Диета при молочнице во время беременности

Диета при молочнице во время беременности

• 
• 

• Эффективность: лечебный эффект через месяц
• Сроки: постоянно
• Стоимость продуктов: 1500-1600 руб. в неделю

Общие правила

Нарушение влагалищного биоценоза чаще всего связано с кандидозной инфекцией. Грибы рода Candida входят в состав микрофлоры влагалища, и определенный процент женщин являются ее носителями — у них отсутствуют клинические проявления. Под воздействием определенных факторов кандидоносительство переходит в клинически выраженную форму — появляются характерные симптомы. Таким провоцирующим фактором является беременность.

Следует отметить, что молочница во время беременности имеет высокую частоту возникновения, и это обусловлено многими причинами: накоплением гликогена в эпителии влагалища, изменениями гормонального баланса, иммуноподавляющим действием прогестерона, уровень которого в крови в это время достаточно высокий, а также недостаточным количеством лактобактерий.

Имеется прямая связь между сроком беременности и частотой возникновения кандидоза. Наблюдения показывают, что в первом триместре чаще развивается бактериальный вагиноз, а кандидоз проявляется в более поздних сроках и встречаемость его увеличивается с ростом беременности. Причем в 20% случаев отмечается повторное возникновение заболевания.

Различают два варианта поражения слизистых оболочек: с инвазией кандида и без нее. Именно инвазивный кандидоз характеризуется развитием фибринозного воспаления, который и называют молочницей. Женщин беспокоят творожистые выделения, жжение в области наружных половых органов и зуд, усиливающийся в ночное время. Возникает также дискомфорт при мочеиспускании. Выраженность симптомов может быть разной.

Кандидозная инфекция может приводить к выкидышам, преждевременным родам, рождению детей с малым весом, хронической гипоксии плода, также увеличивается риск инфицирования плода (поражение глаз, гортани, ротовой полости, легких и кожи). Поэтому лечению этого заболевания придается большое значение. Причем терапия должна быть назначена с ранних сроков беременности, что позволяет улучшить ее течение.

Препараты, применяемые у беременных, должны быть нетоксичными для плода и обладать высокой эффективностью. Интравагинальное применение (свечи, мази, вагинальные таблетки) является оптимальным в виду низкой абсорбции во влагалище. Существует множество лекарственных препаратов, среди которых можно назвать Ливарол, Натамицин, Тержинан. Применение их в виде свечей возможно на всех сроках беременности.

Учитывая вероятность возникновения рецидивов, наиболее рационально повторное применение препаратов в поздние сроки (38-39 недель) или непосредственно перед родоразрешением. При рецидивирующих формах заболевания со II триместра назначается интерферон альфа-2 в виде суппозиториев.

Правильное питание является неотъемлемой частью лечения, и оно может ускорить выздоровление, а также уменьшить риск рецидива. Известно, что употребление простых углеводов способствует стремительному размножению грибков. Эффективность лечения снижается, если при молочнице во время беременности полностью не исключаются из рациона легкоусвояемые углеводы:

• сахар (в том числе и тростниковый), мед, изделия с сахарной пудрой, глюкоза;
• кондитерские изделия;
• фруктоза, содержащаяся в сладких фруктах и соках;
• варенье;
• крахмалсодержащие овощи (среди них картофель, морковь, свекла);
• сухофрукты;
• шоколад;
• лактоза молочных продуктов;
• крупы с высоким содержанием крахмала (белый рис).
• сладкие фруктовые напитки.

Диета с их исключением углеводов должна выполняться не менее трех месяцев, а лучше — один год. Сахаросодержащие десерты не стоит употреблять даже тогда, когда признаки болезни отсутствуют.

• Исключить употребление полуфабрикатов с красителями, консервантами и усилителями вкуса, фаст-фуда, дрожжевых продуктов (пиво, квас, дрожжевая выпечка), острые приправы и соусы.
• Обогатить рацион пищевыми волокнами в виде овощей и несладких фруктов, цельнозерновых хлебцев. Растительная клетчатка способствует нормализации микрофлоры.
• Ограничить употребление чая и кофе.
• Употреблять кисломолочные продукты, приготовленные на пробиотических заквасках.
• Дополнительно (по рекомендации врача) принимать витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют повышению защитных свойств организма.
• Беременным женщинам нужно помнить, что переохлаждение, переутомление, нервное перенапряжение ослабляют организм и могут способствовать обострению заболевания.

Разрешенные продукты

Диета при молочнице во время беременности заключается в употреблении:

• Нежирного мяса и птицы. Блюда из них лучше отваривать или запекать. Это могут быть голубцы, мясные запеканки.
• Нежирной рыбы в отварном или запеченном виде. Мясные и рыбные блюда можно готовить со сметанным соусом.
• Не крахмалистых овощей, к которым можно отнести баклажаны, брокколи, все виды салатов, пекинскую и брюссельскую капусту, огурцы, шпинат, мангольд, щавель, сельдерей, томаты, ботву свеклы. Умеренно крахмалистыми являются: морковь, цуккини, репа. Овощи можно варить или тушить, но витаминно-минеральную ценность представляют свежие овощи в виде салата, заправленного лимонным соком и растительным маслом.
• В салаты можно добавлять пророщенные злаки, которые обладают иммуностимулирующим действием и морскую капусту — источник клетчатки, альгинатов и микроэлементов. Полезно употребление квашеной капусты (только при хорошей переносимости), поскольку в процессе квашения в ней увеличивается количество полезных для кишечника микроорганизмов.
• Во все овощные блюда при хорошей переносимости нужно добавлять чеснок. Большое содержание крахмала в картофеле, кабачках, тыкве, свекле, патиссонах, редисе, редьке и топинамбуре — эти овощи лучше употреблять редко. Свеклу, морковь и тыкву можно употреблять в сыром виде, поскольку в термически обработанных овощах значительно увеличивается содержание сахара. Картофель перед приготовлением можно вымочить для удаления крахмала.
• Любых бобовых, если их употребление не вызывает дискомфорта. Меньше вызывает вздутие употребление зеленой стручковой фасоли и молодого горошка.
• Натуральных йогуртов, ацидофильного молока (молоко, ферментированное lactobacillus acidophilus) и биокефира. Молочнокислые бактерии оказывают антифунгидное действие. Ценность в этом отношении «живых» йогуртов с активными культурами и высоким содержанием лактобактерий неоценима. Нужно избегать сладких йогуртов, а также содержащих красители и ароматические добавки. Можно готовить йогурты самостоятельно из бактериальных заквасок. Ежедневно нужно употреблять натуральный творог без добавок, а молоко — в ограниченном количестве в качестве добавки к блюдам.
• Натуральными пробиотиками также считаются любые квашеные овощи и фрукты и ферментированная соевая продукция (тофу – соевый сыр), репчатый лук и порей. Соблюдение это пункта питания очень важно, поскольку изменения в балансе кишечной флоры вызывают не только изменения в кишечнике, но и в организме.
• Круп, среди которых следует отдавать предпочтение серым и коричневым, в том числе дикому рису. Тем не менее, каши не должны составлять основу рациона, поскольку являются источниками углеводов.
• Яиц в любом виде, но лучше омлеты или яйца всмятку.
• Несладких ягод и фруктов — яблоки, киви, смородина, лимоны, крыжовник.
• Напитков в виде отваров плодов шиповника, смородины, боярышника, рябины, клюквы, смородины, брусники, калины, морсов из этих ягод, морковный и тыквенный сок, соки любых цитрусовых. Вместо крепкого чая можно пить отвар ромашки.
• Бездрожжевого хлеба и хлебцев из цельнозерновой муки.

Как победить молочницу при беременности?

Практически каждая женщина хоть однажды в жизни испытывала неприятные симптомы молочницы. Лекарств от этой болезни много, однако не все они подойдут будущей маме. А ведь именно беременность провоцирует развитие грибковой флоры.

Надежда Шестопалова
Врач акушер-гинеколог, Межрайонный перинатальный центр, г. Тольятти

Провоцирующий фактор молочницы при беременности

Во время беременности в организме женщины происходят серьезные изменения, в том числе и в микрофлоре влагалища. Именно поэтому многие будущие мамы сталкиваются с таким неприятным явлением, как вульвовагинальный кандидоз или, проще говоря, молочница.

Молочница – заболевание слизистых оболочек, вызываемое грибами рода Candida. Эти грибки являются естественными «обитателями» кожи, слизистых оболочек, кишечника, половых путей человека и при стабильном иммунитете никак себя не проявляют.

Во время вынашивания ребенка в иммунной системе материнского организма происходят серьезные изменения. Для того чтобы не произошло отторжения плода (ведь он наполовину чужероден для организма женщины), иммунитет будущей мамы ослабевает. В этих условиях грибки начинают активно размножаться – возникает кандидоз при беременности. Вот почему у будущих мам молочница встречается чаще, чем у небеременных женщин. Нередко первый эпизод этого заболевания в жизни возникает именно во время ожидания малыша. Наиболее высокая степень заболеваемости кандидозом при беременности наблюдается в последнем триместре и у первородящих женщин.

Молочница при беременности: симптомы болезни

Степень выраженности симптомов молочницы при беременности зависит от формы протекания заболевания. Бывает и так, что признаки болезни отсутствуют, но анализ мазка из влагалища покажет наличие грибков.

При острой форме заболевания молочницей при беременности наблюдаются обильные или умеренные выделения из влагалища белого цвета, с хлопьями, напоминающими творог, зуд в области промежности, усиливающийся в вечернее и ночное время и после длительной ходьбы. Беременную беспокоят жжение, боль в области влагалища при мочеиспускании, во время полового акта. Это связано с тем, что воспаленная слизистая оболочка половых органов особенно чувствительна к моче и другим внешним раздражителям. При осмотре на слизистой влагалища и наружных гениталий выявляются покраснение, отек, творожистые налеты.

Иногда вульвовагинальный кандидоз может сочетаться с кандидозом мочевыделительной системы, с развитием уретритов (воспаления в мочеиспускательном канале), циститов (воспаления мочевого пузыря).

При хроническом повторяющемся кандидозе при беременности проявления заболевания беспокоят в течение нескольких месяцев. При этом наблюдается чередование вспышек и затуханий симптомов болезни. Острая форма молочницы при беременности может перейти в хроническую у будущих мам с ослабленным иммунитетом, а так- же при неправильном лечении.

Причины молочницы при беременности

Развитию кандидоза способствуют следующие причины:

• Гормональные изменения. Из-за повышенного уровня половых гормонов в клетках влагалищного эпителия происходит увеличение содержания гликогена, при расщеплении которого образуется глюкоза – благоприятная среда для роста кандид. Кроме того, при беременности изменяется кислотность секрета влагалища (в кислую сторону), что также способствует росту грибков.
• Ослабление иммунитета. В период ожидания ребенка на фоне общего изменения иммунитета снижается защитная функция слизистой влагалища, в результате чего грибам легче прикрепляться и размножаться.
• Сильные стрессы, которые также способствует снижению иммунитета.
• Прием антибиотиков. При использовании данных препаратов происходит разрушение нормальной микрофлоры влагалища (лактобактерий, которые сдерживают рост и размножение кандид), в результате чего возникают благоприятные условия для роста и размножения грибов.
• Сахарный диабет у беременной. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы не только в крови беременной, но и в клетках влагалищного эпителия, что создает оптимальные условия для жизнедеятельности кандид.
• Прием гормональных препаратов, относящихся к группе глюкокортикоидов. Эти лекарственные средства повышают содержание глюкозы, что способствует росту грибов.
• Дисбактериоз кишечника (нарушение нормального баланса микрофлоры в кишечнике). Грибы из кишечника при несоблюдении правил гигиены могут инфицировать слизистую влагалища.
• Неправильное питание, когда в рационе беременной преобладают углеводы.
• Сопутствующие инфекции, передающиеся половым путем (ИППП). При наличии ИППП во влагалище из‑за воспалительного процесса происходит дисбаланс микрофлоры. В этих условиях кандиды начинают активно расти и размножаться.
• Ношение плотного облегающего синтетического белья. В результате во влагалище создается микроклимат с повышенной температурой и влажностью, благоприятными для роста грибковой флоры.

Диагностика кандидоза при беременности

Для подтверждения диагноза врач акушер-гинеколог специальным инструментом берет мазок из влагалища, шейки матки, уретры, переносит на предметное стекло и отправляет на анализ в лабораторию. Там лаборант окрашивает полученный материал специальным красителем и рассматривает под микроскопом. При обнаружении в мазке спор или мицелия грибов ставится диагноз «вульвовагинальный кандидоз».

Также для диагностики заболевания применяют бактериологический метод. При данном исследовании материал высевается на специальную питательную среду, благоприятную для роста грибов. При наличии кандидоза они начинают размножаться, образуют колонии, что подтверждает их присутствие в отделяемом из влагалища. Метод хорош тем, что позволяет определить видовую принадлежность грибка, дать его количественную оценку. А также выявить индивидуальную чувствительность к противогрибковым препаратам, так как не все грибки поддаются лечению определенными лекарственными средствами.

Чем опасна молочница для беременных?

Лечить кандидоз во время беременности необходимо. Это снижает риск осложнений вынашивания плода, предотвращает угрозу прерывания беременности, уменьшает вероятность наступления преждевременных родов.

Почему же могут развиться такие серьезные осложнения? Дело в том, что при кандидозе из‑за имеющихся воспалительных изменений во влагалище ткани становятся более рыхлыми, что значительно повышает риск их разрывов во время прохождения плода через родовые пути. Кроме того, при наличии кандидоза у мамы существует угроза инфицирования малыша во время беременности, а также при его рождении.

Особенности лечения кандидоза во время беременности

Лечение молочницы у беременных начинают только после уточнения диагноза на основании лабораторных данных.

К препаратам, которые применяются для лечения молочницы у беременных, предъявляют особые требования. Лекарственные средства должны быть высокоэффективными, безопасными для малыша, а также хорошо переноситься пациенткой. Системные противогрибковые препараты (таблетки, принимаемые внутрь) при беременности противопоказаны из-за их токсического воздействия на плод. Поэтому для терапии кандидоза прописывают препараты местного действия (свечи, таблетки, мази), вводимые во влагалище.

В первом триместре спектр использования противогрибковых препаратов ограничен из‑за их возможных неблагоприятных действий на формирующийся эмбрион. Врач подберет лекарственное средство, разрешенное для этого периода беременности. Как правило, используют препарат в виде свечей, вводимых во влагалище на ночь. Перед приемом рекомендовано провести туалет влагалища: устранить творожистые массы, иначе эффективность лечения будет снижена.

Во втором, третьем триместрах беременности возможно применение более широкого круга противогрибковых средств.

Выбор препарата, длительность терапии, дозировка определяется строго индивидуально врачом акушером-гинекологом, ведущим беременность. Будущая мама ни в коем случае не должна заниматься самолечением. Это опасно не только для нее самой, но и для малыша.

В сочетании с противогрибковыми препаратами всегда назначаются поливитаминные комплексы для беременных. В некоторых случаях (при упорном течении молочницы, несмотря на проводимое лечение, при частых простудных заболеваниях у будущей мамы) показано применение иммуномодуляторов.

Питание при кандидозе во время беременности

Беременной женщине рекомендовано соблюдать диету. Питание должно быть сбалансированным. Необходимо ограничить прием сладких, мучных продуктов, острых, жареных блюд. Эти продукты богаты углеводами, что способствуют возникновению благоприятных условий для роста кандид. Кроме того, важно включить в рацион кисломолочные продукты. Они содержат большое количество лактобактерий, которые предотвращают избыточный рост грибов в кишечнике. Во время применения препаратов рекомендовано воздерживаться от половой жизни либо использовать презерватив.

После проведенного лечения молочницы у беременных берется контрольный мазок из влагалища для оценки эффективности терапии.

Вопрос о необходимости лечения полового партнера в настоящее время однозначно до конца не решен. При наличии клинических проявлений у мужчины (боли, зуд, жжение в области головки полового члена) проводится лечение противогрибковыми препаратами в виде кремов. Если же у будущей мамы рецидивирующее течение молочницы, то врач может назначить мужу системные средства в виде таблеток, принимаемых внутрь, которые действуют на все грибы, присутствующие в организме, и препятствуют повторному появлению молочницы.

При появлении первых признаков заболевания следует обязательно сообщить об этом акушеру-гинекологу, ведущему беременность. Раннее выявление кандидоза и правильно подобранная терапия помогут в дальнейшем избежать новых рецидивов болезни.

Лечение и диета при молочнице беременных

Кандидоз или молочница — распространенное женское заболевание. Нередко, из-за смены гормонального фона в организме, снижения иммунитета, болезнь возникает в период беременности. Для лечения, кроме разрешенных лекарственных препаратов, необходима и диета при молочнице во время беременности.

Причины и симптомы

Симптомы кандидоза у будущих мам, такие же как и в обычной жизни. Появляется чувство жжения, сильный зуд, возникает дискомфорт при мочеиспускании и во время интимной близости, присутствует неприятный запах, из влагалища выходят густые выделения, напоминающие творог. В большинстве случаев, протекает молочница у беременных без симптомов, либо наблюдаются неоднократные рецидивы.

Изменение влагалищной микрофлоры, ее кислотности во время вынашивания младенца, способно создать благоприятную атмосферу для размножения грибков.

Основные причины, вызывающие заболевания, это:

1. гормональная перестройка;
2. ослабление иммунитета;
3. применение средств для интимной гигиены, повреждающих микрофлору;
4. наличие инфекционных заболеваний, обострение хронических болезней.

Кроме того, вызвать кандидоз могут стрессовые ситуации и изменение привычного рациона питания. Может появиться молочница после антибиотиков, их длительного применения. Лекарства убивают бактерии, и на их месте размножаются различные патогенные микроорганизмы, к которым и относятся грибки «кандида».

Во время беременности, заболевание может возникнуть на любом сроке, но наиболее часто это происходит в последнем триместре. Важно, не доводить до хронической стадии. Иначе, возможно поражение слизистых оболочек и кожных покровов у плода. Не вылеченная болезнь, после родов, негативным образом скажется на лактации, может спровоцировать мастит.

Цвет выделений

В период вынашивания ребенка, запах и оттенок выделений неодинаковый в разные периоды беременности.

Какие выделения при молочнице у беременных? В первом триместре, они практически бесцветные, прозрачные. Если появились розоватые или персиковые выделения в самом начале беременности, и длятся 1-2 суток, чаще всего, это реакция на имплантацию плодного яйца. Если их продолжительность более 2-х дней, следует обратиться к доктору, так как возможно заражение кандидозом, либо возникновение внематочной беременности.

При молочнице у беременных, выделения бывают и зеленоватого оттенка. Наиболее опасной на любом сроке, является слизь красного или коричневого цвета, из-за вкраплений капелек крови.

У будущих мам, в первом триместре, часто наблюдаются белые выделения. Если они не имеют неприятного запаха и при этом отсутствует зуд, то такая ситуация является нормой. При изменении запаха и цвета, необходимо обратиться в клинику.

Грибок «кандида», поражая слизистую, мешают закрепиться плоду. Поэтому и важно вылечить заболевание на ранней стадии.

Терапевтическое лечение

Лечение молочницы в период беременности проводится комплексными методами. Не все лекарственные препараты допускается применять в этот период. Таблетки лучше не использовать. Основное медикаментозное средство – это вагинальные свечи, мази, имеющие местное воздействие.

Нередко, несмотря на то, что появилось много препаратов, врачи советуют применить натрия тетраборат при молочнице у беременных, или буру. Его 5%-й раствор разводят в глицерине, который применяют двумя способами: или введение во влагалище ватно-марлевого тампона, смоченного в средстве, или используют наружное протирание салфеткой половых органов и слизистой оболочки.

Второй метод окажется эффективным, если осуществляется медицинским работником, так как самостоятельно, невозможно обеспечить качественную обработку.

Медикаментозное лечение молочницы у беременных во втором триместре проводится только с использованием вагинальных таблеток или свечей. Они помогают быстро и эффективно справиться с заболеванием.

Особую опасность болезнь представляет, если возникла перед родами. В этом случае имеется риск инфицирования плода, угроза недоношенной беременности или преждевременное излитие околоплодных вод.

Народные методы

Нередко, для лечения заболевания, будущие мамы, применяют народные средства, которые практически не оказывают негативного влияние на его развитие. Иногда, кандидоз начинается в выходные или праздничные дни, когда нет возможности проконсультироваться с врачом. В этом случае, чтобы не запускать болезнь, можно с осторожностью использовать рецепты народной медицины.

Как лечить молочницу беременным в домашних условиях:

• для подмывания и в качестве ванночек, используют приготовленный отвар ромашки и крапивы, взятых в равных пропорциях. В него рекомендуется добавить облепиховое масло в количестве 10 капель. Смесь нужно настоять 24 часа. Перед каждым применением готовить новый раствор;
• эффективным считается и спринцевание ромашкой, шалфеем, корой дуба. Берется по одной чайной ложки смеси, заливается 300 мл кипятка и настаивается в течение часа. Можно использовать только ромашку;
• эффективным и безопасным антисептиком является масло чайного дерева при молочнице при беременности. На тампон наносят не более 7 капель и вставляют его во влагалище. Тампоны можно брать медицинские, либо делать самостоятельно из бинта и ваты.

Процедуру проводят дважды в сутки – утром и вечером. Маслом разрешается смазать половые органы снаружи, либо принимать сидячую ванночку с добавлением 5 капель средства, продолжительностью 15 минут.

Кроме этого, проводят лечение молочницы медом при беременности. Он снимает воспаление, подавляет патогенные грибки и активирует местный иммунитет. Убрать зуд молочницы поможет использование содового раствора при подмывании. Щелочь, содержащаяся в соде, препятствует размножению грибков, снимает жжение и дискомфорт.

Несмотря на эффективность народных рецептов, будущим мамам рекомендуется с осторожностью пользоваться тампонами и спринцеванием, особенно, на раннем сроке.

Рацион питания

Комплексное лечение любого заболевания, включающее традиционные, народные способы и соблюдение режима питания, всегда является более эффективным. Определенная диета при молочнице у женщин при беременности, помогает быстрее вылечить болезнь.

Наиболее полезны продукты при молочнице, обладающие антибактериальными и противогрибковыми свойствами. Лидером среди них является чеснок, полезен и красный перец.

Диета при молочнице у беременных, должна включать в меню следующие продукты: бобовые, цельнозерновые каши, хлеб из муки грубого помола, цитрусовые, бруснику, морскую капусту.

В питание при молочнице во время беременности, рекомендуется включать пряности, наиболее полезны лавровый лист, корица, гвоздика. Пищу из мяса, рыбы, птицы, лучше готовить на пару. Диета при лечении кандидоза, предусматривает употребление определенных напитков.

Что можно пить от молочницы беременным:

1. свежевыжатый сок из моркови, цитрусовых;
2. йогурт, содержащий активные биодобавки;
3. кисломолочные напитки;
4. отвары ромашки, подорожника, клевера.

Вместо чая, рекомендуется заваривать шиповник, боярышник.

Комбинированное лечение, включающее сочетание диеты и применение свечей, даст наиболее положительный результат.

Источники:

http://medside.ru/dieta-pri-molochnitse-vo-vremya-beremennosti
http://www.9months.ru/zdorovieberem/5606/kak-pobedit-molochnicu-pri-beremennosti
http://edamam.ru/diet/pri-molochnitce-vo-vremya-beremennosti/