Дадут мед книжку при молочнице

Оформление медицинской книжки

Медицинская книжка является документом, который показывает состояние здоровья человека, а также подтверждает его пригодность к определенной работе. Такая книжка необходима работникам, занятым в разных видах деятельности, к примеру, в производстве, транспортировке, медицинских услугах, коммунальном обслуживании, в обучении детей и т.д. Именно потому нужно правильно оформить данный документ.

При устройстве на работу, связанной с медициной, а также продуктами питания либо бытовым обслуживанием, у работников обязательно должна быть личная санитарная книжка. Чтобы получить такой документ, нужно обратиться в любое медицинское учреждение, которое имеет право на осуществление этого вида деятельности. Книжка способна подтвердить отсутствие заболеваний, которые могут передаваться другим людям. Сотрудники, которые устраиваются на работу, оформляют книжку за свой счет. Но если человек уже работал на определенном предприятии некоторое время, тогда оплатить оформление документа должен работодатель.

Предъявленная книжка подтверждает отсутствие у человека различных инфекций, заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Еще в ней указываются необходимые прививки от гепатита, кори, дифтерии, иных заболеваний, которые проводятся по определенному графику вакцинации. Медицинский документ в обязательном порядке включает данные обо всех медицинских анализах, обследованиях и прививках.

Чтобы устроиться на желаемую работу, например, в образовательное учреждение либо на предприятие, занимающееся производством и реализацией разных продуктов питания, а также в заведение, которое специализируется на бытовых, коммунальных услугах населению, обязательно надо иметь личную санитарную книжку.

Так что же требуется для оформления медицинской книжки? Прежде всего, необходимо написать заявление на специальном бланке, который выдается в регистратуре. Еще необходимо иметь паспорт и фотографию размером 3х4. Книжки оформляются в основном, когда нужно устроиться на новую работу, при этом надо проходить предварительный осмотр. Дальше понадобится только продлевать документ. Периодичность медосмотра для различных категорий работников установлена требованиями Трудового Кодекса. Чтобы продлить срок действия медицинской книжки, директор предприятия должен направлять работников в медицинское заведение для медицинского осмотра.

И работодатель, и работник заинтересованы в оформлении медкнижек за приемлемую стоимость и минимальный срок. Санитарные книжки сегодня можно получить в городских поликлиниках. Когда написано заявление, вносится плата, а потом проходится осмотр. Обычно данная процедура занимает много времени в больших городах, но есть много частных заведений, которые предлагают выгодные условия и оформляют санитарные книжки довольно быстро. Это особенно актуально, если не хотите тратить много времени.

Пишут ли в медкнижке о ЗППП и может ли это повлиять на трудойстройство?

Пишут ли в медкнижке о ЗППП и может ли это повлиять на трудойстройство?

17 декабря. 2019

Медицинская книжка и анализ инфекционной опасности

Медицинская книжка, она же санитарная книжка, нужна, в целом, для реализации трёх целей:

• превентивная защита от распространения опасных инфекций среди широких масс населения;
• превентивное снижение рисков возникновения ЧП на производственных объектах;
• мониторинг состояния здоровья сотрудников, а значит, и значительной части населения.

Первый пункт актуален, когда работа связана с материалами, с которыми в последующем будут контактировать большое количество людей (вся пищевая промышленность, почти вся фармацевтическая промышленность, работа с системами водоснабжения и водоотведения). Также первый пункт актуален, когда сотрудник по долгу службы будет каждый день контактировать с большим количеством людей — врачи, работники гостиниц, проводницы, стюардессы.

Особенно первый пункт важен при работе с несовершеннолетними (школьные учителя, воспитатели в детских садах, руководители в летних лагерях и т.д.). Особенная важность обусловлена тем, что детский иммунитет является более уязвимым. И гораздо хуже, если заражение опасной инфекцией, например, туберкулезом, произошло в детстве, а не во взрослом состоянии.

Второй пункт означает, что работника необходимо проверить на способность управлять сложной техникой, сложными производственными процессами. То есть нужно постараться исключить ситуацию, когда сотрудник по состоянию здоровья спровоцирует аварию. Однако именно первый пункт всегда связан с диагностикой сотрудника на присутствие определенного набора инфекций.

Обследование на ЗППП при приёме на ту или иную работу

Здесь рассматривают возбудителей следующих болезней:

• туберкулез;
• сифилис;
• брюшной тиф;
• кишечные гельминтные инвазии;
• стафилококковые инфекции;
• гонорея.

Важно знать, что анализы на ВИЧ и гепатит С не являются обязательными. Даже для медицинских работников. Конечно, никто не запрещает сдать анализы и внести результаты в медкнижку. Однако их отсутствие не будет являться поводом, признать медкомиссию (предварительную или регулярную) незавершенной.

Таким образом, можно определить, что к венерическим заболеваниям (ЗППП ) из обязательного списка можно отнести только сифилис, гонорею и некоторые виды стафилококковых инфекций. Туберкулёз теоретически тоже может передаться половым путём, но по официальной классификации к ЗППП не относится.

При этом это не означает, что различные сферы деятельности всегда требуют сдачи анализов на все венерические заболевания, которые внесены в список санкнижки, утверждённый приказом номер 302Н Минздравсоцразвития РФ (от 12.04.2011). Здесь необходимо рассмотреть подробнее:

• вся пищевая промышленность — анализ крови на сифилис и мазок слизистой на гонорею;
• торговля, связанная с промышленными товарами, работа в коммунальных службах, фармацевтическая промышленность — мазок со слизистой на гонорею;
• торговля продовольственной продукцией – анализ крови на сифилис и мазок на гонорею;
• работа с несовершеннолетними и работа в точках общепита – анализ крови на сифилис и мазок на гонорею.

Причём, мазок на гонорею достаточно будет сдать всего единожды, во время предварительного медосмотра. А вот анализ на сифилис является периодическим и регулярным.

Однако следует знать несколько моментов. Дело в том, что в российской юридической практике не оговорены подробно методы диагностики. Тогда как разные методы имеют разную степень выявления инфекций. Например, гонорея, когда грамотрицательным гонококком поражаются слизистые половых органов и крайне редко – прочие слизистые оболочки организма.

Стандартно проводится микроскопическое исследование мазка с окраской по Граму и окраской 1% метиленовой сини или эозином. Проблема в том, что подобный метод является диагностически высокоточным (до 95%) только при исследовании биоматериала мужской уретры, при этом для большего подтверждения желательна симптоматическая манифестация гонореи. В остальных случаях, если человек является бессимптомным носителем, возбудитель вполне могут и не выявить.

Намного точнее оказывается серологическая диагностика (например , реакция Борде-Жангу). А эталоном точности является метод ПЦР, когда участки нуклеиновых кислот возбудителя искусственно размножают, и в итоге патоген можно обнаружить даже при его совсем малом содержании или неактивном состоянии. Обычно, государственно-муниципальный сектор принимает результаты стандартных исследований, но в некоторых случаях могут потребовать более углубленную диагностику. Если на предприятии приняты повышенные меры безопасности, скажем.

Регулярные медосмотры уже во время рабочей деятельности по закону (статья 213 ТК РФ) оплачиваются работодателем, а вот предварительная медицинская комиссия (при приёме на вакансию) – самим соискателем. В этой связи полезны примеры расценок:

• стандартный мазок на гонорею – порядка 600 рублей;
• ПЦР – порядка 400 рублей;
• анализ крови на сифилис – около 300 рублей и т.д.

При выявлении патогена работодатель не имеет права отказать соискателю в вакансии в абсолютном порядке. Однако работодатель имеет право (и обязан!) потребовать от соискателя пройти курс лечения, после которого пациент может считаться полностью безопасным для окружающих в инфекционном плане.

Молочница

Под молочницей понимают инфекционно-воспалительное поражение урогенитального тракта, вызванное грибком Candida albicans. Данные микроорганизмы входят в состав нормальной микрофлоры человека и располагаются на кожных покровах и слизистых оболочках, но их концентрация сравнительно небольшая. Иначе говоря – наблюдается равновесие между сапрофитными микроорганизмами и условными патогенами.

Самое первое инфицирование людей наблюдается в момент родов, при прохождении ребенка через родовые пути матери. Также инфицирование происходит и в первые дни жизни бытовым путем. В нормальных условиях паразитирования Candida albicans не наблюдается. Количество грибков резко увеличивается при различных неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторах. К ним следует отнести следующие:

• те или иные снижения реактивности организма
• эндокринные патологии (гипотиреоз, сахарный диабет)
• неблагоприятные факторы внешней среды (переохлаждение, отсутствие возможности осуществления мер гигиены, лучевые воздействия)
• травмирование кожи и слизистых оболочек во время секса
• избыточная секреция кожных желез
• опухолевые заболевания организма человека
• различные тяжелые соматические патологии
• применение препаратов, снижающих показатели иммунной системы
• длительный прием антибиотиков, которые нарушают соотношение микробного и грибкового пула организма
• прием комбинированных оральных контрацептивов
• ношение синтетического, тесного белья

Кроме того, урогенитальный кандидоз (молочница) может начаться остро, если инфицирование происходит во время полового контакта. Стоит сказать, что достаточно часто молочница наблюдается и во время физиологических состояний – беременности.

Клиническая картина молочницы
Различают острую и хроническую инфекцию. В медицинской практике чаще приходится иметь дело с острым кандидозом.

У женщин молочница проявляется в виде вульвовагинита. При этом пациентки предъявляют жалобы на зуд и дискомфорт в области гениталий. Кожа и слизистые резко гиперемированы, могут быть эрозии и язвы. Наблюдаются обильные выделения из влагалища, которые напоминают творог. Данный признак является патогномоничным, поэтому кандидозный вульвовагинит и называют молочницей. Кроме того, на поверхности кожи и слизистой могут быть белесоватая пленка. Очаги воспаления при молочнице – отечны. Во время мочеиспускания, при попадании частиц мочи наблюдается усиление дискомфорта.

У мужчин молочница протекает в виде кандидозного баланопостита. При этом на коже головки полового органа и внутреннем листке крайней плоти ярко выражена отечность и гиперемия. На поверхности кожи имеется грязно-белый налет с неприятным запахом. Могут формироваться эрозии. Пациенты жалуются на нестерпимый зуд. При длительно существующей молочнице на коже происходят надрывы, которые затем превращаются в грубые рубцы с образованием фимоза.

Диагностика сложностей не представляет. Диагноз ставится на основании данных клинической картины и лабораторной диагностики (микроскопия мазков, ПЦР, культуральный посев). Лечение молочницы – системное и местное применение противогрибковых средств. Прогноз – благоприятный.

Источники:

http://www.womandoctor.ru/article/med-knizhka.html
http://www.medspravka.org/articles/medknijka-zppp/
http://www.marino-med.ru/venerolog/molochnica.php