Что покажет тест на беременность при молочнице

Молочница при беременности

Продолжая цикл статей на тему, что может стать даже косвенной причиной преждевременных родов, хочу остановится на молочнице. Она – почти постоянная спутница беременных женщин, в запущенном состоянии может привести к тяжелым последствиям. Идя рука об руку с бактериальным вагинозом и инфекционными кольпитами приводит к ИЦН и преждевременному разрыву плодного пузыря , а также восходящим путем может инфицировать плод.

Молочница и беременность

Самый частый «виновник» инфекционных проблем во время беременности – дрожжевой грибок с весьма поэтическим названием «белая кандида». Этот гриб вызывает инфекционную болезнь, называемую кандидоз, более известную как «молочница».

У беременных женщин кандидоз встречается в 2-3 раза чаще, чем у небеременных. Это связано с повышенным уровнем женских половых гормонов, который приводит к изменению микрофлоры влагалища и созданию благоприятных условий для размножения грибков. Во время беременности химическая среда во влагалище становится более кислой – и это очень благоприятно для грибка. Гормональные изменения в организме ведут к снижению иммунитета и активности лейкоцитов, что также способствует усиленному размножению грибка в половых путях будущей матери.

Диагноз «кандидоз» подтверждается или исключается микроскопическим исследованием мазка, взятого из половых путей женщины, анализом ДНК(ПЦР) или бактериологическим посевом.

Заражение плода обычно происходит восходящим путем. Возбудитель может поражать многие органы и системы плода, но чаще ограничивается пуповиной, кожными покровами, слизистой рта и бронхолегочной системой. При значительном распространении микроба последствия для плода могут быть тяжелыми (вплоть до гибели).

Как же лечить молочницу при беременности? Рекламируемые в СМИ лекарства от молочницы, обещающие вылечить заболевание после однократного приема таблетки, на самом деле лишь усыпляют болезнь, снижая проявлении ее симптомов. Инфекция в организме остается и продолжает наносить вред организму женщины. Поднимаясь по восходящей, она становится причиной ИЦН, преждевременного разрыва плодного пузыря , воспалительных заболеваний внутренних органов, последствиями которых становятся спаечные процессы. Спайки вызывают у женщин болевые ощущения, которые особенно усиливаются, когда стенка матки растягивается с увеличением срока беременности. Наличие спаек во время беременности ставит под угрозу вынашивание малыша и здоровье будущей мамы.

Малыш, проходя по родовым путям, имеет все шансы заразиться молочницей от мамы. Результат – пузырьки на языке или белесый налет на деснах ребенка. Лечение молочницы требует применения специальной схемы, назначить которую может только ваш врач, а никак не реклама, вещающая из телевизора.

Конечно, желательно вылечить молочницу еще на этапе планирования беременности. Но если уж так случилось, что она обнаружена у Вас уже в период ожидания малыша – отчаиваться не стоит. На сегодняшний день существуют способы лечения и для беременных женщин. Это в первую очередь местная терапия – свечи, влагалищные таблетки, кремы и т.д.

Вообще для лечения кандидоза может применяться как системная терапия, так и местная. Системные препараты – это таблетки, принимаемые внутрь, действующие в первую очередь в кишечнике, а потом всасывающиеся в кровь и проникающие во все органы и ткани организма. Однако во время беременности их прием ограничен из-за их токсичности и побочных действий. Во время беременности возможен лишь прием малоэффективного нистатина и пимафуцина. Пимафуцин – противогрибковый препарат выбора во время беременности и кормления. Он обладает достаточной эффективностью и нетоксичен даже в высоких дозах. Остальные системные препараты (флюконазол (дифлюкан), леворин, низорал, клотримазол (канестен) и пр) – при беременности противопоказаны.

Важно помнить, что все препараты для лечения кандидоза должен назначать лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей женщины – склонности к аллергии, состояния печени и почек, особенностей течения беременности. Самолечение при беременности может быть опасным как для самой женщины, так и для малыша!

Кроме специфических противогрибковых препаратов для лечения молочницы часто применяют «народные» антисептические и противовоспалительные средства — буру в глицерине и обычную «зеленку». Они действуют только на поверхности, приостанавливая рост грибов и уменьшая проявления молочницы (зуд, выделения), но не уничтожая полностью ее возбудителя. Эти растворы механически удаляют мицелий грибов со стенок влагалища, приостанавливают их рост, оказывают противовоспалительное действие, устраняют жалобы. Они не имеют побочных действий и применяются при лечении кандидоза в первом триместре беременности, когда противопоказан прием практически любых медикаментов. С помощью марлевого тампона, обработанного одним из этих растворов, протирают стенки влагалища на ночь.

Будущим и кормящим мамам могут прописать также общеукрепляющие и иммуномодулирующие препараты. Обязательно назначаютя поливитамины, поскольку гиповитаминоз – очень частая причина иммунодефицита и благоприятный фон для развития побочных эффектов лекарственных препаратов. Из иммуномодуляторов при беременности возможно применение ректальных свечей с вифероном.

Потребует пересмотра и диета: придется ограничить сладкое, мучное, острое и полюбить бифидопродукты. Из так называемых пробиотиков – препаратов, содержащих «нормальные» бактерии, которые в норме должны жить в организме, возможен только прием препаратов бифидобактерий. Лактобактерии при кандидозе не угнетены, дополнительный прием их не нужен, более того – в их присутствии грибки размножаются еще активнее.

Можно делать тест на беременность при молочнице

Может ли тест на беременность показывать неверные результаты при молочнице?

Многие годы безуспешно боретесь с МОЛОЧНИЦЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить молочницу принимая каждый день.

Тест на беременность основывается на выявлении специфического гормона – хорионического гонадотропина (ХГЧ) — в моче или крови женщины. ХГЧ появляется в моче спустя 1-2 недели после оплодотворения яйцеклетки и прикрепления ее к матке, в крови гормон появляется спустя несколько часов после прикрепления к стенке матки плодного яйца.

Для лечения молочницы наши читатели успешно используют Кандистон. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Так как тест на беременность ориентирован исключительно на хорионический гонадотропин, то молочница никак не влияет на результаты теста.

Читать еще:  Что делать если заразила парня молочницей

Молочница и беременность: что необходимо знать?

Молочница – это заболевание грибковой природы. Недуг вызывает неприятные симптомы и может вызывать серьезные осложнения. Многих женщин беспокоит вопрос о том, можно ли забеременеть при молочнице. Медики утверждают, что кандидоз никак не влияет на функцию продуктивной системы. Но при этом не стоит упускать тот факт, что заболевание вызывает огромный дискомфорт при интимной близости, что делает половой акт затруднительным и порой невозможной.

  • Можно ли забеременеть при молочнице?
  • Молочница при планировании беременности
  • Можно ли рожать с молочницей?
  • Можно ли забеременеть после молочницы?

Вообще молочница представляет собой серьезное нарушение естественной микрофлоры влагалища, при котором активизируются дрожжеподобные грибки рода Кандида и уменьшается количество полезных бактерий.

Это служит катализатором воспалительного процесса, который провоцирует появление таких неприятных симптомов: творожистые выделения, жжение гениталий, отек и зуд половых органов, боли при мочеиспускании и половом акте.

По мере прогрессирования заболевания симптомы еще больше усиливаются, и женщина может просто отказаться от интимной жизни. В этом случае следует обратиться к врачу, который даст рекомендации для быстрого устранения недуга.

Можно ли забеременеть при молочнице?

Чаще всего переживания в отношении возможности забеременеть выражают женщины, имеющие хроническую форму кандидоза. Большинство врачей считают, что при грибковом поражении беременность может наступить.

Вообще в норме девяносто процентов микрофлоры влагалища составляют молочнокислые бактерии. Они создают нужную кислотность среды, которая создает неблагоприятные условия для увеличения числа дрожжеподобных грибков.

При молочнице происходит нарушение естественного баланса, развивается болезнетворная микрофлора. В результате этого кислотность понижается. Нарушение кислотно-щелочного баланса приводит к тому, что сперматозоиды выживают гораздо меньше, так что, если говорить про общее влияние молочницы на наступление беременности крайне неблагоприятное.

Все же стоит отметить, что кандидоз не является абсолютным противопоказанием к беременности. На фоне грибкового поражения женщина может и зачать, и выносить здорового ребенка. Ни на зачатие, ни на гормональный фон женщины кандидоз влияние не оказывает.

При этом стоит не забывать и оборотной стороны медали. Как утверждают специалисты, молочница при беременности может привести к преждевременным родам. Почему это происходит?

Дело в том, что по мере развития патологического процесса воспаление распространяется дальше и может достигнуть шейки матки. В результате этого стенки плодного пузыря постепенно истончаются. Это довольно тревожный симптом, который может вызвать раннее излитие околоплодных вод.

Молочница при планировании беременности

Планирование беременности включает в себя проведение следующих мер:

  • комплексное обследование у гинеколога;
  • проведение всех необходимых лабораторных анализов;
  • санация всех имеющих заболеваний, которые потенциально могли бы навредить ребенку.

Женщинам необходимо позаботиться о здоровье своего будущего малыша. Грибковые микроорганизмы способны проникнуть через плаценту и привести к заражению плода.

Как утверждают специалисты, особую опасность заболевание представляет в первом триместре, когда идет закладка жизненно важных органов и систем. Риски связаны с возникновением недоношенности или даже выкидышей.

Даже нормально родившийся ребенок, как утверждают врачи, будет гораздо слабее и болезненнее, если при беременности женщина страдала кандидозом. Именно по этой причине необходимо следить за своим здоровьем и планировать беременность под контролем врача.

Можно ли рожать с молочницей?

У женщин с хронической молочницей заболевание может обостряться в период беременности. Именно поэтому у многих женщин часто возникает вопрос о том, можно ли рожать с этим заболеванием.

В большинстве случаев причиной такой распространенности кандидоза среди беременных является изменение гормонального фона. Именно гормональный дисбаланс вызывает изменение кислотности, создаются благоприятные условия для активного роста болезнетворных микроорганизмов, и они создают целые колонии.

Стоит отметить, что многое зависит от того, в какой момент было обнаружено заболевание. Если это произошло за определенное время до родов, то кандидоз еще можно вылечить. Лечение как правило проводиться безопасными противогрибковыми средствами местного действия.

Важно понимать, что родовая деятельность с молочницей связана с появление микротравм в результате воспалительного процесса. При родах это может привести к появлению серьезных осложнений. Это может привести к инфицированию плода, в результате чего ребенок с первых дней своей жизни будет страдать от грибкового поражения ротовой полости.

Вообще многое зависит от степени грибкового поражения, а также состояния иммунной системы ребенка. Если степень инфицирования легкая, тогда это может закончиться лишь небольшим раздражением слизистой оболочки рта. В случае тяжелой степени тяжести может возникнуть грибковый энцефалит или даже пневмония. Роды с кандидозом могут даже приводить к появлению разрывов, и родовая деятельность пойдет не по сценарию.

Для того, чтобы не переживать все эти серьезные осложнения, женщина должна позаботиться о соблюдении определенных рекомендаций в период беременности. Сюда можно включить важность следующих правил:

  • не переохлаждаться;
  • носить нижнее белье из натуральных тканей;
  • соблюдать должным образом правила интимной гигиены;
  • не использовать гигиенические средства с отдушками, а также ароматизованные гигиенические салфетки.

Рацион питания должен включать большое количество фруктов и овощей. Беременной женщине важно регулярно посещать гинеколога. Что касается периода перед родами, то в это время особенно необходимо не заниматься самолечением, а прислушиваться рекомендаций специалиста.

Можно ли забеременеть после молочницы?

Лучше всего планировать беременность после избавления от молочницы, так как уже заболевание не оказывает угнетающего влияния на состояние иммунной системы. Первым делом необходимо завершить курс лечения грибковой инфекции, а затем пройти повторное обследование.

При планировании беременности после кандидоза следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • после прохождения лечебного курса важно позаботиться о восстановлении микрофлоры влагалища. Этого можно достичь благодаря корректировке рациона питания. Для этого необходимо исключить сладости, дрожжевые продукты, которые создают благоприятные условия для развития дрожжеподобных грибков. Важно увеличить потребление кисломолочной продукции, которая будет населять организм полезными бактериями, которые смогут оказать достойное сопротивление болезнетворным микроорганизмам;
  • умеренные физические нагрузки. Занятия спортом формируют как местный, так и общий иммунитет. Пробежки, прогулки на свежем воздухе, плавание – все это будет способствовать стимуляции кровообращения и организм будет достаточно сильным для борьбы с вирусами и бактериями;
  • регулярное обследование у врача. Хотя бы один раз в год необходимо посещать гинеколога, а при появлении тревожных симптомов это следует делать чаще. Исследование гинекологического мазка на микрофлору поможет своевременно выявить обострение. Рецидивы могут быть связаны не только с гормональным дисбалансом или снижением иммунитета, но и постоянными стрессами, ношением синтетического белья или нарушением интимной гигиены.
Читать еще:  Если при молочнице идет кровь

Курс лечения важно пройти до конца, даже при облегчении симптомов. Заболевание может обостриться и после родов, и связано это опять же таки с гормональной перестройкой. Рецидив может вызвать уменьшение количества молока и развитие мастита. В случае обострения молочницы после родов лечение должны пройти и мать, и ее ребенок.

Итак, при молочнике можно забеременеть, но заболевание может вызвать ряд осложнений как в сам период вынашивания ребенка, так и во время родов. Правильное планирование беременности включает в себя соблюдение всех врачебных рекомендаций и отказ от самолечения. Заболевание намного легче предотвратить, чем с ним усиленно бороться. Своевременный и квалифицированный подход к лечению молочницы – это гарантия вашего здоровья!

—>

может ли молочница повлиять на тест беременность

Может ли тест не показывать из-за молочницы?

Собственно вопрос в теме! У меня задержка уже 6-ой день,болит грудь очень сильно,ноет низ живота (раньше никогда в жизни не болел),запоры,изжога,ноет поясница,хожу злая как. но вот делала тесты – отрицательные! Раньше задержки были примерно только дня 2. Так вот,у меня сейчас очень сильная молочница! Могут ли тесты из-за нее не показывать беременность.

Автор, нет, молочница никак не связанна с ХГЧ. Описанные Вами симптомы похожи на ПМС. Сдайте кровь на ХГЧ и не гадайте на кофейной гуще! Удачи Вам и того результата, который Вам нужен!

Автор молочница иногда обостряется во время беременности, причем обостриться может с самого начала. Только с ХГЧ она не связана никак и тест должен давно уже все показывать. Я бы на вашем месте больше боялась сейчас внематочной и побежала бы к врачу.

Можно сделать УЗИ TV (трансвагинально) – с задержкой в 8 дней и отрицательным тестом у меня определили маточную беременность малого срока (поздняя овуляция – поэтому тест и был отрицательный). Врач-гинеколог в день УЗИ (до) сказала “ну, тут либо беременность либо месячные начнутся. Придите через 2 недели.”

Если в Вашем городе берут анализ крови на ХГЧ, можно сдать (по величине гормона в крови определят наличие/отсутствие беременности и предполагаемый срок).

Собственно вопрос в теме! У меня задержка уже 6-ой день,болит грудь очень сильно,ноет низ живота (раньше никогда в жизни не болел),запоры,изжога,ноет поясница,хожу злая как. но вот делала тесты – отрицательные! Раньше задержки были примерно только дня 2. Так вот,у меня сейчас очень сильная молочница! Могут ли тесты из-за нее не показывать беременность.

это пмс.у меня много знакомых кто родил. и ни у одной живот никогда сильно не болел. если ноет и болит. значит придут месячные. увы.

у меня задержка 2дня,тест положитель

Источник

Источник

Покажет ли тест беременность молочнице

Может ли тест на овуляцию показать беременность?

Помнится мне, тут месяц назад по тесту на беременность пытались аппендицит диагностировать, так что я уже ни чему не удивлюсь.

Овуляцию можно определить при помощи домашнего теста. Принцип его действия основан на определении уровня лютенизирующего гормона (ЛГ) в моче женщины. Этот гормон образуется и у мужчин, но у них он всегда находится на стабильном уровне. У женщин уровень ЛГ всецело зависит от периода менструального цикла. Он достигает максимальных отметок накануне овуляции. Специальные тесты позволяют зафиксировать этот подъем, что будет свидетельством наступления овуляции в ближайшие после получения такого результата сутки.

Тест на овуляцию работает по такому же принципу, как тест на беременность, только здесь реактивы кассет и полосок реагируют не на ХГЧ, а на ЛГ.

Да, тест на овуляцию покажет беременность. Ходили слухи что овуляторный показывает раньше, но это не так, показывают эти тесты с одинакового срока.

Я тоже думала, что тест на овуляцию и на беременность реагирует на разные гормоны, но прочитала в научной литературе, что оба гормона схожи по структуре и реагент овуляторного теста реагирует и на один и на другой. Но вот тест на беременность реагирует только на беременность, т. е. на ХГЧ. Кроме того, возможны ложноположительные результаты и под влиянием других гормонов, вовсе не связанные с изменением уровня ЛГ. Например, в присутствии гормона беременности — ХГЧ — тесты будут давать ложноположительный результат из-за схожести с ЛГ в молекулярном строении (по строению ЛГ похож на другие гормоны-гликопротеины — ФСГ, ТТГ, ХГЧ). в чем убедились на себе уже тысячи беременных женщин. После уколов ХГЧ при стимуляции овуляции тесты так же выдают положительный результат, который не связан с повышением уровня ЛГ Отсюда http://wan

Источник

Как связаны между собой задержка месячных и молочница?

Нередко на приеме у врача-гинеколога у женщин обнаруживаются задержка месячных и молочница. Нарушение менструального цикла бывает при различных заболеваниях.

Нередко причиной задержки менструаций является кандидоз. В простонародье это заболевание называется молочницей. Что представляет собой кандидоз половых органов, может ли при нем нарушаться менструальный цикл?

Особенности кандидоза половых органов

Молочница — это заболевание, вызываемое микроскопическими грибами рода Candida, которое характеризуется поражением влагалища. Эти грибы являются условно-патогенными микроорганизмами. Это значит, что при нормальных обстоятельствах они не вызывают заболевания. Провоцирует кандидоз снижение сопротивляемости женского организма. Основными причинами развития молочницы являются:

Немаловажную роль играют различные предрасполагающие факторы, при которых в половые пути могут проникать грибы. К ним относятся переохлаждение, несоблюдение гигиенических мероприятий, использование местных средств контрацепции, пользование синтетическим бельем, редкая смена прокладок или тампонов. Важно, что молочница может быть побочным эффектом при приеме некоторых антибактериальных препаратов.

Читать еще:  Чем лечат молочницу в америке

Молочница может протекать в острой и хронической формах. Наиболее частым симптомом являются выделения из половых органов. Они имеют следующие особенности:

У некоторых женщин заболевание протекает стерто. При этом симптомы выражены слабо. Кандидоз влагалища может исчезать самостоятельно. Нередко это происходит с наступлением менструации. Нужно помнить, что кандидоз может передаваться от одного человека другому во время полового контакта. В ряде случаев молочница сочетается с венерическими болезнями (хламидиозом, герпесом).

Задержка месячных

Появление задержки при молочнице не являе

Источник

Влияние цистита на диагностику беременности

Цистит – это заболевание, связанное с воспалением мочевого пузыря, а именно его слизистой оболочки. Чаще всего эта болезнь обнаруживается у беременных женщин, особенно на ранних сроках.

Инфекционный. Это наиболее распространенный тип патологии. В большинстве случаев его основным возбудителем является кишечная палочка. Также воспалительные процессы могут начаться из-за хламидиоза, кандидоза или уреоплазмоза.

Аллергический. Менее распространенная форма заболевания. Она может развиться во время приема определенных препаратов, которые выводятся через мочу и раздражают слизистую оболочку.

Отметим, что цистит переносится половым путем. Кроме того, бактерии, провоцирующие воспаление, могут попасть в почки, что впоследствии может быть причиной развития пиелонефрита.

Влияние цистита на тест на беременность

Тест на беременность реагирует на изменение уровня гормона ХГЧ – хорионического гонадотропина. Он выделяется плацентой с первых часов после прикрепления к матке и достигает пика концентрации с 7 по 11 неделю.

Этот гормон попадает в кровь и после этого выводится через почки. Для проверки на беременность тест необходимо окунуть в утреннюю мочу. О положительном результате может свидетельствовать даже блеклая вторая полоска – степень ее насыщенности цвета не имеет значения на результат.

Цистит может исказить результат – при заболевании существует бóльшая вероятность, что тест покажет отрицательный результат. Существует несколько основных ситуаций.

Увеличение мочеиспускания при цистите приводит к тому, что пациентка ощущает потребность восполнять потери воды. В свою очередь это приводит к тому, что гормон может быть просто «размыт». Иными словами, при большем потреблении жидкости концентрация ХГЧ окажется меньше необходимого порога, чтобы его мог выявить тест.

Источник

Не ври мне! Могут ли ошибаться тесты на беременность?

Многие врачи пользуются экспресс-тестами, признавая результаты как достоверно правильные. Их берут в расчет при планировании дальнейшей, более точной диагностики. Они помогают на ранних сроках узнать о том, что женщину ждет декрет. Но может ли тест на беременность ошибаться на ранних сроках?

После зачатия до задержки

Нужно понимать, что принцип действия этого прибора заключается в реакции специального реактива на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). При отсутствии беременности показатель ХГЧ на нуле или в минимальных количествах. У беременной показатель ХГЧ начинает стремительно расти, так как его продуцирует хорион (оболочка эмбриона).

Если месячные задерживаются, и женщина подозревает, что у нее произошло зачатие, она покупает тест. Он должен реагировать на уровень ХГЧ в моче. Но не каждая девушка знает, что уровень этого гормона сначала увеличивается в крови, а только на 14-16 день – в моче. В первые дни после задержки вероятность ошибки очень велика, так как уровень ХГЧ в моче может еще не появиться в достаточном количестве.

Ложноотрицательный результат

Если женщина уверена, что случилось зачатие, а тест ложный, то нужно повторить процедуру через 3-4 дня. Если снова ничего не обнаружено, то стоит проконсультироваться у гинеколога и пройти обследование.

Если у женщины имеются все признаки беременности, а тест отрицательный, то разрешить этот вопрос сможет только гинеколог. Он назначит детальное диагностическое исследование (УЗИ, анализ крови и др.) и выявит причину.

Ложноположительный результат

часто тест показывает 2 полоски в течение месяца при внематочной беременности, после самопроизвольного или искусственного аборта. На ранних сроках у женщин может быть самопроизвольный выкидыш во время месячных, о котором она даже не под

Источник

Причины задержки менструации при отрицательном тесте на 2-3 дня

Многие женщины хотя бы раз в жизни сталкиваются с такой проблемой, как задержка месячных, тест отрицательный. Такое явление часто служит поводом для того, чтобы обратиться для осмотра к лечащему врачу-гинекологу. Причин может быть множество, почему не приходят месячные, и беременность – только одна из них. Но что делать, если наступил «тот» день цикла, а месячные не начинаются? Существуют всевозможные причины задержек. Если рассчитать правильно день, тест на беременность позволит установить наличие последней. Беременность является одной из причин отсутствия месячных.

1 день или даже 2-3 дня не являются поводом для излишнего беспокойства. Такое может случиться у каждой, даже совершенно здоровой женщины, несмотря на то, что по ее менструальному циклу «можно календарь сверять». Существует огромнейшее количество факторов, способных спровоцировать задержку в 2-3 дня. Если тест отрицательный, это значит, что месячные могут наступить в течение следующих нескольких дней.

1 Первый признак беременности

Если имеет место задержка месячных в один день, а тест показывает отрицательный результат, это не может гарантировать вероятности того, что женщина не беременна.

Именно поэтому следует прислушаться к своему организму: возможно, есть другие симптомы, которые характерны для беременности. К их числу можно отнести:

Если по истечении нескольких дней, когда по календарю должны наступить месячные, их нет (задержка три дня), необходимо приобрести в аптеке экспресс-тест на беременность. Если в случае отсутствия месячных тест отрицательный, следует подождать еще хотя бы 3 дня, после чего повторно сделать тест. Одной из рекомендаций врачей является приобретение тестов различных марок и компаний-производителей для того, чтобы получить более точный результат. Рекомендуется их прим

Источники:

http://www.baby.ru/blogs/post/38146265-15942910/
http://molochnica-prichina.ru/simptomy/mozhno-delat-test-na-beremennost-pri-molochnitse/
http://avredipreg.ru/post/9234-mojet_li_molochnitsa_povliyat_na_test_beremennost

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: