Что делать если обострилась молочница

5 главных причин появления молочницы

Молочницу еще называют кандидозом. И относится эта грибковая инфекция к таким, которые возникают на фоне каких-либо проблем в организме. И пока проблемы не устранены – неприятные симптомы молочницы могут появляться снова и снова, даже если лечение было подобрано верно. Причем, вызывает заболевание не один грибок, а множество разновидностей грибов рода candida (их около 155 видов). Самые часто встречающиеся – candidaalbicans. Обычное медицинское исследование на кандидоз выявляет именно их наличие. Они могут в присутствовать в организме в небольшом количестве. Однако неприятные симптомы проявляются, когда их число значительно увеличивается. И если возникает хроническая молочница, то проходится разбираться с заболеванием более скрупулезно. Итак, какие же факторы чаще всего могут привести к ее появлению?

Питание

Пища, в особенности сладкая, а также избыток в рационе мучного, меняет кислотность вагинальной среды. Из-за неправильного питания вначале возникают проблемы с желудочно-кишечным трактом, потом меняется микрофлора кишечника, после чего возникает дисбактериоз, а затем и кандидоз. Соответственно, помимо лечения, нужно ограничить употребление сладкого, соленого и копченого и соблюдать специальную диету.

Гормоны

Если молочница обостряется во второй половине цикла, то причина кандидоза, вероятнее всего, в гормонах. Дело в том, что после овуляции увеличивается концентрация прогестерона и несколько снижается общий иммунитет. Тоже самое может происходить и во время беременности. Микрофлора влагалища меняется, и грибы candida могут проявить активность. Такая же история и с оральными контрацептивами: они тоже оказывают влияние на наш иммунитет. В случае, если женщина полностью здорова, она даже не заметит никаких изменений. Но если внутри «живет» какое-то хроническое заболевание, то прием ОК может стать толчком для проявления симптомов кандидоза. Кроме того, спровоцировать обострение молочницы могут и некоторые эндокринные заболевания, к примеру, сахарный диабет.

Антибиотики

Они избавляют нас не только от болезнетворных бактерий, но и от полезной микрофлоры, необходимой организму, – лактобактерий, живущий в кишечнике и влагалище. Именно эти микробы контролируют рост кандидозных грибов. И когда лактобактерий в организме не хватает, вредоносные грибы начинают размножаться в огромных количествах. Также, как и в предыдущем случае, при приеме антибиотиков снижается иммунитет, и это тоже провоцирует проявление молочницы.

Некорректное лечение

Часто кандидоз обостряется после полового акта. В этом случае молочница – это попросту результат обмена микрофлоры. Иногда мужчины являются носителями грибка, но об этом даже не подозревают. По этой причине женщина может многократно лечить кандидоз, но если не лечится ее партнер – симптомы молочницы возвращаются снова и снова.

врач–гинеколог ЦКБ № 13 г. Москвы, врач высшей категории, к.м.н.

Хоть раз в год каждая женщина должна проходить профилактическое обследование у гинеколога и сдавать мазок. Кроме того, необходимо срочно отправляться на прием к врачу, если возникают какие-то жалобы: зуд, жжение, неприятные выделения. То, что она сама принимает за «молочницу», на самом деле может быть симптомами и другого заболевания. И ни в коем случае нельзя заниматься самолечением.

Герпес

Вирус герпеса, живя в нашем организме, большую часть времени пребывает в пассивном состоянии. Активизируется он, когда иммунитет ослаблен. А следом возникает и кандидоз. И если герпес не лечить, то молочница будет проявляться постоянно, при каждой мало-мальской простуде.

Опять молочница. Почему и как лечить, чтобы не было обострений?

Надоедливая, неприятная и совсем не веселая – это все о молочнице. Почему она возвращается снова и снова и как наконец избавиться от рецидивов болезни? Ответы на животрепещущие вопросы и советы врача – в нашей статье.

Симптомы и причины молочницы

Молочница, вагинальный кандидоз – эту неприятность величают по-разному, а суть одна: дрожжеподобный грибок рода Candida устраивает «революцию» во влагалище и его окрестностях. В норме грибок живет там потихоньку, не принося вреда. Но стоит прийти «подкреплению» (о нем – чуть позже), и Candida начинает бунт. Бесконтрольно размножается, атакует интимную зону. А ее естественные охранники – полезные лактобактерии – сдаются под натиском грибка.

Тогда молочница начинает свои бесчинства: зуд, жжение, творожистые выделения из влагалища, трещинки, сухость и белые хлопья в пораженных участках. Такой хоррор раз в жизни случался с каждой. Только одни женщины после лечения забывают о молочнице, как о страшном сне, а другие отбиваются от этой надоедливой «дамочки» постоянно.

Почему молочница возвращается?

Молочница может возвращаться по несколько раз в год, а иногда вообще приходит с каждыми месячными. В «эти» дни и период овуляции кандида размножается с особым энтузиазмом. Еще рост грибка провоцируют проблемы с кишечником (в том числе из-за приема антибиотиков), гормональные сбои, стресс, урогенитальные инфекции, аллергия, ожирение, неправильная интимная гигиена. Даже любовь к сладкому и привычка носить трусики-стринги могут вызвать молочницу!

В общем, если эта «гостья» приходит, значит, в организме что-то идет не так. Но что именно? Тут без врача не разберешься. Дерматовенеролог Марина Боргоякова предупреждает: «Основной очаг кандиды – в кишечнике. Поэтому без обследования у гастроэнтеролога не обойтись. И, конечно, нужно посетить гинеколога или дерматовенеролога. Врач исследует микрофлору влагалища, если нужно, отправит провериться на половые инфекции: хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз и др. Возбудители этих болезней, нарушая баланс полезных и вредных бактерий во влагалище, создают хорошую почву для молочницы. Среди других «союзников» кандидоза – эрозия шейки матки, хронический аднексит, цистит».

Все это многим известно: не раз ходили к врачу, обследовались, лечились… Но молочница «отряхивалась» после бомбежки противогрибковыми препаратами – и опять заявлялась. «Так бывает, если кандидоз лечат поверхностно: заглушают обострение таблетками и местными средствами, не разбираясь в причинах, – поясняет Марина Георгиевна. – Или выяснили: молочница появилась на фоне урогенитальной инфекции, пролечили ее антибиотиками, избавились от кандидоза. А микрофлору кишечника потом как следует не восстановили. Естественно, молочница обострится при первом удобном случае».

После нескольких фиаско немудрено отчаяться. Зачем тратить время на походы к врачам, если от этого нет толка? Проще посмотреть советы «бывалых» в интернете или попробовать препараты из рекламы. «Самолечение – не выход, – уверена Марина Боргоякова. – Постарайтесь найти хорошего доктора, который составит индивидуальный план лечения, расспросит, как вы боролись с кандидозом, чем болели, как питаетесь и т.д.».

5 вопросов врачу о молочнице

А пока на частые вопросы о молочнице ответит Марина Боргоякова.

Вопрос: Мужчины тоже болеют молочницей?

Ответ: Да, «мужскую» молочницу называют кандидозным баланопоститом. Болезнь вызывает зуд, жжение, отечность, покраснения, белый налет на половых органах и т.д. Но молочница беспокоит мужчин гораздо реже, чем женщин.

В: Можно ли заразиться молочницей от партнера?

О: Если микрофлора кишечника сильная и с иммунитетом все в порядке, шанс заразиться молочницей во время секса и других контактов с кожей и слизистыми крайне мал. Хотя при некоторых условиях (сильно выраженный кандидоз у партнера, незащищенный половой акт, отсутствие гигиены после секса) это все-таки возможно. А бывает и так: кандидоз уже был, но почти не проявлялся, а после секса воспаленные слизистые оболочки травмировались, и симптомы молочницы стали ярче.

В: У меня молочница. Нужно лечиться только мне или партнеру тоже?

О: Если кандидоз обостряется постоянно, то, по-хорошему, надо обследовать и партнера. И вместе лечиться, если выяснится, что у кого-то из вас есть половые инфекции.

В: Я слышала, что причиной молочницы может быть прием оральных контрацептивов. Это правда?

О: Гормональные оральные контрацептивы могут опосредованно провоцировать молочницу, если у женщины есть склонность к кандидозу. Эти препараты влияют на гормональный фон (под действием эстрогенов меняется состояние слизистых), обменные и эндокринные процессы в организме.

В: Лечила молочницу у гинеколога, но болезнь все равно обостряется почти каждый месяц. Сильных выделений нет, зато беспокоят зуд и трещинки в области половых органов. Через какое-то время симптомы сами проходят. С этим нужно смириться или все-таки надо лечить?

О: Хроническую рецидивирующую молочницу обязательно нужно лечить. Это не просто дискомфорт, а угроза более серьезных проблем. Кандида активизирует вредную микрофлору и выделяет токсины. Из-за этих ядов здоровые клетки со временем могут переродиться в злокачественные – разовьется онкология. А еще без конца обостряющийся кандидоз может быть первым признаком сахарного диабета 2-го типа.

Как лечить молочницу, чтобы избежать рецидивов?

Молочница совсем не безобидна. Так что лечить, нельзя помиловать! Избавиться от кандидоза поможет комплексная терапия:

курс противокандидозных препаратов (внутрь и местно)

лечение сопутствующих болячек (половые инфекции, гинекологические болезни)

восстановление микрофлоры кишечника (сначала работает «десант» полезных грибков, потом – пребиотики)

омега-3, антиоксиданты, витамины.

Конкретную схему и срок лечения (может уйти от пары месяцев до года) определит врач.

А чтобы молочница не возвращалась как можно дольше, соблюдайте несложные правила:

на время лечения – никаких (или хотя бы минимум) сладостей и всего, что расщепляется до любимых кандидой простых сахаров: сдобы, сладких фруктов, злаков. Под «санкции» также попадают сыры с плесенью, простокваши и другая кисломолочка. Это «ружье» должно выстрелить на последних этапах лечения, когда кандида будет изгнана.

лишите грибок группы поддержки: синтетических стрингов, ароматизированных ежедневок, узких-преузких джинсов

выберите правильные средства для интимной гигиены. Мыло и гели с сильными отдушками не подойдут. Равно как и туалетная бумага с запахом клубнички или морского бриза

не доводите до обострения хронические болячки вроде цистита, аднексита. И новыми инфекциями на «нижнем этаже» лучше не обзаводиться

ах, да, здоровый (хотя бы отчасти) образ жизни. Питайтесь сбалансировано, высыпайтесь, меньше нервничайте – и будет вам счастье!

Задайте вопрос гинекологу

Как вылечить молочницу раз и навсегда

Молочница (по-научному – кандидоз) чрезвычайно распространенная проблема в гинекологии. 80% представительниц прекрасного пола сталкиваются с нею хотя бы раз в жизни. Лечение разрекламированными препаратами не всегда заканчивается успехом. Почти у половины женщин болезнь проявляется повторно. У 30% больных она переходит в хроническую форму и проявляется интенсивными симптомами 4 раза в год и даже чаще. Чтобы избавиться от молочницы навсегда, следует пройти комплексное лечение и внести коррективы в образ жизни.

Общие сведения о болезни

Вагинальную форму кандидоза провоцируют микроскопические грибки рода Candida. 86% случаев молочницы спровоцированы штаммом (разновидностью грибка) Candida albicans. Остальные – другими представителями рода.

Все штаммы кандид относят к условно-патогенным грибам. Пока их рост и размножение не интенсивны, проблем со здоровьем не возникает. При наступлении благоприятного для грибка времени – размножение микробов ускоряется, они вызывают болезни.

Провокаторы

Причин для развития кандидоза целое множество:

• снижение иммунитета;
• нарушения в составе микрофлоры влагалища;
• хронические травмы слизистой;
• попадание «чужих» штаммов грибка.

Иммунитет снижается после острых инфекционных заболеваний, а также при вялотекущих формах инфекции. Защитные свойства иммунитета снижают эндокринные расстройства, прием лекарственных препаратов (КОКов, гормональных средств, химиопрепаратов, антибиотиков).

Баланс микрофлоры смещается в сторону болезнетворных бактерий при несоблюдении правил личной гигиены, предпочтении синтетического белья, спринцеваниях и подмываниях агрессивными средствами. Активность грибков повышают ИППП, которые изменяют состав секретов влагалища и подавляют местный иммунитет.

Кроме того, эпизоды молочницы возникают на фоне обострений заболевания у партнера, повреждениях слизистой во время полового акта.

Проявления

При чрезмерной активности кандид во влагалище у женщин развивается грибковый вагинит или вульвовагинит (одновременное воспаление слизистой влагалища и вульвы). Воспаление спровоцировано токсическим действием грибка и продуктов его жизнедеятельности. Проявляется сильным зудом в области малых половых губ и промежности, обильными неприятно пахнущими выделениями творожистой консистенции, жжением во время полового акта и походов в туалет. Интенсивность симптомов зависит от активности грибка, а также формы инфекции. При острой молочнице симптомы ярко выраженные, сильно беспокоят больную. При хронической форме признаки выражены слабо, усиливаются периодически.

Почему молочница плохо поддается лечению

В настоящее время участились случаи хронической молочницы. Это спровоцировано популяризацией самолечения, при котором лекарственные препараты используются неправильно. Причиной хронизации грибка может быть:

• частое использование медикаментов для однократного применения;
• недостаточно длительный курс терапии местными препаратами;
• неправильный уход за интимными зонами.

Женщины прекращают применять противогрибковые лекарства сразу после ослабления симптомов. Однако возбудитель уничтожен не полностью и может проникнуть в глубинные слои слизистой влагалища. Устранить грибок оттуда намного сложнее. Местные препараты на это не способны. Кандидоз будет активизироваться периодически, а использование «быстрых» лекарств только устранит симптомы, но не избавит от причины проблемы. Отсюда рецидивы, которые со временем становятся все более частыми.

Для борьбы с молочницей чаще используются местные противогрибковые препараты (свечи, вагинальные кремы или таблетки). Самые доступные и популярные среди них – Нистатин и Клотримазол. Эти лекарства убивают кандиды только определенных штаммов, другие типы способны быстро к ним адаптироваться (приобретать устойчивость). Отсюда недостаточная эффективность препаратов и развитие хронического кандидоза.

Немаловажная роль в распространении кандидоза принадлежит народным методикам лечения. Практика спринцеваний раствором с содой и растительными вытяжками только ухудшает ситуацию – смывает остатки полезных бактерий, провоцирует затяжное течение болезни. Молочницу нужно лечить исключительно лекарственными препаратами.

Как полноценно устранить проблему

Чтобы раз и навсегда избавиться от молочницы, нужно пройти комплексное лечение. Его должен назначать гинеколог, после осмотра и полноценной диагностики. Сбора анамнеза и микроскопического исследования мазков недостаточно для правильного подбора препаратов. Микроскопия подтвердит наличие грибка во влагалище, однако не даст сведений о его разновидности. Нужно провести тест для определения штамма кандид и его чувствительности к различным противогрибковым соединениям. Такой подход вдвое увеличивает шансы на полное выздоровление.

Важность комплексной терапии

Комплексное лечение молочницы направлено на:

• быстрое устранение симптомов (с помощью местных препаратов);
• ликвидацию очага инфекции в структуре слизистой (посредством системных антимикотиков);
• создание неблагоприятных условий для размножения грибков (изменение образа жизни).

Если применять только таблетки, некоторые кандиды могут выжить на поверхности оболочек. После прекращения действия препарата они смогут размножаться в прежнем режиме. Применение только свечей не эффективно при хронической форме молочницы, ведь изменившиеся нитевидные формы становятся недоступными для противогрибкового средства. Без выявления причины и изменения привычек, кандидоз возникнет повторно спустя некоторое время после лечения.

Очень важны мероприятия, направленные на профилактику рецидивов (периодический прием антимикотиков) на протяжении нескольких месяцев. Дело в том, что для устранения провоцирующих факторов молочницы может потребоваться некоторое время. В этот период важно не допустить «разгула» инфекции.

Системные препараты

Для лечения вагинального кандидоза назначают противогрибковые таблетки, способные уничтожать грибок в организме. К таким относят флуконазол (Дифлюкан, Флюкостат, Флюкорик) и изоконазол (Итракон, Орунгал, Итрунгар). Таблетки нужно применять небольшим курсом, с первого дня использования свечей или вагинальных таблеток:

• препараты флуконазола – по 150 мг однократно в сутки, в 1,4,7 дни лечения;
• препараты изоконазола – по 200 мг (2 капсулы) 2 раза в день, в течение одного дня, или по 200 мг 1 раз в сутки, на протяжении трех дней.

Далее системные антимикотики принимают в поддерживающих дозах. Флуконазол – по 1 капсуле в первый день цикла, на протяжении полугода. Изоконазол – по 2 капсулы в первый день цикла, на протяжении 3-6 месяцев.

Противогрибковые препараты для приема внутрь имеют множество противопоказаний, способны оказывать побочные действия. Лечиться ими можно только по назначению врача.

Местные препараты

Свечи и вагинальные таблетки помогают устранить грибок в очаге инфекции и быстро избавиться от зуда при молочнице и других симптомов. Среди всех лекарств предпочтительны те, которые убивают грибок (проявляют фунгицидное действие). Преимущество имеют препараты, способные устранять не только кандид, но и другие виды грибка, а также бактерии (стрептококков, стафилококков, трихомонад). Кандидоз нередко возникает на фоне смешанной инфекции (в микрофлоре преобладают грибки и болезнетворные бактерии). В таком случае только противогрибкового лекарства будет недостаточно. Чтобы выявить все патогенные микроорганизмы, не обойтись без лабораторного анализа мазков. Именно поэтому самостоятельный подбор препаратов редко оказывается правильным. Наиболее популярные и эффективные свечи для лечения кандидоза влагалища.

• Свечи Ливарол. Содержат только кетоконазол – противогрибковое вещество. Эффективны при острой и рецидивирующей форме молочницы. Активны в отношении некоторых бактерий. Свечи нужно вводить во влагалище 1 раз в сутки – на ночь. При первых эпизодах – на протяжении 5 дней, при хронической форме – 10 дней подряд.
• Свечи Пимафуцин. Уничтожают кандиды, не предоставляя им возможности адаптироваться к действующему веществу (натамицину). Возможно применение при беременности и кормлении грудью. Для полноценного лечения используют по 1 свече в сутки, 6 дней подряд.
• Капсулы Ломексин. Содержат фентиконазол – новое противогрибковое вещество, активное против всех известных грибов и некоторых бактерий. Используют 1 свечу (вводят на ночь). Уже после этого острые симптомы ослабевают или исчезают. При необходимости, капсулу вводят повторно спустя 3 дня.
• Свеча Залаин. Содержит сертаконазол, способный подавлять размножение грибков и бактерий. Используют однократно. Если симптомы исчезли не полностью, повторяют лечение через неделю.
• Вагинальные таблетки Тержинан. Подходят для устранения смешанных инфекций. Одержат 2 вида антибиотиков и противогрибковое вещество, а также гормональный компонент, способный быстро устранять воспаление и зуд. Применяют по 1 свече 1 раз в сутки, на протяжении 6-10 дней.
• Клион-Д. Комбинированный препарат. Оказывает противогрибковое, антибактериальное, атипротозойное действие (убивает проcтейших). Применяют по 1 таблетке в сутки на ночь, на протяжении 10 дней.

При выраженном воспалении вульвы, в дополнение к свечам и таблеткам нужно применять противогрибковые кремы или мази. Их наносят на слизистые наружных половых органов, для быстрого устранения отека, зуда, воспалительного процесса. С данной целью применяют кремы Пимафуцин, Залаин, Клотримазол, Клевазол. При сильном воспалении назначают комбинации противогрибковых веществ и гормонов. В гинекологии наиболее часто рекомендую крем Пимафукорт.

Мазеподобные средства наносят на половые органы после гигиенических процедур. Обработки повторяют 2-3 раза в сутки, до полного исчезновения симптомов.

Даже если признаки исчезли раньше, чем закончился курс лечения, назначенный врачом, прекращать терапию нельзя. Это прямой путь к рецидивам молочницы. Причем, в ближайшее время.

Чтобы молочница не возвращалась

Полноценное лечение молочницы должно включать обследование организма. Грибковая инфекция активизируется при сбоях в работе иммунитета. Рецидивирующий кандидоз может быть следствием заболеваний крови и кроветворных органов. Немаловажно, чтобы обследовался партнер больной. В некоторых случаях именно он может быть причиной рецидивов. Если мужчина сам страдает от молочницы, то сможет «наградить» такой проблемой и свою партнершу. В таком случае пара должна одновременно и правильно пролечиться.

Изменение образа жизни включает правильный уход за интимными зонами – нужно подмываться качественными гелями для интимной гигиены, не способными нарушать кислотность среды во влагалище. Следует отказаться от белья из синтетики в пользу хлопкового. Гинекологи рекомендуют на время исключить использование тампонов во время менструации и ежедневных прокладок вне месячных. Также не помешает избавиться от ароматизированных гигиенических приспособлений (прокладок, салфеток, туалетной бумаги).

Женщине нужно пересмотреть свои пищевые привычки. Чрезмерное употребление сладостей и сдобы «закисляет» организм и создает благоприятные условия для грибков. Вредные привычки (употребление алкоголя и табакокурение) негативно влияют на работу иммунитета.

Если пациентка принимает какие-либо лекарства, их названия следует сообщить врачу. Возможно, именно медикаменты выступают причиной гормональных нарушений и дисбаланса микрофлоры на слизистых оболочках.

Чтобы предотвратить молочницу, следует заботиться о собственном здоровье, своевременно и правильно лечить инфекционные заболевания, укреплять иммунитет. Для профилактики проблем нужно правильно питаться, избегать случайных половых связей, не заниматься самолечением. При применении антибиотиков следует использовать противогрибковые препараты в профилактических целях (после согласования с врачом). Соблюдение всех рекомендаций не исключает риск заболеть молочницей. При проявлении первых признаков болезни, следует обратиться к врачу.

Источники:

http://domashniy.ru/zdorovie/5_glavnyh_prichin_poyavleniya_molochnicy/
http://www.sibmedport.ru/article/11231-molochnitsa-pochemu-i-kak-lechit-chtoby-ne-bylo-obostreniy/
http://gribokexpert.ru/molochnitsa/kak-vylechit-molochnitsu-raz-i-navsegda