Что такое посев при молочнице

Молочница

Молочница – бытовое название кандидоза половых органов – это дрожжеподобное грибковое заболевание, вызываемое грибком candida albicans, относящимся к разряду условно-патогенной флоры.

В современных условиях заболевание стало достаточно часто встречаться в связи с широким применением антибиотиков, снижением иммунитета и влиянием неблагоприятной экологии.

Кандидозом могут поражаться кожа и слизистые оболочки, внутренние органы, а в особо редких и тяжелых случаях могут быть и явления сепсиса.

Молочницей в быту принято называть поражение слизистых оболочек половых органов.

О других распространенных видах кандидоза (оральный кандидоз, вагинальный кандидоз и кандидоз кишечника) можно прочесть в этой статье.

Причиной молочницы является усиленный и неконтролируемый иммунитетом рост грибков рода candida albicans, что дает проявление симптомов болезни.

Эти грибки являются постоянными обитателями кожных покровов, слизистых оболочек в области рта и глотки, половых органов и пищеварительного тракта.

Заселение этими микроорганизмами происходит буквально в первые часы поле рождения, наряду с другой микрофлорой кожи и слизистых.

Также грибки candida albicans обитают во внешне среде – на поверхности овощей и фруктов, в воде, в молочных и других продуктах.

В случае молочницы говорить о заражении как таковом не совсем правильно, человек является постоянным обладателем этих микроорганизмов.

Сдерживает рост и развитие молочницы здоровье кожи и слизистых, нормальное функционирование системного и местного иммунитета, правильный обмен веществ и гормональный баланс.

Провоцируют молочницу такие явления как:

• дисбаланс гормонов (эстрогены, гормоны коры надпочечников, кортикостероиды),
• длительное и нерациональное применение антибиотиков и противогрибковых средств,
• наличие сахарного диабета и связанного с ним нарушения в обмене веществ,
• длительные заболевания – туберкулез, онкология, ВИЧ.

Теория об экзогенном (внешнем) заражении молочницей при половых сношениях, при прямых контактах с больными и при пользовании общими предметами поддерживается не всеми врачами, хотя подобное и не исключается.

Как уже говорилось выше, молочница – это развитие инфекции в половых органах. Однако кандидоз – более широкое понятие.

К местным проявлениям можно отнести:

• кандидозное поражение слизистых полости рта, губ (оральный кандидоз),
• вагинальный кандидоз у женщин,
• кандидоз уретры у мужчин,
• кандидоз сосков,
• кандидоз кожных покровов, стоп, кистей, ногтей,
• кандидоз кишечника.

В этой статье будут рассмотрены симптомы именно молочницы, т.е. поражения влагалища у женщин и уретры у мужчин.

Проявления кандидоза в каждом конкретном случае во многом зависят от степени подавления иммунитета. Из общих, характерных симптомов можно выделить:

• зуд и жжение,
• отечность кожи или слизистых,
• красноту и некоторую болезненность в зоне поражения,
• формирование пленочного, творожистого, крошковидного налета, с кисловатым запахом, белого или молочного цвета.

Молочница обычно проявляет себя и у мужчин, и у женщин:

• при частой смене половых партнеров
• при наличии заболеваний половой сферы
• при частых и длительных болезнях, при сильных стрессах
• при приеме антибиотиков

Особенно часто молочница возникает у беременных из-за колебания уровня половых гормонов и изменения среды влагалища.

Молочница как у женщин, так и у мужчин проявляется одинаково:

• чувством зуда и жжения в области гениталий,
• краснотой и отечностью половых губ или уретры, которые могут усиливаться после подмывания и тепловых процедур,
• выделением крошковидного белого или желтоватого налета с кисловатым запахом.

Могут возникать боли и рези при мочеиспускании (в этом случае необходимо исключить цистит), а также дискомфорт и болезненность при половых сношениях.

Зуд молочницы и выделения могут быть настолько сильными, что нарушают нормальную жизнь больного.

Основа диагноза – это типичные жалобы и клинические проявления кандидозного поражения, но симптомы молочницы могут быть похожи на многие другие заболевания, поэтому необходимо лабораторное подтверждение принадлежности инфекции именно к кандидозу.

Чаще всего для выделения кандиды и определения ее чувствительности к противогрибковым средствам проводят:

• микроскопию мазка отделяемого из влагалища у женщин и из уретры у мужчин
• посев с кожи, слизистых и содержимого кишечника (при подозрении на другие формы кандидоза)

Также проводят методы ПЦР с определением ДНК грибка и иммунофлюоресценцию с наличием кандидоза.

Лечением молочницы у женщин занимаются гинекологи, а у мужчин – урологи.

Недопустимо лечение молочницы самостоятельно, и особенно с применением противогрибковых препаратов без консультации врача. Народные средства также малоэффективны в лечении молочницы.

Кроме того, стоит помнить, что кандидоз – это заболевание, тесно связанное с проблемами иммунитета и гормонального обмена, поэтому терапия должна вестись в комплексе с лечением основного заболевания.

Главными методами лечения является местное воздействие на грибок и системная терапия.

Местно применяют растворы, мази и кремы с противогрибковыми компонентами, их наносят на пораженные поверхности по назначению врача.

Даже если видимые признаки молочницы исчезли, необходимо пройти курс лечения полностью чтобы уничтожить споры грибка.

В лечении молочницы используются следующие препараты или их аналоги:

При тяжелых и упорных признаках можно применять препараты противогрибкового спектра внутрь.

Сегодня существуют мощные препараты, которые помогают излечить молочницу всего одной таблеткой, но такой метод лечения подходит далеко не всем пациентам и требует обязательной предварительной консультации с врачом.

На время лечения необходимы:

• специальная низкоуглеводная диета,
• половой покой,
• иммуностимулируюшая терапия,
• лечение основного заболевания, которое привело к снижению защитных сил организма и, как следствие, к кандидозу.

Прогноз при лечении молочницы благоприятный, заболевание в большинстве случаев излечивается полностью, но возможны рецидивы при снижении иммунитета.

Посев на кандидоз

Под кандидозом в медицине подразумевают поражение организма воспалительного характера, которое вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Посев на кандидоз – это исследование, проводимое микробиологическим образом, в ходе которого можно выявить во взятом на анализ биологическом материале следы вышеназванных грибов, а также вычислить их чувствительность к антимикотическим (то есть противомикробным) препаратам.

Характеристика заболевания

Дрожжеподобные микроорганизмы Candida представлены в природе более чем 170 подвидами. Их можно встретить в умеренном количестве в нормальной микрофлоре ротовой полости, во влагалище, в мочеполовом или желудочно-кишечном тракте любого здорового человека. Данные грибы относятся к типу условно-патогенных, то есть таких, которые только при некоторых условиях вызывают заболевание – кандидоз.

Возникновение подобной патологии связано обычно с активным размножением данных организмов.

Часто это возникает при ВИЧ-инфекции, нарушениях иммунитета, в периоды длительного применения антибактериальных препаратов, кортикостероидов, иммунодепрессантов, оральных противозачаточных средств с повышенным уровнем эстрогенов.

Также на возникновение кандидоза оказывает влияние онкология, туберкулез, патологии крови, сахарный диабет, беременность, проводимый гемодиализ, установка внутриматочных спиралей, синтетические виды белья. Грибы Candida передаются контактным путем, при половых актах, в процессе родов.

Кандидоз способен развиваться благодаря эндогенной инфекции. Когда вследствие различных факторов нарушается баланс естественной микрофлоры человеческого организма, начинают размножаться грибы Candida и возникает данное заболевание. В 30-40% случаев кандидоза он был передан человеку половым путем от партнера.

Поражает грибок Candida кожу либо слизистые оболочки. Наиболее распространенным является кандидоз в мочеполовой системе. При этом пациенты ощущают сильное жжение, зуд, наблюдают выделения из половых органов в виде белой творожистой кашицы, их мучают болезненные ощущения в ходе мочеиспусканий, а иногда возникают и эрозии, небольшие трещины и пузырьки.

В 75% случаев диагностирования кандидоза им является вульвовагинальный тип заболевания, у которого абсолютно отсутствуют какие-то симптомы или проявления. В ходе болезни могут развиваться такие ее формы, как кандидозный уретрит, эндоцервицит и цистит.

В случае развития кандидоза в полости рта (при молочнице) на внутренней поверхности щек, глотке, языке возникает белый налет. Такое достаточно часто можно наблюдать у новорожденных. А вот у взрослых пациентов кандидоз полости рта часто свидетельствует о возникновении иммунодефицита.

В результате длительного приема антибактериальных препаратов широкого спектра воздействия довольно часто возникает желудочно-кишечный кандидоз. Проявляется подобное заболевание аналогично дисбактериозу либо колиту.

Кожный кандидоз выражается в образовании множества мельчайших пузырьков, под которыми возникают эрозии. На здоровых участках кожи нередко при этом возникают своеобразные «отсевы», которые выглядят как розоватые пятна или маленькие язвочки, с шелушением в центре.

Также часто возникают поражения в складках между пальцами на стопах, кистях, в паху, подмышках, области ануса, либо паронихии (воспалительные процессы валиков возле ногтей). Инфекция может генерализоваться и распространиться на другие органы – почки, печень, головной мозг, сердце, легкие, глаза, формировать вторичные метастатические очаги и вызывать лихорадку, поражение центральной нервной системы, дисфункцию органов желудочно-кишечного тракта, изменения периферической крови.

В итоге пациента настигает грибковый сепсис, различные поражения в мочевыводящих путях, эндокардиты, эндофтальмиты и прочее.

Чтобы своевременно диагностировать размножение Candida в человеческом организме в современной медицине широко применяется посев на кандидоз. Это микробиологический способ культивировать грибок на питательной среде.

При выделении изучаемых микроорганизмов путем посева определяется чувствительность к антимикотическим препаратам при неэффективности проводимого лечения либо в случае необходимости сменить парентеральные противогрибковые медикаментозные средства одного класса на пероральные препараты другого класса (такие, как флуконазол).

Это бывает нужно при длительной противокандидозной терапии (при кандидозном менингите, остеомиелите, эндокардите).

Подготовка, проведение и результаты исследования

Назначить пациенту посев на кандидоз может:

Для микробиологического исследования подходит моча больного, урогенитальный мазок, ротоглоточный или носоглоточный мазок, мокрота, выделения в ушных раковинах, мазки из носа или конъюнктивы, эякулят, ногти , соскоб с кожи .

Для подготовки к сдаче посева на кандидоз женщинам необходимо следить за менструальным циклом. Урогенитальные мазки либо моча могут быть взяты для микробиологического посева накануне менструации либо спустя 2 суток после ее окончания. Мужчинам перед сдачей биоматериала нельзя мочиться в течение 3 часов.

Результаты проведенного микробиологического исследования применяются врачами для постановки диагноза «кандидоз» и дифференциальной диагностики в случае, если схожие симптомы могут быть у нескольких заболеваний, так как важно своевременно и точно поставить правильный диагноз.

Симптоматика вагинального кандидоза часто схожа с симптомами генитального герпеса, неспецифического вагинита, бактериального вагиноза, трихомониаза и других болезней.

Точная диагностика кандидоза требуется для выбора рациональной терапии и отслеживания эффективности ее проведения.

Специалисты выписывают назначение на посев на кандидоз, когда подозревают у пациентов грибковые инфекции в кишечнике, особенно после антибиотикотерапии и при дисбактериозах, выражающихся во вздутии, болях в области живота, диарее.

Также подобный анализ сдают все женщины, у кого наблюдаются влагалищные выделения в совокупности с зудом. Как уже отмечалось выше, в ходе проведения противогрибковой терапии следует повторять посевы с целью отслеживания правильности выбранного лечения.

При выявлении грибов Candida в сданном биоматериале можно делать вывод об этиологической зависимости развития болезни от данного вида микроорганизмов. При положительном результате показателей Candida врачи ставят диагноз – кандидоз.

Важно понимать, что если накануне взятия посева у пациента проводилась противогрибковая терапия, анализ был взят с нарушениями правил данного процесса или взятый биоматериал несвоевременно был отправлен в лабораторию, результат микробиологического анализа может быть ложным, чаще – ложноотрицательным.

Особенно важно обращать на такие моменты внимание при выявлении кандидоза у беременных, поскольку риск возникновения у новорожденного кандидоза ротовой полости при положительном посеве у будущей матери возрастает до 35 раз. Чтобы этого не произошло, очень важно своевременно диагностировать и пролечить кандидоз у беременной женщины, что значительно облегчит и ее состояние, и упрочит здоровье рожденного малыша.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: инфекционист, гастроэнтеролог, пульмонолог .

Общий стаж: 35 лет .

Образование: 1975-1982, 1ММИ, сан-гиг, высшая квалификация, врач-инфекционист .

Научная степень: врач высшей категории, кандидат медицинских наук.

Повышение квалификации:

1. Инфекционные болезни.
2. Паразитарные заболевания.
3. Неотложные состояния.
4. ВИЧ.

Источники:

http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/venera/candidosis
http://foodandhealth.ru/meduslugi/posev-na-kandidoz/