Эффективное лекарство от хронической молочницы у женщин

Лучшее лекарство от молочницы для женщин: самые эффективные и недорогие средства (препараты)

Больше половины женщин в мире хотя бы раз в жизни сталкиваются с молочницей. Это заболевание половых органов грибковой природы. При нем на слизистой влагалища усиленно размножаются микроскопические дрожжеподобные грибы из рода Candida. Отсюда медицинский термин – кандидоз. Болезнь нужно лечить, иначе она перейдет в хроническую форму и спровоцирует воспаление органов репродуктивной системы. Для этой цели используют специальные медикаменты местного и системного действия – свечи и таблетки.

Причины и симптомы кандидоза

Микрофлора влагалища на 95% состоит из полезных бактерий – лактобацилл. Оставшиеся 5% составляют различные палочки, представители кокковой группы, грибки. Кандиды относят к условно-патогенным микроорганизмам. В малых концентрациях они не могут нанести ущерб здоровью, а в больших – провоцируют воспаление слизистых оболочек или кожи.

В норме размножение кандид сдерживает нормальная микрофлора. Лактобациллы вырабатывают молочную кислоту, обеспечивая кислую среду во влагалище. Благодаря ей погибают не только грибки, но и другие инфекции. Если баланс в микрофлоре нарушается, для опасных микробов наступают благоприятные условия.

Причины кандидоза

Смещения в составе вагинальной микрофлоры у женщин могут спровоцировать:

  • гормональные колебания (половое созревание, беременность, климакс);
  • нарушения в работе иммунитета (острые и хронические системные инфекции, заболевания органов кроветворения);
  • пренебрежение правилами личной гигиены;
  • чрезмерное стремление «к стерильности»;
  • применение некачественных моющих средств для подмываний;
  • нарушение режима замены гигиенических прокладок;
  • злоупотребление спринцеваниями;
  • беспорядочные половые связи;
  • прием некоторых лекарств (антибиотиков, гормональных средств, иммунодепрессантов).

Молочница не передается при половых контактах. При беспорядочной сексуальной жизни распространяются другие инфекции (трихомониаз, уреоплазмоз, микоплазмоз). Их возбудители ослабляют местный иммунитет и изменяют состав микрофлоры влагалища. Отсюда размножение кандид. Некоторые половые инфекции могут «маскироваться» под симптомы молочницы длительное время.

Как проявляется заболевание

Начало кандидоза сопровождается дискомфортными ощущениями при половом акте и мочеиспускании. Женщина чувствует жжение после секса, а также при походах в туалет. Основные симптомы молочницы – зуд во влагалище и обильные творожистые выделения. Больная может ощущать их неприятный (молочнокислый) запах, хотя этот симптом присутствует не всегда. Второстепенные признаки – покраснение и отечность наружных половых органов, скопление на них плотного белого налета, появление эрозий на слизистых. При сильном воспалении интимных зон, в выделениях могут обнаруживаться кровянистые включения, либо сам секрет становится розовым.

Без правильного лечения признаки нарастают, нарушают привычный образ жизни больной. При менструации симптомы становятся слабее, ведь в это время слизистая активно очищается.

Далее кандидоз переходит в хроническую форму – грибки размножаются менее активно, однако внутри слизистых присутствуют видоизмененные нитеподобные кандиды. Размножаясь спорами, они провоцируют периодические рецидивы болезни (при наступлении благоприятного времени). При хронической молочнице симптомы менее интенсивны. Зуд слабый, появляется периодически. Выделения из творожистых становятся просто густыми. Временами в них обнаруживаются включения, похожие на частички творога. Сохраняется незначительная отечность малых половых губ. Жжение ощущается только после полового акта.

Как избавиться от болезни

Лечение единственной таблеткой из рекламы уместно только при первом эпизоде кандидоза, сопровождающемся слабой симптоматикой. Если молочница проявляется повторно или сильно беспокоит женщину – без помощи врача не обойтись.

На приеме гинеколог проведет стандартный осмотр, возьмет мазки из влагалища и цервикального канала. Их микроскопическое исследование поможет подтвердить или опровергнуть грибковое происхождение проблем. Также анализ сможет выявить и другие инфекции, если таковые имеются.

В рамках лабораторной диагностики проводят культуральный посев – помещение обнаруженных микроорганизмов в питательную среду. По его результатам выявляют штамм (разновидность) кандидобактерий, а также определяют их чувствительность к противогрибковым веществам. Лечение специфическими препаратами снижает риск хронизации инфекции и ускоряет выздоровление.

Лечение острой формы

При острых симптомах молочницы назначают однократное применение противогрибковых таблеток внутрь. Чаще всего лечение длится 1 день. Используемые антимикотики обеспечивают пролонгированный эффект – сохраняются в слизистой влагалища на 24-32 часа. Отсюда полноценное устранение грибка даже при условии однократного приема. Параллельно с таблетками назначают свечи.

Если случай молочницы первый, а симптомы неярко выражены, достаточно только местных лекарственных форм (свечей или вагинальных таблеток). Врач может назначить мощные препараты, лечение которыми подразумевает введение во влагалище всего 1 свечи (Залаин, Ломексин), либо применение суппозиториев курсом (от 3 до 14 дней).

Лечение хронической формы

Хроническую молочницу лечат таблетками и свечами одновременно. Таблетки назначают ударным курсом, с последующим ежемесячным приемом поддерживающих доз (зачастую в 1 день цикла). Такой подход обеспечивает профилактику рецидивов кандидоза. Свечи зачастую назначают одним или двумя курсами с небольшим интервалом.

Для полноценного устранения заболевания очень важно найти его причину. Женщине порекомендуют сменить гигиенические средства, отказаться от использования тампонов, ароматизированных прокладок, синтетического белья. Если провокатором выступают медикаменты – их отменяют, внутренние хронические заболевания – лечат специфическими препаратами. В некоторых случаях завершающим этапом терапии выступают свечи для нормализации состава вагинальной микрофлоры (Фермалак, Вагинорм С, Лактожиналь).

Лучшие препараты от кандидоза

Лучшего средства от кандидоза не существует. Нельзя назвать какие-то таблетки идеальными или универсальными. Все они эффективны, при условии правильного и уместного использования. Таблетки от молочницы должен назначить врач. Все противогрибковые средства системного действия имеют ряд противопоказаний и побочных эффектов. Их нельзя принимать женщинам с больной печенью, почками, сердцем. Такие лекарства могут вызвать тошноту, рвоту, боли в животе, нарушения стула, головокружение. Естественно, при однократном приеме риск негативных эффектов минимален. Однако при необходимости применения увеличенных доз или регулярного употребления антимикотиков, побочные эффекты могут быть. Чтобы снизить вероятность негативного влияния на организм, врач назначает биохимический анализ крови. По его результатам оценивают здоровье внутренних органов и целесообразность назначения противогрибковых препаратов.

Флуконазол

Препарат выбора при молочнице. Для лечения вагинального кандидоза назначают в дозе 150 мг. Возможен прием курсом, на протяжении 9 дней (1 капсула, раз в 3 дня). После основного курса назначают поддерживающую терапию. Женщина должна принимать по 150 мг флуконазола ежемесячно, от 4 до 6 месяцев подряд. Средство только в крайних случаях назначают при беременности и только однократно – при лактации. Препараты с флуконазолом в составе – Микомакс (220-240 рублей, за 1 капсулу 150 мг), Флюкостат (190-210 рублей), Дифлюкан (400-420 рублей).

Итраконазол

Назначают в том случае, если флуконазол применять нельзя или выявленный штамм кандид устойчив к нему. Для устранения молочницы за 1 день, препарат принимают по 2 капсулы (200 мг) 2 раза в день. При хронической форме итраконазол назначают по 200 мг в сутки, на протяжении 3 дней. Поддерживающая доза – 200 мг 1 раз в месяц (от 3 до 6 месяцев). Средства на основе итраконазола – Ирунин (420-440 рублей за 6 капсул), Румикоз (450-470 рублей), Кандитрал (950-970 рублей, за 14 капсул). Итраконазол противопоказан при беременности и лактации.

Лучшие свечи против молочницы

Лечить молочницу лучше всего свечами (вагинальными таблетками или капсулами). Эти средства действуют в очаге инфекции, а потому быстро и качественно устраняют неприятную симптоматику. Если выбрать суппозитории правильно (с учетом чувствительности возбудителя) признаки молочницы ослабнут уже на второй день терапии. При применении свечей активные вещества проникают в системный кровоток в мизерных количествах или не всасываются вовсе. Отсюда безопасность лекарственной формы, даже для женщин с хроническими заболеваниями внутренних органов. Ниже представлены недорогие, но эффективные лекарства от молочницы для интравагинального применения (введения во влагалище).

Читать еще:  Что вызывает молочницу какие продукты

Клотримазол вагинальные таблетки

Содержат одноименное действующее вещество. Таблетки вводят во влагалище пальцем или с помощью специального аппликатора, 1-2 раза в день. Лечить молочницу следует 3-6 дней. Перед процедурой таблетку лучше смочить в чистой воде – это облегчит растворение оболочки и ускорит проявление эффектов. Препарат назначают не только при кандидозе, но и при трихомонадном вагините. Средство нельзя применять в первом триместре беременности. Перед родами возможно использование 1 таблетки клотримазола, с целью профилактики заражения ребенка грибком. Препарат нельзя применять во время месячных. При использовании таблеток возможны местные проявления аллергии – покраснение слизистых, усиление жжения и отечности.

Нистатин вагинальные суппозитории

Нистатин – антибиотик, активный именно против кандид. Это самый давний и дешевый препарат, который применяется в гинекологии от кандидоза. Средство выпускают в свечах, по 10 штук в упаковке. Используют по 1 свече 2 раза в сутки. Курс лечения 10-14 дней, в зависимости от симптоматики. При необходимости, лечение продляют. Препарат не всасывается в кровь, однако доказательства его безопасности при беременности отсутствуют. Упаковка нистатиновых свечей стоит 40-60 рублей.

Пимафуцин

Современный заменитель нистатина. Лучшее лекарство от молочницы на сегодняшний день. Содержит натамицин – вещество, способное убивать грибки. Микроорганизмы не могут вырабатывать к нему устойчивость, поэтому Пимафуцин считается препаратом выбора для лечения кандидоза у женщин. Не проникает в кровоток, разрешен к применению на любых сроках беременности. Для лечения кандидоза используют по 1 свече в сутки, на ночь. Терапия длится 6 дней. Средство хорошо переносится и редко вызывает реакции чувствительности. Стоит 500-530 рублей за упаковку 6 свечей.

Ливарол

Вагинальные свечи на основе кетоконазола (400 мг активного вещества). Используют для лечения острой и хронической формы. При беременности применяют редко, только если разрешенные препараты не подходят. Терапия острого кандидоза длится 3-5 дней. Свечи используют 1 раз в сутки. При хронической форме лечение продляют до 10 дней. Средство стоит 520-560 рублей за упаковку 5 штук. Лечение можно проводить даже во время месячных. При использовании следует удерживаться от половых контактов, так как Ливарол снижает эффективность барьерной контрацепции.

Полижинакс

Выпускают средство в форме вагинальных капсул. Они содержат 2 антибиотика (неомицин, полимиксин), а также противогрибковый компонент – нистатин. Капсулы назначают при кандидозах, сочетанных с кокковой инфекцией, при трихомониазе. Препарат используют 1 раз в сутки – вводят глубоко во влагалище пальцем. Курс лечения – 12 дней. При беременности назначают с осторожностью. Полижинакс могут рекомендовать будущей маме перед родами для очищения родовых путей от грибков и бактерий. Профилактический курс длится 6 дней. Средство снижает эффективность спермицидов. В составе есть соевое масло, поэтому препарат противопоказана женщинам с аллергией на сою и арахис. Стоит средство 600-630 рублей.

Тержинан

Вагинальные таблетки с комбинированным составом. Кроме противогрибкового вещества и антибиотиков, в нем присутствует гормональный компонент – производное преднизолона. Это вещество быстро устраняет отечность, зуд и другой дискомфорт, хорошо снимает воспаление. Препарат используют для лечения молочницы на протяжении 6-12 дней. Применяют по 1 вагинальной таблетке в сутки. Перед введением, таблетку смачивают водой. В комплекте предоставляется аппликатор. При беременности и перед родами назначают при особой необходимости. 6 таблеток Тержинана стоит 460-490 рублей.

При лечении молочницы лекарственными препаратами следует отказаться от спринцеваний. Народные методики лечения с применением содового раствора или отваров трав, эффективны только при легких формах кандидоза и не могут гарантировать полное уничтожение грибка. Лечение свечами и таблетками будет более эффективным, если щепетильно соблюдать личную гигиену (душ 2 раза в сутки, чистое белье, своевременная замена прокладок). Во время терапии следует скорректировать рацион – уменьшить количество сладостей и жирных продуктов. При комплексном подходе и соблюдении врачебных рекомендаций, за 1 курс лечения от молочницы можно избавиться навсегда.

8 лучших средств от молочницы

Молочница – достаточно распространенная болезнь. Практически каждая женщина хотя бы раз испытывала неприятные симптомы этого заболевания. Молочницу (или кандидоз) вызывают грибки, которые не беспокоят человека, пока по каким-либо причинам защитные силы организма не ослабнут. Современные лекарства, предназначенные для приема внутрь или местного лечения, помогают снять острую симптоматику грибкового заболевания и укрепить иммунитет. О том, какие препараты считаются наиболее эффективными, Вы узнаете в этой статье.

Средство от молочницы какой фирмы выбрать

Существует огромный выбор противогрибковых препаратов от кандидоза. Чтобы приобрести качественное и эффективное лекарство, перед покупкой обратите внимание на производителя.

Мы подготовили рейтинг лучших компаний, которые выпускают востребованные и безопасные средства для лечения молочницы:

2. Laboratoire Innotech International

Лекарствам от этих фармацевтических компаний присущи отличные терапевтические свойства. Зачастую одного приема достаточно для того, чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, но следует помнить, что неправильная дозировка и длительность приема могут всего лишь устранить внешнюю симптоматику, а не вылечить болезнь, а это, в свою очередь, вызывает рецидив. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше предварительно обсудить все нюансы по приему лекарства со своим врачом.

Лучшие свечи от молочницы

Ливарол

Препарат является недорогим и достаточно эффективным средством при первом лечении молочницы. Не подходит пациенткам с хронической формой заболевания, т.к. при длительном или частом использовании у возбудителя возникает устойчивость к лекарству. Активное вещество, кетокозанол, нарушает обменные процессы в клетках дерматофитов, дрожжевых грибов, стафилококков, стрептококков и вызывает их гибель. Рекомендовано использовать в начальном периоде заболевания. В упаковке бывает 5 или 10 суппозиториев.

Достоинства:

  • активный компонент равномерно распределяется по слизистой оболочке влагалища и восстанавливает его микрофлору;
  • эффективно устраняет симптомы острого вагинального кандидоза;
  • подходит для профилактики хронической формы молочницы;
  • имеет комбинированное действие: противогрибковое и антибактериальное (хотя антибиотиком не является).

Недостатки:

  • при повторном появлении молочницы средство может оказаться малоэффективным, т.к. грибы привыкают к действию препарата;
  • противопоказание: беременность (1 триместр);
  • возможные побочные действия: аллергические реакции слизистой оболочки влагалища.

Клотримазол

Препарат входит в список наиболее часто используемых лекарств для лечения молочницы. Можно использовать при наличии хронической и острой стадии заболевания. Лекарство оказывает стойкое противогрибковое действие. Активный компонент, клотримазол, нарушает синтез эргостерола – основного компонента строения клеточной оболочки грибов. Это приводит к замедлению появления новых грибковых клеток (в небольшой концентрации лекарства) или вовсе их уничтожению (при высоких дозировках).

Достоинства:

  • эффективен при острой и хронической молочнице;
  • спектр действия лекарства охватывает почти все патогенные грибки, кроме того, препарат оказывает антибактериальный, антиамебный, антитрихомонадный эффекты;
  • действует в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий;
  • доступная стоимость.

Недостатки:

  • при частом применении у грибковых возбудителей развивается резистентность к препарату;
  • нельзя использовать в первом триместре беременности, при повышенной чувствительности;
  • возможные нежелательные реакции: зуд, цистит, выделения, жжение.

Пимафуцин

Это популярное и эффективное лекарство отличается хорошей переносимостью, малой токсичностью и отсутствием аллергических реакций, поэтому разрешено для лечения молочницы во время беременности, лактации. Активный компонент, нитамицин, является противогрибковым антибиотиком с широким спектром действия. Он нарушает клеточную мембрану грибковой клетки, нарушает обмен веществ в ней и приводит к её гибели. Рекомендовано использовать при хронической или острой молочнице, для профилактики рецидива заболевания, как комплексную терапию грибковых заболеваний.

Достоинства:

  • не представляет угрозы здоровью беременной женщины и ее будущему ребенку;
  • подходит для профилактики молочницы;
  • не вызывает привыкания;
  • быстро устраняет неприятную симптоматику кандидоза;
  • предотвращает рост патогенной микрофлоры, повышает устойчивость организма к болезнетворным грибам и бактериям;
  • одной упаковки (3 суппозитории) хватает для лечения легкой формы молочницы.
Читать еще:  Травы при лечении цистита у беременных

Недостатки:

  • высокая стоимость;
  • противопоказание: непереносимость компонентов лекарства.

Нистатин

Лекарство относится к недорогим средствам от молочницы. Препарат быстро уничтожает грибы, но является малоэффективным с бактериями. Использовать рекомендовано на начальной стадии заболевания. Действующее вещество, леворин (полиеновый антибиотик), в больших дозах уничтожает грибы, в малых – замедляет их размножение. Рекомендовано использовать при острой или хронической молочнице на различной стадии, для профилактики кандидоза, людям с ослабленным иммунитетом.

Достоинства:

  • препарат оказывает выраженное противогрибковое действие;
  • даже при частом использовании устойчивость грибов к препарату развивается очень медленно;
  • малая токсичность;
  • практически не всасывается в кровь;
  • уменьшает неприятные симптомы уже на следующий день применения.

Недостатки:

  • противопоказание: беременность; панкреатит, заболевания печени, гиперчувствительность;
  • нежелательные реакции: развитие дисбактериоза, озноб;
  • препарат неэффективен с бактериями.

Полижинакс

Лекарство обладает комбинированным действием на организм и считается одним из самых эффективных препаратов от молочницы. Активные компоненты: неомицин сульфат, полимексин, нистатин действуют по отношению к бактериям и грибам. Они парализуют и разрушают микроорганизм, вызвавший заболевание, и предотвращают развитие и распространение инфекции. Антибиотик подходит для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов: грибковый вагинит, вульвовагинит и пр.

Достоинства:

  • подходит для профилактики заболеваний половых органов;
  • хорошо переносится;
  • не нарушает активность лактобактерий, которые входят в состав нормальной микрофлоры влагалища;
  • быстро устраняет болезненные симптомы молочницы;
  • практически не всасывается в системный кровоток;
  • улучшает трофические процессы слизистой оболочки влагалища.

Недостатки:

  • в редких случаях возможны следующие нежелательные реакции: аллергия, местное жжение;
  • высокая стоимость;
  • может оставлять жирные пятна на белье;
  • противопоказание: гиперчувствительность.

Тержинан

Препарат предназначен для локального лечения гинекологических заболеваний. На данный момент не имеет аналогов. Лекарство имеет 4 активных компонента: неомицин (антибиотик с широким спектром действия), тернидазол (уничтожает трихомонады), преднизолон (гормональное вещество, снимающее воспаления и аллергические реакции), нистатин (мощный противогрибковый компонент). Тержинан рекомендовано использовать при воспалительных заболеваниях влагалища; бактериальных, грибковых вагинитах и пр.

Достоинства:

  • подходит для лечения различных гинекологических заболеваний;
  • быстро устраняет кандидоз любой степени тяжести;
  • обеспечивает нормальный pH-баланс во влагалище;
  • восстанавливает целостность стенок слизистой оболочки;
  • можно применять для профилактики воспалений перед родами, гинекологическими операциями;
  • отсутствуют нежелательные реакции после использования.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • действующие вещества могут помешать закреплению, развитию плода, поэтому не рекомендовано применять во время или при планировании беременности;
  • противопоказание: непереносимость компонентов лекарства.

Лучшие таблетки от молочницы

Низорал

Препарат создан для системного и местного лечения грибковых заболеваний, которые вызваны широким спектром возбудителей. Действующий компонент, кетоконазол, обладает выраженными антигрибковыми и микостатическими действиями. Он замедляет синтез, изменяет состав клеточной мембраны грибов, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. С током крови лекарство разносится по всему организму, охватывая все места расположения грибковой инфекции, поэтому принимать таблетки можно при различных локализациях кандидоза. Длительность приема не должна быть меньше 5 дней, даже если симптомы исчезли раньше. В противном случае у возбудителей молочницы выработается резистентность к препарату.

Достоинства:

  • не всасывается в общий кровоток;
  • эффективен с грибковыми инфекциями различной локализации;
  • позволяет эффективно справиться с кандидозом различной степени тяжести;
  • нормализует микрофлору влагалища.

Недостатки:

  • противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, беременность, лактация, аллергия на компоненты лекарства;
  • возможные побочные эффекты: расстройства ЦНС, нарушения ЖКТ, свертываемости крови.

Флуконазол

Этот сильнейший препарат имеет множество положительных отзывов. Активный компонент, флуконазол, подавляет ферменты грибка, которые обеспечивают возбудителю кандидоза полноценное питание, способствующее его размножению и росту. В отличие от других препаратов с длительным лечением, Флуконазол способен избавить от легкой формы кандидоза за один прием (150 мг лекарства). Если заболевание рецидивирующее, имеет тяжелую форму или возникло на фоне приема антибиотиков, то дозировку и длительность лечения должен назначать врач, предварительно оценив состояние пациентки.

Достоинства:

  • быстро всасывается;
  • длительный эффект;
  • активно борется с возбудителем молочницы;
  • быстро восстанавливает здоровую микрофлору слизистой;
  • предотвращает рост и распространение патогенных микроорганизмов;
  • уменьшает признаки кандидоза после одного применения.

Недостатки:

  • возможные побочные реакции: аллергия, нарушение работы ЦНС, почек, ЖКТ, печени;
  • противопоказание: беременность;
  • передозировка может вызвать параноидальное поведение, галлюцинации, поэтому схему лечения должен назначать исключительно врач.

Какое средство от молочницы купить

1. Для первичного лечения молочницы замечательно подойдет Ливарол с противогрибковым и антибактериальным действием.

2. Препарат, который эффективен в острой и хронической стадии молочницы – Клотримазол.

3. Во время беременности или лактации подойдет Пимафуцин.

4. Наиболее низкую стоимость имеет Нистатин. Но следует помнить, что препарат эффективен только с грибами, на бактерии он не действует.

5. Если необходимо лекарство, которое будет эффективно не только с молочницей, но и с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями половых органов, то лучше выбрать Полижинакс.

6. Средства, которые быстро устранят молочницу любой степени тяжести – Тержинан, Низорал.

7. Если необходимо лекарство, которое быстро и эффективно уничтожает патогенные грибковые микроорганизмы любой локализации, то лучше выбрать мощный отечественный препарат Флуконазол.

Друзьям это тоже будет интересно

Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.
Читать еще:  Что делать если очень часто появляется молочница

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  • Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  • Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  • Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  • Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  • Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  • Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
  • флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  • итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Источники:

http://gribokexpert.ru/preparaty/luchshee-lekarstvo-ot-molochnitsy-dlya-zhenshhin-samye-effektivnye-i-nedorogie-sredstva-preparaty
http://vyboroved.ru/krasota-i-zdorove/1118-luchshie-sredstva-ot-molochnitsy.html
http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: