Что такое бакпосев при молочнице

Чувствительность грибов к антимикотическим препаратам

Для лечения кандидозной инфекции важно сдавать анализ, определяющий чувствительность к антимикотическим препаратам. Обследование назначают при подозрении на молочницу и при хронических формах грибковой инфекции. Для этого делают специальный анализ — посев на кандиду с определением чувствительности конкретного возбудителя к грибковому антибиотику.

Когда необходимо определять чувствительность к антибиотикам и антимикотикам?

Ориентируясь на происхождение грибковой инфекции, исследуемой средой может быть мокрота, моча, гнойное отделяемое, кал, пункционные жидкости, раневое отделяемое. Проверяют и мазки из уретры, вагины, полости рта, уха, верхних дыхательных путей и пр.

Во избежание негативных последствий течения заболевания и перехода болезни в трудно излечимую хроническую стадию в идеале нужно по факту инфицирования делать бак посев на чувствительность к антимикотикам при обнаружении грибов и их спор в обычном мазке при вагинальном кандидозе, а также при любых других проявлениях грибковой инфекции. Кроме того, анализ назначают для контроля после проведенной терапии грибковой инфекции.

Посев на грибы рода Кандида помогает диагностировать факт инфицирования и определить концентрацию возбудителя, видовую принадлежность, а также чувствительность к противогрибковым препаратам. Определение фактора восприимчивости к лекарству — важный момент для рациональной терапии, так как грибковые патогены способны приспосабливаться и формировать резистентность к медпрепаратам.

Как это делают?

Диагностика болезени, вызванной Candida, в гинекологической практике проводится на основе микроскопического исследования мазка и посева на кандидоз. Определение чувствительности возбудителя к противогрибковым препаратам — важный фактор исследования заболевания. Дополнительными методами в обследовании выступают метод качественного определения ДНК (ПЦР-исследование) и определение lgG (метод ИФА-диагностики) с целью определения грибка Candida.

Этапы исследования

Бакпосев на грибковую инфекцию выполняется по следующей схеме с соблюдением правил (на примере мазка со слизистой половых органов):

• Стерильным тампоном выполняют взятие выделений из зоны заднего свода влагалища, которые помещают в пробирку с активной средой.
• Исследуемый материал берут до момента терапии антимикотическими препаратами.
• На всех этапах диагностики (от взятия материала, до транспортировки и лабораторного исследования) важно придерживаться особой стерильности.
• В лаборатории биологический материал размещают на специальную культурную среду, на которой при наличии возбудителя он будет расти и размножаться с образованием грибниц.
• При выявлении возбудителя определяют его тип и восприимчивость к антимикотику. Для этого в выращенные при посеве колонии грибов добавляют разнообразные противогрибковые медикаменты и проводят наблюдение, в каком препарате грибы продолжают развитие, а в каком происходит их полная или частичная гибель. На основе этого исследования определяется степень чувствительности конкретного вида возбудителя к медпрепарату.
• Материал исследуется в течение 3-х дней при отсутствии роста грибов и 6-ти дней при определении наличия возбудителя и его активности.

Вернуться к оглавлению

Интерпретация результатов посева

Как норму определяют полное отсутствие грибов, низкий титр или умеренное количество возбудителя в анализе. Небольшое количество патогена может указывать на бессимптомное носительство грибов Кандида. Интерпретация результатов может отличаться в разных лабораториях. Показатели наличия грибов и их расшифровка приведены в таблице.

Какие виды к чему устойчивы?

Показатели проводимых бакпосевов демонстрируют, что наличие Candida albicans составляет не более половины всех случаев заболеваний. Этот момент очень важен при проведении эффективной антимикозной терапии. При исследовании на наличие грибков была обнаружена следующая статистика по вероятности присутствия конкретного патогена:

• Candida albicans — до 45%;
• Candida non-albicans (среди них чаще всего присутствовали в мазке C. glabrata, C. krusei, C. tropicalis) — до 55%.

Сравнение показателей чувствительности различных типов грибковых патогенов показал, что штаммы C. albicans более восприимчивы к «Флуконазолу» (до 85%), а также к «Вариконазолу» (до 95%). Часто встречаемые подтипы C. non-albican не чувствительны к действию «Флуконазола», но хорошо поддаются антимикотическому воздействию «Вариконазола». Поэтому выбор противогрибкового препарата должен осуществляться на основе обязательного проведения видового определения типа возбудителя и его реакций на лекарство. Для грибковых патогенов рода Кандида этот момент является наиболее весомым в отличие от других представителей грибковых возбудителей.

Посев на молочницу

Молочница или кандидоз – это грибковое заболевание, вызываемо дрожжеподобными грибками Candida.

Чаще всего инфекция поражает слизистые оболочки половых органов и полости рта. Встречается заболевание в любом возрасте. Наиболее опасно появление заболевания у беременных женщин и новорожденных детей. В связи с этим у всех беременных берутся мазки на определение микрофлоры влагалища.

Что такое грибки Candida?

Это микроорганизм, который присутствует в составе нормальной микрофлоры влагалища, полости рта и толстого кишечника. Две трети людей на планете являются его носителями. При нормальных условиях Candida и другие микроорганизмы «уживаются» друг с другом. При наступлении определенных условий Кандида начинает усиленно размножаться и тогда возникает молочница или кандидоз.

Различают несколько способов передачи инфекции:

• половой путь
• генитально-оральный
• вертикальный (в процессе родов от матери к новорожденному)

Посев на молочницу и другие анализы

Для проведения диагностики применяют лабораторные методы:

• исследование мазка под микроскопом
• посев с последующим определением чувствительности к противогрибковым средствам
• иммуноферментный анализ (ИФА)

Микроскопическое исследование мазка

При осмотре пациента врач берет соскоб из предполагаемого места локализации возбудителя (изо рта, уретры, ануса, влагалища, или с головки полового члена), после чего помещает его на предметном стекле.

Затем в лаборатории полученный материал исследуется под микроскопом. При наличии заболевания врач лаборант обнаружит дрожжеподобные грибы.

Бак посев на молочницу (кандиду)

Посев на молочницу – это выращивание биоматериала, с целью получения колоний грибов рода Candida, на питательной среде с целью точного определения штамма, а также на чувствительность к тем или иным лекарственным средствам.

Для определения чувствительности выросшие колонии грибов подвергают воздействию анитимикотиками и наблюдают за их ростом. Если микроорганизмы погибают, значит, они чувствительны к данной группе препаратов.

При продолжающемся росте делают вывод, что препараты не эффективны против данного штамма.

Преимущество проведения методики перед другими способами диагностики в отсутствии ошибки при постановке диагноза. Имеется возможность подбора эффективного антигрибкового средства и его количества.

Посев на молочницу: показания к исследованию

Посев на молочницу необходим при наличии:

• творожистых выделений белого цвета из влагалища
• белого налета на головке полового члена
• жжения при мочеиспускании
• зуда во влагалище
• боли во время полового акта

Мазки на посев на молочницу берут также после проведенного лечения, когда будет пройден курс терапии антимикотическими препаратами.

Какой врач назначает посев на молочницу

Люди не всегда знают, к какому врачу обратиться, при подозрении на заражение молочницей. Можно просто обратиться в поликлинику по месту жительства к своему лечащему врачу. Он решит, что с пациентом делать дальше и где он сможет сдать посев на грибок.

При наличии зуда и выделений из влагалища женщине лучше записаться на прием к гинекологу. А мужчине – к урологу или андрологу, если его беспокоит белый налет на половом органе. При отсутствии любого из специалистов можно обратиться к венерологу.

В случае положительного результата будет поставлен диагноз и назначено специфическое лечение. После курса терапии врач расскажет, когда можно брать контрольный анализ на посев и сколько должно времени пройти после местного применения мазей. Обычно делают анализ не ранее, чем через две недели после последнего приема лекарств.

Посев на молочницу: откуда и что берутf

Местом забора материала является пораженная возбудителем слизистая оболочка органа или выделения. В качестве биоматериала могут быть соскобы со слизистой или мазки с выделениями (мокрота, кал, моча). Во время посещения гинеколога врач с помощью ватного тампона берет с заднего свода влагалища выделения и помещает тампон в пробирку с питательной средой.

Материал отправляют в лабораторию.

При благоприятных условиях (определенных показателях влажности и температуры) добиваются быстрого роста колоний грибка.

Чтобы получить правдивый результат важно, чтобы:

• забор материала проводился в условиях строжайшей стерильности
• без задержки был отправлен на исследование
• отсутствие противогрибковой терапии до посева

Преимуществом данного метода исследования можно считать то, что для взятия соскоба не требуется особой подготовки. В случае, когда берут мазок из уретры, не следует мочиться за два часа до взятия анализа.

Результаты посева на молочницу

В заключении, выдаваемом лабораторией, приводится следующая информация:

• о присутствии или отсутствии в мазке Candida
• к какому штамму относится
• приводятся количественные показатели

Интерпретация результатов выглядит следующим образом:

• при отсутствии в мазке Candida результат будет отрицательным
• в случае, когда симптомы заболевания отсутствуют, но количественный показатель грибков равен 10*3 КОЕ/мл или менее, то говорят о носительстве заболевания
• когда титр свыше 10*4 – это значит, что у пациента обнаружена молочница. При таком показателе лаборатория сразу же проводит тесты на определение чувствительности микрофлоры к противогрибковым препаратам

Сколько стоит сделать посев на молочницу

Цена посева на молочницу зависит от статуса клиники, оснащенности лаборатории реактивами и приборами, от квалификации специалистов.

В среднем стоимость исследования мазка на присутствие грибка составляет около 1000 рублей.

Сколько времени делают посев?

При соблюдении всех требований к взятию мазка на молочницу уже через три дня можно получить результат исследования. В некоторых клиниках срок определения наличия Candida составляет до 5-ти дней.

При необходимости сдать посев на молочницу обращайтесь к грамотным дерматовенерологам.

Посев на молочницу

Врачи выполняют пациентам посев на молочницу довольно часто. При этом не все больные знают, что это за исследование.

Методика позволяет диагностировать кандидоз или, как еще называется это заболевание, молочницу. Патология считается довольно распространенной, что и объясняет популярность диагностического подхода.

Что это за грибок – кандида, интересуются больные у своих докторов, и как берут посев молочницу у представителей разных полов.

Какой врач может направить на исследование, и как пройти подготовку к нему?

• Кандида: что это за грибок
• Когда назначают бакпосев на кандиду
• Особенности посева на молочницу
• Правила подготовки к посеву на кандиду
• Как и откуда берется материал для посева на молочницу
• Какой доктор порекомендует посев на молочницу
• Расшифровка результатов посева
• Посев на молочницу: цена исследования и где его сделать

Кандида: что это за грибок

Прежде чем узнавать, что такое посев молочницы, необходимо понять, что это вообще за микроорганизм.

Кандида – это не бактерия и не вирус, вопреки распространенному мнению. Это грибок, который относится к группе условно-патогенных микроорганизмов.

Услышав об условной патогенности, пациенты склонны пугаться. На самом деле ничего страшного нет.

Условная патогенность характерна для большого числа микроорганизмов. Под этим термином кроется способность бактерий и грибков нормально существовать в человеческом организме. А при определенных обстоятельствах они провоцируют различные болезни. Так, например, кандидоз часто активизируется, если:

• у пациента резко снизился иммунитет из-за другого инфекционного процесса в организме;
• произошел контакт со слишком холодной или очень горячей температурой;
• пришлось пропить долгий курс антибиотиков;
• у женщин молочница активизируется, как ответ на использование некоторых свечей вагинального типа;
• нарушение микрофлоры влагалища под влиянием самых разных факторов может привести к появлению симптомов и др.

Кандидоз не всегда требует немедленного лечения. Решают вопрос о необходимости терапии, исходя из состояния пациента и симптоматики.

Важно помнить о том, что инфекцией можно заразиться не только половым путем. Да и размножаться она может не только на слизистых оболочках гениталий.

Кандида – грибок, который легко живет в прямой кишке, а также в ротовой полости. Следовательно, помимо классических сексуальных контактов весомую опасность в плане заражения представляют нестандартные варианты секса. Также нельзя забывать о том, что кандида может передаваться от больного к здоровому через бытовые предметы. Грибок хорошо выживает на влажных полотенцах, мочалках, зубных щетках и других подобных предметах.

Когда назначают бакпосев на кандиду

Далеко не всем людям и не всегда назначают анализ. Чтобы порекомендовать человеку прохождение исследования, необходимы серьезные основания.

Показания к посеву молочницы – это, в первую очередь, появление симптомов болезни.

• чувство зуда, жжения в области гениталий, которое тяжело поддается коррекции или вовсе никак не уменьшается при использовании противозудных медикаментов;
• появление на кожных покровах высыпаний, которые сначала напоминают пузырьки, затем могут превращаться в красные пятнышки, доставляющие значительный дискомфорт;
• отечность области гениталий, а в особенности полового члена у представителей сильного пола и вульвы, половых губ у женщин;
• жалобы на появление специфических белесых выделений, запах которых напоминает скисшее молоко;
• на слизистых оболочках может обнаруживаться белая пленка, которую не получается легко отделить от поверхности кожи;
• появляются жалобы на дискомфорт, болезненность процесса мочеиспускания, в ряде случаев возможны жалобы на учащенные позывы к посещению туалета;
• у девушек перед месячными может появляться нехарактерная ранее болезненность.

Не только симптомы болезни, как отмечают доктора, могут стать поводом для того, чтобы пройти анализы. Также исследование рекомендуется во время профилактических осмотров. Оно позволяет понять, в каком состоянии находятся половые органы.

Оба половых партнера должны пройти анализ в том случае, если планируют завести ребенка в ближайшее время. При этом важно понимать, что сам по себе кандидоз угрозы беременности не несет. Но он способен активизироваться в период вынашивания ребенка у женщины и доставлять ей неудобства. Чтобы этого избежать, принимают ряд профилактических мероприятий.

Особенности посева на молочницу

Бак посев молочницы – достаточно известное исследование. Часто назначается пациентам при подозрении на активизацию этого условно-патогенного грибка. Далеко не все больные знают, в чем суть подобной диагностики.

Посев или, как его еще называют, бактериологический метод – лабораторное исследование. Доктор для его выполнения нуждается не только в биологическом материале пациента, но и в ряде других предметов. В первую очередь обязательно необходима чашка Петри. В ней содержится особое вещество, называемое питательной средой. Особенность питательной среды в том, что на ней патогенные микроорганизмы легко и быстро размножаются. Также лаборатория должна быть оборудована термостатом. В этом устройстве создается оптимальная температура, при которой грибки будут размножаться быстрее всего. Актуален вопрос о том, сколько изготовляют посев молочницы. Считается, что патоген довольно быстро размножается, заселяя питательную среду в короткие сроки. В среднем для того, чтобы получить результат, требуется от 3 до 7 суток. В некоторых случаях результаты могут получаться дольше, если лаборатория сильно загружена. Одна из основных особенностей посева состоит в том, что при этом исследовании влияние человеческого фактора минимально. Это значит, что достоверность результатов выше.

Правила подготовки к посеву на кандиду

Посев на грибы рода кандида может показаться очень простым исследованием. В нем на самом деле нет ничего сложного. Но женщине или мужчине все же придется пройти элементарную подготовку перед тем, как у них будет собран биологический материал. Если подготовкой пренебречь, то результаты могут получиться сомнительными, о чем всегда предупреждают доктора.

Чтобы итогам исследования можно было верить, необходимо:

• минимум на 24 часа полностью исключить сексуальные связи, способные влиять на микрофлору половых органов;
• отказаться от жирной, жареной и другой вредной пищи минимум на несколько дней;
• не облегчать мочевой пузырь в течение 2-3 часов до сдачи анализа;
• отказаться от подмываний с использованием косметических средств накануне вечером, ограничившись применением простой проточной воды;
• исключить как минимум на сутки применение свечей вагинального типа и спринцеваний у женщин, промываний с помощью инстилляций у мужчин.

Часто звучит вопрос о том, когда можно после антибиотиков брать посев молочницу. В среднем промежуток между последним приемом препарата и забором биоматериала должен составлять не менее 7 дней. В некоторых случаях возможно сокращение сроков.

Важно помнить, что степень эффективности посева во многом зависит от того, насколько тщательно пациент будет соблюдать врачебные советы. Игнорирование базовых подготовительных правил приведет к неточным результатам. В итоге доктор может назначить неверное лечение, или пациенту придется сдавать образцы для исследования повторно.

Как и откуда берется материал для посева на молочницу

Посев на кандиду ассоциируется у всех больных, обращающихся к докторам, с забором биоматериала из половых путей. В большинстве случаев образцы на самом деле берутся с урогенитальной зоны.

Для женщин это исследование очень простое. По сути, оно не отличается от стандартного мазка и не причиняет неудобств. Процедура выполняется на гинекологическом кресле.

Медицинский работник собирает материал с уретры, из влагалища, а также с области маточной шейки. Какая-либо болезненность полностью отсутствует. Мужчины часто переносят исследование сложнее, так как их уретра расположена менее доступно. Требуется использование специальной трубки, через которую в уретру введут приспособление, берущее мазок. Это неприятно, в ряде случаев болезненно.

Дискомфорт может ощущаться в течение суток после процедуры, а иногда и более. Посев молочницу из ануса также могут брать. Делается это в том случае, если есть признаки поражения слизистых оболочек прямой кишки.

Характерные жалобы – это неприятные ощущения при дефекации, зуд, болезненность в анальной области, белесые выделения.

Посев на молочницу изо рта – еще один вариант получения биоматериала. Является самым простым. Однако выполняется только в том случае, если есть признаки вовлечения в патологический процесс ротоглотки.

Какой доктор порекомендует посев на молочницу

Нередко больные интересуются вопросом о том, от какого врача можно получить направление на посев на молочницу. Вариантов несколько.

Первый доктор – это дерматовенеролог. Именно он занимается лечением ЗППП, к которым относится и кандидоз, доставляющий пациентам множество неудобств.

Дерматовенеролог также принимает решение о необходимости назначения лечения, подбирает адекватную терапию.

В некоторых случаях рекомендацию можно получить от хирурга. Происходит это в том случае, если в области гениталий планируется оперативное вмешательство, а доктор отметил симптомы кандидоза в этой области.

Назначить посев могут также уролог или гинеколог. Оба специалиста работают с проблемами урогенитальной зоны. К ним на прием может попасть пациент с характерными для кандидоза жалобами.

Важно помнить, что перенаправление от уролога или гинеколога к дерматовенерологу не обязательно. Так как врачи этих специальностей также могут заниматься лечением кандидоза.

При поражении ротоглотки больше вероятность получить рекомендацию по прохождению посева от ЛОРа.

При вовлечении анальной зоны направление может дать проктолог.

Расшифровка результатов посева

Интерпретация посева молочницы должна выполняться врачом, который порекомендовал своему пациенту прохождение анализа. Самостоятельно делать выводы о наличии или отсутствии заболевания категорически запрещено. Так как высока вероятность неправильно поставить самому себе диагноз. Результаты могут быть:

В мазке полностью отсутствует патогенный микроорганизм. Симптоматика, если она есть, вызвана какой-либо другой патогенной бактерией или грибком.

В посеве может обнаруживать содержание грибков менее или равное 10 в 3 степени КОЕ/мл. Если при подобном содержании симптомы болезни отсутствуют, и пациент в целом чувствует себя хорошо, никакое лечение не показано. Результат считается удовлетворительным.

О положительном посеве говорится в том случае, если у человека есть явные признаки болезни и грибок в посеве. Также положительным результат может быть, если симптоматика отсутствует, но количество патогенов превышает отметку в 10 в 3 степени. В этом случае необходимо задуматься о выборе лечения.

Посев на молочницу: цена исследования и где его сделать

Вопрос о том, где сделать посев на молочницу, стоять не должен.

Обратиться можно как в КВД, где легко выполняется это исследование, так как считается недорогим. Так и в частную диагностическую лабораторию. Поскольку вероятность влияния на результаты человеческого фактора минимальна, разница между частным центром и государственным учреждением не слишком заметна.

Цена посева на молочницу может сильно варьироваться. Все зависит от самой клиники, квалификации врача, сопутствующих исследований, которые планируется выполнить. В среднем стоимость варьируется от 1000 до 1800 рублей за один анализ. Естественно, пересдача анализа в случае сомнительных результатов оплачивается отдельно.

Кандидоз – заболевание, столкнуться с которым в течение жизни может любой человек. Из-за условной патогенности бактерия широко распространена в человеческой популярности. Способствовать обострению симптомов может любое негативное воздействие на организм извне.

При появлении симптомов выполняется посев на этот патогенный грибок, и по его результатам доктор рекомендует подходящее лечение!

При необходимости сдать посев на молочницу обращайтесь к опытным венерологам и гинекологам нашего медицинского центра.

• ВИЧ
• Гарднереллез
• Кондиломатоз
• Молочница
• Сифилис
• Трихомониаз
• Баланопостит
• Герпес
• Гонорея
• Микоплазмоз
• Уреаплазмоз
• Уретрит
• Хламидиоз
• ЗППП

Источники:

http://etogribok.ru/molochnica/dop/opredelenie-chuvstvitelnosti-k-antimikoticheskim-preparatam.html
http://prosifilis.ru/content/posev-na-molochnicu
http://onvenerolog.ru/molochnica/posev-na-molochnicu.html