Что помогает при кандидозе или молочнице

Что принимать при молочнице женщине, как избавиться от кандидоза окончательно

Что принимать при молочнице зависит от стадии заболевания, формы, серьезности симптоматики, причин, вызвавших увеличение рост грибков. Лечение кандидоза предусматривает комплексный подход. Необходимо не только принимать противогрибковые препараты, но и соблюдать диету, менять образ жизни, привычки.

Признаки молочницы

Начинается кандидоз с появления зуда в области влагалища. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру, не проходят после водных процедур. Спустя несколько дней несущественного дискомфорта появляются другие характерные симптомы.

  • Выделения. Становятся густыми, разной интенсивности. Цвет белый либо желтоватый. Определить наличие молочницы можно по творожистой консистенции.
  • Запах. Дрожжевые грибки угнетают кисломолочные бактерии, которые отвечают за нормальную микрофлору влагалища. Под воздействием патологических организмов они сворачиваются, подобно молоку, появляется кислый запах.

  • Жжение. Дрожжевые грибки раздражают слизистую влагалища, появляются язвочки, микротрещинки. Чувство жжения возникает при попадании мочи, мыльного средства для гигиены, спермы после полового акта.
  • Боль. Тянущая боль внизу живота также свидетельствует о кандидозе. Болезненные ощущения присутствуют во время полового акта.
  • Нарушение мочеиспускания. В патологический процесс вовлекается мочевой пузырь. Грибки проникают по протокам в этот орган, провоцируют воспаление. Начинаются частые походы в туалет, болезненное мочеиспускание. Рези в конце. А также ложные позывы. Чувство переполненного мочевого пузыря, даже если ничего нет. Моча становится мутной с наличием белых нитей. При отсутствии должного лечения развивается стойкий цистит. В моче обнаруживаются частички крови.

Симптоматика молочницы может быть полной либо присутствует несколько неприятных проявлений. Зависит это от индивидуальных особенностей организма. Чем слабее иммунитет, тем активнее развиваются грибки.

При отсутствии терапии молочница переходит в хроническую форму. Тогда симптоматика постепенно исчезает, но спустя некоторое время снова дает о себе знать. Клиническая картина выражена недостаточно ярко. Но вместе с этим, появляется риск распространения инфекции. Поражаются другие органы, системы, вплоть до почек, желчного пузыря, сердца, головного мозга.

Причины заболевания

Дрожжевые грибки рода Кандида относятся условно патогенным, присутствуют в организме всегда. Их жизнедеятельность угнетают кисломолочные бактерии, регулирует активность иммунитет. При снижении защитных функций организма активизируется рост грибков, что становится началом развития кандидоза.

Провокаторов множество. Они могут быть внешними, внутренними, серьезными и примитивными.

  • синтетическое нижнее белье;
  • средства интимной гигиены с наличием агрессивных компонентов;
  • чрезмерная чистоплотность с частым подмыванием;
  • использование интимной смазки, игрушек, презервативов;
  • переохлаждение;
  • прокладки, тампоны;
  • нарушение правил гигиены;
  • половой акт с больным партнером, беспорядочные половые связи;
  • переезд на другое место жительства, отдых;
  • смена климатического пояса;
  • нервные нагрузки, стрессы, депрессия;
  • заболевания пищеварительных органов;
  • дисбактериоз кишечника;
  • нарушение работы эндокринной системы;
  • гормональный сбой;
  • нарушение менструального цикла;
  • патологически низкий иммунитет;
  • частые простудные, вирусные заболевания;
  • прием противозачаточных средств;
  • физическое переутомление;
  • хронические болезни;
  • недосыпание;
  • капроновые колготы;
  • прием антибиотиков;
  • аборт;
  • хирургические вмешательства.

Устранить неприятную симптоматику можно средствами народной медицины, аптечными препаратами. Но, чтобы избавиться от кандидоза окончательно, необходимо воздействовать на первопричину. А также исключить воздействие негативных факторов.

Диагностика

Определить наличие молочницы можно по внешним признакам, ощущениям. Но для подтверждения диагноза берут мазок, отправляют на исследование в лабораторию. По анализу определяют количество грибков, оценивают сложность болезни, форму.

При визуальном осмотре специалист определяет наличие кандидоза по белесому творожистому налету на стенках влагалища, кислому запаху, отечности, воспаленности полового органа.

Поставить диагноз специалист может в день осмотра, мазок в частной клинике будет готов в течение 1 часа, государственной – на следующий день. Терапию в большинстве случаев назначают сразу, корректируют через неделю. Либо оценивают ситуацию спустя 10 дней.

Медикаментозное лечение кандидоза

Современная медицина предлагает множество средств разных форм для терапии кандидоза. Местным воздействием обладают кремы, мази, суппозитории, системно действуют таблетки, капсулы.

Первые препараты устраняют болезненные симптомы, впитываются тканями в местах нанесения, не попадают в общий кровоток. Такое действие противогрибковых средств снижает вероятность побочных эффектов, но не позволяет победить грибок на уровне всего организма.

Активные компоненты таблеток проникают в кровоток, разносятся по всему организму, сосредотачиваются в патологических местах. Останавливают рост болезнетворных микроорганизмов, за счет чего устраняется неприятная симптоматика кандидоза, происходит выздоровление.

Свечи вводят во влагалище. Стандартная схема – 1 перед сном в течение 10 дней. Крем, мазь наносят дважды в сутки – утром, вечером. Таблетки принимают согласно инструкции. В некоторых случаях для снижения уровня дрожжевых грибков достаточно всего одной таблетки.

Другие обязательные средства от кандидоза

Помимо противогрибковых препаратов для устранения молочницы принимают средства для нормализации микрофлоры кишечника, укрепления иммунитета, витаминные комплексы.

  • Успокоительные рекомендуется принимать, если причина кандидоза стресс, затяжная депрессия, расстройство нервной системы.
  • Гормональный дисбаланс лечат отказом от противозачаточных средств, либо наоборот, назначают специальные препараты с содержанием того или иного гормона.
  • При сильной молочнице, что возникла на фоне аллергической реакции, назначают антигистаминные препараты.

Если кандидоз развивается на фоне болезней пищеварительного тракта, эндокринной системы, других органов, параллельно лечат их.

Эффективные препараты от молочницы

Применение свечей позволяет избавиться от неприятных проявлений молочницы, но действует местно. Чтобы остановить размножение дрожжевых микроорганизмов, требуется дополнительно принимать таблетки.

В аптеках имеется широкий перечень препаратов, врачи часто назначают следующие:

  • Флуконазол. Одно из самых эффективных, доступных по цене средств. Хорошо переносится организмом, редко вызывает побочные явления. Принимают в течение 5-10 дней. В зависимости от сложности заболевания. Помогает справиться с хронической формой кандидоза.
  • Пимафуцин. Одно из самых дешевых, но действенных средств от молочницы. Принимают ежедневно по 1 таблетке. Средний курс терапии составляет 7 дней.
  • Нистатин. Допускается принимать во время беременности, а также для профилактики молочницы, если существует угроза. К примеру, после хирургического вмешательства, аборта. Пить следует по 4 капсулы в день. Длительность терапии определяет специалист.
  • Фуцис. Аналог Флуконазола. Цена более высокая. На начальных стадиях кандидоза достаточно выпить всего 1 таблетку с дозировкой в 150 мг. Схема лечения сложной ситуации – 1 таблетка за сутки 150 мг, через день снова в такой же дозировке. Потом еще 3 дня через сутки по 50 мг. Для профилактики либо закрепления результата принимают 1 таблетку с дозировкой 50 мг раз в месяц.
  • Миконазол. Противогрибковое средство, активные компоненты которого практически не попадают в кровоток. Снижается вероятность побочных эффектов, минимальный перечень противопоказаний. Лечение длится 3 дня, пьют по 1 таблетке.
  • Флюкостат. Современный препарат от кандидоза. Лечение длится неделю, но принимают средство всего 2 дня. В первый день 1-3 таблетки, по указанию специалиста, через 3 суток повторить прием.
  • Дифлюкан. Высокая цена, но удобное применение. Чтобы остановить размножение грибков, устранить симптомы кандидоза, необходимо выпить всего 1 таблетку.
  • Кетоконазол. Средство широкого спектра действия. Принимать таблетки следует ежедневно на протяжении 5 дней. Помогает справиться с хронической молочницей.
Читать еще:  Чем лечить молочницу у женьщин

Препараты отпускают без рецепта, но перед активным применением следует обратиться за помощью к специалисту, получить консультацию. У каждого препарата свои особенности, индивидуальный механизм действия.

Что принимать после антибиотиков

Молочница после терапии антибиотиками – распространенное явление. Активные компоненты убивают не только болезненную микрофлору, но и полезную. Нарушается баланс, снижается иммунитет, развивается дисбактериоз кишечника. Постепенно болезнетворные микроорганизмы проникают во влагалище, нарушают микрофлору полового органа.

Чтобы избавиться от кандидоза недостаточно местных препаратов, восстановления баланса бактерий во влагалище, необходимо лечить кишечник. Иначе получится замкнутый круг. Из-за наличия вредных микроорганизмов начинаются воспалительные процессы, падает иммунитет, нарушается всасывание полезных компонентов.

В таких условиях нужен комплексный подход, который предусматривает не только прием специальных препаратов, но и изменение рациона, образа жизни. Необходимо разгрузить пищеварительный орган, помочь ему восстановиться, тогда организм будет в состоянии остановить рост дрожжевых грибков.

Специальные препараты

Противогрибковые препараты при нарушенной микрофлоре кишечника принимать не рекомендуется, вместо них следует пить пробиотики. Средства содержат полезные бактерии, которые, заселяясь в кишечнике, нормализуют микрофлору, угнетают деятельность грибков, повышают иммунитет, восстанавливают работу органа.

Курс терапии зависит от сложности ситуации. Наиболее короткий – 14 дней. В сложной ситуации лечатся до 6 месяцев. Пробиотики принимают 1-2 раза в сутки во время еды. Наиболее эффективные препараты Лактиале, Лактовит, Турбиотик, Бифидумбактерин, Хилак Форте.

Кроме пробиотиков рекомендуется пить комплекс витаминов, минералов. Поскольку организм не в состоянии получать эти компоненты из продуктов питания. Витамины покупают любые, но желательно с большим количеством группы В.

При урчании, вздутии живота необходимо пить средства, понижающие газообразование. Это Эспумизан, а также настойка валерианы, пустырника, Коликид.

Также следует успокоить нервную систему. На фоне раздраженного кишечника нарушается работа нервной системы, что еще больше усугубляет ситуацию. Рекомендуется пить целебные отвары из ромашки, мяты, мелиссы. Принимать настойку глода, валерианы, пустырника. Либо препарат на травах Ново-Пассит.

Диета

Продукты могут спровоцировать молочницу и ее остановить.

Необходимо отказаться от жирной, острой, соленой, жареной пищи. Не употреблять алкогольные, газированные напитки, пиво, квас, кофе. Вызывают вздутие живота, раздражают кишечник шоколад, сладости, цитрусовые, виноград, капуста, бобовые.
В ежедневный рацион должна входить кисломолочная продукция, фрукты, овощи, каши. А также пить негазированную минеральную воду, зеленый чай, отвар из мелиссы, мяты, ромашки.
Придерживаться диетического питания необходимо до исчезновения неприятных симптомов кандидоза, до нормализации работы кишечника. Чтобы избежать молочницы на фоне приема антибиотиков, необходимо параллельно принимать пробиотики. Придерживаться диеты.

Отзывы

Вы можете оставить свои отзывы о том, что принимать при молочнице, каких советов придерживаться в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!

Был изначально дисбактериоз кишечника. Но столкнулась с этой проблемой первый раз, как лечить, еще не знала. Потом появилась молочница. В итоге лечила все вместе, и акцентировала внимание на работе кишечника. Назначили мне пробиотики, витамины, даже уколы для стимуляции иммунитета. Через 5 дней мне только стало легче. Продолжала лечение около 2 месяцев. Вспоминаю со страхом, но повторений молочницы больше не было.

Сделала аборт. Через неделю выделения странные, зуд, жжение. Молочница и воспаление. Приписывали свечи Полижинакс и таблетки Фуцис. За неделю вылечилась полностью.

Молочница появляется каждый раз перед месячными, после них присутствует еще неделю. Потом сама проходит. Повышается иммунитет, организм борется с грибками. Подмываюсь водой с добавлением соды, больше ничего.

Молочница у женщин

Постоянное их присутствие в небольшом количестве в человеческом организме — это норма, но иногда количество грибов выходит за границы, допустимые иммунной системой. В таком случае мы ощущаем все те неприятные симптомы, которые характерны для молочницы.

Обычно молочница у женщин развивается после приема антибиотиков. Благоприятную атмосферу для развития грибка также создают ежедневные гигиенические прокладки, синтетическое нижнее белье и несоблюдение правил личной гигиены. Помимо этого, кандидоз может быть следствием нарушения обмена веществ, приема гормональных контрацептивов. Иногда кандиоз развиваться на фоне хронических заболеваний.

Читать еще:  Какие отвары травы пить при цистите

Симптомы молочницы у женщин

Симптомы молочницы у женщин чаще всего проявляются в виде сильного зуда, жжения и дискомфорта в области наружных половых органов. В результате поражения слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища возникают обильные творожистые выделения. Они могут быть белого или желтоватого цвета, откуда, собственно, и название «молочница», иногда выделения обладают неприятным кислым запахом. Насторожиться следует и при появлении болезненных ощущений, чувства жжения во время мочеиспускания или полового акта.

Конечно, для подтверждения диагноза необходимо обратиться к гинекологу, однако не всегда удается посетить врача, учитывая занятость современной женщины.

Лечение молочницы у женщин

Если вы подозреваете у себя молочницу, следует как можно скорее начать лечение. У небольшого процента женщин, запускающих этот недуг, развивается рецидивирующий кандидоз, справиться с которым намного сложнее.

Лечение молочницы у женщин должно быть системным и последовательным. В противном случае есть риск, что лечение поможет лишь снять симптомы, а грибок станет устойчивым к действию противогрибковых препаратов.

Важно иметь в виду, что лечение молочницы должно быть комплексным: нужно использовать противогрибковые препараты, препараты, нормализующие флору во влагалище. Противогрибковые препараты выпускаются в таблетках, капсулах, свечах, в виде крема.

КСТАТИ

Одним из препаратов для лечения молочницы у женщин является препарат «Экофуцин», который выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Он помогает:

  • уничтожить дрожжеподобные грибки рода Candida, вызывающие молочницу;
  • восстановить нормальную микрофлору влагалища, увеличивает количество лактобактерий благодаря лактулозе, которая входит в состав препарата.

Какие таблетки и капсулы можно использовать?

Таблетки и капсулы для приема внутрь обладают системным действием и назначаются обычно в тех случаях, когда заболевание упорно рецидивирует.

Таблетки и капсулы от молочницы у женщин можно объединить в три группы: имидазолы (действующие вещества клотримазол, миконазол, изоконазол и пр.), полиены (нистатин, натамицин, леворин) и триазолы (флуконазол и итраконазол). Большинство препаратов от молочницы содержат эти активные вещества и те или иные добавочные компоненты.

Каким препаратам отдать предпочтение в том или ином случае, определяет врач. Это зависит от сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Многие препараты, к примеру, обладают рядом побочных действий и их запрещено использовать в период беременности и лактации, так как они негативно сказываются на развитии ребенка, поэтому часто отдается предпочтение именно свечам.

Какие свечи можно использовать?

Лечение кандидоза свечами относится к местной терапии грибкового заболевания.

Преимущество свечей в том, что они эффективны против острого и хронического кандидоза. Такие препараты быстро избавляют от проявлений заболевания.

Применять свечи от молочницы необходимо перед сном. Суппозиторий помещают глубоко во влагалище, где температура тела позволяет ему растаять. Активные вещества проникают в слизистую, устраняя грибок и неприятные симптомы.

На период менструации курс лечения молочницы с применением свеч прерывают.

Однако для лечения молочницы во время беременности свечи подходят лучше, чем таблетки и капсулы. Некоторые из них можно использовать уже с первого триместра.

СТОИТ ОТМЕТИТЬ

Препарат для лечения молочницы «Экофуцин» выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Их достаточно применять раз в сутки. На ночь свечу вводят как можно глубже во влагалище, где она немедленно начинается растворяться и всасываться.

Курс лечения составляет всего 3−6 дней.

При этом свечи «Экофуцин» можно использовать уже с первого дня беременности.

Кандидоз

Кандидозом или молочницей называют заболевание, при котором слизистые оболочки и кожные покровы поражаются дрожжеподобным грибком рода Candida. Эти микроорганизмы относят к условно-патогенной микрофлоре, то есть в небольшом количестве постоянно населяют кожу, слизистые оболочки ротовой полости, половых органов здоровых людей, а их рост сдерживается иммунитетом организма. При его ослаблении начинается бурное размножение грибка, что приводит к возникновению заболевания.

Наиболее часто встречаемые формы кандидоза – вагинальная и оральная.

  • Вагинальный кандидоз – женская форма, причем заболевание может возникнуть практически в любом возрасте.
  • Оральный кандидоз, как правило, встречается у грудных детей, чаще всего – у новорожденных.

Кандидоз встречается и у мужчин, чаще всего, после незащищенного полового акта.

Спровоцировать интенсивное размножение грибка может множество факторов. Например, переохлаждение, болезнь, стресс, изменение гормонального фона (во время беременности или приеме гормональных препаратов).

При приеме антибиотиков наряду с патогенными бактериями погибает и полезная микрофлора кишечника и влагалища, которая контролирует рост и развитие грибов Candida. Наличие хронического заболевания, снижающего активность иммунитета (ВИЧ, венерические заболевания, инфекции) очень часто вызывает кандидоз.

Кандидозом могут сопровождаться эндокринные заболевания (диабет, ожирение, нарушение функций щитовидной железы).

Наконец, причинами кандидоза могут стать жаркий климат или ношение неудобного тесного или синтетического белья.

Проявления зависят от локализации очага заболевания.

Кандидоз слизистой оболочки рта (оральный кандидоз, детская молочница) чаще всего встречается у детей, как правило, они заражаются от матери через родовые пути. При этом слизистая щек, зева, язык и дёсны становятся красными, появляется отечность, затем на слизистой оболочке полости рта возникают очаги белого творожистого налета. Со временем, их количество увеличивается, образуя пленки. Под налетом обнаруживаются эрозии. При хроническом течении кандидоза могут поражаться слизистые оболочки носа, губ, глотки и пищевода.

Читать еще:  Подтекание мочи при климаксе лечение

Кандидоз влагалища (вагинальный кандидоз) чаще всего встречается у женщин репродуктивного возраста, но может возникать у девочек и даже у мужчин. При этом поражаются у женщин влагалище и наружные половые органы, у мужчин – головка полового члена и крайняя плоть. У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, из-за повышенного уровня половых гормонов и ослабленного иммунитета.

Симптомы кандидоза у женщин:

  • покраснение и отек слизистых оболочек половых органов
  • жжение и зуд, усиливающиеся к вечеру, при переохлаждении, при несвоевременной гигиене, до или после менструации
  • обильные белые выделения творожистой консистенции, обладающие кислым запахомболь и жжение при мочеиспускании
  • дискомфорт при половом контакте

Симптомы кандидоза у мужчин:

  • покраснение, зуд и болезненность в области головки полового члена
  • отек крайней плоти, головки члена
  • белый творожистый налет на голове полового члена
  • боль при мочеиспускании
  • боль при половом акт

Кандидоз кишечника (дисбактериоз) часто сопровождает вагинальный кандидоз или развивается изолированно. Обычно кандидоз кишечника появляется после приема антибиотиков или перенесенных кишечных инфекций. Грибы рода Candida поселяются в тонком кишечнике.

Вопреки распространенному мнению, главным методом диагностики кандидоза до сих пор является микроскопия мазка с пораженных участков слизистой. ПЦР (ДНК – диагностика), популярная в последнее время, как правило, плохо подходит для диагностики кандидоза.

Лабораторная диагностика заболевания включает в себя:

  • микроскопию мазка выделений
  • культуральную диагностику (посев)
  • иммуно-ферментный анализ (ИФА)
  • полимеразная цепная реакция (ПЦР)

У беременных женщин кандидоз встречается часто, но при этом последствия могут быть более тяжелыми, т.к. примерно в 70% случаев происходит заражение плода. Во время беременности кандидоз передается восходящим путем и может поражать пуповину, кожные покровы, слизистые оболочки и даже целые органы и системы. При тяжелом сепсисе возможна даже гибель плода. Ситуация часто осложняется тем, что при беременности многие лекарственные препараты противопоказаны, поэтому лечение кандидоза при беременности ведется по особой схеме (см. пункт «Лечение кандидоза при беременности»).

При лечении кандидоза очень важно подобрать правильные препараты, в зависимости от вида грибка (род Сandida насчитывает около 80 видов, из них более 10 могут вызывать заболевание). В противном случае, велик риск получить устойчивый к лекарственным препаратам штамм, что очень затрудняет дальнейшее лечение. Поэтому домашнее лечение кандидоза недопустимо.

Лечение кандидоза у женщин

Обычно, при легком течении кандидоза достаточно местного лечения. Для этого используют противогрибковые кремы, вагинальные таблетки или свечи:

Свечи и кремы излечивают от кандидоза за 6-7 дней, препараты нового поколения – за 1-2 дня.

Курс лечения для полной гарантии выздоровления повторяют дважды. После применения местных средств необходимо в течение 30 минут находиться в покое, для большей эффективности лекарства. Поэтому свечи и вагинальные таблетки лучше применять на ночь.

Вместо препаратов для местного лечения или вместе с ними назначают однократный приём флуконазола (Дифлюкан, Флюкостат, Форкан, Микомакс и др.) дозировкой 150мг внутрь.Если у женщины случаются рецидивы инфекции, лечение кандидоза направлено не только на то, чтобы снять симптомы заболевания, но и на последующую профилактику.

Кроме местного лечения обязательно назначают препараты для приема внутрь. Важно подбирать их индивидуально, учитывая устойчивость конкретного вида грибов. При рецидивах назначают прием местных препаратов (свечи или вагинальные таблетки с клотримазолом) 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев и флуконазол по 100мг внутрь 1 раз в неделю в течение нескольких месяцев. Необходимо регулярное наблюдение у врача.

На время лечения кандидоза необходимо отказаться от сексуальных контактов.

Лечение у мужчин

Чаще всего, для лечения кандидоза у мужчин достаточно местных противогрибковых средств. Назначают мази или кремы с клотримазолом, два раза в день в течение недели. Если лечение малоэффективно, дополнительно используют препараты общего действия. Сексуальные контакты на время лечения так же исключаются.

Кандидоз при беременности

Во время беременности многие препараты для лечения кандидоза (флюконазол, клотримазол) противопоказаны из-за побочных действий. Возможен приём нистатина и пимафуцина. Последний не токсичен даже в высоких дозах.

Кандидоз у детей

У детей малого возраста в лечении кандидоза большую роль играет правильное питание с достаточным количеством витаминов. Пораженные участки обрабатывают водным раствором зеленки, жидкостью Кастеллани (фукорцином), микосептином, применяют нистатиновую мазь, растворами танина и иодолипола. В тяжелых случаях проводится лечение нистатином.

При своевременном лечении кандидоз не наносит особого вреда здоровью. Но симптомы кандидоза могут доставить массу неприятных ощущений. Длительно существующий, он может приводить к поражению других органов, чаще всего мочеиспускательного канала, мочевого пузыря и почек. В особо тяжелых случаях прогрессирующее заболевание может поражать репродуктивные органы, что приводит к бесплодию, как у мужчин, так и у женщин. Но наибольшую опасность кандидоз представляет для беременных женщин, т.к. очень высок риск поражения плода.

Профилактика кандидоза включает в себя ограничение контактов с носителями заболевания, тщательные меры гигиены, контроль при лечении антибиотиками, при необходимости прием пробиотиков, ношение хлопчатобумажного нижнего белья, избегание случайных половых связей, а также своевременное лечение заболеваний органов мочеполовой системы.

При своевременном лечении прогноз благоприятный, излечение как правило наступает в течение недели. При осложненных формах и поражениях внутренних органов лечение кандидоза затруднено.

Источники:

http://mrgribok.ru/molochnitsa/kak-lechit/chto-prinimat-pri-molochnitse-zhenshhine.html
http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/molochnitsa-u-zhenshhin/
http://yandex.ru/turbo?text=https://health.yandex.ru/diseases/infec/candidosis

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: