Что такое молочница и какие симптомы при половом акте

Что такое молочница?

«Молочница» — так в обиходе называют вагинальный кандидоз — заболевание слизистой оболочки женских половых органов, обусловленное чрезмерным размножением дрожжеподобных грибков рода Candida. «Молочница» не является заболеванием, передающимся половым путем. Вагинальный кандидоз у женщин может появиться вне зависимости от наличия или отсутствия половой активности.

«Молочница» — распространенное заболевание и знакомо почти каждой женщине. По некоторым данным около 75% 1 женщин переносят хотя бы один эпизод «молочницы», а у 50% из них отмечается, по меньшей мере, один рецидив (повторный эпизод) 2,3

Естественные резервуары грибов рода Candida

Этот вид грибка присутствует в организме большинства здоровых людей — на поверхности кожи, слизистых оболочках желудочно-кишечного (полость рта, кишечник) и урогенитального трактов. В обычных условиях Candida никак себя не проявляет и «живет в гармонии» с другими представителями нормальной микрофлоры организма человека. Например, грибки Candida зачастую являются частью нормальной микрофлоры влагалища, и в малом количестве вреда от них нет. Однако под влиянием различных неблагоприятных факторов хрупкий баланс микрофлоры может нарушиться, спровоцировав тем самым усиленный рост и размножение грибов рода Candida. В свою очередь это может привести к развитию симптомов вагинального кандидоза.

1. «Современные подходы к терапии вульвовагинального кандидоза», Г.Р.Байрамова, ГУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН, Москва, 2005, «Гинекология», журнал для практикующих врачей
2. Прилепская В.Н., Байрамова Г.Р. Вульвовагинальный кандидоз. Клиника, диагностика, принципы терапии. М.: «ГЭОТАР–Медиа», 2010. – 80 с.
3. Тютюнник В.Л. Вульвовагинальный кандидоз: современные представления и основные принципы лечения. // Медицинский вестник. –2005.– № 23 (330).– С.14–15

симптомы

Существует несколько признаков «молочницы» у женщин. Вы можете столкнуться с каким-то одним или несколькими из них одновременно.

Зуд может быть как постоянным, так и появляющимся или усиливающимся примерно за неделю до менструации, при ношении синтетического нижнего белья, использовании гигиенических прокладок. Он может усиливаться после приема горячей ванны, в вечернее или ночное время, при нахождении в теплой кровати. Симптомы зуда могут быть выражены сильнее у женщин, предрасположенных к аллергии. Следствием неприятных ощущений подчас становятся бессонница и стрессы.

Характерные признаки «молочницы» – это обильные или умеренные выделения белесого цвета, имеющие преимущественно сливкообразную консистенцию. Часто их структура неоднородна, с наличием творожистых включений. Именно из-за характера выделений «молочница» получила свое название.

При «молочнице» пораженная грибком слизистая влагалища воспаляется и становится особенно чувствительной к внешним раздражителям, в том числе и к моче. Попадая на слизистую, она способна спровоцировать резкие неприятные болевые ощущения, схожие с ожогом.

Эти признаки «молочницы» являются следствием отечности и воспаления, как со стороны вульвы, так и со стороны влагалища. У ряда женщин болезненность и чувство жжения приводят к появлению страха перед половым актом, и, как следствие, полному отказу от сексуальной жизни.

ТЕСТ НА ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ ВЫДЕЛЕНИЙ ИЗ ВЛАГАЛИЩА

Причины молочницы и факторы риска

Причины, по которым некоторые взрослые женщины более подвержены риску развития вагинального кандидоза, на сегодняшний день до конца не изучены. Важно лишь понимать, что «молочница» — это всегда заболевание-следствие — следствие каких-либо внешних факторов, воздействующих на организм, или же следствие внутренних изменений, происходящих в нем.

Если ваш организм ослаблен или вы постоянно испытываете стресс, это может негативным образом отразиться на состоянии иммунной системы, которая в норме препятствует развитию многих инфекционных заболеваний. Это означает, что ваш организм уже не сможет так эффективно противостоять различным болезнетворным микроорганизмам, в том числе и возбудителям «молочницы». Снижению иммунитета могут способствовать хронические истощающие заболевания (обширные ожоги, травмы, анемия и др.), дефицит в рационе белков, витаминов и ряд других состояний. В ряде случаев понизить иммунитет могут и некоторые лекарственные препараты, например такие как, стероиды (гормоны) или иммунодепрессанты, а также ряд методов лечения — лучевая или химиотерапия. Помогая пациентам, перенесшим трансплантацию органов или онкологическим больным, эти лекарства в тоже время повышают вероятность развития у них кандидозной инфекции.

«Молочница» при беременности возникает в два-три раза чаще, чем в женской популяции в целом. Именно с наступлением беременности многие женщины сталкиваются с проблемой «молочницы» впервые. Обусловлено это тем, что во время беременности уровень гормонов в организме женщины изменяется, что отражается и на состоянии слизистой влагалища. Происходящие изменения создают идеальные условия для роста и размножения в нем грибов Candida и, следовательно, способствуют развитию симптомов «молочницы».

Дрожжевые грибы рода Candida являются довольно частыми обитателями желудочно-кишечного тракта. У 10–25% абсолютно здоровых людей отмечается бессимптомное носительство грибов в полости рта, а у 65–80% — в кишечнике. При несоблюдении правил гигиены, грибы из кишечника могут инфицировать слизистую влагалища. Из области заднего прохода они могут попасть во влагалище, если после опорожнения кишечника вытираться движениями сзади наперед, или во время интимных гигиенических процедур водяная струя и движения рук будут направлены аналогичным же образом. Грибы из желудочно-кишечного тракта могут быть одним из факторов, способствующих рецидивам «молочницы».

Антибиотики — это лекарственные препараты, которые подавляют жизнедеятельность бактерий, являющихся причиной многих инфекционных заболеваний. Наиболее часто они используются при лечении пневмонии, бронхита, ангины, цистита и других заболеваний. Однако кроме подавления жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов, прием антибиотиков приводит также к гибели бактерий, являющихся частью нормальной флоры организма человека, в том числе микрофлоры влагалища. Например, антибиотики вызывают гибель лактобактерий, которые в норме сдерживают чрезмерный рост и размножение грибов рода Candida во влагалище. Оказавшись «без контроля», грибы начинают вести себя агрессивно, усиленно размножаются, провоцируя развитие симптомов «молочницы».

При сахарном диабете отмечается повышенное содержание глюкозы(сахара) не только в крови и моче, но также в клетках влагалищного эпителия и секрете слизистой. Повышенное содержание сахара способствует изменению рН влагалищного секрета. В норме рН секрета влагалища находится в диапазоне от 3,8 до 4,2, т.е. является кислым. При сахарном диабете рН влагалищного секрета становится еще более кислым, что благоприятствует чрезмерному росту и размножению дрожжевых грибов рода Candida. Вот почему женщины с сахарным диабетом более предрасположены к развитию «молочницы». Следует знать, что риск развития кандидоза увеличивается также и при ряде других эндокринологических заболеваний (патологии щитовидной железы, надпочечников, сниженной функции яичников и др.).

Любые повреждения наружных половых органов, полученные, например, в результате трения слишком тесным или неудобным нижнем бельем, пользования жестким банным полотенцем или во время полового акта, увеличивают риск развития «молочницы».

Среди других факторов, способствующих развитию уро-генитального кандидоза, следует отметить: частую смену половых партнеров, использование гигиенических тампонов, спермицидной пены, парфюмерного мыла, пены для ванны, интимных спреев и дезодорантов, чрезмерное увлечение влагалищными душами и спринцеванием, особенно с добавлением химических веществ. Все они способны изменить кислотность влагалищного секрета, а также вызвать повреждение нежных тканей влагалища.

Комбинированные контрацептивы содержат в своем составе гормоны — эстроген и прогестерон, которые изменяют уровень собственных гормонов в организме женщины. Высокие дозы прогестерона в крови способны негативно отразиться на иммунитете, а повышение уровня эстрогена — приводит к накоплению в клетках слизистой влагалища гликогена, являющегося хорошей питательной средой для грибов. Таким образом, количество Candida во влагалище находится в прямой зависимости от уровня этих гормонов. Вот почему прием оральных контрацептивов, содержащих даже минимальные дозы гормонов, повышает риск развития «молочницы» у взрослых женщин.

Симптомы «молочницы» у женщин могут усиливаться за неделю до менструации, что также обусловлено изменением уровня эстрогена. Таким образом, гормональные изменения, происходящие в организме женщины перед менструацией, в период климакса также могут быть возможной причиной уро-генитального кандидоза у некоторых из них.

Грибы рода Candida любят тепло и влагу. Именно такие условия создаются в промежности при постоянном ношении облегающего белья из синтетических тканей — нейлоновых трусиков, комбидресов, колготок и др. Ткани, из которых они изготовлены, плохо пропускают воздух и не позволяют коже «дышать», создавая своего рода «парниковый эффект». Повышенная температура провоцирует усиленное потоотделение. Однако в результате нарушенного воздухообмена влага не испаряется, а остается на поверхности кожи. Кроме того, не следует забывать, что тесное белье в результате трения способно вызвать образование микротравм.

После секса появляется молочница: причины возникновения

Наряду с другими микроорганизмами грибы Candida обитают на человеческих слизистых, создавая при этом условно-патогенную микрофлору. Их негативное воздействие человек ощущает, когда для размножения грибов создаются благоприятные условия или их количество увеличивается занесением извне. В этом случае численность Candida увеличивается в разы и человек начинает ощущать все неприятные симптомы данного заболевания.

Возникновение молочницы после секса

Чаще всего к врачу гинекологу или урологу обращаются взрослые люди, у которых проявляется молочница после полового акта. К примеру, кандидоз гортани или кишечника случается намного реже. Объяснить это можно тем, что у каждого человека существует своя собственная микрофлора, уникальная по составу и количеству тех или иных бактерий. Самочувствие человека остается неизменным пока на слизистую не попадут новые бактерии, рост которых собственная микрофлора контролировать не приспособилась. А сексуальный контакт между людьми как раз и позволяет микроорганизмам одного человека, проникать в организм другого.

Даже если молочница появилась после секса с мужем, причины ее возникновения неизменны. В особенности данная тенденция наблюдается в то время, когда половая жизнь новоиспеченной пары только начинается.

У тех, кто ведет беспорядочную половую жизнь и меняет секспартнеров, кандидоз может возникать намного чаще!

После незащищенного секса с каждым новым партнером, на слизистой влагалища или полового члена появляются неизвестные для микрофлоры бактерии. Поэтому самая действенная защита от данного заболевания – секс только с постоянным спутником жизни. При невозможности обеспечить это условие, секс должен быть только с использованием презервативов.

Так же стоит отметить, что возникновение молочницы на половых органах, возможно не только у женщины, но и у мужчины. В последнем случае данное заболевание возникает гораздо реже. Это происходит потому, что половые органы мужчины являются наружными и в отличие от внутреннего расположения влагалища не обеспечивают комфортных для размножения грибов условий. Так же требуемую гигиену мужских половых органов обеспечить гораздо проще.

Все это объясняет то, что мужчина является более защищенными от молочницы, но если заражение происходит, оно также протекает с болезненными и доставляющими явный дискомфорт ощущениями.

Почему возникает молочница?

Если бы молочница после полового акта наступала каждый раз, то у кабинета уролога и гинеколога стояли бы многомиллионные очереди. Это является неоспоримым доказательством того, что возникновение данного неприятного заболевания провоцируется не только попаданием грибов Candida от одного человека к другому, но и другими сопутствующими отклонениями в организме человека.

К основным из них можно отнести:

• ослабленны иммунитет;
• нарушение гормонального фона;
• наличие аллергии.

Молочница, как правило, дает рецидив, а от ее появления ни женщина, ни мужчина не застрахованы даже после лечебного курса. В группе риска – люди, страдающие хроническими заболеваниями, на фоне которых всегда снижается иммунитет.

Ослабленный иммунитет

Ослабленный иммунитет характеризуется снижением способности иммунной системы человека бороться с инфекциями. Данное явление может быть как врожденным, так и приобретенным. Молочница появляется в том случае, когда человек продолжительное время принимал антибиотики, действие которых направлено на уничтожение бактерий. При этом стоит учитывать, что антибиотики борются со всеми существующими бактериями одновременно, убивая как вредных, так и полезных особей, обеспечивающих защиту организма.

Рост грибка Candida ограничивают молочнокислые палочки, которые являются полезными бактериями. При приеме антибиотиков их количество существенно сокращается, и противодействовать размножению грибов в той степени, в которой требуется, они уже не могут. В данной ситуации после полового контакта, когда во влагалище женщины попадает дрожжевая инфекция, уничтожить и контролировать ее рост просто некому.

Одновременно с этим постоянно размножающиеся грибы Candida негативным образом влияют на восстановление собственной нормальной микрофлоры. В процессе своей жизнедеятельности они угнетают иммунную систему человека и не дают возможности размножаться полезным пробиотическим бактериям. Поэтому в данном случае устранение симптомов при кандидозе станет возможным только при правильном лечении.

Нарушение гормонального фона

Опираясь на достаточно большой опыт медиков, можно утверждать, что возникновение молочницы является результатом нарушения гормонального фона. Этому способствует достаточно много причин, основными из которых можно назвать прием гормональных противозачаточных препаратов, начало менструального цикла, а так же беременность. В это время для размножения грибка на слизистых оболочках создаются оптимальные условия. А в том случае, когда в процессе полового акта на слизистую попадают чужеродные грибы, происходит очень быстрое увеличение их количества, что и приводит к возникновению молочницы.

Создание оптимальных условий при гормональном дисбалансе объясняется тем, что при повышении уровня гормонов, нормальная вагинальная среда, характеризующаяся умеренной кислотностью, становится щелочной. Так же улучшение условий для разрастания грибковой инфекции является непосредственно сам повышенный уровень прогестерона, который входит в состав противозачаточных средств.

Аллергия

Взаимосвязь быстрого размножения грибов Candida и наличия такого заболевания как аллергия, была выявлена благодаря многочисленным исследованиям ученых. Они обнаружили, что у пациенток, у которых проявляется выброс гестамина в кровь при контакте с аллергенными продуктами, молочница практически не поддается лечению. К сожалению, после полового контакта она будет возвращаться снова и снова даже при постоянном приеме медикаментов, направленных на борьбу с вредными грибами. В таком случае обычного лечения будет недостаточно и одновременно с врачом-гинекологом соответствующее препараты должен назначать и аллерголог.

Основные симптомы

Понять то, что началась молочница после секса можно, обратив внимание на симптомы, которые проявляются через непродолжительное время после совершения полового акта. У женщин они выражаются в:

• появлении сильного зуда, а в последующем и жжения во влагалище и около него, который имеет перемещающийся характер. Его интенсивность на протяжении суток меняется, проявляясь в большей степени после приятия душа и во время ночного отдыха;
• покраснении половых органов, сопровождающемся появлением болевых ощущений, которые свидетельствуют о возникновении воспалительного процесса;
• возникновении выделений белого цвета напоминающих творожистую массу. В том случае если женщина часто подмывается, данные выделения практически не имеют запаха. В противном случае им присущ ярко выраженный кислый запах;
• болезненном и частом мочеиспускании.

Симптомы проявления молочницы у мужчин очень схожи с женскими. Крайняя плоть и головка пениса при этом воспаляется и становится ярко красного цвета. В области половых органов появляются сильный зуд и жжение. Мочеиспускание становится болезненным и частым. Никаких выделений при этом не образуется, но головка покрывается белым налетом, удаление которого вызывает образование кровоточащих ран.

Если после секса появляется молочница, как у женщины, так и у мужчины возникают достаточно сильные болевые ощущения, что заставляет их отложить занятия сексом до полного выздоровления. Боль — это защитная реакция организма, который таким образом пытается восстановиться и не допустить дальнейшее развитие заболевания.

Возникновение молочницы после оральных и анальных форм секса

Так как благоприятной средой для размножения грибов Candida являются слизистые оболочки, то стоит учитывать, что после орального и анального секса так же может наступить появление симптомов кандидоза. В процессе орального секса происходит соприкосновение половых органов с ротовой полостью. В обеих частях человеческого тела может находиться дрожжевая инфекция, которая благополучно передастся партнеру. То есть при выполнении минета грибы Candida из ротовой полости женщины перейдут на пенис мужчины. Так же заражение может произойти и при анальном сексе, так как инфекция может находиться внутри ануса, попадая туда по слизистой оболочке из кишечника.

Лечение молочницы

Так как данное заболевание может возникнуть как у женщины, так и у мужчины, то для того чтобы подавить деятельность вредоносных грибов необходимо пройти курс лечения обоим партнерам одновременно. Только в этом случае после секса молочница не появится снова. Обратиться к врачу необходимо сразу же, как только появились первые признаки кандидоза. В этом случае справиться с заболеванием будет намного проще и быстрее.
Перед началом лечения врач должен назначить сдачу всех требуемых анализов для установления степени зараженности. При этом пациенты должны пройти медикаментозный курс полностью и не бросать использование препаратов даже, если симптомы исчезли преждевременно. Отсутствие явных признаков молочницы еще не является доказательством того, что в организме не осталось инфекции.

Cтоит учитывать, что выздоровление каждого из партнеров может наступить в разное время. Для того чтобы избавленный от инфекции человек вновь не заразился, на протяжении всего лечения при сексе необходимо использование презервативов.

В большинстве случаев лечение кандидоза является эффективным только при комплексном подходе. Для этого необходимо применять как наружные средства в виде кремов, мазей, спреев и лосьонов, так и принимать таблетки. Для лечения молочницы у женщин используются вагинальные свечи.

Комплексный подход необходим для того, чтобы устранить инфекцию из организма в целом, а не избавиться от нее только в половых органах.

Так используя мази и лосьоны только в области влагалища или пениса, проявление симптомов заболевания на время прекратится. Но партнеры снова ощутят проявление молочницы даже после первого орального секса, так как партнерша передаст грибковую инфекцию, находящуюся в ротовой полости на половые органы партнера. И проявление симптомов может начаться снова.

Таким образом, отвечая на вопрос, почему после секса появляется молочница, можно уверенно ответить, что данное заболевание спровоцировано внесением в организм человека новых и неизвестных ему видов грибов Candida. Усугубить ситуацию могут и сопутствующие факторы. К основным из них относится проявление других инфекционных заболеваний, протекающих как в хронической, так и в острой форме, если в организме человека по тем или иным причинами произошел гормональный сбой.

Бороться с инфекцией в данном случае очень тяжело. Размножение вредных бактерий начинает осуществляться с очень большой скоростью, и все симптомы кандидоза становятся ощутимыми.

Молочница у женщин

Постоянное их присутствие в небольшом количестве в человеческом организме — это норма, но иногда количество грибов выходит за границы, допустимые иммунной системой. В таком случае мы ощущаем все те неприятные симптомы, которые характерны для молочницы.

Обычно молочница у женщин развивается после приема антибиотиков. Благоприятную атмосферу для развития грибка также создают ежедневные гигиенические прокладки, синтетическое нижнее белье и несоблюдение правил личной гигиены. Помимо этого, кандидоз может быть следствием нарушения обмена веществ, приема гормональных контрацептивов. Иногда кандиоз развиваться на фоне хронических заболеваний.

Симптомы молочницы у женщин

Симптомы молочницы у женщин чаще всего проявляются в виде сильного зуда, жжения и дискомфорта в области наружных половых органов. В результате поражения слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища возникают обильные творожистые выделения. Они могут быть белого или желтоватого цвета, откуда, собственно, и название «молочница», иногда выделения обладают неприятным кислым запахом. Насторожиться следует и при появлении болезненных ощущений, чувства жжения во время мочеиспускания или полового акта.

Конечно, для подтверждения диагноза необходимо обратиться к гинекологу, однако не всегда удается посетить врача, учитывая занятость современной женщины.

Лечение молочницы у женщин

Если вы подозреваете у себя молочницу, следует как можно скорее начать лечение. У небольшого процента женщин, запускающих этот недуг, развивается рецидивирующий кандидоз, справиться с которым намного сложнее.

Лечение молочницы у женщин должно быть системным и последовательным. В противном случае есть риск, что лечение поможет лишь снять симптомы, а грибок станет устойчивым к действию противогрибковых препаратов.

Важно иметь в виду, что лечение молочницы должно быть комплексным: нужно использовать противогрибковые препараты, препараты, нормализующие флору во влагалище. Противогрибковые препараты выпускаются в таблетках, капсулах, свечах, в виде крема.

КСТАТИ

Одним из препаратов для лечения молочницы у женщин является препарат «Экофуцин», который выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Он помогает:

• уничтожить дрожжеподобные грибки рода Candida, вызывающие молочницу;
• восстановить нормальную микрофлору влагалища, увеличивает количество лактобактерий благодаря лактулозе, которая входит в состав препарата.

Какие таблетки и капсулы можно использовать?

Таблетки и капсулы для приема внутрь обладают системным действием и назначаются обычно в тех случаях, когда заболевание упорно рецидивирует.

Таблетки и капсулы от молочницы у женщин можно объединить в три группы: имидазолы (действующие вещества клотримазол, миконазол, изоконазол и пр.), полиены (нистатин, натамицин, леворин) и триазолы (флуконазол и итраконазол). Большинство препаратов от молочницы содержат эти активные вещества и те или иные добавочные компоненты.

Каким препаратам отдать предпочтение в том или ином случае, определяет врач. Это зависит от сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Многие препараты, к примеру, обладают рядом побочных действий и их запрещено использовать в период беременности и лактации, так как они негативно сказываются на развитии ребенка, поэтому часто отдается предпочтение именно свечам.

Какие свечи можно использовать?

Лечение кандидоза свечами относится к местной терапии грибкового заболевания.

Преимущество свечей в том, что они эффективны против острого и хронического кандидоза. Такие препараты быстро избавляют от проявлений заболевания.

Применять свечи от молочницы необходимо перед сном. Суппозиторий помещают глубоко во влагалище, где температура тела позволяет ему растаять. Активные вещества проникают в слизистую, устраняя грибок и неприятные симптомы.

На период менструации курс лечения молочницы с применением свеч прерывают.

Однако для лечения молочницы во время беременности свечи подходят лучше, чем таблетки и капсулы. Некоторые из них можно использовать уже с первого триместра.

СТОИТ ОТМЕТИТЬ

Препарат для лечения молочницы «Экофуцин» выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Их достаточно применять раз в сутки. На ночь свечу вводят как можно глубже во влагалище, где она немедленно начинается растворяться и всасываться.

Курс лечения составляет всего 3−6 дней.

При этом свечи «Экофуцин» можно использовать уже с первого дня беременности.

Источники:

http://flukostat.ru/molochnica/
http://molochnicamy.ru/zarazhenie/molochnitsa-posle-seksa.html
http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/molochnitsa-u-zhenshhin/