Что помогает при вагините и молочнице

Вагинит и молочница

Большинство женщин сталкивается с различными нарушениями микрофлоры влагалища. Наиболее часто встречается вагинальный кандидоз (молочница) и кандидозный вагинит (кольпит). Из-за схожей симптоматики эти заболевания часто путают. Несмотря на определенную схожесть, у них очень много отличий, которые обязательно следует учитывать при выборе лечения, поскольку от этого зависит его успех.

Во влагалище здоровой женщины вырабатывается молочная кислота, которая оберегает ее от возникновения различных грибковых и бактериальных инфекций.

Что такое молочница и вагинит?

Микрофлора здоровой молодой женщины содержит несколько десятков различных бактерий, основные из которых лактобактерии, палочка Додерлейна, бифидобактерии. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам, которые создают нормальную микрофлору, но при наличии провоцирующего фактора их количество может увеличиваться или уменьшаться, что становится причиной аномальных процессов.

Микрофлора влагалища регулярно подвергается изменениям. Иногда эти преобразования имеют естественный характер, а иногда патологический. Естественные изменения зависят от возраста женщины, гормонального фона, менструального цикла, а патологические наступают из-за сбоя в иммунной, гормональной или других системах организма, что способствует возникновению и развитию патологических процессов. Основные характерные особенности вагинита и молочницы указаны в таблице.

• стрептококки;
• кандиды;
• кишечные палочки;
• стафилококки;
• гарднереллы;
• энтерококки.

• воспаление слизистой оболочки влагалища;
• резкое уменьшение количества или исчезновение лактобактерий;
• замена лактобактерий условно-патогенными микроорганизмами.

• уреаплазма;
• микоплазма;
• гонококк;
• трихомонада;
• хламидия.

• проявления зависят от конкретного типа патогенного возбудителя.

• кандида;
• монилиа.

• нарушение микрофлоры влагалища;
• интенсивное размножение грибковой инфекции;
• поражение слизистых оболочек влагалища и близлежащих тканей грибком.

Как вагиниты, так и молочницы имеют различные формы течения:

Что общего между кандидозным вагинитом и молочницей?

Основные причины нарушения микрофлоры влагалища общие как для вагинита, так и для молочницы, они указаны в таблице:

• период полового созревания;
• беременность;
• гормональные средства;
• менопауза.

• применение гигиенических средств, нарушающих кислотно-щелочную среду влагалища;
• злоупотребление спринцеванием;
• частое использование тампонов, ежедневных гигиенических прокладок;
• излишние гигиенические процедуры.

• чрезмерно обтягивающее, тесное нательное белье;
• слишком узкая одежда;
• нижнее белье из ненатуральных, синтетических тканей.

• общий (инфекционные, вирусные заболевания);
• локальный (снижением активности дефензинов, дисбаланс цитокиновой регуляции).

• бесконтактное (гематогенное, гигиеническое, воспалительное);
• контактное (родовое, пероральное, общественное, половое, бытовое).

• анатомические изменения после родового процесса;
• использование внутриматочных контрацептивов;
• хирургические операции;
• инородные предметы во влагалище;
• аборты;
• грубый половой акт.

• антибиотики;
• противомикозные;
• глюкокортикоиды;
• спермициды;
• иммунодепрессанты;
• противовирусные;
• противораковые;
• цитостатики;
• кортикостероиды;
• гормоны;
• химия.

• гипер- или гипофункция яичников;
• анемия;
• заболевания эндокринной системы;
• ВИЧ;
• дисбактериоз кишечника;
• сахарный диабет;
• заболевания, передающиеся половым путем;
• СПИД.

• психическое перенапряжение;
• нервное расстройство;
• стресс.

Чем существенно отличается молочницы от вагинита?

Нарушения микрофлоры влагалища возникают из-за различных возбудителей, но причины, спровоцировавшие их размножение, как правило, одинаковы.

Отличительной чертой является цвет выделений.

Самостоятельно отличить молочницу от вагинита очень сложно, поскольку обе патологии имеют похожие проявления. Преимущественно отличия заключается в характере вагинальных выделений, интенсивности основной симптоматики, а также времени возникновения первых проявлений. Основные отличия бактериального вагинита:

1. Выделения. Обильные, серо-белого или желтого цвета, имеют однородную, липкую, пенообразную или густую консистенцию, а также специфический неприятный запах.
2. Зуд. Отсутствует или очень слабо выражен.
3. Симптомы появляются в первых несколько дней после менструации.

Характерные отличия молочницы:

1. Выделения. Незначительные или обильные, белого цвета, имеют творожистую или мучнистую консистенцию в виде нитей, пленок, крупинок, не имеют запаха.
2. Зуд. Сильный, особенно после контакта с водой (для борьбы с ним назначают свечи от молочницы).
3. Проявления возникаю за неделю до менструации.

Вернуться к оглавлению

Симптомы болезней

Бактериальный вагинит, молочница и кандидозный вульвовагинит имею много общих проявлений. Хронический кандидозный вагинит, как и вагинальный кандидоз, отличаются от острой или глубокой формы частотой, интенсивностью, периодичностью и остротой. Основная симптоматика патологий:

• жжение;
• гиперемия;
• боли при мочеиспускании;
• вагинальные выделения различного цвета, вида и консистенции;
• зуд, отечность;
• дискомфорт во время полового акта;
• раздражение кожных покровов;
• болезненные ощущения в области влагалища;
• высыпание на слизистых оболочках и коже.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболеваний

Перед назначением лечения врач проводит дифференциальную диагностику, чтобы выбрать правильный терапевтический метод. Лечение вагинита, как и кандидоза, начинают с ликвидации или купирования патологических микроорганизмов, спровоцировавших заболевание (кандид, гарднерелл и прочих). После этого нормализуют микрофлору и укрепляют локальный иммунитет влагалища. При наличии провоцирующих факторов внутри организма параллельно осуществляют их лечение. Если симптомы доставляют значительное неудобство, врач также поможет убрать их с помощью лекарственных средств локального действия.

Медикаментозные препараты, которые применяют для устранения патологий:

• противогрибковые лекарства;
• антимикробные средства;
• свечи от молочницы.

Наиболее часто назначают:

Лечение кандидозного вагинита и вагинального кандидоза включает в основном препараты локального воздействия в виде вагинальных таблеток, свеч, мазей, спринцевания. Но иногда, особенно при наличии серьезного провоцирующего заболевания, врачи используют медикаменты в виде пероральных средств и даже инъекций. Также для успешного лечения часто назначают лекарства для общего укрепления иммунной системы, специальную диету, физиотерапевтические процедуры, народные средства.

Симптоматика и лечение кандидозного вагинита

Кандидозный вагинит является инфекционным заболеванием гинекологического характера, представляющим собой воспалительный процесс влагалищной слизистой оболочки. С данным недугом, вызываемым дрожжевидными грибами рода Candida, согласно статистическим данным, сталкивается до девяноста процентов представительниц прекрасного пола.

От чего возникает?

Основным фактором, провоцирующим возникновение и развитие рассматриваемого заболевания, является определенного рода грибковая инфекция, попадающая в женский организм. Однако существуют внешние причины, провоцирующие и стимулирующие данный процесс. К ним относятся следующие факторы:

1. Нарушения в работе иммунной системы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания, гипотиреоз.
2. Стрессовые ситуации, умственное и физическое переутомление.
3. Перенесенные тяжелые инфекционные заболевания.
4. Общая интоксикация организма.
5. Общее ослабление иммунитета.
6. Недавно перенесенное хирургическое вмешательство.
7. Чрезмерные физические нагрузки.
8. Психологическое перенапряжение.
9. Нарушения влагалищной микрофлоры.
10. Гормональные сбои.
11. Определенные гинекологические заболевания.
12. Длительное лечение антибиотиками. Бесконтрольный прием ряда лекарственных препаратов, вызывающих изменения в микрофлоре и работе иммунной системы организма. Продолжительное применение местных антибактериальных средств наружного воздействия.
13. Продолжительное и бесконтрольное употребление оральных гормональных контрацептивов. Внутриматочные контрацептивы.
14. Ношение тесного, утягивающего, а также синтетического нижнего белья.
15. Туберкулез.
16. Пренебрежение правилами интимной гигиены.
17. Неправильное питание. Злоупотребление алкогольными напитками.
18. Беременность.
19. Склонность к аллергическим реакциям.
20. Наличие венерических заболеваний.
21. Травматические повреждения слизистой оболочки влагалища.
22. Частые и продолжительные спринцевания (особенно с применением антибактериальных растворов).
23. Переохлаждение организма.

Все вышеперечисленные причины в значительной степени повышают степень вероятности заражения кандидозным вагинитом, а также затрудняют лечебный процесс и способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Признаки кандидозного вагинита

Данное гинекологическое заболевание обладает рядом специфических признаков, позволяющих достаточно просто определить его наличие. В частности, для кандидозного вагинита характерны следующие симптомы:

1. Болевые ощущения в районе половых органов.
2. Чувство зуда и жжения в области влагалища.
3. Влагалищные выделения белого цвета, с неприятным, специфическим запахом.
4. Отечность слизистой оболочки.
5. Наличие гиперемии.
6. Частые позывы к мочеиспусканию, которые могут быть ложными.
7. Ощущение дискомфорта в области интимной зоны.
8. Возникновение резких болей в нижней части живота, которые возникают преимущественно после полового акта, во время водных процедур, иногда при повышенной физической активности.
9. Затрудненное мочеиспускание, болевые ощущения и чувство жжения во время данного процесса.
10. Появление характерного белого налета на слизистой влагалищной оболочке.
11. Потеря аппетита. Расстройства сна, бессонница.
12. Возможно сопутствующее развитие заболеваний нервной системы.
13. Гиперемированность поверхности вульвы и непосредственно самого влагалища.
14. Покраснение кожных покровов ягодиц и внутренней поверхности бедер.
15. Повышенная сухость во влагалище.
16. Дискомфорт при ношении нижнего белья.
17. Воспаление лимфатических узлов в области паха.

Кроме того, симптомы данного заболевания могут отличаться в зависимости от формы его течения. Рассмотрим этот вопрос более подробно:

1. Для острой формы кандидозного вагинита характерна яркая выраженность в проявлении всех вышеперечисленных признаков. Заболевание протекает активно и проходит приблизительно за два-два с половиной месяца.
2. При хронической форме признаки кандидоза могут пропадать и появляться вновь по нескольку раз на протяжении года. Дополнительными признаками хронического кандидозного вагинита принято считать сильные болевые ощущения и резь в нижней части живота, которые возникают во время выполнения физических упражнений, при менструациях, половых контактах и т.д.

При отсутствии лечения заболевание переходит в запущенную стадию и распространяется на внутренние половые органы, что чревато чрезвычайно отрицательными последствиями для женского здоровья. По этой причине при обнаружении первых признаков кандидозного вагинита рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу-гинекологу, поскольку чем раньше будет установлена данная болезнь, тем проще будет от нее избавиться.

Способы диагностики

Данное гинекологическое заболевание выявляется во время врачебного осмотра на основе детального опроса, изучения симптоматики, общей клинической картины. Однако для того, чтобы поставить точный диагноз, определить разновидность кандидоза, форму и стадию течения заболевания, пациентке назначается ряд лабораторных исследований. К ним относятся:

1. Взятие мазка для дальнейшего изучения. Мазки для исследования при подозрении на кандидозный вагинит берутся из канала шейки матки, влагалища, из мочеиспускательного канала.
2. Бактериологический посев.
3. Бактериологический анализ мазка.
4. Проведение соскоба с шейки матки. Данная процедура необходима для исключения наличия других более тяжелых гинекологических заболеваний и маточных патологий.
5. УЗИ – проводится для определения общего состояния мочеполовой системы и внутренних половых органов.
6. Проведение специального тестирования с КОН для выявления наличия определенных болезнетворных бактерий, мицелия и псевдомицелия.
7. Проведение исследований бактериальной флоры влагалищных выделений.
8. Общий анализ крови.
9. Анализ мочи.
10. Цитологический анализ.

После того как диагноз будет точно установлен, следует незамедлительно переходить к лечению возникшей патологии, которое должно осуществляться под полным врачебным контролем.

Как избавиться от вагинита кандидозного?

Лечение кандидозного вагинита должно быть комплексным, систематическим и направленным на полное устранение всех болезненных симптомов.

Для борьбы с данным заболеванием применяются следующие терапевтические методы:

1. Прием лекарственных препаратов, предназначенных для восстановления микрофлоры и улучшения работы иммунной системы пациентки.
2. Физиопроцедуры.
3. Фитотерапия.
4. Применение медикаментов, направленных на борьбу с определенными грибковыми болезнетворными организмами. Препараты могут быть предназначены как для внутреннего употребления, так и для наружного применения (вагинальные свечи, мази и т.д.). В большинстве случаев при кандидозном вагините назначаются такие лекарственные средства, как Натамицин, Клотримазол, Флуконазол, Нистатин, Тержинан и т.д. Название и дозировка препарата подбирается врачом индивидуально в каждом конкретном случае. При этом учитывается форма и степень тяжести патологии, наличие сопутствующих заболеваний, возраст и общее состояние здоровья больной.
5. Витаминотерапия.

Для того чтобы лечебный процесс был максимально быстрым и успешным, пациентке нужно следовать таким рекомендациям:

1. На время лечения отказаться от любых половых контактов.
2. Тщательно соблюдать правила интимной гигиены.
3. Избегать переохлаждения.
4. Рационально питаться, уделяя особое внимание достаточному содержанию в ежедневном рационе витаминов группы В.

Кандидозный вагинит является достаточно тяжелым гинекологическим заболеванием, которое при отсутствии лечения может поражать другие органы и в конечном итоге стать причиной бесплодия или же патологических изменений шейки матки и ее придатков. Чтобы избежать развития столь негативных последствий, необходимо на первых же стадиях развития данной болезни обратиться за консультацией к гинекологу и строго следовать всем его рекомендациям. При своевременной диагностике и грамотном лечении общий прогноз при кандидозном вагините вполне благоприятен.

Гинеколог: как правильно лечить молочницу?

Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.

Как правильно лечить молочницу?

Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.

Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.

К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).

Факторы, способствующие распространению молочницы

• ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
• Использование ежедневных гигиенических прокладок.
• Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
• Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
• Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
• Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
• Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
• Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.

Молочницу классифицируют на:

1. Острый кандидоз.
2. Рецидивирующий (хронический) кандидоз.

Проявления молочницы:

1. Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
2. Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
3. Болезненный половой акт.
4. Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
5. Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).

Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).

Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?

Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.

Лечение молочницы

Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.

Этапы лечения молочницы:

1. Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
2. Диета (ограничение углеводов)
3. Отказ от вредных привычек.
4. Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):

• Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
• Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
• Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
• Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
• Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
• Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
• Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
• Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.

1. Медикаментозное лечение хронической молочницы:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и

— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):

• кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
• клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
• миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
• бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;

• флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
• итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.

Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы

Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).

Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).

Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы

Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:

— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);

— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).

Контроль лечения молочницы

— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).

— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .

В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).

Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.

Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.

Источники:

http://etogribok.ru/molochnica/nedug/vaginit-i-kandidoz.html
http://upraznenia.ru/kandidoznyj-vaginit.html
http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu