Что обычно назначают при молочнице
Что принимать при молочнице женщине, как избавиться от кандидоза окончательно
Что принимать при молочнице зависит от стадии заболевания, формы, серьезности симптоматики, причин, вызвавших увеличение рост грибков. Лечение кандидоза предусматривает комплексный подход. Необходимо не только принимать противогрибковые препараты, но и соблюдать диету, менять образ жизни, привычки.
Признаки молочницы
Начинается кандидоз с появления зуда в области влагалища. Неприятные ощущения усиливаются к вечеру, не проходят после водных процедур. Спустя несколько дней несущественного дискомфорта появляются другие характерные симптомы.
- Выделения. Становятся густыми, разной интенсивности. Цвет белый либо желтоватый. Определить наличие молочницы можно по творожистой консистенции.
- Запах. Дрожжевые грибки угнетают кисломолочные бактерии, которые отвечают за нормальную микрофлору влагалища. Под воздействием патологических организмов они сворачиваются, подобно молоку, появляется кислый запах.
- Жжение. Дрожжевые грибки раздражают слизистую влагалища, появляются язвочки, микротрещинки. Чувство жжения возникает при попадании мочи, мыльного средства для гигиены, спермы после полового акта.
- Боль. Тянущая боль внизу живота также свидетельствует о кандидозе. Болезненные ощущения присутствуют во время полового акта.
- Нарушение мочеиспускания. В патологический процесс вовлекается мочевой пузырь. Грибки проникают по протокам в этот орган, провоцируют воспаление. Начинаются частые походы в туалет, болезненное мочеиспускание. Рези в конце. А также ложные позывы. Чувство переполненного мочевого пузыря, даже если ничего нет. Моча становится мутной с наличием белых нитей. При отсутствии должного лечения развивается стойкий цистит. В моче обнаруживаются частички крови.
Симптоматика молочницы может быть полной либо присутствует несколько неприятных проявлений. Зависит это от индивидуальных особенностей организма. Чем слабее иммунитет, тем активнее развиваются грибки.
При отсутствии терапии молочница переходит в хроническую форму. Тогда симптоматика постепенно исчезает, но спустя некоторое время снова дает о себе знать. Клиническая картина выражена недостаточно ярко. Но вместе с этим, появляется риск распространения инфекции. Поражаются другие органы, системы, вплоть до почек, желчного пузыря, сердца, головного мозга.
Причины заболевания
Дрожжевые грибки рода Кандида относятся условно патогенным, присутствуют в организме всегда. Их жизнедеятельность угнетают кисломолочные бактерии, регулирует активность иммунитет. При снижении защитных функций организма активизируется рост грибков, что становится началом развития кандидоза.
Провокаторов множество. Они могут быть внешними, внутренними, серьезными и примитивными.
- синтетическое нижнее белье;
- средства интимной гигиены с наличием агрессивных компонентов;
- чрезмерная чистоплотность с частым подмыванием;
- использование интимной смазки, игрушек, презервативов;
- переохлаждение;
- прокладки, тампоны;
- нарушение правил гигиены;
- половой акт с больным партнером, беспорядочные половые связи;
- переезд на другое место жительства, отдых;
- смена климатического пояса;
- нервные нагрузки, стрессы, депрессия;
- заболевания пищеварительных органов;
- дисбактериоз кишечника;
- нарушение работы эндокринной системы;
- гормональный сбой;
- нарушение менструального цикла;
- патологически низкий иммунитет;
- частые простудные, вирусные заболевания;
- прием противозачаточных средств;
- физическое переутомление;
- хронические болезни;
- недосыпание;
- капроновые колготы;
- прием антибиотиков;
- аборт;
- хирургические вмешательства.
Устранить неприятную симптоматику можно средствами народной медицины, аптечными препаратами. Но, чтобы избавиться от кандидоза окончательно, необходимо воздействовать на первопричину. А также исключить воздействие негативных факторов.
Диагностика
Определить наличие молочницы можно по внешним признакам, ощущениям. Но для подтверждения диагноза берут мазок, отправляют на исследование в лабораторию. По анализу определяют количество грибков, оценивают сложность болезни, форму.
При визуальном осмотре специалист определяет наличие кандидоза по белесому творожистому налету на стенках влагалища, кислому запаху, отечности, воспаленности полового органа.
Поставить диагноз специалист может в день осмотра, мазок в частной клинике будет готов в течение 1 часа, государственной – на следующий день. Терапию в большинстве случаев назначают сразу, корректируют через неделю. Либо оценивают ситуацию спустя 10 дней.
Медикаментозное лечение кандидоза
Современная медицина предлагает множество средств разных форм для терапии кандидоза. Местным воздействием обладают кремы, мази, суппозитории, системно действуют таблетки, капсулы.
Первые препараты устраняют болезненные симптомы, впитываются тканями в местах нанесения, не попадают в общий кровоток. Такое действие противогрибковых средств снижает вероятность побочных эффектов, но не позволяет победить грибок на уровне всего организма.
Активные компоненты таблеток проникают в кровоток, разносятся по всему организму, сосредотачиваются в патологических местах. Останавливают рост болезнетворных микроорганизмов, за счет чего устраняется неприятная симптоматика кандидоза, происходит выздоровление.
Свечи вводят во влагалище. Стандартная схема – 1 перед сном в течение 10 дней. Крем, мазь наносят дважды в сутки – утром, вечером. Таблетки принимают согласно инструкции. В некоторых случаях для снижения уровня дрожжевых грибков достаточно всего одной таблетки.
Другие обязательные средства от кандидоза
Помимо противогрибковых препаратов для устранения молочницы принимают средства для нормализации микрофлоры кишечника, укрепления иммунитета, витаминные комплексы.
- Успокоительные рекомендуется принимать, если причина кандидоза стресс, затяжная депрессия, расстройство нервной системы.
- Гормональный дисбаланс лечат отказом от противозачаточных средств, либо наоборот, назначают специальные препараты с содержанием того или иного гормона.
- При сильной молочнице, что возникла на фоне аллергической реакции, назначают антигистаминные препараты.
Если кандидоз развивается на фоне болезней пищеварительного тракта, эндокринной системы, других органов, параллельно лечат их.
Эффективные препараты от молочницы
Применение свечей позволяет избавиться от неприятных проявлений молочницы, но действует местно. Чтобы остановить размножение дрожжевых микроорганизмов, требуется дополнительно принимать таблетки.
В аптеках имеется широкий перечень препаратов, врачи часто назначают следующие:
- Флуконазол. Одно из самых эффективных, доступных по цене средств. Хорошо переносится организмом, редко вызывает побочные явления. Принимают в течение 5-10 дней. В зависимости от сложности заболевания. Помогает справиться с хронической формой кандидоза.
- Пимафуцин. Одно из самых дешевых, но действенных средств от молочницы. Принимают ежедневно по 1 таблетке. Средний курс терапии составляет 7 дней.
- Нистатин. Допускается принимать во время беременности, а также для профилактики молочницы, если существует угроза. К примеру, после хирургического вмешательства, аборта. Пить следует по 4 капсулы в день. Длительность терапии определяет специалист.
- Фуцис. Аналог Флуконазола. Цена более высокая. На начальных стадиях кандидоза достаточно выпить всего 1 таблетку с дозировкой в 150 мг. Схема лечения сложной ситуации – 1 таблетка за сутки 150 мг, через день снова в такой же дозировке. Потом еще 3 дня через сутки по 50 мг. Для профилактики либо закрепления результата принимают 1 таблетку с дозировкой 50 мг раз в месяц.
- Миконазол. Противогрибковое средство, активные компоненты которого практически не попадают в кровоток. Снижается вероятность побочных эффектов, минимальный перечень противопоказаний. Лечение длится 3 дня, пьют по 1 таблетке.
- Флюкостат. Современный препарат от кандидоза. Лечение длится неделю, но принимают средство всего 2 дня. В первый день 1-3 таблетки, по указанию специалиста, через 3 суток повторить прием.
- Дифлюкан. Высокая цена, но удобное применение. Чтобы остановить размножение грибков, устранить симптомы кандидоза, необходимо выпить всего 1 таблетку.
- Кетоконазол. Средство широкого спектра действия. Принимать таблетки следует ежедневно на протяжении 5 дней. Помогает справиться с хронической молочницей.
Препараты отпускают без рецепта, но перед активным применением следует обратиться за помощью к специалисту, получить консультацию. У каждого препарата свои особенности, индивидуальный механизм действия.
Что принимать после антибиотиков
Молочница после терапии антибиотиками – распространенное явление. Активные компоненты убивают не только болезненную микрофлору, но и полезную. Нарушается баланс, снижается иммунитет, развивается дисбактериоз кишечника. Постепенно болезнетворные микроорганизмы проникают во влагалище, нарушают микрофлору полового органа.
Чтобы избавиться от кандидоза недостаточно местных препаратов, восстановления баланса бактерий во влагалище, необходимо лечить кишечник. Иначе получится замкнутый круг. Из-за наличия вредных микроорганизмов начинаются воспалительные процессы, падает иммунитет, нарушается всасывание полезных компонентов.
В таких условиях нужен комплексный подход, который предусматривает не только прием специальных препаратов, но и изменение рациона, образа жизни. Необходимо разгрузить пищеварительный орган, помочь ему восстановиться, тогда организм будет в состоянии остановить рост дрожжевых грибков.
Специальные препараты
Противогрибковые препараты при нарушенной микрофлоре кишечника принимать не рекомендуется, вместо них следует пить пробиотики. Средства содержат полезные бактерии, которые, заселяясь в кишечнике, нормализуют микрофлору, угнетают деятельность грибков, повышают иммунитет, восстанавливают работу органа.
Курс терапии зависит от сложности ситуации. Наиболее короткий – 14 дней. В сложной ситуации лечатся до 6 месяцев. Пробиотики принимают 1-2 раза в сутки во время еды. Наиболее эффективные препараты Лактиале, Лактовит, Турбиотик, Бифидумбактерин, Хилак Форте.
Кроме пробиотиков рекомендуется пить комплекс витаминов, минералов. Поскольку организм не в состоянии получать эти компоненты из продуктов питания. Витамины покупают любые, но желательно с большим количеством группы В.
При урчании, вздутии живота необходимо пить средства, понижающие газообразование. Это Эспумизан, а также настойка валерианы, пустырника, Коликид.
Также следует успокоить нервную систему. На фоне раздраженного кишечника нарушается работа нервной системы, что еще больше усугубляет ситуацию. Рекомендуется пить целебные отвары из ромашки, мяты, мелиссы. Принимать настойку глода, валерианы, пустырника. Либо препарат на травах Ново-Пассит.
Диета
Продукты могут спровоцировать молочницу и ее остановить.
Необходимо отказаться от жирной, острой, соленой, жареной пищи. Не употреблять алкогольные, газированные напитки, пиво, квас, кофе. Вызывают вздутие живота, раздражают кишечник шоколад, сладости, цитрусовые, виноград, капуста, бобовые.
В ежедневный рацион должна входить кисломолочная продукция, фрукты, овощи, каши. А также пить негазированную минеральную воду, зеленый чай, отвар из мелиссы, мяты, ромашки.
Придерживаться диетического питания необходимо до исчезновения неприятных симптомов кандидоза, до нормализации работы кишечника. Чтобы избежать молочницы на фоне приема антибиотиков, необходимо параллельно принимать пробиотики. Придерживаться диеты.
Отзывы
Вы можете оставить свои отзывы о том, что принимать при молочнице, каких советов придерживаться в комментариях ниже, они будут полезны другим пользователям!
Был изначально дисбактериоз кишечника. Но столкнулась с этой проблемой первый раз, как лечить, еще не знала. Потом появилась молочница. В итоге лечила все вместе, и акцентировала внимание на работе кишечника. Назначили мне пробиотики, витамины, даже уколы для стимуляции иммунитета. Через 5 дней мне только стало легче. Продолжала лечение около 2 месяцев. Вспоминаю со страхом, но повторений молочницы больше не было.
Сделала аборт. Через неделю выделения странные, зуд, жжение. Молочница и воспаление. Приписывали свечи Полижинакс и таблетки Фуцис. За неделю вылечилась полностью.
Молочница появляется каждый раз перед месячными, после них присутствует еще неделю. Потом сама проходит. Повышается иммунитет, организм борется с грибками. Подмываюсь водой с добавлением соды, больше ничего.
8 лучших средств от молочницы
Молочница – достаточно распространенная болезнь. Практически каждая женщина хотя бы раз испытывала неприятные симптомы этого заболевания. Молочницу (или кандидоз) вызывают грибки, которые не беспокоят человека, пока по каким-либо причинам защитные силы организма не ослабнут. Современные лекарства, предназначенные для приема внутрь или местного лечения, помогают снять острую симптоматику грибкового заболевания и укрепить иммунитет. О том, какие препараты считаются наиболее эффективными, Вы узнаете в этой статье.
Средство от молочницы какой фирмы выбрать
Существует огромный выбор противогрибковых препаратов от кандидоза. Чтобы приобрести качественное и эффективное лекарство, перед покупкой обратите внимание на производителя.
Мы подготовили рейтинг лучших компаний, которые выпускают востребованные и безопасные средства для лечения молочницы:
2. Laboratoire Innotech International
Лекарствам от этих фармацевтических компаний присущи отличные терапевтические свойства. Зачастую одного приема достаточно для того, чтобы избавиться от дискомфортных ощущений, но следует помнить, что неправильная дозировка и длительность приема могут всего лишь устранить внешнюю симптоматику, а не вылечить болезнь, а это, в свою очередь, вызывает рецидив. Поэтому не стоит заниматься самолечением, лучше предварительно обсудить все нюансы по приему лекарства со своим врачом.
Лучшие свечи от молочницы
Ливарол
Препарат является недорогим и достаточно эффективным средством при первом лечении молочницы. Не подходит пациенткам с хронической формой заболевания, т.к. при длительном или частом использовании у возбудителя возникает устойчивость к лекарству. Активное вещество, кетокозанол, нарушает обменные процессы в клетках дерматофитов, дрожжевых грибов, стафилококков, стрептококков и вызывает их гибель. Рекомендовано использовать в начальном периоде заболевания. В упаковке бывает 5 или 10 суппозиториев.
Достоинства:
- активный компонент равномерно распределяется по слизистой оболочке влагалища и восстанавливает его микрофлору;
- эффективно устраняет симптомы острого вагинального кандидоза;
- подходит для профилактики хронической формы молочницы;
- имеет комбинированное действие: противогрибковое и антибактериальное (хотя антибиотиком не является).
Недостатки:
- при повторном появлении молочницы средство может оказаться малоэффективным, т.к. грибы привыкают к действию препарата;
- противопоказание: беременность (1 триместр);
- возможные побочные действия: аллергические реакции слизистой оболочки влагалища.
Клотримазол
Препарат входит в список наиболее часто используемых лекарств для лечения молочницы. Можно использовать при наличии хронической и острой стадии заболевания. Лекарство оказывает стойкое противогрибковое действие. Активный компонент, клотримазол, нарушает синтез эргостерола – основного компонента строения клеточной оболочки грибов. Это приводит к замедлению появления новых грибковых клеток (в небольшой концентрации лекарства) или вовсе их уничтожению (при высоких дозировках).
Достоинства:
- эффективен при острой и хронической молочнице;
- спектр действия лекарства охватывает почти все патогенные грибки, кроме того, препарат оказывает антибактериальный, антиамебный, антитрихомонадный эффекты;
- действует в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий;
- доступная стоимость.
Недостатки:
- при частом применении у грибковых возбудителей развивается резистентность к препарату;
- нельзя использовать в первом триместре беременности, при повышенной чувствительности;
- возможные нежелательные реакции: зуд, цистит, выделения, жжение.
Пимафуцин
Это популярное и эффективное лекарство отличается хорошей переносимостью, малой токсичностью и отсутствием аллергических реакций, поэтому разрешено для лечения молочницы во время беременности, лактации. Активный компонент, нитамицин, является противогрибковым антибиотиком с широким спектром действия. Он нарушает клеточную мембрану грибковой клетки, нарушает обмен веществ в ней и приводит к её гибели. Рекомендовано использовать при хронической или острой молочнице, для профилактики рецидива заболевания, как комплексную терапию грибковых заболеваний.
Достоинства:
- не представляет угрозы здоровью беременной женщины и ее будущему ребенку;
- подходит для профилактики молочницы;
- не вызывает привыкания;
- быстро устраняет неприятную симптоматику кандидоза;
- предотвращает рост патогенной микрофлоры, повышает устойчивость организма к болезнетворным грибам и бактериям;
- одной упаковки (3 суппозитории) хватает для лечения легкой формы молочницы.
Недостатки:
- высокая стоимость;
- противопоказание: непереносимость компонентов лекарства.
Нистатин
Лекарство относится к недорогим средствам от молочницы. Препарат быстро уничтожает грибы, но является малоэффективным с бактериями. Использовать рекомендовано на начальной стадии заболевания. Действующее вещество, леворин (полиеновый антибиотик), в больших дозах уничтожает грибы, в малых – замедляет их размножение. Рекомендовано использовать при острой или хронической молочнице на различной стадии, для профилактики кандидоза, людям с ослабленным иммунитетом.
Достоинства:
- препарат оказывает выраженное противогрибковое действие;
- даже при частом использовании устойчивость грибов к препарату развивается очень медленно;
- малая токсичность;
- практически не всасывается в кровь;
- уменьшает неприятные симптомы уже на следующий день применения.
Недостатки:
- противопоказание: беременность; панкреатит, заболевания печени, гиперчувствительность;
- нежелательные реакции: развитие дисбактериоза, озноб;
- препарат неэффективен с бактериями.
Полижинакс
Лекарство обладает комбинированным действием на организм и считается одним из самых эффективных препаратов от молочницы. Активные компоненты: неомицин сульфат, полимексин, нистатин действуют по отношению к бактериям и грибам. Они парализуют и разрушают микроорганизм, вызвавший заболевание, и предотвращают развитие и распространение инфекции. Антибиотик подходит для лечения различных инфекционно-воспалительных заболеваний половых органов: грибковый вагинит, вульвовагинит и пр.
Достоинства:
- подходит для профилактики заболеваний половых органов;
- хорошо переносится;
- не нарушает активность лактобактерий, которые входят в состав нормальной микрофлоры влагалища;
- быстро устраняет болезненные симптомы молочницы;
- практически не всасывается в системный кровоток;
- улучшает трофические процессы слизистой оболочки влагалища.
Недостатки:
- в редких случаях возможны следующие нежелательные реакции: аллергия, местное жжение;
- высокая стоимость;
- может оставлять жирные пятна на белье;
- противопоказание: гиперчувствительность.
Тержинан
Препарат предназначен для локального лечения гинекологических заболеваний. На данный момент не имеет аналогов. Лекарство имеет 4 активных компонента: неомицин (антибиотик с широким спектром действия), тернидазол (уничтожает трихомонады), преднизолон (гормональное вещество, снимающее воспаления и аллергические реакции), нистатин (мощный противогрибковый компонент). Тержинан рекомендовано использовать при воспалительных заболеваниях влагалища; бактериальных, грибковых вагинитах и пр.
Достоинства:
- подходит для лечения различных гинекологических заболеваний;
- быстро устраняет кандидоз любой степени тяжести;
- обеспечивает нормальный pH-баланс во влагалище;
- восстанавливает целостность стенок слизистой оболочки;
- можно применять для профилактики воспалений перед родами, гинекологическими операциями;
- отсутствуют нежелательные реакции после использования.
Недостатки:
- высокая цена;
- действующие вещества могут помешать закреплению, развитию плода, поэтому не рекомендовано применять во время или при планировании беременности;
- противопоказание: непереносимость компонентов лекарства.
Лучшие таблетки от молочницы
Низорал
Препарат создан для системного и местного лечения грибковых заболеваний, которые вызваны широким спектром возбудителей. Действующий компонент, кетоконазол, обладает выраженными антигрибковыми и микостатическими действиями. Он замедляет синтез, изменяет состав клеточной мембраны грибов, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов. С током крови лекарство разносится по всему организму, охватывая все места расположения грибковой инфекции, поэтому принимать таблетки можно при различных локализациях кандидоза. Длительность приема не должна быть меньше 5 дней, даже если симптомы исчезли раньше. В противном случае у возбудителей молочницы выработается резистентность к препарату.
Достоинства:
- не всасывается в общий кровоток;
- эффективен с грибковыми инфекциями различной локализации;
- позволяет эффективно справиться с кандидозом различной степени тяжести;
- нормализует микрофлору влагалища.
Недостатки:
- противопоказания: тяжелые заболевания почек, печени, беременность, лактация, аллергия на компоненты лекарства;
- возможные побочные эффекты: расстройства ЦНС, нарушения ЖКТ, свертываемости крови.
Флуконазол
Этот сильнейший препарат имеет множество положительных отзывов. Активный компонент, флуконазол, подавляет ферменты грибка, которые обеспечивают возбудителю кандидоза полноценное питание, способствующее его размножению и росту. В отличие от других препаратов с длительным лечением, Флуконазол способен избавить от легкой формы кандидоза за один прием (150 мг лекарства). Если заболевание рецидивирующее, имеет тяжелую форму или возникло на фоне приема антибиотиков, то дозировку и длительность лечения должен назначать врач, предварительно оценив состояние пациентки.
Достоинства:
- быстро всасывается;
- длительный эффект;
- активно борется с возбудителем молочницы;
- быстро восстанавливает здоровую микрофлору слизистой;
- предотвращает рост и распространение патогенных микроорганизмов;
- уменьшает признаки кандидоза после одного применения.
Недостатки:
- возможные побочные реакции: аллергия, нарушение работы ЦНС, почек, ЖКТ, печени;
- противопоказание: беременность;
- передозировка может вызвать параноидальное поведение, галлюцинации, поэтому схему лечения должен назначать исключительно врач.
Какое средство от молочницы купить
1. Для первичного лечения молочницы замечательно подойдет Ливарол с противогрибковым и антибактериальным действием.
2. Препарат, который эффективен в острой и хронической стадии молочницы – Клотримазол.
3. Во время беременности или лактации подойдет Пимафуцин.
4. Наиболее низкую стоимость имеет Нистатин. Но следует помнить, что препарат эффективен только с грибами, на бактерии он не действует.
5. Если необходимо лекарство, которое будет эффективно не только с молочницей, но и с другими инфекционно-воспалительными заболеваниями половых органов, то лучше выбрать Полижинакс.
6. Средства, которые быстро устранят молочницу любой степени тяжести – Тержинан, Низорал.
7. Если необходимо лекарство, которое быстро и эффективно уничтожает патогенные грибковые микроорганизмы любой локализации, то лучше выбрать мощный отечественный препарат Флуконазол.
Друзьям это тоже будет интересно
Хочешь получать актуальные рейтинги и советы по выбору? Подпишись на наш Telegram.
Гинеколог: как правильно лечить молочницу?
Большинство представительниц прекрасного пола знает о симптомах молочницы не понаслышке. Надо сказать, что мужчин это заболевание тоже не обходит стороной. А между тем, возбудитель молочницы — житель нашей нормальной микрофлоры. Почему он начинает вести себя агрессивно, и что с этим делать — расскажет гинеколог Альбина Романова.
Как правильно лечить молочницу?
Молочница (вульвовагинальный кандидоз)— грибковая инфекция, которая вызывается микроскопическими дрожжеподобными грибами рода Candida (чаще всего встречается Candida albicans), и характеризуется воспалением слизистой оболочки вульварного кольца, влагалища, уретры, промежности в целом. Эти грибы относят к условно-патогенным микроорганизмам (то есть они входят в состав нормальной микрофлоры рта, влагалища и толстой кишки практически всех здоровых людей), поэтому для развития данного заболевания важно не просто наличие грибов этого рода, а их размножение в очень большом количестве, а это, чаще всего, возникает при снижении иммунитета.
Врачи называют молочницу и кандидозным кольпитом, и вульвовагинальным микозом, и урогенитальным кандидозом, и генитальным грибком, но суть от этого не изменяется, это один и тот же патологический процесс.
К сожалению, молочница — это очень распространенное заболевание среди женского населения. Более 75% женщин всей планеты хоть раз в жизни перенесли эту болезнь, а треть из них, получивших достаточную терапию, заболевают вновь (возникает рецидив заболевания).
Факторы, способствующие распространению молочницы
- ношение синтетического, облегающего нижнего белья (например, всем известные «стринги»)- повреждение слизистых оболочек в местах трения, занос микрофлоры с ануса во влагалище.
- Использование ежедневных гигиенических прокладок.
- Неестественные половые контакты (анальный, оральный)- происходит нарушение нормальной микрофлоры влагалища, способствующее развитию молочницы.
- Сахарный диабет — сильные сдвиги в иммунной системе, учащенное мочеиспускание, ожирение (как правило, сопутствующее сахарному диабету), трудности с личной гигиеной, изъязвление слизистых оболочек мочеполового тракта — способствуют развитию молочницы.
- Лечение антибактериальными препаратами широкого спектра действия- убивают не только патогенные микроорганизмы, которые вызвали болезнь(например, пневмонию), но и условно-патогенные микроорганизмы населяющие наш желудочно-кишечный тракт и половые пути: на «опустевшем» месте очень хорошо развивается и растет грибковая флора- возникает молочница.
- Беременность- при беременности снижается иммунная защита, чтобы плодное яйцо не воспринималось организмом как чужеродное тело, поэтому будущие мамы более подвержены любым инфекциям, в том числе, и кандидозу.
- Применение высокодозированных оральных контрацептивов (содержащих 30 и более мкг этинилэстрадиола), внутриматочных контрацептивов (спираль), спермицидов, диафрагмы (для контрацепции)- ослабление местного защитного барьера во влагалище.
- Применение глюкокортикостероидов- фактор изменения метаболизма в органах и тканях, способствующий развитию молочницы.
Вульвовагинальный кандидоз (молочница) не является инфекцией передающейся половым путем, несмотря на то, что у половых партнеров выявляются одинаковые штаммы грибов. Скорее всего, эту патологию можно связать с дефектом иммунной системы на разном уровне (снижение общего или местного иммунитета). Кандидозоносительство не является болезнью, так как у здорового человека присутствуют эти условно-патогенные микроорганизмы.
Молочницу классифицируют на:
- Острый кандидоз.
- Рецидивирующий (хронический) кандидоз.
Проявления молочницы:
- Зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов, усиливаются во время сна, после водных процедур, после полового акта, во время менструации.
- Бели – обильные или умеренные творожистые выделения из половых путей от белого до серо-желтого цвета, без запаха.
- Болезненный половой акт.
- Болезненное (с резью) и учащенное мочеиспускание.
- Отек и покраснение слизистых оболочек наружных половых органов, следы расчесов (мацерации кожи и слизистых оболочек).
Могут быть как все вышеперечисленные признаки молочницы, так и их часть (заболевание протекает стерто, без выраженных жалоб со стороны пациентки).
Что требуется для диагностики молочницы (кандидоза)?
Наличие жалоб у пациентки на зуд, творожистые выделения из половых путей, нарушение мочеиспускания, симптомов местного воспаления в области наружных половых органов (отек, покраснение, мацерации), данных лабораторных исследований: микроскопия мазков из влагалища — обнаружение дрожжеподобных грибов и псевдогифов, pH влагалища 4-4,5, аминотест отрицательный (когда на выделения из влагалища добавляют щелочь – запаха несвежей рыбы не будет), при посеве отделяемого из влагалища на соответствующие питательные среды- наблюдается рост грибов (здесь можно оценить их видовую принадлежность, количество, чувствительность к тому или иному антибактериальному препарату). Имеются дополнительные (и дорогостоящие) методы подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза – иммунофлюоресцентная диагностика («CandidaSure»), реакции связывания комплимента, иммунологические исследования и экспресс-методы. В их основе чаще всего встречается реакция антиген-антитело, то есть, на патогенный микроорганизм (антиген), наша иммунная система вырабатывает защиту (антитело): антитело связывается с антигеном, нейтрализуя последний. Этот комплекс (антиген-антитело) и может быть идентифицирован этими методами диагностики, либо распознается только антитело.
Лечение молочницы
Проводится только под контролем специалиста, самолечение молочницы чревато переходом острой формы кандидозного кольпита, в хроническую, с частыми обострениями и трудным излечением.
Этапы лечения молочницы:
- Борьба с предрасполагающими факторами (рациональная антибиотикотерапия, поддержание и защита иммунной системы, личная гигиена)
- Диета (ограничение углеводов)
- Отказ от вредных привычек.
- Медикаментозное местное лечение молочницы (выбирают один препарат):
- Бутоконазол, 2% крем 5 г однократно- местно.
- Кетоконазол, свечи 400 мг, по 1 свече х 1 раз в день 3 либо 5 дней.
- Флуконазол, внутрь 150 мг однократно (Флюкостат).
- Итраконазол, внутрь по 200 мг х 2 раза в сутки 3 дня или 200мг (Ирунин) х 10 дней таблетки, которые вставляют глубоко во влагалище.
- Сертаконазол, 300 мг (1 свеча) однократно.
- Клотримазол, по 100 мг (1 таблетка во влагалище) в течение 7 дней.
- Миконазол: влагалищные свечи по 100 мг (1 свеча) на ночь 7 дней.
- Нистатин: влагалищные таблетки 100000 ЕД (1 свеча) ежедневно х 1 раз, перед сном, в течение 14 дней.
- Медикаментозное лечение хронической молочницы:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь 2 раза в сутки 3 дня или флуконазол по 150 мг 1 раз в сутки в течение 3 дней) и
— местная терапия препаратами азолового ряда (чаще всего в течение 14 дней):
- кетоконазол (низорал) — Применяют по 400 мг/сут, в течение 5 дней;
- клотримазол (канестен) —Применяют в виде вагинальных таблеток, по 200—500мг в течение 6 дней;
- миконазол — по 250мг, 4 раза в сутки, 10—14 дней.
- бифоназол — 1 % крем, 1 раз в сутки на ночь, 2—4 недели;
- флуконазол — по 50-150мг 1 раз в сутки, от 7 до 14 дней;
- итраконазол (орунгал) — по 200 мг 1 раз/сут., 7 дней.
Несмотря на высокую эффективность местного лечения молочницы у многих пациенток через 1-3 месяца возникает рецидив (обострение). Это связано с приемом антибиотиков, которые изменяют нормальную микрофлору влагалища, сопутствующим сахарным диабетом, приемом оральных контрацептивов, беременностью (повышен уровнь гликогена в эпителии влагалища- хорошая среда для размножения грибов), увеличением числа инфицированных пациенток более патогенными (и более устойчивыми к традиционным способам лечения) видами грибов — C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.
Нужно ли лечить супруга пациентки от молочницы
Молочница — это не венерическое заболевание, и лечить супруга чаще всего не надо. Но бывают ситуации, когда у мужчины есть клинические проявления (симптомы зуда, раздражения и расчесы на половом члене, белые выделения, усиливающиеся после полового контакта) при подтвержденном диагнозе кандидоза у женщины. В этом случае схема лечения молочницы такая же, как для женщины. Только лечение проводится не местными препаратами, а для приема внутрь (Пимафуцин, по 100мг х1 таблетках 4 раза в день 10 дней).
Обычно мужчина не имеет симптомов данного заболевания, даже если женщина больна и проходит курс лечения. Если симптомы молочницы у мужчины возникнут, то следует обязательно обследовать его организм в целом для исключения инфекций, значимо снижающих иммунный надзор (таких как ВИЧ(СПИД), гепатиты В и С, острые лейкозы).
Что делать, чтобы предотвратить рецидив молочницы
Для того, чтобы предотвратить рецидив (обострение) заболевания, необходимо использовать:
— системный антимикотик (итраконазол по 200 мг внутрь или флуконазол по 150мг в первый день менструации в течение 6 месяцев, то есть 6 курсов);
— терапию местными препаратами 1 раз в неделю в течение 6 месяцев (препараты, которые используются в свечах для вагинального применения).
Контроль лечения молочницы
— При острой форме молочницы контроль лечения проводят через 7 дней после окончания лечения (сдают мазки и посевы на чувствительность микрофлоры к антибиотикам).
— При хроническом кандидозном кольпите оценку эффективности лечения выполняют в течение 3 менструальных циклов на 5-7 день цикла (как прекратились кровянистые выделения из половых путей после менструации- сдают мазки и посевы на чувствительность) .
В особенных случаях, например, лечение молочницы у беременных женщин — применяют местные противогрибковые препараты, такие как: Натамицин 100мг (пимафуцин) по 1 свече на ночь в течение 3-6 дней (препарат разрешен к применению у беременных женщин даже в первом триместре беременности, то есть до 12 недель), либо клотримазол по 1 вагинальной таблетке (100мг)х1раз в сутки на ночь, в течение 7 дней (препарат разрешен к применению у беременных дам только с 13 недель беременности).
Если больным пациентом является ребенок, то лечат молочницу по следующей схеме: флуконазол 2 мг на 1 килограмм массы тела ребенка- всю дозу однократно принимают внутрь запивая небольшим количеством воды.
Тем не менее, подробно описывая препараты для лечения кандидоза влагалища (молочницы), режимы их дозирования и курсы лечения- необходимо понимать, что все лечение должен контролировать врач. Ведь клиническая картина (симптомы заболевания) типичные для молочницы, характерны еще для очень многих патологических процессов во влагалище, например: бактериальный вагиноз, атрофичный (синильный) кольпит, бактериальный вагинит, хронический цервицит, лейкоплакия или краузов вульвы (влагалища), хламидийный цервицит, аднексит, гонорея, поэтому вопрос о лечении должен стоять только в кабинете врача, под тщательным лабораторным и клиническим контролем излеченности пациентки.
Источники:
http://mrgribok.ru/molochnitsa/kak-lechit/chto-prinimat-pri-molochnitse-zhenshhine.html
http://vyboroved.ru/krasota-i-zdorove/1118-luchshie-sredstva-ot-molochnitsy.html
http://azbyka.ru/zdorovie/ginekolog-kak-pravilno-lechit-molochnicu