Что за заболевание молочница у женщин и от чего она бывает

Молочница у женщин симптомы, причины возникновения, лечение

Как выглядит молочница у женщин

Среди всех инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых путей молочница имеет наиболее характерную картину, которую можно описать следующими симптомами:

  • выделения творожистого вида;
  • резкий зуд в области внешних половых органов;
  • разной степени выраженности болевой синдром и жжение (от легкого дискомфорта до резкой боли).

Как правило, зуд значительно усиливается во второй половине дня и нередко беспокоит женщину во время сна, а также после попадания воды на поверхность слизистой.

Боль и жжение имеют свойство появляться или усиливаться во время мочеиспускания и/или при половом акте.

Причины возникновения молочницы у женщин

Все крайне неприятные симптомы молочницы у женщин связаны с бурным размножением на слизистой оболочке вульвы и влагалища грибов Candida.

Candida относят к условно-патогенным микроорганизмам, то есть данные патогенные грибы могут сосуществовать с человеческим организмом, не причиняя ему какого-либо вреда.

Спровоцировать развитие молочницы могут следующие неблагоприятные факторы:

  • использование тесного белья из синтетических материалов;
  • нарушение правил гигиены (несвоевременная замена или неправильный подбор прокладок во время менструации и т.п.);
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • использование высокодозированных оральных контрацептивов;
  • терапия стероидными препаратами;
  • применение диафрагм, ВМС и спермицидов;
  • общее снижение сил иммунной защиты (СПИД, врожденные иммунодефициты, кахексия, состояние после тяжелых травм, операций и т.п.).

Надо сказать, что грибы Candida могут поражать и другие слизистые оболочки, поэтому врачи называют молочницу сложным именем вульвовагинальный кандидоз (ВВК). Однако в популярной литературе термин ВВК нередко сокращают до одного слова – «кандидоз» или заменяют на более понятное словосочетание «кандидоз у женщин».

Диагностика молочницы у женщин

Молочница – достаточно распространенное заболевание. Согласно статистическим данным каждая четвертая женщина переносит острую молочницу на протяжении жизни.

Поэтому в народе сложилось мнение, что клинические признаки молочницы настолько характерны, что правильный диагноз можно установить самостоятельно, ориентируясь на диагностические таблицы и фото молочницы у женщин в сети.

Это крайне опасное заблуждение. Дело в том, что молочница может сопровождать другие инфекционные заболевания женских половых органов. При совмещенном поражении (гонорея + кандидоз, трихомониаз + кандидоз и т.п.) симптомы молочницы могут скрывать признаки другой инфекционной патологии.

Поэтому, чтобы назначить полноценное лечение, следует провести диагностику, которая включает стандартное обследование на гинекологическом кресле и лабораторные анализы.

Можно ли проводить лечение молочницы у женщин в домашних условиях

Лечение молочницы проводится в домашних условиях, однако препараты должен назначать врач-специалист. Следует учитывать, что комплекс медицинских мероприятий при молочнице у женщин в обязательном порядке должен включать меры, направленные на устранение факторов, спровоцировавших бурное развитие грибов Candida, такие как:

  • отмена лекарственных препаратов (эстрогенгестагеновые контрацептивы, глюкокортикоиды, антибиотики);
  • отказ от вредных привычек;
  • строгое соблюдение правил личной гигиены;
  • ограничение углеводов;
  • стабилизация уровня сахара в крови при сахарном диабете.

Через неделю после окончания курса лечения как острой, так и хронической молочницы у женщин проводится лабораторный контроль достигнутых результатов, а при рецидивирующем характере заболевания показано противорецидивное лечение.

Лечение острой молочницы у женщин

При первичной острой молочнице, как правило, назначается местная противогрибковая терапия. Для лечения женщин ни разу не вступавших в половой контакт, используют специальные насадки, позволяющие эффективно лечить заболевание, не повреждая девственную плеву.

Контроль лечения проводят через 7 дней после окончания курса. Если терапия оказалась недостаточно эффективной, назначают повторный курс другого фунгицидного (противогрибкового) препарата. После излечения собственно кандидоза показан курс препаратов, восстанавливающий бактериальную флору влагалища.

Лечение хронической молочницы у женщин

Местная терапия молочницы достаточно эффективна, тем не менее, у некоторых пациенток рецидивы заболевания развиваются в течение первых же трех месяцев после окончания курса. При этом нередко процесс переходит в хроническую форму.

Такому печальному развитию событий способствуют те же факторы, что и в случае развития острого кандидоза (сахарный диабет, нарушение правил гигиены, неудачный подбор средств контрацепции и т.д.). Кроме того, существуют штаммы грибов Candida достаточно устойчивые к противогрибковым препаратам, что обуславливает склонность к хронически рецидивирующему течению болезни.

Хроническая молочница у женщин требует более сложного лечения. Как правило, назначается комбинированное местное и системное воздействие (прием внутрь). Контроль фунгицидной терапии осуществляется в течении трех менструальных циклов на следующий день после окончания менструации.

Лечение хронической молочницы предусматривает медикаментозную профилактику рецидивов в течение 6 месяцев: противогрибковый препарат системного действия один раз в месяц (в первый день менструации) или терапия противогрибковыми мазями один раз в неделю.

Передается ли молочница от женщины мужчине

Молочница считается незаразным заболеванием, поскольку воспалительный процесс может возникнуть только при наличии благоприятных условий для размножения грибка Candida.

Поэтому совместное лечение половых партнеров проводят только при наличии проявлений молочницы у мужчины (кандидоз слизистой оболочки головки полового члена или кандидозный баланопостит).

В период лечения и диспансерного наблюдения во время секса рекомендуют использовать презервативы.

Молочница не передается половым путем. Однако, при ослабленном иммунитете или других причинах грибок Candida может передаваться.

Осложнения при молочнице у женщин

Грибки Candida повреждают поверхностный слой слизистой оболочки влагалища и вульвы, создавая условия для проникновения инфекции, поэтому при молочнице у женщин повышается риск развития острых и хронических воспалительных процессов в органах малого таза, а также риск рекуррентных (сопутствующих) инфекционных патологий мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит).

При хроническом воспалительном процессе в стенках влагалища нарастает инфильтрационный отек и развиваются атрофические изменения. Поэтому длительное хронически рецидивирующее течение молочницы у женщин может приводить к таким грубым анатомическим дефектам наружных половых органов как синехии влагалища.

Молочница у беременных женщин: причины, симптомы, лечение

При беременности в организме женщины происходит гормональная буря, которая сама по себе является предрасполагающим фактором к развитию молочницы.

Тем не менее, сама по себе беременность не может стать причиной кандидоза, поскольку для реализации предрасположенности нужно воздействие дополнительных факторов:

  • нарушение правил гигиены;
  • тяжело протекающий токсикоз беременности;
  • сахарный диабет беременных и т.п.

Симптомы молочницы при беременности аналогичны признакам кандидоза у небеременных женщин. Диагноз устанавливают на основании результатов лабораторного обследования и характерных клинических данных, полученных при стандартном консультативном осмотре.

Лечение молочницы у беременных женщин проводят при помощи фунгицидных препаратов местного действия (интравагинальные свечи).

Чем опасна для плода молочница у беременных женщин

Оставленная без лечения молочница у беременных женщин может спровоцировать невынашивание беременности (самоаборт) или преждевременные роды. Кроме того, есть данные о повышенном риске рождения маловесных детей.

Возможно внутриутробное инфицирование плода с развитием крайне тяжелых поражений дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта и головного мозга. К счастью, такое тяжелое осложнение встречается достаточно редко.

Чаще кандидоз у зараженного внутриутробно ребенка развивается после рождения и характеризуется поражением слизистых оболочек и кожи. Возможно бессимптомное присутствие грибка у младенца. Однако у ослабленных детей существует риск развития поражения внутренних органов или/и кандидозного сепсиса.

Читать еще:  Что такое молочница и как ее быстро вылечить

Как вылечить молочницу у женщин: быстро и навсегда

Если вы обнаружили у себя признаки молочницы, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку это единственная гарантия быстрого и полноценного исцеления.

Правильно подобранный препарат окажет свое действие в первый же день приема даже в случае хронически рецидивирующего течения. Грамотный специалист назначит наиболее адекватную схему лечения, и вам надо будет только пунктуально выполнять все рекомендации, чтобы навсегда избавиться от молочницы.

Обращаясь за помощью к услугам сети медицинских центров ЛЕЧУ, вы сможете воспользоваться следующими бонусами и преимуществами:

  • лечение у высококвалифицированных профессионалов (мы специализируемся в области акушерства и гинекологии);
  • современная лаборатория;
  • демократичные цены;
  • привилегии для постоянных клиентов (доступ к полезным бесплатным онлайн сервисам, накопительная карта в сети);
  • удобное месторасположение медицинских центров (вы можете рассчитываться накопленными баллами в любом из них).

Для того чтобы стать постоянным клиентом ЛЕЧУ, достаточно единожды оплатить любую услугу сети.

Если вы обнаружили у себя признаки молочницы, необходимо немедленно обратиться к врачу, поскольку это единственная гарантия быстрого и полноценного исцеления.

Профилактика молочницы в ЛЕЧУ

Молочница нередко развивается при резких перепадах гормонального фона, поэтому группу риска составляют беременные женщины, а также женщины в период пременопаузы.

Напоминаем нашим читателям, что сеть медицинских центров ЛЕЧУ предлагает всем, кто интересуется состоянием собственного здоровья, профилактические экспресс-обследования, позволяющие обнаружить патологию на самой ранней стадии развития, в том числе: «Хочу стать мамой» и «Менопауза».

Если вы планируете беременность, лучше всего заранее убедиться, что все благополучно, а в случае необходимости заблаговременно пройти курс полноценного лечения молочницы.

Для будущих мам работает «Программа ведения беременности», которая позволяет получить качественное медицинское обслуживание по сниженной цене. Каждой участнице программы ЛЕЧУ дарит бонусную карту с наиболее высоким накопительным процентом (8%).

От чего у женщин появляется молочница и как ее лечить

Молочница — грибковая инфекция, которая проявляется воспалением слизистой оболочки влагалища. В медицине заболевание носит название вагинального кандидоза и вызывается грибками рода Кандида. Без правильного лечения провоцирует тяжелые осложнения, в том числе воспаление шейки матки и бесплодие.

Причины вагинального кандидоза

Грибок Кандида относят к условно-патогенным микроорганизмам. Он постоянно находятся на коже, слизистых человека, однако заболеваний не вызывает. При определенных условиях грибковая микрофлора размножается, провоцируя у женщин вагинальный кандидоз.

Во влагалище в норме слабокислая среда (поддерживается лактобактериями). Она не позволяет грибкам и другой болезнетворной флоре размножаться, развиваться гинекологическим болезням.

В норме рН влагалища составляет 3,8-4,4. При снижении этих показателей говорят о повышении кислотности. Главные провоцирующие факторы:

  • применение обычного мыла для интимной гигиены: чтобы не нарушать нормальную кислотность влагалища, нужно использовать специальные гели, пенки с нейтральным рН;
  • длительный прием антибиотиков, которые убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору;
  • частые спринцевания, при которых вымываются лактобактерии, что увеличивает вероятность размножения условно-патогенных грибков;
  • гормональные сбои (происходят перед месячными, при беременности, у девочек в период полового созревания, у женщин в менопаузе).

Откуда берется молочница?

Причиной кандидоза становиться снижение иммунитета. Недостаточный уровень защитных сил организма регистрируют при:

  • хронических заболеваниях;
  • несбалансированном питании;
  • дефиците витаминов;
  • переутомлении;
  • недосыпании;
  • физическом перенапряжении;
  • постоянных стрессах, депрессиях;
  • переохлаждениях;
  • злокачественных опухолях.

Среди других причин чрезмерного размножения грибка Candida:

  • прием гормональных противозачаточных таблеток;
  • изнурительные диеты, чрезмерное количество углеводов в рационе;
  • обменные нарушения;
  • дисбактериоз кишечника;
  • эндокринные заболевания (патологии щитовидной, поджелудочной железы);
  • большое количество грибков Candida обнаруживают у девушек и женщин, которые носят синтетическое белье, используют прокладки с ароматизаторами.

Частое возникновение грибковой инфекции во влагалище регистрируют среди женщин с неупорядоченными половыми контактами. Молочница возникает и у мужчин, однако по большей части инфекция клинически не проявляется. При этом зараженный мужчина является скрытым источником грибков Candida, инфицируя женщин при половых актах. Иногда молочница у мужчин ведет к появлению признаков баланопоститов, уретритов.

Кандидоз влагалища комбинируется с другими инфекционными заболеваниями половой сферы. При молочнице у женщин часто обнаруживают:

Диагностика молочницы

При диагностике во внимание принимают наличие у женщины характерных жалоб:

  • выраженный зуд, жжение в области наружных половых органов (вульвы);
  • боли при мочеиспускании, прикосновениях к интимным зонам;
  • при половом акте возникает дискомфорт, неприятные болевые ощущения;
  • белые выделения творожистой консистенции с неприятным кислым запахом.

Симптомы нарастают перед менструацией. При осмотре гинеколог отмечает покраснение, отек вульвы, белые налеты, ссадины, сыпь на ее слизистой. Во влагалище появляются массивные белые выделения.

Для подтверждения диагноза вагинального кандидоза берется мазок на флору. Цель лабораторной диагностики:

  • выявление на слизистых грибка Candida;
  • исключение других заболеваний, протекающих с подобными симптомами;
  • определение общего состояния влагалищной микрофлоры;
  • оценка степени дисбактериоза.

У женщин при кандидозе мазок может браться со слизистой влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Так как грибки Кандида являются представителями нормальной влагалищной флоры, о заболевании говорят, когда их количество превышает нормальные показатели в несколько раз, снижается уровень молочнокислых бактерий, дополнительно выявляются коки, другие патогенные микроорганизмы.

При молочнице проводят бактериальный посев. С помощью стерильного шпателя или марлевого тампона его берут со стенок влагалища. Анализ позволяет определить вид возбудителя болезни, определить его чувствительность к препаратам.

При необходимости прибегают к ПЦР-диагностике. В ее основе лежит выявление ДНК грибков, что позволяет определить различные их подвиды.

Особенности лечения молочницы

Выбор препаратов для терапии кандидоза основывается на данных обследования микрофлоры влагалища, причинах заболевания.

Самолечение приводит к хроническим формам молочницы, снижению местного иммунитета, развитию других инфекций половых путей.

Основные правила лечения молочницы:

  • терапию проводят у обоих половых партнеров;
  • на время лечения женщинам нужно отказаться от половых контактов или применять презервативы, поскольку мужчины болеют молочницей с бессимптомным течением;
  • соблюдать тщательную личную гигиену, ежедневно менять полотенца;
  • носить белье из натуральных тканей, не применять ежедневные прокладки с ароматизаторами;
  • придерживаться схемы лечения, назначенной врачом, не пропускать прием лекарств;
  • девушкам, которые еще не живут половой жизнью, выбирают лекарства в форме мазей, кремов для обработки вульвы, таблеток для приема внутрь. При назначении вагинальных свечей следует использовать специальный аппликатор. Это позволяет контролировать глубину введения препаратов, предупреждает повреждение девственной плевы.

Нистатиновые суппозитории

Это дешевый, но эффективный антисептик, противомикробный препарат. При местном использовании не всасывается через слизистую оболочку, назначается для лечения при появлении симптомов молочницы, с профилактической целью при длительной терапии антибиотиками.

Противопоказаниями к назначению являются чувствительность к нистатину, беременность, лактация.

Препарат вводят глубоко во влагалище. Дозу определяют индивидуально. Обычно назначают по 1 свече 2 раза в день в течение 2 недель. Препарат иногда вызывает местные аллергические реакции, жжение, зуд. Нистатин снижает эффективность клотримазола.

Читать еще:  Борная кислота для детей при молочнице

Пимафуцин

Действующее вещество препарата — натамицин. Он принадлежит к полиеновым антибиотикам, которые губительно действуют на дрожжевые грибки. При вагинальном введении свеча быстро расплавляется до густой массы, что позволяет препарату равномерно распределиться по всей слизистой влагалища и в верхних его отделах.

Пимафуцин не всасывается в кровь, поэтому может применяться при беременности, лактации. Во время менструации лечение прекращают.

Редко возникают побочные действия в форме жжения, незначительного раздражения. При гиперчувствительности к натамицину выбирают другой препарат.

Ливарол

Препарат на основе кетоконазола. Его используют для лечения острых, хронических форм молочницы, профилактически назначают женщинам с пониженным иммунитетом, принимающим лекарства, которые меняют микрофлору влагалища.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость кетоконазола, I триместр беременности. Препарат снижает эффективность латексных противозачаточных средств (диафрагм, презервативов), вызывает раздражение, аллергические реакции у полового партнера, поэтому на время лечения рекомендуется воздержаться от половой жизни.

При острой молочнице назначают по 1 свече раз в сутки на ночь в течение 5 дней. При хроническом кандидозе терапию продолжают до 10 дней.

Побочные реакции при лечении Ливаролом:

Клион-Д

Противомикробное средство в форме вагинальных таблеток, которое содержит метронидазол и миконазол. Препарат оказывает противомикробное, противогрибковое действие, быстро снимает зуд, не влияет на рН, микрофлору влагалища. Его назначают при кандидозе, который вызывается грибком Кандида, трихомонадами.

Противопоказания к назначению Клион-Д:

  • беременность (I триместр);
  • лактация;
  • возраст до 12 лет;
  • органические заболевания центральной нервной системы;
  • низкий уровень лейкоцитов в крови;
  • повышенная чувствительность к активным компонентам.

С осторожностью средство назначают женщинам с сахарным диабетом, нарушениями микроциркуляции крови.

Применяют по 1 таблетке интравагинально (вводят во влагалище) перед сном 10 дней.

Во время лечения запрещено употреблять алкоголь, продолжать половую жизнь. Среди побочных действий:

  • головокружение;
  • спастические боли в животе;
  • тошнота;
  • запоры или поносы;
  • изменение вкуса;
  • аллергические реакции;
  • местное раздражение, зуд;
  • окрашивание мочи в коричнево-красный цвет.

Системное лечение кандидоза

При отсутствии эффекта от лечения молочницы местными препаратами назначают системные лекарства.

Популярные таблетки, которые используют при вагинальном кандидозе:

  • Флуконазол;
  • Клотримазол;
  • Кетоконазол;
  • Леворин;
  • Дифлюкан;
  • Флюкостат;
  • Ирунин;
  • Микосист.

Препараты системного действия быстро устраняют симптомы кандидоза, однако имеют много противопоказаний, побочных воздействий на организм. Они нарушают работу внутренних органов, обладают гепатотоксическими свойствами (разрушают клетки печени).

В комплексную терапию молочницы включают:

  • витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению иммунитета;
  • препараты для восстановления микрофлоры влагалища, кишечника (Вагилак, Линекс, Бифиформ);
  • гомеопатические средства.

Для быстрого выздоровления рекомендуют придерживаться диеты. Из рациона исключают острые, жирные блюда, алкоголь, сладости, дрожжевую выпечку, сладкие фрукты (бананы, виноград), цельное молоко, крепкий кофе, грибы, сахар. В ежедневное меню нужно включить кисломолочные продукты, свежие овощи, чеснок, белковые продукты (вареные яйца, нежирная рыба, отварное мясо), морепродукты. Для укрепления иммунитета следует употреблять больше ягод (чернику, клюкву, облепиху).

При сочетании комплексного лечения, тщательной личной гигиены и правильного питания все проявления молочницы исчезают.

Молочница

Молочница (вагинальный кандидоз) – грибковое поражение слизистой оболочки влагалища. Проявлениями молочницы служат зуд и жжение в области вульвы, обильные творожистые выделения, боль при мочеиспускании и половом акте. Возможно распространение грибковой инфекции в организме и переход в генерализованную форму, нарушения нормального течения беременности и родов, инфицирование плода. Молочница диагностируется по данным гинекологического осмотра, кольпоскопии, микроскопического и бактериологического исследования мазка. Лечение молочницы проводится местными и системными противогрибковыми препаратами.

Общие сведения

Молочница — воспалительное поражение слизистой оболочки влагалища, обусловленное грибами рода Candida. Характеризуется жжением и зудом во влагалище, белыми творожистыми выделениями. Молочницей также называется кандидоз новорожденных, чаще всего проявляющийся как кандидоз полости рта. Диагностика молочницы проводится путем обнаружения гриба при микроскопии и культуральном исследовании мазков из влагалища. Для исключения сопутствующих ИППП проводятся ИФА, РИФ и ПЦР исследования. Хроническая рецидивирующая молочница является показанием для полного обследования пациентки с целью выявления тех нарушений в организме, которые могли послужить причиной такого течения молочницы. Лечение осуществляется местным и общим применением антимикотических препаратов.

Дрожжеподобные грибы Candida, провоцирующие развитие молочницы, являются условно-патогенной флорой влагалища большинства женщин и при этом не вызывают никаких патологических симптомов. Поэтому, в отличие от классических ИППП, молочницу нельзя на 100% отнести к заболеваниям с половым путем передачи, хотя грибы Candida и могут передаваться от половых партнеров. Клиническая гинекология занимается диагностикой и лечением кандидоза в виду сходства его клинической картины с половыми инфекциями и частых случаев сочетания этих заболеваний.

Причины молочницы

К развитию молочницы приводят различные факторы, нарушающие здоровую микрофлору влагалища. В результате наблюдается снижение числа полезных бактерий, в норме сдерживающих рост грибковой флоры, и интенсивное размножение грибков. Активный рост грибков приводит к проявлению их патогенных свойств с появлением воспалительных изменений слизистой влагалища по типу кольпита или вагинита.

Нарушение нормального соотношения микроорганизмов во влагалище с развитием молочницы может быть вызвано лечением цитостатиками и другими иммуносупрессорами, применением гормональной контрацепции, понижением иммунитета в связи с соматическими заболеваниями (ВИЧ, хронический бронхит, тонзиллит, хронический пиелонефрит, цирроз печени и пр.), гормональными отклонениями (сахарный диабет, дисфункция яичников, климакс, гипотиреоз, ожирение), анорексией, беременностью, стрессовыми ситуациями, резкой переменой климата.

Длительная или частая антибиотикотерапия, применение антибактериальных препаратов без дополнительного назначения пробиотиков в первую очередь вызывают дисбактериоз кишечника. Поскольку кишечник является резервуаром грибов Candida, то его заболевания (дисбактериоз, колит и др.) приводят к распространению Candida в другие органы и прежде всего во влагалище с развитием молочницы.

Неблагоприятное влияние на биоценоз влагалища с появлением молочницы могут оказать различные местные факторы: несоблюдение личной гигиены, нерегулярная смена прокладок и влагалищных тампонов, применение местных контрацептивов, использование дезодорированных прокладок и ароматизированной цветной туалетной бумаги, ношение синтетического нижнего белья. Частое использование в гигиенических целях средств с антибактериальным действием (антибактериальное мыло, интимный гель, вагинальный спрей) зачастую приводит к снижению местного естественного иммунитета и может провоцировать возникновение молочницы.

У некоторых женщин появление молочницы наблюдается после ношения мокрого белья, посещения бассейна или плаванья в открытых водоемах. Это связано с благотворным влиянием влажной среды на жизнедеятельность грибов Candida. Неправильное питание с избыточным употреблением сладостей также может способствовать развитию молочницы.

Новорожденные, рожденные от больных молочницей матерей, могут заболеть молочницей в результате инфицирования во время внутриутробного периода или прохождения через родовые пути. Развитию молочницы в таких случаях способствует ослабленное состояние организма ребенка в связи с полученной родовой травмой, преждевременными родами, гемолитической болезнью, внутриутробной гипоксией, перенесенной асфиксией новорожденного.

Симптомы молочницы

Молочница проявляется выраженным жжением и зудом в области наружных половых органов и влагалища. Эти симптомы сопровождаются появлением выделений, имеющих характерный для кандидоза белый цвет. Для молочницы типична неоднородная консистенция выделений с мелкими комочками, напоминающими крупицы творога. Выделения могут иметь кисловатый запах. Многие страдающие молочницей женщины отмечают увеличение количества выделений после полового сношения, водных процедур, в ночное время. Часто наблюдается покраснение малых половых губ, иногда — отечность малых и больших половых губ, которая может доходить до ануса. Отечность и воспалительные изменения слизистой влагалища при молочнице приводят к тому, что во время полового акта у женщины возникают боли. Может отмечаться болезненность мочеиспусканий.

Читать еще:  Бывает ли у взрослых молочница рта

Довольно часто встречается стертое течение молочницы, когда ее клинические проявления слабо выражены или присутствует только один из указанных симптомов. Симптомы молочницы могут самопроизвольно проходить с появлением менструальных выделений, поскольку в этот период влагалищная среда смещается в щелочную сторону, менее благоприятную для грибков. Однако молочница может приобретать и хроническое течение. Ее рецидивы, как правило, происходят не реже 4-х раз в год и возникают обычно за неделю до начала менструации. Хроническая молочница намного хуже поддается лечению и может приводить к появлению осложнений. Возможно сочетание молочницы с другими инфекционными поражениями влагалища (уреаплазмозом, хламидиозом, генитальным герпесом и др.).

Наиболее частым проявлением молочницы у новорожденных является кандидозное поражение десен (гингивит), мягкого неба, слизистой щек (стоматит) и языка (глоссит). Оно проявляется появлением на слизистой оболочке покрытых белым налетом участков или пятен. При снятии налета под ним обнажается красная и воспаленная слизистая. Страдающий молочницей новорожденный беспокоен, часто кричит, плохо сосет и может отказываться от груди. Реже молочница новорожденных проявляется в виде кандидозного конъюнктивита. Последствием внутриутробного инфицирования может стать вызванная грибками пневмония.

Осложнения молочницы

Хронически протекающая молочница может стать причиной целого ряда осложнений. В первую очередь они обусловлены распространением грибковой инфекции на расположенные рядом с влагалищем структуры: шейку матки с развитием цервицита, мочеиспускательный канал с развитием уретрита и мочевой пузырь с развитием цистита. Сочетание молочницы с другими ИППП при длительном рецидивирующем течении может привести к развитию бесплодия у женщин.

Диагностика молочницы

Как правило, пациентки с симптомами молочницы обращаются к гинекологу. Врач проводит осмотр на кресле и кольпоскопию, берет мазки со слизистой шейки матки и влагалища. Микроскопическое исследование мазков при молочнице выявляет наличие грибкового мицелия в препарате. Это быстрый метод исследования, но он не дает точных сведений о том, какой именно вид грибов стал причиной заболевания. Для ответа на этот вопрос проводят бакпосев мазка на специальные питательные среды с последующим изучением выросших колоний и определением восприимчивости выделенных грибов Candida к антимикотическим препаратам. При этом учитывают количественную характеристику выявленных колоний Candida, поскольку их небольшое количество является нормальным для здоровой микрофлоры влагалища.

Клинические наблюдения показывают, что молочница довольно часто протекает на фоне других половых инфекций и может «маскировать» их наличие. Поэтому при выявлении молочницы желательно дополнительно проконсультироваться у венеролога и пройти обследование на ИППП. Обычно применяется комплексная ПЦР-диагностика, которая при необходимости может быть дополнена ИФА и РИФ.

Поскольку развитие молочницы обычно связано с теми или иными нарушениями, происходящими в организме, то при ее выявлении необходимо полное обследование женщины. Это особенно актуально в тех случаях, когда молочница плохо поддается проводимому лечению или принимает хроническое течение. Часто молочница является первым симптомом сахарного диабета. Поэтому женщине необходимо сдать анализ крови на сахар и при выявлении его повышения обратиться к эндокринологу. Рекомендовано также обследование у гастроэнтеролога: анализ на дисбактериоз, копрограмма, гастроскопия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости, ирригоскопия, рентгенологическое исследование тонкого кишечника.

При развитии осложнений молочницы со стороны мочевыводящих путей необходима консультация уролога, исследование мочи и мазка из уретры, проба Зимницкого, УЗИ мочевого пузыря. Дифференциальный диагноз молочницы следует проводить с бактериальным вагинозом, гонореей, генитальным герпесом, трихомониазом.

Лечение молочницы

Местное лечение молочницы может проводиться в случае ее первичного возникновения и неосложненного течения. Оно осуществляется вагинальными свечами или таблетками, содержащими противогрибковые препараты: миконазол, клотримазол, изоконазол, натамицин. Лечение острой молочницы проводится от 1 дня до недели в зависимости от назначаемого препарата. Его эффективность достигает 80-90%. В ходе лечения необходимо тщательно соблюдать интимную гигиену и воздержаться от половых контактов.

Не следует применять в местном лечении молочницы вагинальные препараты широкого спектра, в состав которых входит нистатин. Они подавляют полезную микрофлору влагалища и зачастую приводят к развитию гарднереллеза. При легком течении молочницы местное лечение может быть заменено однократным приемом флюконазола. Исчезновение симптомов молочницы не всегда является признаком излеченности. После лечения необходимо повторное исследование влагалищного мазка.

При недостаточной эффективности местной терапии, хроническом течении молочницы показан системный прием антимикотических препаратов внутрь. Наиболее часто с этой целью применяется флюконазол. После противогрибковой терапии необходимо восстановление здоровой влагалищной микрофлоры. С этой целью назначают эубиотики. Однако их применение целесообразно только после лабораторно подтвержденного устранения кандидоза.

Лечение хронической молочницы может продолжаться несколько месяцев. Оно должно включать терапию сопутствующих заболеваний, коррекцию кишечного дисбактериоза, общеукрепляющие средства, исключение провоцирующих факторов (прием антибиотиков, оральных контрацептивов и т. п.). В лечении рецидивирующей молочницы широко применяются физиотерапевтические методы: СМТ, магнитотерапия, электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация.

Лечение молочницы новорожденных в большинстве случаев проводится местной обработкой полости рта раствором хлоргексидина или гидрокарбоната натрия. Общая противогрибковая терапия применяется только в осложненных случаях.

Лечение молочницы у беременных

Возникновение молочницы наблюдается более чем у половины беременных женщин. Ее лечение требует комплексного подхода с учетом существующих во время беременности противопоказаний. Важное значение имеет выявление заболеваний и патологических состояний, которые могут провоцировать молочницу. У беременных лечение молочницы проводится в основном местными средствами. Чаще всего это свечи с миконазолом или клотримазолом. При необходимости системной противогрибковой терапии молочницы у беременных возможно применение натамицина, поскольку он не оказывает эмбриотоксического действия.

Во время беременности возможно использование народных методов лечения молочницы. К ним относятся подмывания отваром коры дуба, календулы или содовым раствором, содово-йодные ванночки и пр. Эти методы слабо эффективны в плане полного излечения молочницы, но могут помочь снять ее симптомы в период беременности.

Профилактика молочницы

Предупреждение молочницы включает адекватную антибиотикотерапию на фоне обязательного назначения пробиотиков; своевременное и корректное лечение хронических заболеваний, ИППП, гормональных нарушений; соблюдение интимной гигиены; ношение хлопчатобумажного белья. Следует избегать использования гигиенических и внутривлагалищных средств, которые могут изменить рН влагалища с кислую сторону или вызвать дисбаланс в его микрофлоре. Чтобы молочница не появилась от неправильного использования тампонов и прокладок, женщинам следует помнить о том, что их надо менять каждые 3-4 часа. Женщинам, у которых появление молочницы провоцирует влажная среда, необходимо тщательно вытираться после купания, избегать ношения мокрого купальника, при отдыхе на водоеме использовать запасной сухой купальный комплект.

Профилактике молочницы у новорожденных способствует полное обследование женщин при планировании беременности, ранее выявление и лечение молочницы у беременных.

Источники:

http://lechy.ru/o-zdorovie/vse-o-zdorovye/molochnitsa-u-zhenshchin-simptomy-prichiny-vozniknoveniya-lechenie/
http://gribokexpert.ru/molochnitsa/ot-chego-u-zhenshhin-poyavlyaetsya-molochnitsa-i-kak-ee-lechit
http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/molochnica

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: