Дифлюкан при молочнице у кормящей

Чем можно лечить молочницу при грудном вскармливании: обзор свечей и препаратов, с инструкциями при лактации

Женщины часто сталкиваются с проблемой молочницы, а многих она настигает после родов во время лактации. В этот период иммунитет женского организма ослаблен, так как все его резервы ориентированы на выработку молока. В обычной жизни лечение молочницы не причиняет особых сложностей, а вот кормящим мамам следует быть очень внимательными при выборе лечащих средств.

Диагностика

Женщина способна проводить лечение молочницы при лактации дома. Современные методы устранения данной проблемы эффективно и за короткий срок избавляют от зуда и жжения, при этом безопасны для деток на ГВ.

Диагностика молочницы осуществляется посредством осмотра пораженной области и взятия мазка слизистой влагалища. Если у женщины диагностировали молочницу, то и ее половому партнеру необходимо лечение, так как даже без внешних признаков заболевания грибок Candida имеется и у него. В отличие от женщины, мужчина вполне может ограничиться однократным применением противогрибкового препарата – например, Флуканазола или Дифлюкана.

Самостоятельно ставить себе диагноз не нужно, поскольку ряд заболеваний женской половой сферы имеет схожие между собой симптомы. Лучше доверить это дело опытному врачу

Таблетки и капсулы от молочницы

Обычно противогрибковые средства в таблетках или капсулах стараются не назначать кормящим мамочкам. Объясняется это их высокой токсичностью. В современной медицине существуют примеры таблетированных лекарств от молочницы, которые применимы и при лактации. В их число входят таблетки, главным действующим веществом которых является флуконазол, а именно – “Флуконазол” и аналогичные ему “Миконазол” и “Дифлюкан”. При назначении “Дифлюкана” нет необходимости отлучать малыша от грудного молока или корректировать режим кормления. Подобные лекарства в соответствии с международным справочником медикаментозных средств совместимы с естественным вскармливанием, однако несмотря на это, в их инструкциях четко указано, что применять их кормящим мамам противопоказано. Поэтому предварительная консультация у гинеколога – обязательна!

Противогрбковые свечи и мази

Свечи от молочницы при лактации являются наиболее распространенным способом лечения кандидоза. Вагинальные суппозитории и мази производят местный эффект, однако далеко не все пользующиеся популярностью свечки разрешено применять в период выработки грудного молока, поэтому крайне важно, чтобы они были одобрены лечащим гинекологом.

В первое время после родов у многих женщин просто нет возможности сходить на прием к специалисту. Что же ей делать в такой ситуации? Решив самостоятельно выбрать себе свечки или мазь, необходимо очень тщательно изучать инструкцию по применению, особенно обращать внимание на пункты, связанные с противопоказаниями. Если прием суппозиториев запрещен или не рекомендован при естественном вскармливании, их следует исключать из списка возможных вариантов лечения.

В составе определенных медикаментозных средств имеются небезопасные для неокрепшего организма крохи вещества – они способны попасть в кровоток матери, всасываясь через слизистую оболочку влагалища, а затем и в ее грудное молоко. Как следствие, маме, у которой появилась молочница при лактации, следует отдавать предпочтение медикаментам, которые не могут нанести вред младенцу. В противном случае кормление грудью придется остановить, а это тоже может отрицательно отразиться на здоровье карапуза.

В любой женской консультации имеется список вагинальных свечек, которые разрешено назначать женщинам для преодоления кандидоза при лактации, согласно Министерству Здравоохранения РФ. В этот список попадают:

• Полижинакс;
• Гексикон;
• Пимафуцин;
• Рувидон;
• Клотримазол;
• Ливарол;
• Бетадин;
• Залаин.

Лекарства можно разделить на 2 группы. В одну входят суппозитории, не требующие прекращения кормления грудью, в другую те, на период применения которых от грудного молока лучше отказаться.

Лекарственные препараты, несовместимые с ГВ

Существует ряд медикаментов против молочницы, которые нежелательно использовать при кормлении грудью, чтобы не причинить вред малышу. Данная группа состоит в основном из свечей различных фармацевтических марок:

1. Рувидон . В этих вагинальных суппозиториях содержится повидон-йод, который известен как хороший антисептик и эффективный помощник в борьбе с патогенной микробной флорой, однако йод легко всасывается слизистой оболочкой влагалища и через кровоток проникает в материнское молоко. При долгом употреблении это может сказаться на работе щитовидной железы ребенка. Лечение сводится к семидневному курсу ввода во влагалище 1-2 свечи в сутки.
2. Полижинакс . Основными компонентами являются нистатин, неомицин и полимиксин. Для Полижинакса характерно местное антибактериальное и противомикробное воздействие. Его прописывают по 1 свечке ежедневно на ночь во влагалище в течение 12 дней. В инструкции говорится о том, что его не рекомендовано использовать кормящим женщинам, так что перед началом приема лучше обратиться за рекомендациями к гинекологу.
3. Ливарол . Суппозитории с кетоконазолом в составе предназначены для лечения грибковых инфекций – они подавляют биосинтез эргостерола и модифицируют липидный состав грибков благодаря своему фунгицидному действию. Препарат оказывает местный эффект и вводится глубоко во влагалище. Назначается на пятидневный срок по одной свече на ночь.
4. Бетадин . Основное активное вещество, которое содержится в бетадине – повидон-йод, блокирующий аминогруппы клеточных белков. Препарат является антисептиком, плюс оказывает противомикробное и дезинфицирующее действие. Если использовать местно, то он практически не всасывается слизистой влагалища, но, как и его аналог Рувидон, требует контроля над щитовидной железой крохи. Назначается на 7 дней по 1 суппозиторию интравагинально на ночь. Перед вводом препарат следует смочить водой.

Медикаменты, не противопоказанные при ГВ

К числу медикаментов для лечения молочницы, разрешенных при грудном вскармливании, относятся:

1. Клотримазол . Препарат обладает антисептическим действием и помогает бороться с патогенной микробной флорой. Главное действующее вещество клотримазол практически не всасывается через слизистую оболочку, следовательно – не может причинить вред младенцу. Подобные свечи наиболее безопасны во время кормления грудью даже в первые недели после родов. Выпускается Клотримазол в форме свечей и суппозиториев. Свечи принимают по 1 на протяжении 6 дней, а суппозитории вводят во влагалище по одной 2 раза в день.
2. Гексикон . Суппозитории Гексикон, чьим активным веществом является хлоргексидин биглюконат, действуют как антисептик. Данный препарат прекрасно подходит при лактации, так как не всасывается слизистой и не попадает в кровь женщины. Принимается Гексикон интравагинально по 1 штуке 1-2 раза в сутки.
3. Пимафуцин . В состав этого антибиотика входит вещество натамицин (рекомендуем прочитать: какие антибиотики можно принимать во время грудного вскармливания?). Найти его можно в форме таблеток, крема или вагинальных свечей. По инструкции свечи Пимафуцин не имеют противопоказаний при естественном вскармливании, они являются вполне подходящим вариантом для кормящих мам. Их прописывают по 1 штуке на ночь в течение 2-3 дней. Большое распространение получил крем Пимафуцин – его можно использовать против грибковых заболеваний сосков и молочных желез. Пимафуцин в виде крема имеет свой недостаток: так как он тяжело смывается с сосков, незначительное его количество может достаться крохе.
4. Залаин . Данное средство относится к противогрибковым препаратам и оказывает фунгистатическое и фунгицидное действие. Основной его компонент – сертаконазола нитрат. Вводят Залаин во влагалище и применяют однократно перед сном. Если в течение недели симптомы молочницы остаются, его вводят повторно. Как и вышеперечисленные лекарственные средства, Залаин не всасывается слизистой оболочкой.

Когда и в каких дозах можно пить Дифлюкан при лактации

К применению лекарственных препаратов при грудном вскармливании следует относиться очень осторожно. Ведь компоненты из состава препарата попадают в организм малыша с грудным молоком и могут сильно навредить грудничку. Риск приема медикаментов при лактации обусловлен в отравлении грудничка, задержке развития, аллергии или коликах.

Грибки чаще поражают при спаде или недостаточном иммунитета. Поэтому подобным недугом в основном страдают новорожденные, пожилые люди и люди с серьезными заболеваниями, беременные женщины и кормящие мамы.

Известно, что после родов иммунитет у женщины снижается. Для восстановления организма кормящей маме потребуется несколько месяцев. Поэтому в это время она подвержена грибковым заболеваниям.

Одно из эффективных средств при грибковом поражении – Дифлюкан. Однако безопасен ли он при грудном вскармливании?

Действие и состав препарата

Дифлюкан – средство, которое помогает при грибковых заболеваниях. Выпускают в виде капсул, суспензии или растворяемого порошка и раствора для внутреннего применения. Основным компонентом в составе препарата является флуконазол. Он блокирует ферменты, которые синтезируют клетки грибка.

Дифлюкан применяют при следующих заболеваниях:

• болезненные и зудящие покраснения, отеки кожного покрова;
• молочница (кандиоз);
• поражение грибком кожи, ногтей, глаз;
• криптококковая инфекция;
• грибковое поражение внутренних органов.

Препарат также используют в качестве профилактики грибковых инфекций при злокачественной опухоли. Ведь люди, болеющие раком, находятся под большим риском грибковых инфекций.

Дифлюкан легко усваивается. Переносимость в большинстве случаев хорошая, несмотря на пугающее количество побочных эффектов.

Побочное действие

• Головная боль и головокружение;
• Изменение вкуса;
• Бессонница;
• Слабость, быстрая утомляемость и сонливость;
• Боли в животе, диарея;
• Тошнота и рвота;
• Расстройство пищеварения, запор;
• Нарушение работы печени;
• Сыпь, крапивница, зуд, отек лица;
• Аритмия;
• Повышенное потоотделение;
• Анемия;
• Повышение содержания в крови холестерина.

Дифлюкан при лактации: противопоказания и дозировка

Препарат проникает во все жидкости организма, в том числе кровь, мочу и грудное молоко. Концентрация флуконазола в грудном молоке достаточно большая, поэтому пить при грудном вскармливании Дифлюкан не рекомендуется.

При молочнице и различных грибковых инфекциях обязательно обратитесь к врачу! Он назначит правильное лечение и подберет препараты, безопасные при лактации.

Если врач назначил Дифлюкан, следует соблюдать следующую дозировку:

• При генитальной молочнице однократно принимают 150 миллиграмм препарата. Кормление прекращают на одну неделю;
• При молочнице кишечника – по 400 миллиграмм в первые три дня, затем дозу уменьшают до 200 миллиграмм;
• При молочнице ротовой полости пьют по 100 миллиграмм в сутки одну-две недели;
• При грибковом поражении внутренних органов Дифлюкан назначают в дозировке 600-800 миллиграмм в сутки.

При лечении этим препаратом любого заболевания грудное кормление необходимо прекратить. Если молоко за это время пропало, вы можете восстановить лактацию. Как вернуть выработку молока, читайте в статье “Возобновление лактации”.

Альтернативные лекарства

Существуют альтернативные способы лечения грибковых заболеваний без прекращения грудного вскармливания. При генитальной молочнице помогут свечи Пимафуцин. При кишечной и ротовой молочнице – таблетки Пимафуцин. Кроме того, во время молочницы ротовой полости обрабатывайте рот раствором соды.

Врачи рекомендуют Пимафуцин, если у кормящей мамы молочница. Это наиболее безвредное и эффективное средство.

При грибковой инфекции кожи Дифлюкан при лактации не назначают вовсе. В данном случае помогут мази Тридерм или Пимафукорт. Тщательно смывайте мазь перед кормлением!

В любом случае обращайтесь за рекомендациями к доктору. Самолечение может навредить и маме, и грудничку. С последствиями которого справиться трудно.

Флюкостат от молочницы во время лактации – польза или риск?

В течение всей жизни мы подвержены риску заболеть, особенно в периоды наибольшей чувствительности организма к инфекции. После родов происходит гормональная перестройка, ослабление иммунной защиты организма. В этот период женщин нередко беспокоят симптомы вульвовагинального кандидоза (молочницы):

• жжение и зуд в области наружных половых органов, усиливающийся во время сна, менструации;
• творожистые выделения из влагалища;
• болезненное мочеиспускание.

После детального осмотра, лабораторных исследований, врач устанавливает диагноз, назначает местное лечение и, при необходимости, системное.

Флюкостат: общие сведения о препарате

Флюкостат относится к группе препаратов, эффективных в отношении возбудителей молочницы – дрожжеподобных грибов рода Candida. В своем составе содержит активное вещество, производное триазола – флуконазол. Его действие направлено на торможение роста и развития клеток грибка, тем самым достигается лечебный эффект.

Флюкостат выпускается в виде капсул, содержащих флуконазол по 50 и 150 мг, и вспомогательные вещества.

Главный компонент хорошо проникает во все жидкие среды организма. В крови достигает максимальной концентрации через 1-2 часа, период полураспада около 30 часов. Большее количество флуконазола (до 80%) в неизмененном виде выводится почками.

Можно ли пить Флюкостат при лактации?

В период кормления грудью женщина наиболее внимательно относится к своему здоровью. Все, что она употребляет, попадает в организм малыша. Тем самым влияет на его развитие, как с хорошей стороны, так и негативно. Поэтому, даже после назначенного доктором медикамента, мама сомневается. А стоит ли рисковать, не повлияет ли на развитие ребенка?

В инструкции рекомендовано воздержаться от приема Флюкостата от молочницы в период лактации. С молоком мамы препарат попадает в кровь ребенка и может быть причиной появления коликов, аллергической реакции. Тем не менее, исследований по воздействию на организм ребенка в полной мере не проводилось.

Важно! Считается, что прием 50 – 200мг Флюкостата (флуконазола) кормящей женщиной безопасен, так как в молоке доза меньше, чем допустимая для младенца.

При более высокой дозировке многие специалисты рекомендуют отказаться от кормления на период лечения.

Побочные эффекты при приеме Флюкостата

Конечно, не существует лекарственного средства без единого побочного действия на организм. При приеме Флюкостата могут возникнуть следующие симптомы:

• быстрая утомляемость, общая слабость, нарушение режима сна;
• головные боли, головокружение;
• снижение аппетита, тошнота, рвота;
• боли в животе, метеоризм, нарушение стула (запор или диарея);
• аллергическая реакция в виде сыпи, отека;
• нарушение в работе сердца с возникновением аритмий;
• нарушение в работе почек, печени;
• в крови возможно повышение холестерина, в редких случаях признаки анемии.

Не забывайте, что побочные эффекты были выявлены в той или иной степени у группы исследуемых. И это не означает, что надо ожидать все в совокупности симптомы в вашем случае, и полностью отказаться от приема назначенного медикамента. Прием препарата может никак не отражаться на самочувствии, если были учтены все противопоказания и правила приема. В случае ухудшения общего состояния необходимо обратиться к лечащему врачу за дополнительной консультацией.

Учитывая наличие побочного действия на организм, существуют противопоказания к приему Флюкостата для кормящей мамы:

• патология со стороны сердечно-сосудистой системы, почек, печени;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Инструкция по применению Флюкостата при ГВ

Флюкостат принимают внутрь, запивая водой. Схемы лечения зависят от клинической картины:

• если молочница впервые возникла, то на фоне местного лечения будет достаточно выпить 1 капсулу (150 мг);
• при выраженной клинической картине через 3 дня выпить повторно 150мг;
• при хроническом течении заболевания (если молочница повторялась за год не менее 4 раз) препарат принимают по 150мг через 3 дня трижды (1- 4- 7 день);
• для профилактики рецидивов по 150 мг /месяц в течение 6 мес.

Выше приведены общепризнанные схемы, но дозировку и кратность приема препарата определят только врач, в вашем конкретном случае.

Известно множество аналогов Флюкостата от молочницы с активным действующим веществом флуконазолом. Препараты выпускаются разными фирмами и странами, только состав дополнительных веществ может отличаться незначительно, но стоимость препаратов может разниться: Дифлюкан, Дифлазон, Миконазол, Микосист, Микомакс и др.

Флюкостат не помог при молочнице – что делать?

Нередко женщины обращаются за повторной консультацией к доктору, так как симптомы кандидоза менее выражены, но продолжают беспокоить; либо через время молочница вернулась (рецидив).

Обязательно помните правила, несоблюдение которых может сказаться на самочувствии и мамы и ребенка, а также результате лечения:

• не занимайтесь самолечением, только врач назначает лекарственные препараты!
• необходимо сообщить о всех препаратах, которые вы принимаете на момент лечения;
• нельзя самостоятельно менять дозировку и продолжительность приема;

Помните! Симптомы могут пройти, но полного выздоровления еще не наступило. При досрочном прекращении приема препарата заболевание может перейти в хроническую форму, и достичь положительного результата в лечении будет намного сложнее.

Кроме того, причиной отсутствия эффекта может быть невосприимчивость к данному препарату, или наличие другого штамма возбудителя.

Если же после проведенной терапии симптомы остаются, врач назначит другую схему лечения. Существует несколько групп противогрибковых средств, поэтому вам подберут необходимый препарат.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Источники:

http://vseprorebenka.ru/laktaciya/samochuvstvie-mamy/lechenie-molochnicy-pri-grudnom-vskarmlivanii.html
http://vskormi.ru/mama/diflyukan-pri-grudnom-vskarmlivanii/
http://mirmam.pro/flyukostat-ot-molochnitsy