Что делать когда у ребенка молочница или стоматит

Кандидозный стоматит у детей

Кандидозный стоматит у детей вызывается грибковой дрожжевой инфекцией из рода Candida albicans. Микроорганизмы относятся к условно-патогенной микрофлоре и начинают представлять опасность для организма только в случае чрезмерного неконтролируемого размножения. А до этих пор они спокойно живут на теле человека, заселяя его с самого момента рождения.

Кандидозный стоматит у детей

Возбудители кандидоза во время лабораторных исследований нередко обнаруживаются на различных вещах или продуктах питания, а также на коже здорового человека. При определенных изменениях, происходящих в организме и предрасполагающих к заболеванию, могут поражать ткани человеческого тела, в том числе внутреннюю поверхность ротовой полости. Особенно часто такое явление происходит у новорожденных или детей постарше.

Признаки заболевания

При молочнице слизистая щек, внутренней поверхности губ, языка, десен, а также мягкого и твердого неба становится суховатой и приобретает насыщенно-красный оттенок. На ней формируются серовато-белые очаги налета, которые сливаются в одну сплошную пленку. В начале заболевания они снимаются с трудом, на более поздних стадиях – легко. Под ними обнаруживаются ярко гиперемированная, зачастую эрозированная слизистая оболочка.

В более сложных случаях это процесс может распространяться на уголки рта, образуя в них трещины, ссадины, так называемые кандидозные заеды. В этих местах маленькие пациенты испытывают болезненные ощущения во время еды, разговора. А также патологический процесс иногда затрагивает красную кайму нижней (реже верхней) губы, так называемый кандидозный хейлит. В этой области появляется воспаленность, краснота, шелушение. Больной постоянно испытывает потребность облизывать губы, из-за чего процесс перерастает в хроническую затяжную форму.

При тяжелом течении заболевания серо-белые наложения, захватив всю слизистую поверхность рта, могут поражать глотку, гортань, пищевод, желудок, кровеносные сосуды. Появление столь обширных налетов сопровождается болевыми ощущениями, которые при глотании и сосании усиливаются.

Внимание! Для установления наиболее точного диагноза симптомы кандидозного стоматита у детей должны быть подтверждены микроскопическими исследованиями.

Грибковое инфицирование слизистой ротовой полости необходимо дифференцировать с герпетическим, стрептококковым или стафилококковым стоматитом, эрозивными сифилитическими папулами, а также красным плоским лишаем.

Лечение

Умеренно развивающаяся молочница у ребенка с крепким иммунитетом и хорошим здоровьем довольно легко поддается излечению. Иногда кандидозный стоматит проходит самостоятельно. Нередко бывает достаточно лечения препаратами наружного применения. У других малышей это заболевание проявляет склонность к рецидивам, что требует от врача и родителей больших усилий. Особенно частым и трудным является вопрос, как лечить кандидозный стоматит у детей, если восполение перешло на кайму губ и уголки рта. Дети при этом испытывают в зонах поражения боль, жжение и зуд.

При наружном лечении молочницы детям, как правило, назначают:

• 1-2% водный раствор анилиновых красок (бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, краска Кастеллани);
• 2% р-р соды;
• 2% р-р борной кислоты;
• Йодинол;
• 20% р-р тетрабората натрия;

Гели или мази, имеющие антигрибковую направленность.
Если появилось подозрение на молочницу у ребенка до года, нужно обязательно обратиться к врачу. У детей этого возраста присутствие белого налета на языке может быть вызвано молочным питанием.

Если у ребенка была обнаружена грибковая инфекция во рту, следует добросовестно вымыть или подольше подержать в растворе соды соску, бутылку, игрушки. Кормящая мать должна регулярно проводить тщательное очищение груди и сосков.

Лечение кандидозного стоматита у детей проводят педиатры или врачи-стоматологи. При осложненном протекании заболевания специалисты прописывают противогрибковые медпрепараты, витамины (В1, В2, С и К), смазывают пораженные участки раствором Люголя на глицерине. В наиболее затяжных случаях применяют лучевую терапию.

Леворин

Детям Леворин назначают в виде суспензии (100000 ЕД 5 мл воды; в трех каплях суспензии содержится 2000 ЕД Леворина) в той же дозировке, как и при приеме капсул или таблеток. Дают 2-3 раза в сутки на протяжении 15-20 дней. Для внешнего лечения применяют левориновую мазь (50000 ЕД в 1г), взвесь Леворина (1:500).

Дифлюкан

Это антимикотик из группы триазолов, появился сравнительно недавно, но уже показал неплохие результаты в лечении у детей грибковой инфекции. Не оказывает токсического воздействия на организм ребенка. Новорожденным назначается 7-12 миллиграмм на 1 кг веса. Детям после 1 года – 50-100 миллиграмм в сутки. Длительность курса терапии составляет 1-8 недель, в зависимости от запущенности заболевания.

Флуконазол

Применяется препарат преимущественно у детей дошкольного возраста. Частота приема составляет 1 раз в сутки. У грудничков действующее вещество выводится медленнее, поэтому им препарат следует принимать каждые 48 часов. Курс терапии составляет три недели.

Схемы лечения:

1. Если вес ребенка находится в диапазоне 15-20 кг, дается 3 капсулы в 1-й день, а в последующие дни – по 1 капсуле.
2. В случае, когда масса тела маленького пациента достигает 20– 30 кг, также прописывается 3 капсулы в первые сутки лечения, далее – по 2 штуки в день.
3. У детей постарше, вес тела которых уже 30-40 кг, назначается 5 капсул в первый день прохождения курса, в последующие сутки – по 2 штуки.
4. Подростки, достигшие 40-50 кг , получают 6 капсул в первый день, далее – по 3 штуки каждый день.

Главный принцип лечения Флуконазолом в том, что в первый день дается большая ударная доза вещества, а затем дозировка снижается до размеров стандартной. Аналогами препарата являются Нистатин, Флюкостат, Дифлюкан.

Профилактика

В предупреждении молочницы главная роль отводится неукоснительному следованию правил гигиены. Молодая мама, перед тем как приступить к кормлению грудью, должна обязательно помыть молочные железы и руки.

Кроме того профилактика кандидоза предполагает:

• лечение общих тяжелых заболеваний (проблемы с ЖКТ, диабет, эндокринные патологии и др.);
• правильное использование антибиотиков и других медикаментозных препаратов;
• насыщение организма витаминами группы В;
• назначение общеукрепляющих средств;
• регулярные осмотры слизистых оболочек;
• выявление признаков этого заболевания у рожениц;
• изоляция новорожденных и грудных детей, заболевших кандидозом слизистых оболочек.

Необходимо больше употреблять растительных продуктов, богатых витаминами.

Следует исключить или ограничить жирные и жареные блюда, сладости, кислые фрукты и напитки, а также слишком холодную или горячую пищу.

Нужно соблюдать режим дня, обеспечить ребенку достаточное количество сна и пребывания на свежем воздухе.

Лечение кандидоза включает в себя не только противогрибковую терапию, как общую, так и местного характера, но и нормализацию кишечной микрофлоры, коррекцию питания или соблюдение так называемой антикандидознойной диеты, прием общеукрепляющих средств. Неправильно проведенное лечение, или не доведенное до конца, приводит к тому, что приходится повторять его вновь и вновь.

Чем стоматит отличается от молочницы

Многие молодые мамочки оказывались в такой ситуации – малыш не хочет кушать, плачет, капризный. А во время осмотра ротовой полости находили воспаленную слизистую, творожистый или белый налет, язвочки.

Это признаки стоматита или молочницы у ребенка грибковой, вирусной или бактериальной этиологии. У грудничков часто встречаются различные воспалительные процессы на слизистой оболочке во рту, спровоцировать их могут большое количество факторов.

Отличия между стоматитом и молочницей

Слизистая ротовой полости остро реагирует на колебания уровня кислотности, механические и физические воздействия, бактериальные или вирусные инфекции. В случае молочницы во рту ребенка можно обнаружить белый налет – его причина грибок из рода Кандида.

Молочницу еще называют кандидозным стоматитом. Но причиной воспаления слизистой и развития стоматита могут быть и другие факторы. К примеру, это могут быть бактерии (чаще всего стафилококки или стрептококки), вирусы (обычно герпес), механические травмы либо сильные аллергены.

Кандидоз у ребенка

Перед началом самостоятельного лечения нужно обязательно проконсультироваться с педиатром или детским стоматологом, чтобы выявить причину воспаления и получить правильную терапию. Еще усилить воспалительный процесс могут сопутствующие заболевания, которые угнетают иммунитет.

Факторы, которые провоцируют развитие разных видов стоматита и молочницы:

• развитие патогенной микрофлоры в ротовой полости;
• немытые фрукты и овощи;
• слабый местный иммунитет;
• прием антибиотиков, как ребенком, так и мамой;
• повреждения слизистой, из того что малыш тянет в рот все что видит;
• прорезывание зубов;
• пересушенная слизистая оболочка;
• несоблюдение гигиены;

У здоровых деток, с сильным иммунитетом молочница или стоматит кандидозный с незначительно выраженными симптомами могут исчезать сами по себе, без лечения. А у слабых и болезненных малышей белый налет можно обнаружить по всей слизистой, на языке, деснах, глотке. Это создает трудности при сосании и глотании, нарушается аппетит.

Такие детки могут не брать грудь, капризничать, плакать. Многие врачи говорят, что одна из главных причин вызывающих стоматит или молочницу у детей, это несовершенная иммунная система и соответственно слабые антисептические свойства слюны у малышей.

Слизистая оболочка в ротовой полости тонкая и чувствительная, и ее травмировать достаточно просто, а вот восстанавливать потом куда сложнее.

Необходимо определить род инфекции и сопутствующие факторы, которые ее спровоцировали, чтобы быстро подобрать правильное лечение и улучшить самочувствие больного. Молочница чаще всего поражает деток с рождения и до 3 летнего возраста.

Аллергическим стоматитом страдают ученики младших классов с ослабленным иммунитетом. Бактериальный стоматит может возникать у детей любого возраста, а вирусный часто поражает малышей с рождения и до 3 лет.

Стоматит у ребенка

Это заболевание сопровождается болезненными ощущениями по всей слизистой оболочке, жжением, сухостью, снижением аппетита, беспокойством и раздражительностью. Вся слизистая отечная, красная, могут возникать пузыри, эрозии и язвочки.

Необходимо своевременно начинать лечение, чтобы не усугубить ситуацию и не допустить появление мелких бляшек с белой каймой (афтой). Ребенок постоянно плачет, не кушает и теряет вес, может подниматься высокая температура.

Лечение молочницы

Стоматит или молочница у грудничков может спровоцировать быстрое повышение температуры и воспаление лимфоузлов. Очаги локализации молочницы бывают на губах, щеках, и языке, но могут охватывать и глотку.

Слизистая покрывается творожистым, белым налетом. На начальных стадиях заболевания его легко снять бинтом, смоченным в содовом растворе. Вся слизистая под ним будет покрасневшей и воспаленной.

В случае заболевания легкой степени тяжести, температура может не подниматься или быть субфебрильной. Ребенок, которого беспокоит молочница, плохо кушает, имеют место болезненные ощущения.

Зуд, сухость, жжение, воспаление доставляют много дискомфорта и неприятностей малышу. У родителей возникает вопрос, когда ребенок может почувствовать облегчение?

При нормальном уходе, выполнении всех рекомендаций врача и обработке ротовой полости содовым раствором симптомы могут исчезнуть через 3-6 дней.

У детей находящихся на грудном вскармливании, после каждого кормления следует проводить обработку слизистой во рту и околососковой зоны у мамы раствором соды.

При необходимости врач может назначить противогрибковые препараты. Доказанная эффективность у лосьона «Кандид» и геля «Миконаз», они разрешены к применению с рождения.

Грибковая инфекция понижает уровень рН, а кислая среда только способствует развитию грибков. Для нейтрализации кислоты и восстановления щелочной среды нужна обработка 2% раствором пищевой соды.

Терапия при разных видах стоматита

При разных стоматитах терапию назначают в зависимости от типа возбудителя. Это могут быть: бактерии, вирусы, аллергены. Возможно, потребуется анализ для определения возбудителей кандидоза, герпеса или бактериальный посев.

Для успешного лечения стоматита нужно пройти обследование, соблюдать все назначения педиатра и гигиену во рту, а также обильно пить чай из ромашки или календулы.

Иногда неопытные молодые мамы делают неправильные процедуры или самостоятельно принимают лекарственные препараты, что еще больше усугубляет ситуацию. В таком случае, до консультации у педиатра или ЛОРа, можно принимать только обезболивающее и антисептик.

Такие средства при стоматите назначают с содержанием бензокаина, хлоргексидина, лидокаина. Если стоматит вирусной этиологии, то врач назначат противовирусные препараты. При бактериальном стоматите симптомы зависят от типа микроорганизмов. В случае легкой и средней степени тяжести будет достаточно антисептиков, обезболивающих и антибиотиков.

Можно использовать спрей с содержанием лидокаина, однако малышам до 2 лет таким средством только обрабатывают эрозии, не орошают ротовую полость. После 4 лет детям можно рассасывать таблетки Гексорал Табс. При всех видов стоматитов можно использовать травяной сбор «Стоматофит», также не забываем обрабатывать ротовую полость раствором соды.

Таблетки Гексорал Табс

При катаральном стоматите слизистая повреждается не сильно, он возникает как побочная инфекция кори или скарлатины. Неплохие результаты дает полоскание раствором морковного, свекольного и капустного соков с теплой кипяченой водой.

Народная медицина рекомендует травяные настои, соки каланхое и алоэ. Ярко выраженными антимикробными свойствами обладает настойка прополиса.

Признаки и лечение вирусного стоматита

Чтобы правильно назначить лечение, необходимо определить причину воспалительного процесса.

Самые заразные виды молочницы или стоматита у детей – это грибковой, вирусной, бактериальной этиологии, они чаще всего поражают малышей с рождения и до двух лет.

Чем стоматит отличается от молочницы? Причиной стоматита также могут стать возбудители гриппа, ветряной оспы, герпеса, энтеро и аденовирусы. Практически 90% населения являются носителями вируса герпеса, а заболевание развивается только у людей с ослабленным иммунитетом. Герпетический стоматит чаще всего диагностируют у детей.

Он вызывает такие симптомы:

• появление отеков и покраснений;
• возникновение мелких пузырей (везикулов);
• t тела до 40 о С;
• в дальнейшем везикулы лопаются, из них вытекает жидкость;
• формирование язв и эрозий во рту;
• огромный дискомфорт у малышей, который вызывают жжение, сухость, болевые ощущения.

При сложных формах герпетического стоматита могут проявляться тошнота, рвота, лихорадка или головная боль. Во рту может возникать до 20 везикулов.

При легкой степени температура держится на уровне субфебрильной и пузырей немного, не более 6. Для лечения применяют противовирусные препараты с интерфероном, оксолиновую мазь и гель Холисал.

При высокой температуре используют жаропонижающие, а при зуде и жжении антигистаминные в форме капель для детей до 5-6 лет, и в форме таблеток для детей старше этого возраста. Также следим за личной гигиеной и контролируем питание.

Признаки и лечение бактериального стоматита

При таком заболевании слизистая, воспаленная, покрытая язвами и в трещинах. Ему сопутствуют неприятный запах изо рта, повышение температуры, а также интоксикация со слабостью и тошнотой.

При сложных формах заболевания формируются гнойные пузыри. Бактериальный стоматит лечат антисептиками и антибиотиками. Для местного применения используют растворы этих веществ.

Раны и язвы обрабатываем не меньше 5 раз в сутки. Также применяют обезболивающие и анальгетики.

Для профилактики заболеваний специалисты рекомендуют препараты для усиления общего иммунитета и витамины

Для профилактики всех видов стоматитов назначают лекарственные препараты для усиления местного иммунитета ЛОР-органов, а также иммуномодуляторы для укрепления общего иммунитета и витамины.

Больного ребенка необходимо обеспечить обильным питьем и диетическим питанием без жесткой, горячей или холодной, кислой еды.

Все члены семьи должны соблюдать личную гигиену. Также игрушки, соски, бутылочки должны содержаться в идеальной чистоте, а посуда больного кипятится.

Молочница, дрожжевой стоматит у ребенка. Симптомы и лечение

Существует такая поговорка: «Если б, да кабы, так росли б во рту грибы». Оказывается, что на самом деле в ротовой полости действительно могут расти грибы и вызывать заболевание под названием молочница. Молочницу или кандидозный стоматит вызывают грибы рода кандида. Эти грибы постоянно присутствуют в нашем организме, однако их численность регулируется нашей иммунной системой, и только при определенных состояниях эти грибы могут начать бесконтрольно размножаться. Такие организмы, вызывающие заболевание только при определенных условиях, называются условно-патогенные.

Причины молочницы у детей

Заражение ребенка кандидами происходит чаще всего двумя путями: во время родов при прохождении по родовым путям, и через игрушки и соски. Грибы кандиды могут жить не только в ротовой полости, но и во влагалище, в уретре, в кишечнике. Если у мамы во время беременности во влагалище выявляют кандиды, обязательно необходимо провести санацию влагалища, так как во время родов ребенок будет заражаться кандидозом.

Очень часто мы любим дезинфицировать соски детей, облизывая их, но мы никогда не задумываемся, сколько микробов, микроорганизмов и грибов живет у нас во рту. При этом на эти микроорганизмы уже воздействовали антибиотики, поэтому они уже имеют некоторую устойчивость к действию антимикробных препаратов. И все это мы дарим нашим детям, совершенно не задумываясь, когда облизываем соску ребенка. Соска – это предмет личной гигиены. Мы ведь не даем, кому-либо облизывать наши зубные щетки, которые потом суем себе в рот. Так почему же тогда мы с такой легкостью суем в рот ребенку соску, которую только что облизали сами? Грибы рода кандида, вызывающие молочницу, достаточно устойчивы в окружающей среде, поэтому могут длительно сохраняться на игрушках. Дети очень часто тянут игрушки в рот, особенно в период прорезывания зубов, поэтому очень важно периодически кипятить игрушки или обрабатывать их содовым раствором.

Одного попадания грибов в организм ребенка недостаточно, чтобы вызвать заболевание, необходимы еще определенные условия. Молочница может проявиться:

1. При снижении иммунитета. Иммунная система помогает регулировать численность грибов и не позволяет им размножаться, однако при снижении иммунитета, грибы начинает размножаться бесконтрольно (нет сдерживающего фактора) и вызывают молочницу.

2. У детей на искусственном вскармливании. С грудным молоком ребенок получает не только необходимый запас энергии, но и различные компоненты для иммунной системы. У новорожденных детей иммунитет не такой активный, как у взрослых, поэтому ребенку необходимо получать антитела от матери для того, чтобы бороться с заболеваниями. Потребность в антителах может восполнить только грудное молоко, а любая смесь, даже самая дорогая, не способна дать все необходимое для ребенка.

3. Повышенное поступление питательной среды для грибов. Грибам необходимо питание, для того чтобы расти и размножаться. Если питательных веществ поступает мало, то грибы не размножаются. Однако если в организм ребенка поступает очень много питательных веществ, для грибов субстрата, ни один самый сильный иммунитет не справится с постоянно увеличивающейся численностью грибов. Такими питательными субстратами являются антибиотики и сахар. Антибиотики, в особенности пенициллинового ряда (ампициллин, амоксициллин), производятся из грибов, поэтому они очень способствуют размножению кандид, особенно если антибиотики принимать бесконтрольно, появляется молочница. Сахар является источником энергии, а если энергии поступает очень много, то грибы начинают интенсивно расти и размножаться.

4. При применении иммуно-супрессивной терапии глюкокортикостероидами. Глюкокортикостероиды подавляют иммунную систему, позволяя грибам беспрепятственно размножаться.

5. Различные заболевания также могут вызвать появление во рту молочницы. Такие заболевания, как СПИД, сахарный диабет приводят к снижению иммунитета и увеличению сахара в крови.

Симптомы молочницы у детей

Проявляется молочница в виде белого налета на слизистой ротовой полости. Располагаться он может как на языке, так и на деснах, и на внутренней поверхности щек. Очень важно не спутать этот налет с остатками грудного молока или смеси, которые остаются после кормления ребенка. При удалении молочницы со слизистой ватным тампоном, она легко снимается, а слизистая под ней воспаленная (отекшая, гиперемированная). При удалении налета от молока или смеси, он тоже хорошо снимается, однако слизистая под ним не изменена.

Детей обычно ничего не беспокоит. Некоторые мамы отмечают капризность детей, иногда дети могут отказываться от груди или соски. Температура при кандидозном стоматите поднимается в очень редких случаях, обычно до 37,5 – 37,7º С. Если грибы длительно продолжают расти в полости рта, их цвет может изменяться, приобретая бурую окраску.

Как ребенку ставится диагноз молочницы

Диагноз поставить довольно легко, для этого достаточно визуального осмотра полости рта. В спорных случаях можно взять мазок с налета. Под микроскопом выявляют в этом мазке грибы, проводят их типирование (опознание) и на основании этого выставляют диагноз кандидозного стоматита.

Лечение молочницы у детей

Для лечения кандидозного стоматита необходимо применять противогрибковые препараты. На приеме в поликлинике мамам для лечения молочницы я рекомендую использовать противогрибковый препарат нистатин. Четверть таблетки необходимо растолочь в порошок, добавить несколько капель воды, чтобы получилась субстанция, похожая на кашу, после чего необходимо взять бинт, намотать его на указательный палец и, обмакнув его во взвесь препарата, смазать ротовую полость ребенка. Производить данную манипуляцию лучше всего после еды, так как препарат имеет горьковатый привкус, и ребенок может отказаться от кормления из-за этого. Проводить обработку рта необходимо 3-4 раза в день. Продолжительность лечения 5-7 дней. После исчезновения налетов на слизистой рта, лечение необходимо продолжать еще на протяжении 3-х дней.

Вместо нистатина для обработки полости рта можно использовать слабый раствор пищевой соды, однако этот способ менее эффективен и лечение может занять больший промежуток времени (до 2-х недель и более). Некоторые мамы используют слабый раствор марганцовки для обработки полости рта. Этот способ лечения так же уступает по эффективности противогрибковым препаратам, и при этом марганцовка, при длительном применении, вызывает сухость слизистой рта, что причиняет ребенку дискомфорт.

Часто среди народных средств лечения молочницы у детей встречаются рекомендации смешать что-либо с сахаром или медом (для улучшения вкуса) и смазвать ребенку рот, делать этого нельзя ни в коем случае, как уже говорилось выше, грибки молочницы быстро растут и размножаются в сладкой среде, такими домашними средствами вы только ухудшите состояние ребенка.

Все соски и игрушки ребенка необходимо прокипятить и обработать содовым раствором. Очень важно соблюдать правила личной гигиены. Это важно для успешного лечения и для профилактики повторного появления молочницы.

Необходимо также выявить причину, вызвавшую появление кандидозного стоматита, так как это заболевание может быть симптомом других, более тяжелых состояний. Особенно необходимо обследовать детей с рецидивирующим (повторным) кандидозным стоматитом.

Источники:

http://dentatolk.ru/detskaya-stomatologiya/kandidoznyj-stomatit-u-detej.html
http://vashyzuby.ru/drugie-zabolevaniya/stomatit/stomatit-otlichaetsya-ot-molochnitsy.html
http://7gy.ru/rebenok/detskie-bolezni-simptomy-lechenie/134-molochnica-drozhzhevoj-stomatit-u-rebenka-lechenie-narodnymi-sredstvami.html