Что такое молочница и как ее лечить без врача

Что такое молочница и как ее лечить?

Молочница (вагинальная дрожжевая инфекция) – это грибковая инфекция, которая вызывает раздражение, сильный зуд и выделения из влагалища и вульвы. Это заболевание является разновидностью вагинита, или воспаления влагалища. Вагинальная дрожжевая инфекция (также называемая вагинальным кандидозом) поражает до трех из четырех женщин в какой-то момент их жизни. Многие женщины испытывают минимум 2 эпизода этой инфекции. В данном материале будут рассмотрены симптомы, причины и методы лечения этого нарушения.

Как распознать симптомы молочницы?

По тяжести симптомы этой инфекции варьируются от мягких до умеренных. Они могут включать:

  • Зуд и раздражение во влагалище и тканях, которые расположены возле вагинального отверстия (вульвы),
  • Покраснение и отек вульвы,
  • Ощущение жжения, особенно во время мочеиспускания или в процессе полового акта,
  • Вагинальную боль,
  • Вагинальные высыпания,
  • Водянистые выделения из влагалища,
  • Густые, белые выделения без запаха, которые по виду напоминают творог.

Молочница тяжелой формы

При тяжелой форме инфекции:

  • Симптомы очень выраженные – обширные покраснения, отеки и зуд, при которых образуются микротрещины, разрывы или раны,
  • Кандидоз беспокоит 4 или более раз за 1 год,
  • Инфекция вызвана не Candida albicans, а другим родом дрожжей.

Также признаки молочницы тяжелой формы могут беспокоить беременных женщин и людей с неконтролируемым сахарным диабетом. В особую категорию попадают лица с ослабленным иммунитетом. В их случае вина лежит на приеме некоторых медикаментов (прием кортикостероидов или прохождение химиотерапии) или таких болезнях, как ВИЧ.

Когда бежать к гинекологу?

Записывайтесь на прием к врачу, если:

  • Вы впервые столкнулись с вагинальным кандидозом,
  • Вы не уверены, есть ли у вас дрожжевая инфекция,
  • Симптомы не проходят после лечения безрецептурными противогрибковыми кремами или суппозиториями (свечами).

Каковы причины молочницы?

Вагинальная дрожжевая инфекция вызывается грибком семейства Candida. В норме во влагалище содержится сбалансированная смесь бактерий и дрожжей, включая Кандиду. Бактерия Lactobacillus вырабатывает кислоту, которая предотвращает разрастание дрожжей. Когда этот баланс нарушается, развивается дрожжевая инфекция. Слишком много дрожжей во влагалище вызывают характерные симптомы молочницы: зуд, жжение и другие признаки.

Разрастание дрожжей может быть результатом:

  • Приема антибиотиков, которые снижают количество бактерий Lactobacillus и меняют кислотно-щелочное равновесие (pH) во влагалище,
  • Беременности,
  • Неконтролируемого диабета,
  • Ослабленной иммунной системы,
  • Приема пероральных контрацептивов,
  • Приема гормональных препаратов, которые повышают уровень эстрогена.

Самая распространенная причина молочницы – грибок рода Candida albicans. Иногда вина лежит на других грибках семейства Кандида. Во втором случае лечение бывает более длительным и агрессивным. Далее мы рассмотрим диагностику и эффективные методы терапии.

Диагностика молочницы

Постановка диагноза выполняется на основании:

  1. Опроса пациентки и анализа её истории болезней. Особый интерес для врача представляют перенесенные ранее вагинальные инфекции, а также инфекции, которые передаются половым путем.
  2. Физического осмотра органов тазовой области. Врач осматривает наружные половые органы на признаки молочницы. Затем гинеколог вставляет во влагалище гинекологическое зеркало, которое «открывает» вагинальные стенки для тщательного осмотра влагалища и шейки матки.
  3. Анализа вагинальных выделений. Врач выполняет забор выделений и отправляет их в лабораторию для определения типа грибков, которые вызвали инфекцию. Благодаря этому гинеколог сможет разработать более эффективную тактику лечения, особенно если инфекция повторяется.

Как лечить молочницу?

Выбор терапевтической схемы зависит от того, с какой формой инфекции столкнулась пациентка – легкой или тяжелой.

Лечение легкой и умеренной формы

В данном случае гинекологи рекомендуют:

  • Кратковременную вагинальную терапию. Противогрибковые препараты от молочницы доступны в форме кремов, мазей, таблеток и суппозиториев (свечей). Для уничтожения инфекции эти средства необходимо применять на протяжении одного, трех или семи дней. Среди самых эффективных препаратов: бутоконазол, клотримазол, миконазол и терконазол. Некоторые из них отпускаются только по рецепту.
  • Единоразовый прием пероральных препаратов. Врач может назначить единоразовую дозу противогрибкового препарата от молочницы – флуконазола. При тяжелых симптомах его принимают 2 раза – с перерывом в 3 дня.
  • Безрецептурные средства. Противогрибковые вагинальные свечи и крема эффективны для многих пациенток. Они являются безопасными для беременных женщин. Лечение молочницы в этом случае занимает от трех до семи дней.

Лечение тяжелой формы инфекции

При тяжелых формах заболевания или постоянных рецидивах пациентке назначают:

  • Длительный курс вагинальной терапии. Если при кратковременной терапии противогрибковые средства принимаются до семи дней, то при тяжелой форме кандидоза они используются на протяжении 1-2 недель.
  • Несколько доз пероральных лекарств. В данном случае флуконазол принимается 2 или 3 раза. Однако такой способ лечения не рекомендуется беременным.
  • Периодический прием препаратов. При повторных инфекциях пациентке понадобится время от времени принимать лекарства, которые не позволят дрожжам разрастаться.

Сексуальному партнеру пациентки не всегда нужно проходить лечение молочницы. Если больная сталкивается с повторными инфекциями, и у её партнера появились симптомы генитальной дрожжевой инфекции (баланит), то в этом случае ему действительно может потребоваться курс лечения.

Что предлагает альтернативная медицина?

В нескольких исследованиях изучались альтернативные методы лечения кандидоза. И хотя они продемонстрировали эффект, ученым еще предстоит доказать или опровергнуть их эффективность. Эти методы включают:

  1. Вагинальные свечи с борной кислотой. Эти средства могут быть полезны для лечения хронических инфекций, которые были вызваны менее распространенными штаммами Кандиды. Также они могут применяться в случае резистентности (устойчивости) к традиционным противогрибковым препаратам от молочницы. Лечение проводится только вагинально и применяется 2 раза в день в течение 2-х недель. Тем не менее у некоторых пациенток борная кислота раздражает кожу, а при случайном попадании в организм она вызывает смерть (особенно если ее проглотит ребенок).
  2. Употребление йогуртов или их вагинальное применение. Некоторые женщины испытывают облегчение симптомов молочницы, когда едят йогурт или мажут им влагалище. Существуют некоторые доказательства, которые подтверждают эффективность применения йогуртов. В одном исследовании йогурт был более эффективен плацебо и клотримазола. Однако количество участниц этого эксперимента было очень маленьким, поэтому делать однозначные выводы очень рано.
Читать еще:  Чем лечит молочницу у подростков

Профилактика вагинального кандидоза

Для того чтобы снизить риск развития инфекции, рекомендуется:

  • Носить белье, свободные штаны и юбки из хлопка,
  • Избегать облегающего нижнего белья и колготок,
  • Немедленно переодеваться в сухую и чистую одежду после купания или тренировок,
  • Не принимать горячие ванны,
  • Не принимать антибиотики без строгих показаний (например, при простуде и других вирусных инфекциях).

Применение любых средств, как традиционных, так и альтернативных, должно находиться под строгим врачебным контролем. Обязательно консультируйтесь у гинеколога и не занимайтесь самолечением.

  1. Yeast infection (vaginal), Mayo Clinic,
  2. Patient education: Vaginal yeast infection (Beyond the Basics), UpToDate,
  3. Vaginal Candidiasis, Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Молочница у женщин

Постоянное их присутствие в небольшом количестве в человеческом организме — это норма, но иногда количество грибов выходит за границы, допустимые иммунной системой. В таком случае мы ощущаем все те неприятные симптомы, которые характерны для молочницы.

Обычно молочница у женщин развивается после приема антибиотиков. Благоприятную атмосферу для развития грибка также создают ежедневные гигиенические прокладки, синтетическое нижнее белье и несоблюдение правил личной гигиены. Помимо этого, кандидоз может быть следствием нарушения обмена веществ, приема гормональных контрацептивов. Иногда кандиоз развиваться на фоне хронических заболеваний.

Симптомы молочницы у женщин

Симптомы молочницы у женщин чаще всего проявляются в виде сильного зуда, жжения и дискомфорта в области наружных половых органов. В результате поражения слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища возникают обильные творожистые выделения. Они могут быть белого или желтоватого цвета, откуда, собственно, и название «молочница», иногда выделения обладают неприятным кислым запахом. Насторожиться следует и при появлении болезненных ощущений, чувства жжения во время мочеиспускания или полового акта.

Конечно, для подтверждения диагноза необходимо обратиться к гинекологу, однако не всегда удается посетить врача, учитывая занятость современной женщины.

Лечение молочницы у женщин

Если вы подозреваете у себя молочницу, следует как можно скорее начать лечение. У небольшого процента женщин, запускающих этот недуг, развивается рецидивирующий кандидоз, справиться с которым намного сложнее.

Лечение молочницы у женщин должно быть системным и последовательным. В противном случае есть риск, что лечение поможет лишь снять симптомы, а грибок станет устойчивым к действию противогрибковых препаратов.

Важно иметь в виду, что лечение молочницы должно быть комплексным: нужно использовать противогрибковые препараты, препараты, нормализующие флору во влагалище. Противогрибковые препараты выпускаются в таблетках, капсулах, свечах, в виде крема.

КСТАТИ

Одним из препаратов для лечения молочницы у женщин является препарат «Экофуцин», который выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Он помогает:

  • уничтожить дрожжеподобные грибки рода Candida, вызывающие молочницу;
  • восстановить нормальную микрофлору влагалища, увеличивает количество лактобактерий благодаря лактулозе, которая входит в состав препарата.

Какие таблетки и капсулы можно использовать?

Таблетки и капсулы для приема внутрь обладают системным действием и назначаются обычно в тех случаях, когда заболевание упорно рецидивирует.

Таблетки и капсулы от молочницы у женщин можно объединить в три группы: имидазолы (действующие вещества клотримазол, миконазол, изоконазол и пр.), полиены (нистатин, натамицин, леворин) и триазолы (флуконазол и итраконазол). Большинство препаратов от молочницы содержат эти активные вещества и те или иные добавочные компоненты.

Каким препаратам отдать предпочтение в том или ином случае, определяет врач. Это зависит от сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Многие препараты, к примеру, обладают рядом побочных действий и их запрещено использовать в период беременности и лактации, так как они негативно сказываются на развитии ребенка, поэтому часто отдается предпочтение именно свечам.

Какие свечи можно использовать?

Лечение кандидоза свечами относится к местной терапии грибкового заболевания.

Преимущество свечей в том, что они эффективны против острого и хронического кандидоза. Такие препараты быстро избавляют от проявлений заболевания.

Применять свечи от молочницы необходимо перед сном. Суппозиторий помещают глубоко во влагалище, где температура тела позволяет ему растаять. Активные вещества проникают в слизистую, устраняя грибок и неприятные симптомы.

На период менструации курс лечения молочницы с применением свеч прерывают.

Однако для лечения молочницы во время беременности свечи подходят лучше, чем таблетки и капсулы. Некоторые из них можно использовать уже с первого триместра.

Читать еще:  Чем лечить молочницу у девочек препараты

СТОИТ ОТМЕТИТЬ

Препарат для лечения молочницы «Экофуцин» выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Их достаточно применять раз в сутки. На ночь свечу вводят как можно глубже во влагалище, где она немедленно начинается растворяться и всасываться.

Курс лечения составляет всего 3−6 дней.

При этом свечи «Экофуцин» можно использовать уже с первого дня беременности.

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

  • ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
  • Использование ежедневных гигиенических прокладок.
  • Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
  • Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
  • Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
  • Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
  • Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
  • Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

  1. Острый кандидоз.
  2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

  1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
  2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
  3. Болезненный половой акт.
  4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
  5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Читать еще:  Что нужно пить после молочницы

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

  1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
  2. Диета (ограничение углеводов)
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
  • Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
  • Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
  • Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
  • Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
  • Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
  • Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
  • Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
  • Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
  1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

  • кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
  • клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
  • миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
  • бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
  • флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
  • итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Источники:

http://persomed.com.ua/chto-takoe-molochnica-i-kak-ee-lechit
http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/molochnitsa-u-zhenshhin/
http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: