Что такое молочница у девушек и от чего она бывает и как лечить

Что такое молочница у девушек, от чего она появляется и как лечить болезнь?

Кандидоз у девушек (16-25 лет) представляет собой заболевание, вызываемое условно-патогенными грибками дрожжеподобного типа Candida albicans. Молочница является неофициальным названием заболевания, которое связано с симптоматикой заражения данного типа грибками, проявляющееся творожистыми выделениями (как молочная сыворотка) и беловатым налетом. Официальное наименование патологии – кандидоз. В более ранних медицинских классификаторах заболевание чаще встречается под наименование кандидамикоз. Однако кандидамикоз объединяет целый ряд инфекционных заражений, вызываемых условно-патогенными грибками (в том числе бластомикоз, оидиомикоз и т. д.).

Этиология кандидоза

Candida albicans при отсутствии сопутствующих факторов являются грибками-сапрофитами, обитающими на поверхности слизистых оболочек влагалища, ротовой полости, дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта человека. При возникновении нарушений в организме человека (причины молочницы) грибки из сапрофитирующего переходят в паразитирующее состояние, начиная активное размножение на поверхности слизистых оболочек, что объясняет, откуда берется молочница. К основным этиологическим факторам появления молочницы слизистых оболочек относятся следующие:

• Нарушение углеводного метаболизма (в том числе, сахарный диабет) – представляет собой основной фактор, из-за чего возникает заболевание при отсутствии заражения извне.
• Злоупотребление продуктами питания с повышенным сахаросодержанием. Например, если накануне девушка пила сладкую газировку, то это может стать сопутствующим фактором возникновения рассматриваемой патологии.
• Гиповитаминоз и/или авитаминоз. Откуда становится понятно, почему появляется молочница у девушек наиболее часто в период межсезонья (март-апрель, октябрь-ноябрь). В особенности на активности грибков кандида сказывается нехватка витамина C и витаминов группы B.
• Хронический гастрит анацидного типа, хронический колит, а также иные заболевания и патологические состояния общей и специфической этиологии, способствующие сильному истощению организма и снижению иммунитета.
• Антибиотические лекарственные препараты с выраженным действием в отношении подавления естественной микрофлоры слизистых оболочек. В нормальном состоянии в микрофлоре кожи и слизистых оболочек существуют микробы, выступающие в качестве антагонистов грибков дрожжеподобного типа. При снижении их количества возникает молочница.

В отдельных случаях причиной болезни выступает гормональный дисбаланс подросткового возраста: от 14 до 16 лет.

Избыточное употребление сладкого может также привести к молочнице.

Зачастую отмечают заражение грибками извне – передача заболевания половым путем от инфицированного партнера, если девушка уже имеет интимные отношения. Высока вероятность заражения при отсутствии заболевания у полового партнера при несовместимости микрофлор либо при наличии нескольких половых партнеров (возможен перенос микроорганизмов, что спровоцирует защитную реакцию микрофлоры с последующей гибелью микробов-антагонистов дрожжеподобных грибков).

Выше были приведены основные причины, из-за чего может появляться молочница у девушек. В редких случаях наблюдается поражение кожных покровов, что провоцируется механическими повреждениями рогового слоя эпителия: травмы, царапины, размягчение, разрыхление. В наибольшей степени велика вероятность возникновения проявлений молочницы кожных покровов у девушек, часто употребляющих сладкие кондитерские изделия и фрукты (в особенности если последние подверглись гниению).

Проявление и течение кандидоза

Молочнице свойственно первоначальное острое течение с последующим переходом в хроническую рецидивирующую форму. Лечить молочницу необходимо при первом проявлении, так как рецидивирующая форма сложнее поддается терапии. Хронической молочницей называют заболевание, возникающее у девушки не реже 4 раз в год.

Симптомы молочницы, протекающей в острой форме (определяем болезнь)

Первые признаки: жжение и зуд в районе слизистых оболочек и прилегающих кожных покровов. Данные симптомы могут сопровождать множество заболеваний мочеполовой системы. В связи с этим важно обратиться к визуальной симптоматике. Основные признаки молочницы, дифференцирующие ее от других патологий/заболеваний: хлопьеобразные (творожистые, как молочная сыворотка) выделения из влагалища при локализации кандидоза в районе половых органов и белый налет на слизистых оболочках и прилегающих кожных покровах. Выделения бывают, как правило, белого цвета, но могут иметь светло-желтый оттенок. При локализации патологии в иных областях наблюдается белый или светло-желтый налет. При механическом удалении налета наблюдается разрыхленная поверхность слизистой оболочки/кожи мясо-красного цвета. Чтобы лучше понять, как выглядит молочница, целесообразнее посмотреть на фото (первое – вагинальное поражение, второе – оральное поражение):

Для того чтобы распознать заболевание в острой форме, бывает достаточно первичного осмотра у гинеколога.

Появляются болевые ощущения при механическом воздействии на пораженную область. Например, при вагинальном кандидозе у девушек в случае совершения полового акта присутствует выраженный болевой синдром. В дальнейшем отмечается визуальная выраженная гиперемированность пораженных участков слизистых оболочек и/или кожи. При мочеиспускании (в особенности в последней порции) может возникнуть боль при вагинальном кандидозе у девушек и поражении ЖКТ. В отдельных случаях отмечается специфический неприятный запах, позволяющий понять, что это – молочница.

При хроническом рецидивирующем кандидозе бывает молочница у девушек, которая может периодически протекать с симптоматикой острой формы или со смазанными симптомами (отчего сложнее распознать заболевание), которые могут быть представлены в следующем виде:

• Умеренный дискомфорт в районе поражения, выражающийся в форме легкого зуда.
• При вагинальном кандидозе у девушек – режущая боль во время и после мочеиспускания.
• Скудные выделения беловатого цвета и неоднородной консистенции.

Хроническая молочница наиболее часто проявляет себя за 5-10 дней до начала менструации.

Терапия кандидоза

Общая терапевтическая схема лечения острой формы молочницы:

• Основное лечение. Назначение лекарственного препарата Флуконазол однократно в качестве основной терапии в дозировке 150 мг. В дальнейшем для закрепления терапевтического эффекта принимают Флуконазол на третий, пятый и седьмой день лечения в дозировке 50 мг.
• Недельным курсом при вагинальном кандидозе назначают лекарственный препарат Клотримазол (или аналогичное противогрибковое средство, активное в отношении дрожжеподобных грибков) в виде вагинальных таблеток. При иных видах кандидоза для локального применения целесообразно применять мазь на основе нистатина.

• Месячный курс витаминотерапии: назначают препараты витаминов А, B, C. Иногда рекомендуется молочная диета.
• При наличии сопутствующего патологического состояния (заболевания ЖКТ, сахарный диабет и т. д.) необходимо сделать акцент на его лечение или подавление.
• Обязательно прохождение параллельного курса терапии полового партнера, даже при отсутствии жалоб и визуальной симптоматики: аналогичный курс Флуконазола и Клотримазола (Клотримазол применяется в форме мази). Хорошие результаты дают и аналоги данных препаратов, но последние, как правило, имеют более высокую стоимость. Лечение мужчины необходимо, так как последний может быть носителем инфекции без видимых проявлений заболевания.

Общая терапевтическая схема хронической рецидивирующей молочницы

Первоначально назначают Флуконазол в дозировке 150 мг по следующей схеме: на первый, третий, пятый и седьмой день, вне зависимости, лечилась пациентка данным препаратом ранее или нет. Параллельно назначают недельным курсом противогрибковые препараты локального применения: вагинальные свечи/вагинальные таблетки от молочницы (при вагинальном кандидозе) и мази при иных видах кандидоза. В дальнейшем назначают Флуконазол в дозировке 150 мг один раз в месяц (желательно применять за неделю до наступления менструации) на протяжении одного года. Пить после еды. В сложных случаях можно выпить Флуконазол в дозировке 150 мг каждый раз по мере возникновения симптомов молочницы, но не более 10 таблеток/капсул ежемесячно (пить после употребления пищи).

Возможные причины возникновения заболевания должны быть устранены или сведены к минимуму. Факторы возникновения молочницы смотрите в разделе «Этиология и патогенез кандидоза». Важно соблюдение личной гигиены и снижение количества потребления углеводов. Обязательно недопущение случайных половых контактов и отказ от злоупотребления лекарственными препаратами антибиотического ряда.

При лечении кандидоза также врач прописывает курс витаминов для укрепления иммунитета.

Рекомендована витаминотерапия (А, B, C), проводится дважды в течение года курсами по одному месяцу: пить во второй месяц годового лечения и на седьмой месяц. При наличии заболеваний, способных провоцировать развитие и/или осложнения течения молочницы, необходимо параллельное лечение данных заболеваний. Парню, являющемуся половым партнером девушки, проходящей курс лечения, необходимо также пройти терапию. Чем раньше девушка обращается к врачу, тем легче вылечить рассматриваемое грибковое заболевание.

При подозрении на возникающее заболевание не рекомендуется заниматься самолечением в домашних условиях с использованием лекарств народной или официальной медицины. Неактуально задаваться вопросом: нужно ли лечиться. Если у девушки возникла молочница, необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы он назначил лечение по индивидуальной схеме.

От чего у женщин появляется молочница и как ее лечить

Молочница — грибковая инфекция, которая проявляется воспалением слизистой оболочки влагалища. В медицине заболевание носит название вагинального кандидоза и вызывается грибками рода Кандида. Без правильного лечения провоцирует тяжелые осложнения, в том числе воспаление шейки матки и бесплодие.

Причины вагинального кандидоза

Грибок Кандида относят к условно-патогенным микроорганизмам. Он постоянно находятся на коже, слизистых человека, однако заболеваний не вызывает. При определенных условиях грибковая микрофлора размножается, провоцируя у женщин вагинальный кандидоз.

Во влагалище в норме слабокислая среда (поддерживается лактобактериями). Она не позволяет грибкам и другой болезнетворной флоре размножаться, развиваться гинекологическим болезням.

В норме рН влагалища составляет 3,8-4,4. При снижении этих показателей говорят о повышении кислотности. Главные провоцирующие факторы:

• применение обычного мыла для интимной гигиены: чтобы не нарушать нормальную кислотность влагалища, нужно использовать специальные гели, пенки с нейтральным рН;
• длительный прием антибиотиков, которые убивают не только патогенную, но и полезную микрофлору;
• частые спринцевания, при которых вымываются лактобактерии, что увеличивает вероятность размножения условно-патогенных грибков;
• гормональные сбои (происходят перед месячными, при беременности, у девочек в период полового созревания, у женщин в менопаузе).

Откуда берется молочница?

Причиной кандидоза становиться снижение иммунитета. Недостаточный уровень защитных сил организма регистрируют при:

• хронических заболеваниях;
• несбалансированном питании;
• дефиците витаминов;
• переутомлении;
• недосыпании;
• физическом перенапряжении;
• постоянных стрессах, депрессиях;
• переохлаждениях;
• злокачественных опухолях.

Среди других причин чрезмерного размножения грибка Candida:

• прием гормональных противозачаточных таблеток;
• изнурительные диеты, чрезмерное количество углеводов в рационе;
• обменные нарушения;
• дисбактериоз кишечника;
• эндокринные заболевания (патологии щитовидной, поджелудочной железы);
• большое количество грибков Candida обнаруживают у девушек и женщин, которые носят синтетическое белье, используют прокладки с ароматизаторами.

Частое возникновение грибковой инфекции во влагалище регистрируют среди женщин с неупорядоченными половыми контактами. Молочница возникает и у мужчин, однако по большей части инфекция клинически не проявляется. При этом зараженный мужчина является скрытым источником грибков Candida, инфицируя женщин при половых актах. Иногда молочница у мужчин ведет к появлению признаков баланопоститов, уретритов.

Кандидоз влагалища комбинируется с другими инфекционными заболеваниями половой сферы. При молочнице у женщин часто обнаруживают:

Диагностика молочницы

При диагностике во внимание принимают наличие у женщины характерных жалоб:

• выраженный зуд, жжение в области наружных половых органов (вульвы);
• боли при мочеиспускании, прикосновениях к интимным зонам;
• при половом акте возникает дискомфорт, неприятные болевые ощущения;
• белые выделения творожистой консистенции с неприятным кислым запахом.

Симптомы нарастают перед менструацией. При осмотре гинеколог отмечает покраснение, отек вульвы, белые налеты, ссадины, сыпь на ее слизистой. Во влагалище появляются массивные белые выделения.

Для подтверждения диагноза вагинального кандидоза берется мазок на флору. Цель лабораторной диагностики:

• выявление на слизистых грибка Candida;
• исключение других заболеваний, протекающих с подобными симптомами;
• определение общего состояния влагалищной микрофлоры;
• оценка степени дисбактериоза.

У женщин при кандидозе мазок может браться со слизистой влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала. Так как грибки Кандида являются представителями нормальной влагалищной флоры, о заболевании говорят, когда их количество превышает нормальные показатели в несколько раз, снижается уровень молочнокислых бактерий, дополнительно выявляются коки, другие патогенные микроорганизмы.

При молочнице проводят бактериальный посев. С помощью стерильного шпателя или марлевого тампона его берут со стенок влагалища. Анализ позволяет определить вид возбудителя болезни, определить его чувствительность к препаратам.

При необходимости прибегают к ПЦР-диагностике. В ее основе лежит выявление ДНК грибков, что позволяет определить различные их подвиды.

Особенности лечения молочницы

Выбор препаратов для терапии кандидоза основывается на данных обследования микрофлоры влагалища, причинах заболевания.

Самолечение приводит к хроническим формам молочницы, снижению местного иммунитета, развитию других инфекций половых путей.

Основные правила лечения молочницы:

• терапию проводят у обоих половых партнеров;
• на время лечения женщинам нужно отказаться от половых контактов или применять презервативы, поскольку мужчины болеют молочницей с бессимптомным течением;
• соблюдать тщательную личную гигиену, ежедневно менять полотенца;
• носить белье из натуральных тканей, не применять ежедневные прокладки с ароматизаторами;
• придерживаться схемы лечения, назначенной врачом, не пропускать прием лекарств;
• девушкам, которые еще не живут половой жизнью, выбирают лекарства в форме мазей, кремов для обработки вульвы, таблеток для приема внутрь. При назначении вагинальных свечей следует использовать специальный аппликатор. Это позволяет контролировать глубину введения препаратов, предупреждает повреждение девственной плевы.

Нистатиновые суппозитории

Это дешевый, но эффективный антисептик, противомикробный препарат. При местном использовании не всасывается через слизистую оболочку, назначается для лечения при появлении симптомов молочницы, с профилактической целью при длительной терапии антибиотиками.

Противопоказаниями к назначению являются чувствительность к нистатину, беременность, лактация.

Препарат вводят глубоко во влагалище. Дозу определяют индивидуально. Обычно назначают по 1 свече 2 раза в день в течение 2 недель. Препарат иногда вызывает местные аллергические реакции, жжение, зуд. Нистатин снижает эффективность клотримазола.

Пимафуцин

Действующее вещество препарата — натамицин. Он принадлежит к полиеновым антибиотикам, которые губительно действуют на дрожжевые грибки. При вагинальном введении свеча быстро расплавляется до густой массы, что позволяет препарату равномерно распределиться по всей слизистой влагалища и в верхних его отделах.

Пимафуцин не всасывается в кровь, поэтому может применяться при беременности, лактации. Во время менструации лечение прекращают.

Редко возникают побочные действия в форме жжения, незначительного раздражения. При гиперчувствительности к натамицину выбирают другой препарат.

Ливарол

Препарат на основе кетоконазола. Его используют для лечения острых, хронических форм молочницы, профилактически назначают женщинам с пониженным иммунитетом, принимающим лекарства, которые меняют микрофлору влагалища.

Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость кетоконазола, I триместр беременности. Препарат снижает эффективность латексных противозачаточных средств (диафрагм, презервативов), вызывает раздражение, аллергические реакции у полового партнера, поэтому на время лечения рекомендуется воздержаться от половой жизни.

При острой молочнице назначают по 1 свече раз в сутки на ночь в течение 5 дней. При хроническом кандидозе терапию продолжают до 10 дней.

Побочные реакции при лечении Ливаролом:

Клион-Д

Противомикробное средство в форме вагинальных таблеток, которое содержит метронидазол и миконазол. Препарат оказывает противомикробное, противогрибковое действие, быстро снимает зуд, не влияет на рН, микрофлору влагалища. Его назначают при кандидозе, который вызывается грибком Кандида, трихомонадами.

Противопоказания к назначению Клион-Д:

• беременность (I триместр);
• лактация;
• возраст до 12 лет;
• органические заболевания центральной нервной системы;
• низкий уровень лейкоцитов в крови;
• повышенная чувствительность к активным компонентам.

С осторожностью средство назначают женщинам с сахарным диабетом, нарушениями микроциркуляции крови.

Применяют по 1 таблетке интравагинально (вводят во влагалище) перед сном 10 дней.

Во время лечения запрещено употреблять алкоголь, продолжать половую жизнь. Среди побочных действий:

• головокружение;
• спастические боли в животе;
• тошнота;
• запоры или поносы;
• изменение вкуса;
• аллергические реакции;
• местное раздражение, зуд;
• окрашивание мочи в коричнево-красный цвет.

Системное лечение кандидоза

При отсутствии эффекта от лечения молочницы местными препаратами назначают системные лекарства.

Популярные таблетки, которые используют при вагинальном кандидозе:

• Флуконазол;
• Клотримазол;
• Кетоконазол;
• Леворин;
• Дифлюкан;
• Флюкостат;
• Ирунин;
• Микосист.

Препараты системного действия быстро устраняют симптомы кандидоза, однако имеют много противопоказаний, побочных воздействий на организм. Они нарушают работу внутренних органов, обладают гепатотоксическими свойствами (разрушают клетки печени).

В комплексную терапию молочницы включают:

• витаминно-минеральные комплексы, которые способствуют укреплению иммунитета;
• препараты для восстановления микрофлоры влагалища, кишечника (Вагилак, Линекс, Бифиформ);
• гомеопатические средства.

Для быстрого выздоровления рекомендуют придерживаться диеты. Из рациона исключают острые, жирные блюда, алкоголь, сладости, дрожжевую выпечку, сладкие фрукты (бананы, виноград), цельное молоко, крепкий кофе, грибы, сахар. В ежедневное меню нужно включить кисломолочные продукты, свежие овощи, чеснок, белковые продукты (вареные яйца, нежирная рыба, отварное мясо), морепродукты. Для укрепления иммунитета следует употреблять больше ягод (чернику, клюкву, облепиху).

При сочетании комплексного лечения, тщательной личной гигиены и правильного питания все проявления молочницы исчезают.

Молочница у женщин

Постоянное их присутствие в небольшом количестве в человеческом организме — это норма, но иногда количество грибов выходит за границы, допустимые иммунной системой. В таком случае мы ощущаем все те неприятные симптомы, которые характерны для молочницы.

Обычно молочница у женщин развивается после приема антибиотиков. Благоприятную атмосферу для развития грибка также создают ежедневные гигиенические прокладки, синтетическое нижнее белье и несоблюдение правил личной гигиены. Помимо этого, кандидоз может быть следствием нарушения обмена веществ, приема гормональных контрацептивов. Иногда кандиоз развиваться на фоне хронических заболеваний.

Симптомы молочницы у женщин

Симптомы молочницы у женщин чаще всего проявляются в виде сильного зуда, жжения и дискомфорта в области наружных половых органов. В результате поражения слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища возникают обильные творожистые выделения. Они могут быть белого или желтоватого цвета, откуда, собственно, и название «молочница», иногда выделения обладают неприятным кислым запахом. Насторожиться следует и при появлении болезненных ощущений, чувства жжения во время мочеиспускания или полового акта.

Конечно, для подтверждения диагноза необходимо обратиться к гинекологу, однако не всегда удается посетить врача, учитывая занятость современной женщины.

Лечение молочницы у женщин

Если вы подозреваете у себя молочницу, следует как можно скорее начать лечение. У небольшого процента женщин, запускающих этот недуг, развивается рецидивирующий кандидоз, справиться с которым намного сложнее.

Лечение молочницы у женщин должно быть системным и последовательным. В противном случае есть риск, что лечение поможет лишь снять симптомы, а грибок станет устойчивым к действию противогрибковых препаратов.

Важно иметь в виду, что лечение молочницы должно быть комплексным: нужно использовать противогрибковые препараты, препараты, нормализующие флору во влагалище. Противогрибковые препараты выпускаются в таблетках, капсулах, свечах, в виде крема.

КСТАТИ

Одним из препаратов для лечения молочницы у женщин является препарат «Экофуцин», который выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Он помогает:

• уничтожить дрожжеподобные грибки рода Candida, вызывающие молочницу;
• восстановить нормальную микрофлору влагалища, увеличивает количество лактобактерий благодаря лактулозе, которая входит в состав препарата.

Какие таблетки и капсулы можно использовать?

Таблетки и капсулы для приема внутрь обладают системным действием и назначаются обычно в тех случаях, когда заболевание упорно рецидивирует.

Таблетки и капсулы от молочницы у женщин можно объединить в три группы: имидазолы (действующие вещества клотримазол, миконазол, изоконазол и пр.), полиены (нистатин, натамицин, леворин) и триазолы (флуконазол и итраконазол). Большинство препаратов от молочницы содержат эти активные вещества и те или иные добавочные компоненты.

Каким препаратам отдать предпочтение в том или ином случае, определяет врач. Это зависит от сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Многие препараты, к примеру, обладают рядом побочных действий и их запрещено использовать в период беременности и лактации, так как они негативно сказываются на развитии ребенка, поэтому часто отдается предпочтение именно свечам.

Какие свечи можно использовать?

Лечение кандидоза свечами относится к местной терапии грибкового заболевания.

Преимущество свечей в том, что они эффективны против острого и хронического кандидоза. Такие препараты быстро избавляют от проявлений заболевания.

Применять свечи от молочницы необходимо перед сном. Суппозиторий помещают глубоко во влагалище, где температура тела позволяет ему растаять. Активные вещества проникают в слизистую, устраняя грибок и неприятные симптомы.

На период менструации курс лечения молочницы с применением свеч прерывают.

Однако для лечения молочницы во время беременности свечи подходят лучше, чем таблетки и капсулы. Некоторые из них можно использовать уже с первого триместра.

СТОИТ ОТМЕТИТЬ

Препарат для лечения молочницы «Экофуцин» выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Их достаточно применять раз в сутки. На ночь свечу вводят как можно глубже во влагалище, где она немедленно начинается растворяться и всасываться.

Курс лечения составляет всего 3−6 дней.

При этом свечи «Экофуцин» можно использовать уже с первого дня беременности.

Источники:

http://gribkanet.com/molochnica/u-devushek
http://gribokexpert.ru/molochnitsa/ot-chego-u-zhenshhin-poyavlyaetsya-molochnitsa-i-kak-ee-lechit
http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/molochnitsa-u-zhenshhin/