Дискомфорт в уретре при молочнице

Возникновение молочницы, зуда и жжения после цистита

Молочница — широко распространенное гинекологическое заболевание. В основном женщины пытаются вылечить его самостоятельно: с помощью народных рецептов, свечей или таблеток. Но если возникла молочница после цистита, то откладывать визит к женскому врачу нельзя. Ведь подобная проблема может быть связана не только с дисбактериозом, появившемся на фоне приема антибактериальных препаратов, но и с недолеченным воспалительным процессом в уретре.

Не многие знают, что цистит и молочница провоцируют друг друга. Женщины замечают зуд и жжение во влагалище после лечения и пугаются, так как необходимо снова бежать к врачу за рецептами лекарств. Однако если подходить к терапии этих заболеваний ответственно, можно обезопасить себя от неприятных последствий.

Отличие симптомов

Воспаление в органах выделительной системы сопровождается острой болью во время мочеиспускания, резями в нижней трети живота, примесями крови в моче. Также часто наблюдаются симптомы общей интоксикации (например, повышенная температура тела).

Что же касается кандидоза, то большая часть пациенток жалуется на жжение в уретре, дискомфорт в процессе опорожнения мочевого пузыря, появление творожистых выделений, которые имеют неприятный кислый запах. Характерным признаком молочницы является и неприятное ощущение во влагалище во время полового контакта. Все это вызывается активным распространением грибов вида Candida (кандида).

Молочница и инфекция мочевого пузыря взаимосвязаны, поэтому они часто развиваются одновременно. Если вы заметили возникновение жжения или зуда после цистита — это тревожный «звоночек» о том, что ваша микрофлора воспалена. Ощутив дискомфорт в уретре, заметив объемные белые творожистые выделения из влагалища — скорее отправляйтесь к врачу. Ведь молочница возникает не только на фоне дисбактериоза и слабого иммунитета, но и из-за того, что воспаление осталось недолеченным.

Почему бывает молочница

Чтобы понять, как эффективно избавиться от болезни и не допустить повторного рецидива, следует знать причины возникновения молочницы.

Среди самых распространенных выделяют:

1. Ослабленный иммунитет на фоне перенесенных заболеваний (например, простуды или гайморита).
2. Также в группу риска попадают беременные женщины . Это объясняется тем, что в организме будущей матери происходят колоссальные перестройки. В период вынашивания плода уровень гормонов неустойчив, что создает благоприятную среду для размножения патогенных микроорганизмов.
3. Неудобное синтетическое нижнее белье .
4. Злоупотребление средствами для интимной гигиены. Оказывается, современные гели и интимные пенки в большом количестве содержат компоненты, способствующие уничтожению полезной флоры влагалища.
5. Незащищенный секс и бурная интимная жизнь с большим количеством половых партнеров. Мало кто знает, но заразиться от мужчины кандидозом вполне возможно.

Причины возникновения кандидоза после цистита

Есть 2 основных фактора, располагающих к развитию молочницы после воспаления выделительной системы.

Первый — объективный, так как вызван ответной реакцией организма больной. Второй — субъективный: на появление молочницы в этом случае влияет неправильное лечение.

Причина № 1

В процессе лечения цистита мы воздействуем на бактерии, которые вызвали воспаление, одновременно ослабляя защитные функции организма. В особенности быстрый рост дрожжевых грибов Кандида начинается при приеме антибиотиков перорально, что и приводит к молочнице и дальнейшим дискомфортным ощущениям.

После приема внутрь активные компоненты медикаментозных препаратов всасываются в кровь, после чего попадают в другие органы и системы организма (слизистые ротовой полости и половых органов не остаются в стороне).

Причина № 2

Если после цистита возникает молочница, то существует большая вероятность, что изначально врач ложно диагностировал возбудителя заболевания. Это, в свою очередь, привело к выбору неправильной схемы лечения .

Известно, что цистит может быть вызван не только инфекцией, попавшей в уретру, но и грибами. В последнем случае антибактериальная терапия способна еще больше навредить больной, испытывающей зуд во влагалище.

Воспаление выделительной системы, появившееся на фоне активности патогенных Кандида, называется кандидозным уретритом. Его развитие объясняется анатомическими особенностями женской мочеполовой системы: небольшая длина уретры и близкое ее соседство с влагалищем. В таком случае помимо жжения пациентки жалуются на рези в нижней части живота, чувство боли в пояснице, постоянные позывы к мочеиспусканию.

Выявление молочницы

Существует несколько тестов, позволяющих диагностировать патогенный процесс:

• Самым популярным считается микроскопия мазка . Во время осмотра гинеколог берет соскоб с участка предполагаемой локализации грибов.
• Второе место занимает культуральный метод диагностики, который чаще всего применяется при беременности. Дело в том, что в это время кандидоз не всегда подтверждается при помощи мазка. Поэтому проводят еще такой вид диагностики для выявления микроорганизмов Кандида. Биологический материал помещают в благоприятную для их развития среду. В случае если они все-таки имеются у женщины, их присутствие в скором времени будет выявлено через микроскоп.
• Наиболее точным методом для определения грибов считается ПЦР (полимеразная цепная реакция). Этот анализ используется для выявления большинства инфекционных заболеваний, связанных с гинекологией и урологией. Не стоит переживать: несмотря на устрашающее название — боли вы испытывать не будете. Единственное ограничение — нельзя вступать в сексуальный контакт в течение 2-3 дней до взятия соскоба.

Как лечить молочницу из-за цистита

Чтобы избежать рецидива воспалительного процесса, способного активировать рост грибов рода Кандида, следует сдать все необходимые анализы спустя 14 дней после антибактериальной терапии. Если бактерии все еще остаются, нужно подобрать другую схему лечения. Не помешает провести и тест на чувствительность к антибиотикам.

Поскольку заболевания имеют разную этимологию, лечение должно быть назначено исключительно врачом. Для терапии цистита необходимо провести лечение уросептиками и фторхинолонами, а для купирования молочницы принимают противогрибковые препараты. Обычно врачи назначают пить таблетки или ставить вагинальные свечи.

По рекомендации гинеколога допустимо проводить процедуру спринцевания влагалища. Для этого лучше использовать настои противовоспалительных трав, обладающих антибактериальными свойствами. Например, ромашки, череды, коры дуба или календулы.

Вероятность осложнений

В запущенной стадии «виновники» молочницы — грибы Кандида — распространяются на другие внутренние органы, что приводит к серьезным проблемам со здоровьем.

Например, при их локализации в почках возникает острая почечная недостаточность, а в матке — эрозии. При хронической стадии заболевания на маточных трубах образовываются спайки, которые могут послужить причиной развития бесплодия у женщины.

Профилактические меры после приема антибиотиков

«Одно лечим — другое калечим» — эта фраза особенно актуальна в случае приема антибиотиков. Ведь нередко после антибактериальной терапии женщины жалуются на появление неприятных симптомов молочницы.

Чтобы избежать развития кандидоза после антибиотиков следует:

• В период приема столь сильных лекарств и после окончания курса лечения женщинам рекомендуется в обильном количестве употреблять кисломолочные продукты . В кефире, йогурте и сметане содержатся незаменимые для микрофлоры желудка и влагалища бактерии.
• Врачи советуют употреблять в большом количестве продукты с содержанием пребиотиков . К их числу относится: квашеная капуста, ряженка на основе закваски и сыры. Они содержат лактобактерии, которые будут сдерживать рост грибов Кандида.
• Если вы не страдаете заболеваниями желудочно-кишечного тракта, стоит употреблять чеснок . Он наделен противогрибковыми свойствами, поэтому при попадании в организм разрушает вредоносные бактерии.
• В период лечения рекомендуется ограничить потребление сладостей . Дело в том, что Кандида активно развиваются при повышении уровня сахара. Если же вы совсем не можете прожить без излюбленных лакомств, советуем заменить их сухофруктами и натуральным медом.
• Ослабленный организм нуждается в клетчатке, на которую богаты овощи и фрукты . Поэтому позаботьтесь о том, чтобы они ежедневно были в вашем меню. Среди фруктов выбирайте менее сладкие. А витамин C получайте из шиповника, облепихи и лимона. Если же фруктово-овощной сезон закончился, не лишним будет пропить поливитаминный комплекс.

Теперь вы знаете о том, чем опасно возникновение неприятных ощущений и жжения после цистита. Напоминаем, что этимология дискомфортных ощущений во влагалище различна, поэтому не откладывайте поход к врачу. Именно он, проведя ряд анализов, определит: о чем сигнализируют симптомы в вашем случае.

Частое выделение мочи как симптом молочницы

Учащенное мочеиспускание при молочнице (кандидозе) урогенитального типа проявляется спустя несколько недель после активации патогенной микрофлоры. Суть проблемы в близком расположении половых органов. При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, что и провоцирует развитие цистита и уретрита. Из-за появления новых очагов воспаления больные начинают ощущать частые позывы в туалет, сопровождающиеся сильным дискомфортом.

Кандидоз: общее представление

Кандидоз – это болезнь, вызванная размножением грибков из рода Candida. Активируется патологический процесс при ослабевании естественной защиты организма. Под триггерами молочницы подразумеваются следующие факторы:

• длительный прием антибиотиков;
• сбои в гормональном балансе:
• сахарный диабет;
• период менструации;
• беременность.
• регулярное спринцевание;
• ранее пережитые болезни, вызванные инфекциями;
• длительное применение противозачаточных препаратов;
• посещение бассейна;
• купание в водоемах;
• надевание мокрого нижнего белья.

Делится молочница на поверхностную и системную форму. В первом случае поражается кожа, слизистые, ногти, а во втором наблюдается комбинированное воздействие с вовлечением внутренних органов. Описание разновидностей кандидозов приведено в таблице:

Кандидоз у новорожденных проявляется из-за первичного заражения во время внутриутробного развития или в момент прохождения через родовые пути. Распространяется белый налет преимущественно по слизистой ротовой полости. Ребенок испытывает болезненность пораженных участков, что проявляется потерей аппетита, криками и плачем.

Учащенные позывы к мочеиспусканию и молочница: есть ли связь

Частое мочеиспускание при молочнице у женщин и мужчин характерно для урогенитальной формы болезни. Сначала у больного начинает тянуть низ живота, появляются творожистые выделения и прочие признаки кандидоза. Затем происходит переход патогенной микрофлоры в уретру и/или мочевой пузырь, что обусловлено расположением половых органов.

В итоге развиваются вторичные заболевания:

Обратиться к доктору следует, если позывы в туалет возникают в дневное и ночное время свыше 6 раз в сутки на протяжении 3 и более дней. Действовать незамедлительно потребуется при появлении в момент мочевыделения жжения, рези, крови, гноя и прочих неприятных симптомов. Занимается лечением болезней мочеполовой системы врач-уролог. Более узкие специалисты поделены в зависимости от пола. Женщинам желательно проконсультироваться с гинекологом, а мужчинам – с андрологом.

Кандидозный цистит и его симптомы

На переход болезнетворных микроорганизмов в мочевой пузырь уходит несколько недель. Зависят темпы распространения инфекции от индивидуальных особенностей.

Итогом дальнейшего развития патологического процесса становится кандидозный цистит, проявляющийся ярко выраженной клинической картиной:

• ощущение боли в конце процесса мочеотделения;
• помутнение урины;
• появление ложных позывов в туалет;
• зуд;
• недержание мочи;
• появление неприятных ощущений в надлобковой области;
• частое мочеиспускание.

Признаки кандидозного уретрита

Кандидозный уретрит развивается в течение 1-2 недель с момента начала активного размножения грибков. Клиническая картина болезни зависит от половой принадлежности. У мужчин воспаление мочеиспускательного канала проявляется крайне выражено, а у женщин – слабо. Сориентироваться помогут приведенные признаки развития уретрита на фоне молочницы:

• Симптомы у представительниц женского пола:
  • Выделение слизи из мочеиспускательного канала, сопровождающейся кисловатым запахом.
  • Появление зуда и жжения в районе половых органов.
  • Ощущение болезненности при половом акте.
  • Усугубление клинической картины кандидоза.
  • Возникновение рези в конце мочеиспускания.
  • Появление тянущих и ноющих болей внизу живота.
  • Задержка месячных.
• Признаки у представителей мужского пола:
  • Появление зуда.
  • Выделение из уретры слизи с кислым запахом.
  • Отек и покраснение головки полового члена.
  • Выделение урины с зеленым, красным или насыщенно желтым оттенком.
  • Режущая боль ближе к концу мочеиспускания.
  • Ноющие ощущения в нижней части живота.
  • Налет на головке полового члена.
  • Дискомфорт во время секса.
  • Появление ложных позывов в туалет.
  • Учащение мочеиспускания.

У мужчин симптомы уретрита более выражены, чем у женщин. По мере прогрессирования патологического процесса дискомфорт может усиливаться или ослабевать. Самостоятельное исчезновение неприятных ощущений обычно свидетельствует о переходе болезни в хроническую форму.

Последствия отсутствия лечения

На характерную для молочницы боль при мочеиспускании и на признаки развития новых очагов воспаления многие больные стараются не обращать внимания. На фоне отсутствия лечения инфекция продолжает распространяться на другие ткани. В итоге длительное бездействие приводит к серьезным последствиям:

Кандидозный уретрит – болезнь, которая редко «гуляет» сама по себе

Грибковые инфекции мочевыводящих путей у женщин обычно поражают вульву и влагалище. Отсюда возбудители кандидоза проникают в широкий и короткий мочеиспускательный канал. Грибок Candida albicans, являющийся причиной заболевания, в некоторых случаях надолго задерживается в мочевыводящих путях, вызывая вначале острый, а затем хронический кандидозный уретрит. Рецидивирующее и хроническое течение заболевания чаще отмечается у женщин, не имеющих каких-либо причин и факторов риска кандидоза, и связано с генетическими особенностями местной иммунной защиты.

На долю грибка вида albicans приходится до 95% всех случаев заболевания. В остальных 5% инфекцию вызывают так называемые Candida Non-albicans. Они выявляются при сахарном диабете, рецидивирующем и хроническом кандидозе мочеполовых путей, ВИЧ-инфекции.

Код заболевания в соответствии с международной классификацией болезней 10-го пересмотра – N 37.0.

Причины

В норме дрожжевые грибки являются частью микрофлоры половых путей, но при этом они не обнаруживаются в уретре. Избыточное размножение и распространение этих микроорганизмов обычно связано с местным иммунодефицитом.

Причины развития кандидозного уретрита:

• неконтролируемый прием антибиотиков, нарушающих нормальный баланс микрофлоры наружных половых путей;
• иммунодефицит вследствие приема цитостатиков, глюкокортикоидных гормонов;
• нарушения функции женских половых гормонов при заболеваниях яичников;
• сахарный диабет, ожирение, гипотиреоз;
• беременность;
• онкологические заболевания и ВИЧ-инфекция.

Сами женщины часто создают условия для развития кандидоза, используя агрессивные растворы для спринцевания, неправильно питаясь, перенося постоянные стрессы, меняя половых партнеров или страдая заболеваниями, которые не лечат годами.

Внешние факторы риска – ношение тесного синтетического белья, постоянное использование гигиенических прокладок, применение спермицидов в качестве средств контрацепции, частые спринцевания, использование внутриматочной спирали или влагалищных диафрагм.

Если не лечить кандидозный уретрит, он может вызвать осложнения со стороны почек и мочевого пузыря. Это вызвано восходящим распространением инфекции. Среди возможных осложнений:

• цистит, пиелонефрит, воспаление мочеточников;
• грибковые скопления (безоары) в мочевых путях, затрудняющие нормальный отток мочи;
• некроз почечной ткани, образование внутрипочечных или околопочечных абсцессов;
• ухудшение функции почек (без развития тяжелой почечной недостаточности).

Кандидозный уретрит не передается при половых контактах.

Симптомы

При попадании грибка на поверхность слизистой оболочки уретры возбудитель прикрепляется к ней, затем проникает между клетками эпителия и поражает верхний слой стенки мочеиспускательного канала. В тяжелых случаях возможна дальнейшая инвазия (проникновение) инфекции с попаданием ее в кровеносные сосуды и поражением отдаленных органов.

Признаки грибкового поражения мочевыводящих путей могут отсутствовать. В более редких случаях пациентки предъявляют такие жалобы:

• зуд при мочеиспускании;
• нарушение мочеиспускания – слишком частое, малыми порциями;
• недержание мочи при чихании, кашле, смехе;
• боль при завершении процесса мочеиспускания.

Если инфекция поражает не только уретру, но и половые органы, наблюдаются творожистые выделения из влагалища, отек вульвы, боль при половом контакте.

Диагностика

Кандидозный уретрит – диагноз исключения. Его нужно заподозрить тогда, когда не подтвердились все другие возможные причины данного заболевания. Для подтверждения диагноза необходим посев образца мочи на специальные питательные среды, создающие благоприятные условия для размножения грибков Кандида.

Выделение грибков с мочой наблюдается довольно часто, особенно у лиц с установленным мочевым катетером или у пожилых пациенток. При этом бессимптомное выделение микроорганизма не требует лечения.

Выделение возбудителя из мочи еще не означает, что у пациентки имеется кандидозный уретрит. Для исключения поражения более высоких отделов мочевыводящей системы назначается цистоскопия, УЗИ почек и мочевого пузыря. Также берутся обычные анализы крови и мочи, мазок из уретры, соскоб с очага поражения при уретроскопии.

Кандидозный уретрит у беременных

При беременности такое состояние часто сопровождается неприятными симптомами. В тяжелых случаях возможно восходящее распространение инфекции с формированием осложнений со стороны мочевого пузыря и почек. Поэтому во время планирования необходимо посетить гинеколога и вылечить кандидоз вульвы или влагалища.

У многих женщин кандидоз наружных половых органов становится хроническим заболеванием с периодическими рецидивами. Однако кандидозный уретрит у беременных может быть опасен из-за физиологического ослабления иммунитета в этот период.

Основным источником инфекции считается кишечник, так как небольшие колонии грибков Кандида всегда присутствуют на его стенках. В норме условно-патогенные организме погибают на слизистой оболочке влагалища и мочевыводящих путей. Однако эта защита ослабевает во время беременности.

Особенно часто кандидозный уретрит проявляется в 3-ем триместре. Важно его выявить и провести лечение еще на ранней стадии. у беременных заболевание встречается в 3 раза чаще. Основные причины этого – измененный уровень гормонов, сопутствующие патологии и стресс.

Инфекция опасна на любой стадии гестации. Грибки легко проникают из мочеиспускательного канала во влагалище, а оттуда – в матку. На раннем сроке это может привести к отслойке оплодотворенной яйцеклетки и выкидышу. На более позднем сроке – к порокам развития и различным заболеваниям плода.

В течение последних недель беременности из-за постоянного зуда и жжения при мочеиспускании повышается тонус матки. Это может привести к угрозе отслойки плаценты или преждевременным родам.

Кандиды, попавшие из мочевых путей в половую систему, опасна и для ребенка, особенно перед родами и во время них. При рождении младенца грибки попадают в плодные оболочки, заражая новорожденного. Они могут попасть в нос или рот ребенка, вызывая грибковую пневмонию, поражение кишечника или даже сепсис (при слабости новорожденного).

После родов кандидозный уретрит может активизироваться и распространиться на внутреннюю поверхность матки, вызвав эндометрит.

При соответствующих симптомах необходимо вовремя посетить врача, установить причину заболевания и начать лечение. Для беременных обычно рекомендуется безопасное средство – Натамицин. Его назначают в форме вагинальных свечей в течение 3-6 дней с 1-го триместра. Также для этой группы пациенток разрешены вагинальные таблетки и крем Клотримазол в течение недели (со 2-го триместра).

Терапия

Лечение кандидозного уретрита назначается только при наличии симптомов или при высоком риске осложнений, например, во время беременности, а также при наличии мочевого катетера, снижении уровня лейкоцитов в крови, при любых урологических манипуляциях.

При выявлении болезни у беременных рекомендуется консультация гинеколога, при наличии эндокринных заболеваний и ожирения – эндокринолога. В других случаях лечением занимается врач-уролог.

Рекомендуется терапия Флуконазолом. Это достаточно эффективный противогрибковый препарат. Однако следует учитывать, что лечебная активность медикаментов, произведенных разными фирмами, может отличаться. Лучше всего использовать оригинальный препарат флуконазола – Дифлюкан. Его назначают в форме капсул для приема внутрь. В последние годы в связи с ростом устойчивости микроорганизмов предпочтение отдают лекарствам в форме вагинальных свечей. Учитывая анатомическую близость и сосудистые связи уретры и влагалища, эффективность такого лечения сопоставима с приемом Флуконазола внутрь.

Эффективный в борьбе с кандидозным уретритом противогрибковый препарат Дифлюкан

В качестве средств второй линии применяют: Натамицин, Клотримазол, Миконазол, Бутоконазол или Итраконазол.

Для устойчивых к Флуконазолу микроорганизмов могут показаны другие противогрибковые препараты, например, Амфотерицин В или Флуцитозин (в тяжелых случаях восходящей инфекции). Амфотерицин В может использоваться для орошения мочевого пузыря и уретры.

Даже при, казалось бы, успешной терапии кандидозный уретрит часто рецидивирует. Это связано с двумя факторами:

• хорошая приспосабливаемость грибков к меняющимся условиям среды;
• сохранение причин, вызывающих кандидозную инфекцию.

Оценка эффективности лечения проводится через 2 недели терапии. В течение этого времени пациентке рекомендуется воздерживаться от половых контактов или обязательно пользоваться презервативами.

Если лечение неэффективно, рекомендуется смена терапевтической схемы, антигрибковая диета, определение вида возбудителя (ПЦР образца микроорганизмов, полученных из мочи), его выделение на питательной среде и определение чувствительности к противогрибковым препаратам. Также показано лечение сопутствующих заболеваний и устранение факторов, которые могут способствовать хроническому воспалению (например, постоянные стрессы).

Народные средства

Домашняя медицина не может заменить активные противогрибковые препараты. Однако лечение народными средствами становится хорошим дополнением к медикаментозной терапии.

При кандидозном уретрите женщине рекомендуется особая диета:

• бездрожжевой хлеб или крекеры;
• только кислые фрукты, например, яблоки сорта «Симиренко»;
• исключение рафинированных, «быстрых» углеводов – сахара, шоколада, варенья, бананов, риса;
• увеличение в рационе доли клетчатки, творога и йогурта.

Что рекомендуется есть:

• овощи (кроме картофеля), лук, чеснок;
• мед;
• можно использовать некоторые пряности (шафран, красный перец) в небольших количествах;
• кислые соки, компоты;
• курицу, рыбу, яйца;
• овсяную кашу.

Вот несколько народных рецептов, помогающих в лечении кандидозного уретрита:

1. Цветы липы в количестве 1 столовой ложки залить водой, довести до кипения и настоять в течение часа. Настой употребляется внутрь за полчаса до еды утром и вечером. Каждый день необходим свежеприготовленный настой.
2. Чай из листьев черной смородины, компот или сок из свежих ягод.
3. Для уменьшения нервозности, болей, страха перед мочеиспусканием в напитки рекомендуется употреблять настои мяты или мелиссы.
4. Хорошим антисептическим действием обладает настой цветков василька: столовую ложку сырья залить кипящей водой, настоять 2 часа и употребить в течение дня перед едой.

Нужно помнить, что спринцевания и сидячие ванны при кандидозе мочеиспускательного канала или влагалища противопоказаны.

Профилактика

Изолированный кандидозный уретрит встречается крайне редко. В большинстве случаев он сочетается с грибковым поражением наружных половых органов. Поэтому меры профилактики этих заболеваний схожи:

1. Ежедневное подмывание теплой водой с мылом утром и вечером в направлении спереди назад.
2. Отказ от половых связей со случайными партнерами.
3. Использование презервативов, а не спермицидов.
4. Отказ от бесконтрольного приема антибиотиков и гормональных средств.
5. Своевременное лечение сахарного диабета, ожирения, болезней щитовидной железы, гинекологической патологии и заболеваний кишечника.
6. Отказ от спринцеваний.
7. Использование белья из натуральных материалов, регулярная смена или отказ от использования ежедневных гигиенических прокладок.
8. Отказ от длительного применения внутриматочных спиралей и влагалищных диафрагм.

Источники:

http://nefrox.ru/symp/molochnica-posle-cistita.html
http://uromir.ru/urologija/mochevydelenie/chastoe-mocheispuskanie-pri-molochnice.html
http://ginekolog-i-ya.ru/kandidoznyj-uretrit.html