Что делать если у младенца молочница на языке

Молочница у ребенка на языке чем лечить

Молочница у ребенка на языке чем лечить: кандидозный стоматит или попросту молочница заболевание достаточно распространённое. Первым признаком кандидоза ротовой полости является белый налёт на языке малыша. Не заметить этот симптом невозможно. Помимо появления грибкового налёта в ротовой полости, меняется поведение ребёнка, он становится капризным, вялым, рассеянным, теряет аппетит.

Часто родители несерьёзно относятся к возникшей проблеме, считая молочницу на языке у ребёнка лёгким недомоганием. Однако заболевание это достаточно коварное и в хронической форме может привести к возникновению висцерального (системного) кандидоза. Своевременное обращение к педиатру и вовремя начатое грамотное лечение не позволят инфекции распространиться по всему организму.

В этом видео мы разберемся что такое кандидозный стоматит

Причин появления кандидозного стоматита у ребёнка может быть несколько.

  • Чаще всего виновниками заражения малыша являются взрослые, родители или медицинский персонал. Грибковая инфекция может заноситься взрослыми носителями на кожу ребёнка, соску, игрушки, предметы ухода и др.
  • Реже происходит заражение детей во время родов или беременности. Такое возможно при хроническом течении молочницы у мамы.
  • При грудном вскармливании опасностью для развития молочницы на языке у ребёнка являются трещины соска у кормящей мамы, сопровождающиеся кандидозом.
  • При искусственном вскармливании молочница может возникнуть при употреблении молочных смесей с высоким содержанием сахара.
  • Сахарный диабет и недоношенность также могут спровоцировать развитие грибковой инфекции.

У детей 5-6 лет наиболее частой причиной возникновения кандидозного стоматита является ослабление иммунитета или неправильный приём антибиотиков. Иногда к возникновению молочницы приводит ношение брекетов.

Молочница на языке у ребенка симптомы

Белый налёт на языке – это только первый симптом молочницы на языке у ребёнка. Это заболевание имеет несколько стадий развития: лёгкую, среднюю и тяжёлую.

  1. При лёгкой степени поражения у ребёнка в ротовой полости появляется белый налёт, похожий на творог. Отмечается особый кислый запах изо рта. Малыш может терять аппетит и неспокойно вести себя во время кормления, бросать грудь, плакать. Слизистая ротовой полости может отекать. Вокруг губ появляется раздражение. Сон малыша становится беспокойным, прерывистым.
  2. При средней степени поражения грибковой инфекцией налёт распространяется на все слизистые ротовой полости, язык, дёсны, внутренние поверхности щёк, нёбо. При снятии грибкового налёта появляется кровоточивость. При проглатывании пищи малыш может испытывать боль. Ребёнок отказывается от еды и беспокойно спит.
  3. При тяжёлой степени поражения наблюдается подъём температуры до 38⁰С. Язык и слизистые ротовой полости покрыты плотным серо-жёлтым налётом, отмечается увеличение лимфоузлов. При попытке снять налёт, слизистые начинают кровоточить. Образуются заеды. Под подгузником появляются опрелости, так как инфекция проникает в кишечник. Общее состояние характеризуется слабостью, вялостью, потерей интереса.

Молочница на языке у ребенка лечение

Большое значение имеет правильно подобранное лечение и грамотный подход для борьбы с молочницей на языке у ребёнка. Лечение, при условии, что оно начато вовремя, приводит к улучшению в состоянии малыша уже через пару дней. Важно не остановиться после первых положительных изменений и продолжить лечебный курс до победного конца. Важно также при лечении кандидозного стоматита не спровоцировать развитие стоматита бактериального, поэтому без помощи педиатра не обойтись. Квалифицированный врач может точно поставить диагноз и наблюдать за изменениями в состоянии малыша.

По результатам анализов с определением чувствительности к препаратам доктор подберёт оптимальную схему лечения и его длительность.

Наиболее часто применяемые препараты для борьбы с молочницей на языке у ребёнка:

  • Лечение 1% содовым раствором. Марлевым тампоном, смоченным в растворе необходимо обрабатывать полость рта малыша 3 раза в сутки.
  • Лечение препаратом «Кандид» в форме раствора. Действующее вещество препарата – клотримазол, обладающий антимикотическим действием. Это одно из немногих лекарственных средств, допустимых для лечения грудных детей. Раствор наносят ватной палочкой на все слизистые ротовой полости малыша, но объём применяемого раствора не должен превышать 15 капель. Лечебный курс состоит из 10 дней.
  • Лечение флуконазолом (аналог – дифлюкан). Этот препарат также можно применять для лечения новорожденных и грудных детей. Дозировка препарата рассчитывается следующим образом: 3 мг на 1 кг веса малыша в сутки. Новорожденным детям препарат назначается 1 раз в 3 дня, а грудным – 1 раз в два дня.
  • Лечение нистатиновой или левориновой мазью сегодня применяется не часто из-за большого количества побочных действий препаратов. Новорожденным и грудным детям эти средства не назначаются.
  • Для восстановления слизистой после обработки противогрибковыми препаратами применяются:
    • Облепиховое масло
    • Витамин А, масляный раствор
    • Бальзам Шостаковского

Молочница на языке у детей чем лечить

Если вы не боитесь риска навредить детскому организму и решаетесь на самостоятельное лечение кандидозного стоматита, можете воспользоваться помощью лекарственных трав. Они также могут справиться с молочницей на языке у ребёнка. Чем лечить своего малыша вы можете узнать, заглянув в любой сборник лекарственных трав. Мы перечислим лишь наиболее часто применяемые.

  • Настой ромашки аптечной
  • Настой шалфея лекарственного
  • Отвар календулы
  • Отвар дубовой коры
  • Настой тысячелистника
  • Настой девясила
  • Настой крепкого зелёного чая
  • Отвар корней лопуха
  • Сок алоэ в разбавленном виде

Все травяные настои и отвары используются для обработки ротовой полости марлевым тампоном или для полосканий. Для местной обработки с помощью ватной палочки можно использовать различные натуральные масла: льняное, шиповниковое, персиковое.

Чем лечить молочницу на языке у грудничка?

Молочница у новорожденного ребенка считается самым распространенным заболеванием. Обычно у всех детей, в той или иной степени, это заболевание проявляется. С научной точки зрения, заболевание имеет название кандидомикозный стоматит, потому что образуется от грибка Кандида.

Данный грибок всегда обитает на слизистой, но чаще всего его размножение и рост подавляется остальными микроорганизмами. Но если баланс микрофлоры сильно нарушается, то этот грибок начинает быстро размножаться, что ведет к появлению молочницы.

Читать еще:  Чем можно вылечить молочницу при беременности на 2 триместре

Чаще всего молочница у грудничков появляется во время прорезывания зубок или когда малыш начинает ползать или ходить. В это время он тянет в рот все, что ему попадется на глаза. Иногда молочница на языке у грудничка появляется в роддоме, в тот момент, когда мать имеет молочницу и во время родов она передается ребенку. Заболевание обычно возникает у детей до двух лет.

Симптомы

Главный симптом молочницы – это белый налет на языке. Затем появляются небольшие белые пятна на слизистой: небе, щеках, деснах. Если снять этот налет, то там будет виднеться краснота.

Ребенок начинает капризничать, плохо сосать грудь или бутылочку, потому что во время сосания он чувствует сильную боль. Через некоторое время небольшие пятна начинают разрастаться, и образуется налет творожного типа.

Порой молочницу можно спутать с остатками молока во рту, но если попробовать убрать налет чайной ложкой, то он выглядит как створоженные кусочки, а слизистая останется воспаленной. Остатки же молока сами пропадают через некоторое время.

На ранней стадии заболевание может не беспокоить грудничка, но потом он становится беспокойным и это уже говорит о том, что пора начинать лечение молочницы.

Причины возникновения

Причин молочницы у грудничков может быть много, но стоит учитывать, что все люди на Земле являются носителями данного вида грибка. Если иммунитет падает, то грибок начинает развиваться. У всех грудничков слабый иммунитет, а для того чтобы ребенок окреп нужно некоторое время, особенно это заметно проявляется у недоношенных детей.

Помимо того, что малыш может заразиться молочницей от матери во время родов также молочница способна подстерегать его дома. Грибки любят кислую среду, а срыгивание новорожденного является для них отличным местом для размножения. Также груднички любят класть в рот руки и разные предметы, а это значит, что причиной возникновения молочницы может стать неправильная гигиена и грязные предметы.

Грибы Кандида также обожают сладкое, и если мама дает малышу подслащенную смесь или воду, то они начнут размножаться. При грудном вскармливании прием антибиотиков матерью также является причиной появления у грудничка молочницы.

Примерно до шести месяцев молочница на языке у ребенка считается нормальным явлением, поэтому за ним нужно ухаживать и следить. Не стоит забывать, что иногда под видом молочницы прячется более опасное заболевание, поэтому никогда не стоит заниматься самолечением, а лучше проконсультироваться с педиатром. Врач установит причину заболевания, а затем назначит грамотное лечение. Лечением молочницы на языке и во рту занимается детский стоматолог.

Еще одной причиной возникновения орального кандидоза – это состояние после хирургического вмешательства, хроническое расстройство пищеварения, гиповитаминозы, анемия, явно выраженный рахит, дисбактериоз (при этом нарушается микрофлора кишечника, и среда ее обитания меняется, что способствует развитию вредных бактерий). Также сюда относятся хронические инфекции, сахарный диабет, неправильный обмен веществ и все остальные заболевания, которые приводят к спаду защитных функций организма маленького ребенка.

Многие матери слишком рано начинают добавлять в рацион новорожденного другую пищу и смеси, в которых, как известно, содержится сахар. Уровень сахара в организме малыша повышается, и при этом кислотность нормальной среды организма изменяется, что способствует размножению грибков.

В некоторых случаях причиной инфицирования является медицинский персонал или другие люди, которые находятся рядом с новорожденным. Люди могут быть носителями любой формы кандидоза, а грудничок быстро цепляет заболевание. Вредоносные грибки способны передаваться через руки, аппараты ИВЛ, соски, пеленки и интубационные трубки.

Лечение

Если вы обнаружили творожистый налет на языке у грудничка, то не стоит сразу паниковать. У новорожденных заболевание легко поддается лечению, при этом нужно учесть, что все предписания врача необходимо соблюдать и выполнять до полного выздоровления.

Чаще всего педиатр выписывает лекарства на основе нистатина, но иногда требуется прием других лекарственных средств, все зависит от тяжести заболевания. Опасность в том, что молочнице свойственно быстро распространяться и есть шанс, что ребенок может занести еще и другую инфекцию. Для ее лечения используют противогрибковые мази и растворы. Длительность лечения в среднем 10 дней. Мази следует наносить ватной палочкой на всю слизистую рта и языка несколько раз в день.

Обычно врач назначает такие препараты, как Дифлюкан или Дифлазон. Их следует принимать внутрь и давать малышу с помощью шприца. Таким образом, вместе с местными обработками ротовой полости также следует принимать лекарства внутрь.

Но случается так, что пойти к врачу не бывает возможности либо заболевание настигло в выходные дни. Допускается применять народные средства, чтобы облегчить состояние грудничка на некоторое время.

Народное лечение

Немного облегчить и убрать белый налет со слизистой поможет обычная пищевая сода. Из нее необходимо приготовить раствор. Для этого следует взять кипяченую теплую воду и залить ее в стакан, а затем добавить туда 1 чайную ложку соды и хорошо перемешать.

Потом нужно взять бинт и намотать его на палец, смочить в растворе и протереть поверхность языка малыша и щек. Следует учесть, что нельзя насильно снимать налет, потому что под ним есть воспаление и если вы будете делать это специально, то бляшки могут начать кровоточить и если это случится, то болезнетворные бактерии способны попасть в организм новорожденного. Делать данную процедуру необходимо 4 раза в день каждые 3 часа на протяжении нескольких дней.

Еще один действенные народный метод лечения молочницы грудничка – это мед. Он намного приятнее на вкус и малыш будет сам открывать ротик для смазывания полости рта медовым раствором. Для его приготовления нужно взять одну чайную ложку меда и размешать в двух чайных ложках теплой воды. Но следует запомнить, такое лекарство противопоказано тем детям, у которых есть аллергия на мед. Мед имеет противомикробное свойство, поэтому быстро и без боли уничтожит вредные микробы.

Читать еще:  Если есть молочница можно ставить спираль

Если молочница у грудничка только начинается, то при искусственном вскармливании можно давать ребенку соску или бутылочку, смоченную в растворе соды или меда. А вот при грудном вскармливании такую манипуляцию нужно делать с соском.

Советы во время лечения

Чтобы не допустить образование молочницы на языке и слизистой у новорожденного следует придерживаться некоторых советов:

  • прежде чем давать соску малышу следует ее прокипятить или хотя бы смочить в любом из растворов, о которых было сказано выше;
  • также стоит обработать раствором соды или прокипятить все игрушки ребенка, которые он может взять в рот;
  • помимо малыша, лечение должна пройти и мать. Перед кормлением и после него всегда нужно обрабатывать грудь лечебными растворами;
  • если лечение было принято вовремя, и соблюдаются все правила гигиены, то признаки молочницы начнут исчезать через 3 дня, но, несмотря на это, курс лечения все равно нужно закончить до конца, чтобы заболевание снова не вернулось.

Профилактика

Примерно до шести месяцев у новорожденного ребенка есть большие шансы получить молочницу, потому что это то время, когда организм ребенка быстро растет, но при этом иммунитет только начинает вырабатываться. В это время лучше всего обезопасить малыша и соблюдать правила, которые помогут избежать этого заболевания:

  1. Всегда следует мыть грудь перед кормлением грудничка.
  2. После кормления необходимо дать малышу теплую кипяченую воду. Она позволит смыть остатки молока во рту ребенка. А когда он срыгнет, то также дайте попить водички.
  3. Соблюдайте гигиену не только ребенка, но и свою, чаще мойте руки.
  4. Если случилось так, что молочница все-таки настигла малыша, то после выздоровления нужно стараться, чтобы она снова не вернулась. Постоянно следует кипятить соски, бутылочки, игрушки и все остальные предметы, которые окружают малыша. Если стерилизовать предметы не получается, то просто нужно обработать их содой.

Существует группа новорожденных, которая относится к повышенному риску заражения данным заболеванием. Эти дети, должны в обязательном порядке проходить кандидозное профилактическое обследование:

  • дети, которые были рождены от матери, страдающей молочницей, а также с акушерско — гинекологическим анамнезом;
  • недоношенные дети или незрелые, у которых при рождении были диагностированы разные пороки и уродства;
  • дети, которые после рождения страдают проблемами с дыханием, энцефалопатия и те, кто перенес родовую травму.

Все вышеперечисленные новорожденные должны проходить бактериологическое и микроскопическое обследование на протяжении первых 7 дней после рождения. Если у них выявиться кандидоз, то обязательно проводится противогрибковая терапия. Лечение назначается от тяжести заболевания. Кроме этого, нужно все время следить за количеством грибков в копрограмме.

Ответственные родители, которым небезразлично здоровье новорожденного никогда не должны забывать, что при несвоевременном или неполном лечении молочницы у грудничка способно обернуться серьезными последствиями или возвращением заболевания снова. Следует беречь здоровье малыша и заранее оградить его от этой болезни, чем потом заниматься лечением.

Что делать если появилась молочница на языке у новорожденного

Молочница на языке у новорожденного – грибковое заболевание, которое сопровождается определенными симптомами. При этом ребенок становится очень капризным, так как испытывает выраженный дискомфорт. Вызвана молочница грибком Candida Albicans, который в норме находится в организме практически каждого человека. При определенных условиях его количество увеличивается, что и является причиной прогрессирования кандидоза. Как распознать заболевание, и какие лечебные меры следует принять?

Характерная симптоматика

При молочнице на языке у новорожденных появляется творожистый белый налет. Не всегда проявления заболевания явные. Часто кандидоз протекает в скрытой форме, что приводит к развитию осложнений. При воздействии на организм определенных факторов происходит обострение. В этот период симптомы выражены более ярко.

Молочница у новорожденных легко поддается лечению только на ранних стадиях развития. В запущенных случаях на лечение болезни уходит много времени. При этом возникает необходимость в использовании системных препаратов.

У грудничков кандидоз ротовой полости проявляется следующим образом:

  1. Появление бляшек на слизистой оболочке.
  2. Воспаление и отечность вокруг области поражения.
  3. Чрезмерное беспокойство и капризность.
  4. Пониженный аппетит и отказ от приема пищи.

Со временем белый налет превращается в плотную пленку, которая покрывает большую часть слизистой и имеет желтовато-коричневый цвет. При попытках удаления данного налета на слизистой оболочке появляются язвочки. При этом существуют большие риски развития таких серьезных осложнений, как инфицирование внутренних органов ребенка или же присоединение вторичной бактериальной инфекции.

В организме взрослого человека имеются полезные микроорганизмы, которые сдерживают рост дрожжеподобной микрофлоры, препятствуя прогрессированию молочницы. У маленьких детей иммунная система еще не в состоянии подавлять активность условно-патогенных организмов, и их численность возрастает. При этом происходит поражение слизистых оболочек, внутренних органов и кожного покрова.

Классификация кандидоза

У грудничка молочница может протекать в несколько стадий. Каждая из них отличается выраженностью симптоматики. По мере прогрессирования заболевания оно всё сложнее поддается лечению.

Стадии кандидоза у грудных детей:

  • Легкая. На слизистой оболочке ротовой полости и на языке присутствуют красные пятнышки. Со временем на них нарастает творожистый налет. Дискомфорт практически отсутствует. Ребенок не отказывается от еды и хорошо спит.
  • Средняя. Белый налет более выражен. Если его снять, то можно увидеть кровоточащие язвы, которые доставляют дискомфорт. Ребенок отказывается от еды и перестает сосать пустышку. Появляется беспокойство не только в ночные часы, но и днем.
  • Тяжелая. Дрожжеподобная микрофлора поражает не только небо и язык, но также десны и губы с внутренней стороны. У ребенка отмечаются признаки интоксикации в виде повышения температуры тела и слабости. Происходит нарушение кишечной микрофлоры. Лечение в данном случае требует принятия кардинальных мер.
Читать еще:  Что дешевле принимать при молочнице

Причины развития

Инфицирование молочницей чаще всего происходит внутриутробно или во время родов, при прохождении по родовым путям в том случае, если женщина заражена. Именно поэтому профилактике кандидоза у беременных женщин уделяют огромное значение. Заразиться грудной ребенок может при контакте со взрослыми людьми, например, при поцелуе. Не исключена вероятность и бытового пути передачи грибка. Маленькие дети постоянно тянут в рот различные предметы, что и может стать причиной заражения. Именно поэтому среди основных причин инфицирования и выделяют недостаточное соблюдение личной гигиены.

Дрожжеподобная микрофлора достаточно быстро развивается при наличии в организме глюкозы. Обратите внимание, что если давать ребенку подслащенную воду или молочную смесь, добавляя в нее сахар, то вероятность развития кандидоза ротовой полости возрастает многократно.

Не следует исключать и такой провоцирующий фактор, как антибактериальная терапия. Неважно, кто проходит курс лечения – кормящая женщина или новорожденный ребенок, находящийся на грудном вскармливании. Антибиотики нарушают микрофлору организма, что чревато прогрессированием дрожжеподобной микрофлоры.

Среди основных причин развития молочницы на языке у ребенка следует выделить следующие:

  1. Перенесенное хирургическое вмешательство.
  2. Расстройство функционирования системы пищеварения.
  3. Гиповитаминоз, рахит и анемия.
  4. Нарушение процессов метаболизма и сахарный диабет.

Наличие молочницы на языке у грудного ребенка до 6-месячного возраста считается нормой. Главное предотвратить её дальнейшее развитие. Для того чтобы остановить прогрессирование патологического процесса рекомендуется соблюдать личную гигиену и меры профилактики. Обратите внимание, что под видом кандидоза могут развиваться более серьезные заболевания. Именно поэтому ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Только специалист может поставить верный диагноз и назначить эффективную медикаментозную терапию.

Диагностические мероприятия

Как убрать молочницу с языка у новорожденного ребенка? Для начала нужно выяснить причину развития кандидоза и установить стадию заболевания. Для этого нужно провести доскональное обследование. В первую очередь педиатр или стоматолог проводят визуальный осмотр. Далее ребенку назначаются следующие анализы:

  • Соскоб налета с языка. Данный вид лабораторного исследования позволяет выявить разновидность грибка.
  • Бактериальный посев. Лабораторное исследование позволяет определить количество условно-патогенных микроорганизмов и назначить максимально эффективные медикаментозные препараты.
  • Серологическая диагностика. Дает возможность выявить антитела в организме ребенка для определения степени поражения.

Только после проведения полного обследования может быть определено эффективное лечение. После окончания терапии врач назначает контрольную диагностику. Это необходимо для исключения развития рецидивов.

Лечебные мероприятия

Прежде чем лечить молочницу, следует внимательно ознакомиться с дополнительными рекомендациями. Если не учесть данные моменты, то медикаментозная терапия может не дать должного результата.

Основные правила успешного лечения кандидоза:

  1. Проводить очищающие процедуры, промывая ротовую полость от налета.
  2. Исключить из рациона матери продукты питания, в состав которых входит сахар или дрожи.
  3. Стерилизовать посуду, бутылочки, пустышки и игрушки.

Медикаментозная терапия

Для борьбы с молочницей новорожденному назначают лекарственные средства, в состав которых входит небольшое количество химических элементов, обладающих антимикотической активностью. Как правило, назначаются противогрибковые препараты, предназначенные для местного использования. Системные средства используются только при запущенных формах заболевания.

Среди наиболее эффективных и щадящих препаратов следует выделить «Кандид». Препарат выпускается в виде раствора или мази и помогает удалить белый налет с языка всего за 5-7 дней. Рекомендуется в день проводить очищающие процедуры не менее 3 раз. Для этого нужно обмотать палец стерильным бинтом и смочить его в растворе. Мазь можно наносить без использования марли.

Можно наносить на пораженные участки мазь «Нистатин» этот препарат обладает выраженной противогрибковой активностью и практически не вызывает побочных реакций. Курс терапии составляет от 5 до 7 дней, что зависит от степени поражения.

В запущенных случаях назначаются системные препараты, например «Дифлазон» или «Дифлюкан». Дозировку должен рассчитывать врач индивидуально, исходя от массы и возраста ребенка. Препараты следует давать детям в жидком виде при помощи чайной ложечки или шприца.

Убирая налет с языка, нужно выполнять процедуру очень осторожно, чтобы не повредить целостность слизистой оболочки. Лечение следует проводить только после консультации с врачом. Необходимы также периодические осмотры во время лечения. Амбулаторный контроль позволяет исключить вероятность недостаточной эффективности используемого препарата и при необходимости назначить другое лекарство. Также врачебное наблюдение позволяет вовремя распознать побочные реакции и уменьшить дозировку либо заменить препарат.

Новорожденным не лечат кандидоз с помощью антибиотиков. Препараты, обладающие антибактериальной активностью, только усугубляют ситуацию.

Лечим нетрадиционными способами

Для того чтобы вылечить кандидоз на языке, следует воздействовать на проблему комплексно. Для этого широко используются средства народной терапии. Они могут быть использованы только для повышения эффективности медикаментозного лечения, но ни в коем случае не в качестве основных мер.

Для того чтобы вылечить молочницу быстрее, можно применять следующие рецепты:

  • Пищевая сода. На 200 мл кипяченой воды, охлажденной до комнатной температуры, взять 2 ч. л. пищевой соды. Данное средство помогает остановить прогрессирование дрожжеподобной микрофлоры и предотвратить развитие осложнений. В день следует обрабатывать пораженную грибком поверхность 2-4 раза.
  • Зеленка. Появившиеся под налетом язвочки можно смазывать обычной зеленкой. Это помогает им быстрее подсохнуть и зажить. Помните, что нанесение зеленки на поврежденные участки слизистой оболочки доставляет выраженный дискомфорт.

С использованием дополнительных мер вылечить кандидоз удается гораздо быстрее. Перед использованием любого медикаментозного препарата или же средства народной медицины в обязательном порядке нужно консультироваться с врачом. Это позволит исключить вероятность развития осложнений и аллергических реакций.

Молочницы на языке у новорожденных – распространенное и неприятное заболевание, с которым сталкиваются многие мамы. Для лечения кандидоза рекомендуется в данном случае использовать щадящие препараты, предварительно проконсультировавшись с врачом. Не следует заниматься самолечением, так как это может стать причиной развития серьезных осложнений.

Источники:

http://travoved.net/molochnitsa-u-rebenka-na-yazyke-chem-lechit/
http://stoma.guru/polost-rta/stomatit/chem-lechit-molochnicu-na-yazyke-u-grudnichka.html
http://netmolochnici.ru/u-detej/na-yazyke-u-novorozhdennyh.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: