Если клотримазол не помогает от молочницы что делать

Почему не помогает клотримазол?

Здравствуйте. Месяц назад в первый раз поставила спираль. Сначала все было хорошо, а через неделю примерно начались выделения, зуд, запах неприятный. Похоже на молочницу. В общем я пользовалась тетрабаратом и, как гинеколог приписывал, свечи клотримазол ставила — но они не помогают. Точнее, сразу вроде улучшение есть, а как курс закончится, снова все начинается. В чем может быть дело? Чтобы клотримазол не помогал — такое в первый раз.

Клотримазол от молочницы у женщин

Клотримазол – это противогрибковый препарат из группы синтетических антибактериальных средств, который применяется для уничтожения патогенной флоры, представленной некоторыми видами грибов и грамположительными бактериями. Он используется для лечения молочницы у женщин и мужчин, в некоторых случаях может назначаться для профилактики кандидозной инфекции. Препарат выпускается в разных лекарственных формах и относится к производным имидазола – органического соединения, входящего в состав некоторых аминокислот, ферментов, витаминов и других веществ. Средство относится к средней ценовой категории и доступен для большинства пациентов, поэтому часто используется в стандартных схемах лечения кандидоза.

Отзывы о лекарстве Клотримазол от молочницы в большинстве положительные. Препарат помогает быстро подавить активность патогенной флоры и справиться с инфекцией, при этом редко вызывает побочные эффекты и имеет минимум противопоказаний. Если Клотримазол не помогает от молочницы, что делать расскажет лечащий врач после дополнительного обследования и повторного мазка на грибковую флору.

О чем вам расскажет статья?

Действующее вещество и форма выпуска

Действующее вещество препарата – клотримазол – представляет собой кристаллическое вещество белого цвета, практически не растворяющееся в жидкостях, не содержащих этиловый спирт. Клотримазол обладает выраженным противогрибковым и антибактериальным действием и может применяться для терапии смешанных инфекций. Действующий компонент лекарства проявляет повышенную активность в отношении трихомонад и подходит для лечения вульвовагинитов и урогенитального кандидоза, осложненного трихомониазом.

Лекарство при курсовом использовании обеспечивает следующий терапевтический эффект:

блокирует синтез веществ, из которых состоит клеточная мембранная оболочка дрожжеподобных грибов (преимущественно – эргостерола);
ухудшает проницаемость мембранных стенок;
обеспечивает выведение из клеточной оболочки микроорганизмов фосфора и калия – основных компонентов, необходимых для жизнедеятельности Candida;
вызывает разрушение некоторых кислот (например, нуклеиновых);
повышает содержание токсичных водородных элементов за счет окисления ферментов;
разрушает клеточные органеллы и вызывает омертвение клетки гриба.

Обратите внимание!Клотримазол оказывает выраженный лечебный эффект на растущие микроорганизмы, а также грибы в стадии деления. Она определяется во время микроскопического исследования (обнаруживается почкующаяся клетка). Это свойство лекарства необходимо учитывать при подборе терапии.

Средство выпускается в нескольких лекарственных формах. Для местной терапии и обработки наружных половых органов используются в состав терапии обычно включается вагинальный крем, концентрированная мазь или гель. Местное лечение половых путей обеспечивается при введении вагинальных таблеток и суппозиториев. Пациентам, применяющим для лечения крем, важно обращать внимание на полное название препарата, так как данная лекарственная форма может быть двух видов: крем для вагинальной обработки и крем для местного нанесения на кожу и слизистые. Способ применения и схему лечения в каждом конкретном случае должен подбирать врач.

Показания для использования

Лекарство может применяться не только для санации влагалищных путей, но и для лечения других форм кандидоза, например, кандидозного стоматита. Отзывы пациентов, применявших крем Клотримазол от молочницы ротовой полости, говорят о высокой эффективности (более 90 %) и хорошей переносимости препарата. Показаниями для назначения средства также могут быть:

поражение наружных половых органов (вульвит);
грибковый вульвовагинит;
воспаление урогенитального тракта и уретры у мужчин, имеющее грибковую природу;
баланит у мужчин (проникновение патогенных микроорганизмов под крайнюю плоть и пениса и связанное с этим воспаление головки);
разноцветный лишай;
грибковые инфекции слизистых оболочек и кожи;
осложненные микозы.

Некоторые виды грибов, например, Candidaguillermondii, проявляют первичную резистентность (устойчивость) к действующим компонентам лекарства, поэтому использовать данное средство рекомендуется только после лабораторного исследования биологического материала и определения типа возбудителя. Если этого не сделать, терапия может оказаться неэффективной. Об этом свидетельствуют и отзывы женщин, использовавших свечи Клотримазол от молочницы без назначения врача и не добившихся лечебного эффекта.

Читать еще: Чем можно заниматься при молочнице

Как использовать?

Если изучить отзывы о мази Клотримазол от молочницы у женщин, можно заметить, что многие начинают использовать препарат по совету подруг в произвольной дозировке. Делать этого нельзя, так как лечебная схема и режим дозирования в каждом случае могут отличаться. Если женщина все-таки решается на самостоятельное лечение, важно придерживаться дозировок, указанных в инструкции к лекарству.

Местное наружное лечение

Для терапии кандидозных поражений кожи и слизистых лекарство используется в форме концентрированной мази или крема. Реже больному назначается лосьон или специальный раствор. Их наносят 2-3 раза в день на предварительно очищенную кожу и оставляют для полного впитывания. Для раствора допускается четырехкратное применение.

Разовая дозировка препарата составляет:

крем, гель, мазь – полоска средства длиной около 5 мм;
раствор – 10 капель (в клинически тяжелых случаях дозу увеличивают до 20 капель).

Длительность применения составляет от 3 до 4 недель. Для профилактики рецидивов рекомендуется продолжить наружное лечение еще 10-14 дней после исчезновения патологических симптомов. Отзывы о средстве Клотримазол от молочницыу женщин говорят о том, что первый терапевтический эффект становится заметен к концу второй недели лечения, а полностью неприятные признаки проходят через 3-4 недели после начала терапии.

Лечение вагинита и кандидозных поражений вульвы

С этой целью врач может назначить вагинальный крем, таблетки или свечи Клотримазол. Их необходимо вводить максимально глубоко во влагалищные пути после спринцевания и гигиенического подмывания. Процедура проводится один раз в день в вечернее время, чтобы предотвратить вытекание препарата.

Гель или вагинальный крем необходимо вводить во влагалище в течение 3 дней (разовая доза – 5 г). При тяжелых формах инфекции или кандидозномвульвовагините терапия продолжается до 14 дней, при этом средство использовать необходимо 2-3 раза в сутки.

Схема лечения вагинальными таблетками от содержания действующего вещества:

таблетки 100 мг – 1 раз в день в течение 6-7 дней;
таблетки 200 мг – 1 раз в день в течение 3 дней;
таблетки 500 мг – однократно.

Таблетки Клотримазол при молочнице считаются наиболее эффективной лекарственной формой, что подтверждают отзывы пациенток. При таком способе использования происходит быстрое проникновение действующего вещества на пораженные участки и обеспечивается максимальный лечебный результат.

Можно ли применять для лечения беременных?

Молочница во время беременности может стать причиной серьезных пороков и дефектов развития плода, поэтому если женщина заболела, без приема лекарственных средств не обойтись. Применение противогрибковых препаратов может понадобиться и с целью профилактики за 2 недели до предполагаемой даты родов – это позволит обеспечить санацию родовых путей и предотвратит инфицирование младенца во время родовой деятельности.

Клотримазол беременным при молочнице рекомендуется использовать, начиная со второго триместра (с 14 недели гестации). На более ранних сроках лекарство назначается только в случае крайней необходимости, так как данные о безопасности лечения беременных в этот период отсутствуют. Клотримазол от молочницыпри беременности должен назначаться только лечащим врачом после осмотра и получения результатов микроскопии мазка со стенок влагалища. В большинстве случаев коррекция режима дозирования и схемы приема не требуется, но иногда врач может назначать препараты клотримазола по индивидуальной схеме.

Важно!При беременностилучше всего использовать свечиКлотримазол от молочницы. Они быстро обеспечивают терапевтический эффект и не травмируют стенки влагалища. Не рекомендуется применять вагинальный гель и крем. Если женщина все-таки решит использовать именно эту лекарственную форму, вводить средство нужно без использования аппликатора.

Как переносится лечение?

В большинстве случаев средство хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. Отзывы о мази Клотримазол отмолочницы подтверждают отличную переносимость препарата. Лишь у 7 % пациенток были зафиксированы местные реакции непереносимости: умеренный зуд, локальное или очаговое покраснение, легкое жжение и покалывание. Структурным аналогом мази и крема является мазь Клотримазол Акрихин от молочницы, отзывы о которой также говорят о редком возникновении побочных эффектов.

Очень редко на фоне лечения препаратом могут возникать следующие негативные реакции:

отек мягких тканей, припухлость в месте использования;
волдыри и экзема;
шелушащиеся пятна;
учащение позывов к мочеиспусканию;
болезненность во время интимной близости;
воспаление стенок мочевого пузыря;
выделения из влагалища (у женщин).

Если средство используется для лечения кандидозного стоматита, может наблюдаться изменение оттенка слизистых оболочек рта,пощипывание и умеренный зуд. Эти симптомы обычно проходят после прекращения лечения.

Применение препарата у мужчин

Показаниями к назначению лекарства у мужчин являются обычно урогенитальный кандидоз и баланит. При данных заболеваниях лечение обычно проводится по следующей схеме:

2-3 раза в день применяется крем или гель для обработки полового члена (в течение 7-14 дней);
1 раз в день в уретру вводится раствор с концентрацией клотримазола 1 % (курс лечения – 6 дней).

Отзывы мужчин о мази Клотримазол от молочницы также в большинстве положительные. Средство быстро помогает справиться с жжением, зудом в паху и другими неприятными проявлениями кандидоза, редко вызывает побочные эффекты и не имеет противопоказаний за исключением непереносимости производных имидазола.

С профилактической целью крем или мазь может назначаться мужчине, если женщина болеет кандидозом. Чтобы терапия была эффективной, лечение должны проходить оба партнера: это исключит вероятность повторного заражения.

Отзывы пациентов

«С молочницей я знакома еще с подросткового периода. С тех пор она появлялась периодически почти каждый год, стоило только простудиться или попасть под дождь. Клотримазол использую по назначению врача сразу после появления симптомов. Пока еще ни разу не подводил».

«В этом году впервые столкнулась с кандидозной инфекцией, до этого не знала даже, что это такое. Для лечения купила вагинальные таблетки Клотримазол в дозировке 500 мг и крем для наружной обработки. Не знаю, откуда столько положительных отзывов, мне он вообще не помог, и пришлось использовать проверенный Пимафуцин».

Читать еще: Гормональный сбой при климаксе у женщин симптомы признаки и лечение

«Тоже лечилась этими свечами, и не могу сказать ничего хорошего. С первого дня использования появилось сильное жжение, хотя должно быть наоборот. Кожа вся покраснела, появилась припухлость. Назначенный шестидневный курс до конца вытерпеть не смогла – прекратила прием после 3 дней лечения. Считаю, что есть более современные лекарства с минимальными побочными эффектами, поэтому себе его больше точно не куплю».

«Пришлось применять мазь Клотримазол, когда супруга заболела кандидозом. Наносить ее просто, никакого жжения и покалывания у меня не было, да это и неважно – главное, чтобы препарат помогал. Вылечили молочницу за 10 дней, результатом довольны».

Клотримазол – эффективное противогрибковое средство, позволяющее за несколько дней справиться с кандидозной инфекцией (включая инфекции смешанного типа). Несмотря на положительные отзывы о препарате, применять его без консультации врача нежелательно, так как в некоторых случаях (например, при инфицировании Candidaguillermondii) данное средство не действует или оказывается малоэффективным.

Как вылечить молочницу раз и навсегда

Молочница (по-научному – кандидоз) чрезвычайно распространенная проблема в гинекологии. 80% представительниц прекрасного пола сталкиваются с нею хотя бы раз в жизни. Лечение разрекламированными препаратами не всегда заканчивается успехом. Почти у половины женщин болезнь проявляется повторно. У 30% больных она переходит в хроническую форму и проявляется интенсивными симптомами 4 раза в год и даже чаще. Чтобы избавиться от молочницы навсегда, следует пройти комплексное лечение и внести коррективы в образ жизни.

Общие сведения о болезни

Вагинальную форму кандидоза провоцируют микроскопические грибки рода Candida. 86% случаев молочницы спровоцированы штаммом (разновидностью грибка) Candida albicans. Остальные – другими представителями рода.

Все штаммы кандид относят к условно-патогенным грибам. Пока их рост и размножение не интенсивны, проблем со здоровьем не возникает. При наступлении благоприятного для грибка времени – размножение микробов ускоряется, они вызывают болезни.

Провокаторы

Причин для развития кандидоза целое множество:

снижение иммунитета;
нарушения в составе микрофлоры влагалища;
хронические травмы слизистой;
попадание «чужих» штаммов грибка.

Иммунитет снижается после острых инфекционных заболеваний, а также при вялотекущих формах инфекции. Защитные свойства иммунитета снижают эндокринные расстройства, прием лекарственных препаратов (КОКов, гормональных средств, химиопрепаратов, антибиотиков).

Баланс микрофлоры смещается в сторону болезнетворных бактерий при несоблюдении правил личной гигиены, предпочтении синтетического белья, спринцеваниях и подмываниях агрессивными средствами. Активность грибков повышают ИППП, которые изменяют состав секретов влагалища и подавляют местный иммунитет.

Кроме того, эпизоды молочницы возникают на фоне обострений заболевания у партнера, повреждениях слизистой во время полового акта.

Проявления

При чрезмерной активности кандид во влагалище у женщин развивается грибковый вагинит или вульвовагинит (одновременное воспаление слизистой влагалища и вульвы). Воспаление спровоцировано токсическим действием грибка и продуктов его жизнедеятельности. Проявляется сильным зудом в области малых половых губ и промежности, обильными неприятно пахнущими выделениями творожистой консистенции, жжением во время полового акта и походов в туалет. Интенсивность симптомов зависит от активности грибка, а также формы инфекции. При острой молочнице симптомы ярко выраженные, сильно беспокоят больную. При хронической форме признаки выражены слабо, усиливаются периодически.

Почему молочница плохо поддается лечению

В настоящее время участились случаи хронической молочницы. Это спровоцировано популяризацией самолечения, при котором лекарственные препараты используются неправильно. Причиной хронизации грибка может быть:

частое использование медикаментов для однократного применения;
недостаточно длительный курс терапии местными препаратами;
неправильный уход за интимными зонами.

Женщины прекращают применять противогрибковые лекарства сразу после ослабления симптомов. Однако возбудитель уничтожен не полностью и может проникнуть в глубинные слои слизистой влагалища. Устранить грибок оттуда намного сложнее. Местные препараты на это не способны. Кандидоз будет активизироваться периодически, а использование «быстрых» лекарств только устранит симптомы, но не избавит от причины проблемы. Отсюда рецидивы, которые со временем становятся все более частыми.

Для борьбы с молочницей чаще используются местные противогрибковые препараты (свечи, вагинальные кремы или таблетки). Самые доступные и популярные среди них – Нистатин и Клотримазол. Эти лекарства убивают кандиды только определенных штаммов, другие типы способны быстро к ним адаптироваться (приобретать устойчивость). Отсюда недостаточная эффективность препаратов и развитие хронического кандидоза.

Немаловажная роль в распространении кандидоза принадлежит народным методикам лечения. Практика спринцеваний раствором с содой и растительными вытяжками только ухудшает ситуацию – смывает остатки полезных бактерий, провоцирует затяжное течение болезни. Молочницу нужно лечить исключительно лекарственными препаратами.

Как полноценно устранить проблему

Чтобы раз и навсегда избавиться от молочницы, нужно пройти комплексное лечение. Его должен назначать гинеколог, после осмотра и полноценной диагностики. Сбора анамнеза и микроскопического исследования мазков недостаточно для правильного подбора препаратов. Микроскопия подтвердит наличие грибка во влагалище, однако не даст сведений о его разновидности. Нужно провести тест для определения штамма кандид и его чувствительности к различным противогрибковым соединениям. Такой подход вдвое увеличивает шансы на полное выздоровление.

Важность комплексной терапии

Комплексное лечение молочницы направлено на:

быстрое устранение симптомов (с помощью местных препаратов);
ликвидацию очага инфекции в структуре слизистой (посредством системных антимикотиков);
создание неблагоприятных условий для размножения грибков (изменение образа жизни).

Если применять только таблетки, некоторые кандиды могут выжить на поверхности оболочек. После прекращения действия препарата они смогут размножаться в прежнем режиме. Применение только свечей не эффективно при хронической форме молочницы, ведь изменившиеся нитевидные формы становятся недоступными для противогрибкового средства. Без выявления причины и изменения привычек, кандидоз возникнет повторно спустя некоторое время после лечения.

Читать еще: Что делать если флуконазол не помог при молочнице

Очень важны мероприятия, направленные на профилактику рецидивов (периодический прием антимикотиков) на протяжении нескольких месяцев. Дело в том, что для устранения провоцирующих факторов молочницы может потребоваться некоторое время. В этот период важно не допустить «разгула» инфекции.

Системные препараты

Для лечения вагинального кандидоза назначают противогрибковые таблетки, способные уничтожать грибок в организме. К таким относят флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Флюкорик) и изоконазол (Итракон, Орунгал, Итрунгар). Таблетки нужно применять небольшим курсом, с первого дня использования свечей или вагинальных таблеток:

препараты флуконазола – по 150 мг однократно в сутки, в 1,4,7 дни лечения;
препараты изоконазола – по 200 мг (2 капсулы) 2 раза в день, в течение одного дня, или по 200 мг 1 раз в сутки, на протяжении трех дней.

Далее системные антимикотики принимают в поддерживающих дозах. Флуконазол – по 1 капсуле в первый день цикла, на протяжении полугода. Изоконазол – по 2 капсулы в первый день цикла, на протяжении 3-6 месяцев.

Противогрибковые препараты для приема внутрь имеют множество противопоказаний, способны оказывать побочные действия. Лечиться ими можно только по назначению врача.

Местные препараты

Свечи и вагинальные таблетки помогают устранить грибок в очаге инфекции и быстро избавиться от зуда при молочнице и других симптомов. Среди всех лекарств предпочтительны те, которые убивают грибок (проявляют фунгицидное действие). Преимущество имеют препараты, способные устранять не только кандид, но и другие виды грибка, а также бактерии (стрептококков, стафилококков, трихомонад). Кандидоз нередко возникает на фоне смешанной инфекции (в микрофлоре преобладают грибки и болезнетворные бактерии). В таком случае только противогрибкового лекарства будет недостаточно. Чтобы выявить все патогенные микроорганизмы, не обойтись без лабораторного анализа мазков. Именно поэтому самостоятельный подбор препаратов редко оказывается правильным. Наиболее популярные и эффективные свечи для лечения кандидоза влагалища.

Свечи Ливарол. Содержат только кетоконазол – противогрибковое вещество. Эффективны при острой и рецидивирующей форме молочницы. Активны в отношении некоторых бактерий. Свечи нужно вводить во влагалище 1 раз в сутки – на ночь. При первых эпизодах – на протяжении 5 дней, при хронической форме – 10 дней подряд.
Свечи Пимафуцин. Уничтожают кандиды, не предоставляя им возможности адаптироваться к действующему веществу (натамицину). Возможно применение при беременности и кормлении грудью. Для полноценного лечения используют по 1 свече в сутки, 6 дней подряд.
Капсулы Ломексин. Содержат фентиконазол – новое противогрибковое вещество, активное против всех известных грибов и некоторых бактерий. Используют 1 свечу (вводят на ночь). Уже после этого острые симптомы ослабевают или исчезают. При необходимости, капсулу вводят повторно спустя 3 дня.
Свеча Залаин. Содержит сертаконазол, способный подавлять размножение грибков и бактерий. Используют однократно. Если симптомы исчезли не полностью, повторяют лечение через неделю.
Вагинальные таблетки Тержинан. Подходят для устранения смешанных инфекций. Одержат 2 вида антибиотиков и противогрибковое вещество, а также гормональный компонент, способный быстро устранять воспаление и зуд. Применяют по 1 свече 1 раз в сутки, на протяжении 6-10 дней.
Клион-Д. Комбинированный препарат. Оказывает противогрибковое, антибактериальное, атипротозойное действие (убивает проcтейших). Применяют по 1 таблетке в сутки на ночь, на протяжении 10 дней.

При выраженном воспалении вульвы, в дополнение к свечам и таблеткам нужно применять противогрибковые кремы или мази. Их наносят на слизистые наружных половых органов, для быстрого устранения отека, зуда, воспалительного процесса. С данной целью применяют кремы Пимафуцин, Залаин, Клотримазол, Клевазол. При сильном воспалении назначают комбинации противогрибковых веществ и гормонов. В гинекологии наиболее часто рекомендую крем Пимафукорт.

Мазеподобные средства наносят на половые органы после гигиенических процедур. Обработки повторяют 2-3 раза в сутки, до полного исчезновения симптомов.

Даже если признаки исчезли раньше, чем закончился курс лечения, назначенный врачом, прекращать терапию нельзя. Это прямой путь к рецидивам молочницы. Причем, в ближайшее время.

Чтобы молочница не возвращалась

Полноценное лечение молочницы должно включать обследование организма. Грибковая инфекция активизируется при сбоях в работе иммунитета. Рецидивирующий кандидоз может быть следствием заболеваний крови и кроветворных органов. Немаловажно, чтобы обследовался партнер больной. В некоторых случаях именно он может быть причиной рецидивов. Если мужчина сам страдает от молочницы, то сможет «наградить» такой проблемой и свою партнершу. В таком случае пара должна одновременно и правильно пролечиться.

Изменение образа жизни включает правильный уход за интимными зонами – нужно подмываться качественными гелями для интимной гигиены, не способными нарушать кислотность среды во влагалище. Следует отказаться от белья из синтетики в пользу хлопкового. Гинекологи рекомендуют на время исключить использование тампонов во время менструации и ежедневных прокладок вне месячных. Также не помешает избавиться от ароматизированных гигиенических приспособлений (прокладок, салфеток, туалетной бумаги).

Женщине нужно пересмотреть свои пищевые привычки. Чрезмерное употребление сладостей и сдобы «закисляет» организм и создает благоприятные условия для грибков. Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение) негативно влияют на работу иммунитета.

Если пациентка принимает какие-либо лекарства, их названия следует сообщить врачу. Возможно, именно медикаменты выступают причиной гормональных нарушений и дисбаланса микрофлоры на слизистых оболочках.

Чтобы предотвратить молочницу, следует заботиться о собственном здоровье, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет. Для профилактики проблем нужно правильно питаться, избегать случайных половых связей, не заниматься самолечением. При применении антибиотиков следует использовать противогрибковые препараты в профилактических целях (после согласования с врачом). Соблюдение всех рекомендаций не исключает риск заболеть молочницей. При проявлении первых признаков болезни, следует обратиться к врачу.

Источники:

http://mama66.ru/answers/zdorovie/pochemu-ne-pomogaet-klotrimazol
http://meditsina-blog.ru/lechenie-kandidoza/preparaty-dlya-lecheniya/klotrimazol-ot-molochnitsy-u-zhenshhin.html
http://gribokexpert.ru/molochnitsa/kak-vylechit-molochnitsu-raz-i-navsegda