы проходят эпителиальный барьер, преодолевают клеточные и тканевые защитные механизмы и попадают в соединительную ткань.

Инфекционный процесс может длительное время протекать скрытно, что достигается благодаря динамическому равновесию между макро- и микроорганизмом.

Т.е. с одной стороны возбудитель, стремящийся проникнуть в глубокие слои слизистой оболочки, с другой – человек, чьи защитные силы могут сдерживать, но не могут полностью победить возбудителя.

Существует три формы: кандидоносительство, острая форма кандидозного вульвовагинита и хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит.

Подробно мы остановимся лишь на хронической рецидивирующей форме, отметив кратко две другие. Кандидоносительство обнаруживается у 20% небеременных женщин фертильного возраста.

При этом состоянии в мазках обнаруживаются споры, однако женщина о них даже не догадывается – никаких проявлений кандидоза нет.

Проявления молочницы возникают, когда споры «превращаются» в гифы (нити). В острую стадию женщины жалуются на зуд, отек, покраснение, обильные творожистые выделения. Сочетание жалоб индивидуально и зависит от иммунитета.

Могут сочетаться все проявления, а может преобладать какая-либо одна жалоба. В тяжелых случаях поражается не только слизистая, но и кожа, появляются папулезные элементы на половых губах, промежности.

В случае, если женщина не обращается за помощью, занимается самолечением, или же препарат подобран не верно, острый процесс может перейти в хронический. Согласно справочной информации, хроническим считается КВВ, который длится более 2-х месяцев.

При этом симптомы острого процесса сглаживаются, жалоб становится меньше. Основные проявления хронической молочницы – атрофия слизистой, отек, уплотнение тканей.

Нередко после лечения молочницы с использованием противогрибковых препаратов даже после лабораторного подтверждением излеченности, грибы продолжают обитать в организме. И при возникновении неблагоприятных условий, молочница появляется снова.

Лабораторно доказано, что вызывает рецидив тот же вид кандиды. Диагноз «хронический рецидивирующий кандидозный вульвовагинит» выставляется при возникновении у пациентки четырех и более лабораторно подтвержденных эпизодов молочницы в течение 12 месяцев.

Важную роль в возникновении рецидивов играет состояние желез внутренней секреции. Многолетние наблюдения показали, что чаще всего молочница рецидивирует во время беременности, у женщин с сахарным диабетом, проблемами со щитовидной железой.

Немаловажную роль в активации кандиды играет употребление гормональных препаратов в больших концентрациях.

Причины рецидивов

Почему же все-таки она возвращается? Если вспомнить все вышесказанное, становится понятно, что основная причина – нарушение баланса внутри макроорганизма.

Ни вид возбудителя, ни его свойства не имеют такого большого значения, как снижение защитных сил организма женщины. Существует масса факторов, которые способны повредить и ослабить защитные барьеры, заставляя молочницу возвращаться.

К ним относятся:

1. Нарушение баланса между нормальной и условнопатогенной флорой. Это может случитmся на фоне приема антибиотиков, гормональных препаратов, средств для лечения онкологических заболеваний, после тяжелых стрессовых ситуаций, переохлаждения, погрешностей в питании (злоупотребление сладким, мучным, алкоголем, фастфудом). Немаловажную роль играет также беспорядочная половая жизнь. Незащищенный половой акт также приводит к нарушению микрофлоры влагалища.
2. Повреждение целостности слизистых любым раздражающим агентом – химическим (мыла, спермициды, лубриканты), механическим (тампоны, синтетическое белье), термическим или инфекционным.

Нередко КВВ называют болезнью цивилизации – синтетическое белье, плотно облегает тело и приводит к повышению влажности и температуры в области наружных половых органов, что способствует мацерации слизистой, ее легкому травмированию, и размножению условнопатогенной флоры, в т.ч и дрожжевых грибов.

Нарушение процессов созревания клеток слизистой и замедление заживления эпителия влагалища, что особенно часто встречается у пациенток с сахарным диабетом, нарушением толерантности к глюкозе, при гиповитаминозах и беременности, аллергических заболеваниях, отравлении организма токсинами.

Диагностика

Опытный доктор может выставить диагноз «кандидоз» опираясь на клинические проявления в 90%. Однако, это совсем не значит, что лабораторные методы можно исключить.

Забор мазков и дальнейшее их исследование необходим не только для подтверждения диагноза, но и для определения вида возбудителя. Это позволит подобрать правильное лечение, избежать рецидивов.

Нужно сдать анализы и после получения результатов выполнить все рекомендации врача.

Кандидоз у беременных

Во время беременности женщине помимо приятных моментов нередко приходится сталкиваться и с не совсем приятными. Например, с частыми, а иногда почти бесконечными рецидивами молочницы. Почему так происходит?

Почему молочница возвращается каждый месяц? Почему ни лекарства, ни соблюдение рекомендаций не позволяют беременной избавиться от молочницы? Кандидоз при беременности встречается гораздо чаще, чем у других женщин. Почти половина будущих мамочек сталкивается с рецидивирующей инфекцией.

Основная причина – изменение гормонального фона. Повышение уровня прогестерона, необходимого для сохранения беременности, угнетает иммунитет и приводит к усиленному размножению грибка.

Кроме того доказано снижение уровня лактобактерий во влагалище женщины на фоне беременности.

К счастью у большинства беременных размножение C. аlbicans остается незаметным, и сразу после родов количество возбудителя снижается до обычных титров.

Но в 20% случаев кандидоз все же дает о себе знать, а лечение его затруднено, т.к. большинство противогрибковых препаратов опасны для плода, могут привести к нарушению развития и прерыванию беременности.

Еще одна проблема, с которой сталкиваются врачи-гинекологи при лечении кандидоза у беременных – невозможность широко использовать препараты, стимулирующие иммунитет.

Вот и получается, что гормональные перестройки, изменение биоценоза влагалища у беременных и ограничение в использовании лекарств (как таблеток, так и свечей) позволяют молочнице во время беременности «развернуться» в полную силу, изнуряя женщину неприятными симптомами.

Проявляется РКВВ у беременных в большинстве случаев так же, как и у всех остальных женщин – обильные творожистые выделения, зуд, жжение, отек слизистой.

Лечение

Бесконтрольный прием таблеток при самолечении, пренебрежение методами лабораторной диагностики для подтверждения диагноза и установления вида возбудителя и его чувствительности к лекарственным препаратам, привело к повышению устойчивости Candіda к имеющимся средствам.

Этим объясняется то, что почти у четверти пациенток после окончания лечения появляются рецидивы уже в первые три месяца.

Кроме того отмечено увеличение доли нон-альбикантных форм грибов, на которые современные лекарства попросту не действуют.

Лечение ХРКВВ должно быть только комплексным.

Первый и основной момент лечения – удалить из организма возбудителя. Для лечения хронического процесса оправдано назначение как местных (свечи, мази), так и системных препаратов (таблетки, капсулы для приема внутрь). Назначения и схемы должны быть строго согласованы с врачом.

Кроме противогрибковых препаратов, которые необходимо принимать по особой, удлиненной схеме, при рецидивирующем процессе применяются иммуномодулирующие препараты, препараты для восстановления нормальной микрофлоры влагалища, витаминные комплексы.

Что, кроме лекарств? Профилактика!

Что делать, чтобы молочница не возвращалась?

Конечно, соблюдать все рекомендации врача!

Если женщина хочет уменьшить риск появления кандидоза снова, ей необходимо приложить определенные усилия, а иногда даже изменить жизненные привычки.

Во-первых, пересмотреть свой пищевой рацион. В меню обязательно включить клетчатку, кисломолочные продукты, несладкие фрукты. А вот от сладкого, мучного, острого, газировки придется отказаться. Рекомендуем также ограничить употребление алкоголя, крепкого кофе, продуктов с глутаматом натрия.

Во-вторых, нужно пересматривать подходы к гигиене. Следует ограничить использование мылящихся средств при подмывании, влажных салфеток, дезодарирующих средств.

Облегающие джинсы и брюки также повышают температуру в области половых органов и провоцируют рецидив молочницы, поэтому постоянно их носить, особенно летом, не стоит.

В-третьих, как это ни банально, половая жизнь должна быть безопасной. Незащищенный половой акт с новым половым партнером (даже если у него нет специфических инфекций), может привести к дисбалансу флоры.

Частая смена половых партнеров чревата не только хроническим кандидозом, но и более тяжелыми последствиями.

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ “1-я ГКБ” г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Источники:

http://www.medware.ru/gynecology/pochemu-molochnitsa-vozvrashhaetsya.html
http://domashniy.ru/zdorovie/5_glavnyh_prichin_poyavleniya_molochnicy/
http://molochnica.online/faktors/molochnitsa-vozvrashhaetsya