Что делает гинеколог при молочнице

Молочница симптомы и лечение у женщин

Качалина Татьяна Симоновна

доктор медицинских наук, профессор Заслуженный врач Российской Федерации, врач высшей квалификационной категории по специальности «акушерство и гинекология»

Основные направления деятельности в клинике “Визус-1”:

– Консультативный прием по вопросам акушерства и гинекологии

Родилась 24.05.1941 г.

1964 г. – закончила Горьковский медицинский институт им. С.М. Кирова впо специальности «лечебное дело».

1991 г. – защищена докторская диссертация.

1991 г. – заведующий кафедрой акушерства и гинекологии.

1993 г. – присвоено звание профессор .

1998 г. – присвоено звание Заслуженного врача РФ

Опубликовала 147 научных работ, автор 10 патентов РФ на изобретения.

Область научных интересов: новые технологии в акушерстве и гинекологии.

Общий стаж работы: 51 год.

Качалина Ольга Владимировна

врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, доктор медицинских наук доцент кафедры акушерства и гинекологии НижГМА

Основные направления деятельности в клинике “Визус-1”:

– Консультативный прием по вопросам акушерства и гинекологии

1994 г. – окончила Нижегородскую государственную медицинскую академию по специальности «лечебное дело»

2003 г. – кандидат медицинских наук, тема кандидатской диссертации «Научное обоснование применения медицинского озона в профилактике и лечении воспалительных осложнений после гинекологических операций».

2013 г. – доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПКВ.

С 2017 г. – врач акушер-гинеколог клиники “Визус-1”.

Корноухова Наталья Валерьевна

врач акушер-гинеколог высшей квалификационной категории

Основные направления деятельности в клинике “Визус-1”:

– Консультативный прием, диагностика и лечение гинекологических заболеваний:
– УЗИ-диагностика гинекологических заболеваний;
– Ведение беременности;
– Диагностика заболеваний шейки матки;
– Проведение расширенной кольпоскопии;
– Консультации по вопросам контрацепции (подбор современных индивидуальных методов контрацепции);
– Диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем;
– Консультации по вопросам назначения менопаузальной гормонотерапии.

Родилась 27.05.1960 г. в г. Челябинске.

1983 г. – закончила с отличием Горьковский медицинский институт им. Кирова в году.

1983 – 1984 гг. – интернатура по специальности “акушерство и гинекология”.

1984 – 1987 гг. – клиническая ординатура на базе родильного дома №4 обл. больницы им. Н.А. Семашко.

1987 – 1993 гг. – врач акушер-гинеколог женской консультации родильного дома №1.

1993 – 1995 гг. – врач акушер –гинеколог МЧС завода РУМО.

1995 – 2000 гг. – врач акушер-гинеколог МЛПУ «Женская консультация №3» Нижегородского района г. Нижнего Новгорода.

2000 – 2006 гг. – заведующая отделением МЛПУ «Женская консультация №3» Нижегородского района г.Нижнего Новгорода.

2006 – 2012 гг. – главный врач МЛПУ «женская консультация №2 Советского района г. Нижнего Новгорода.

2010 г. – повышение квалификации по специальности “ультразвуковая диагностика” на базе ГОУ ВПО ” НижГМА Росздрава”.

2011 г. – повышение квалификации по теме “Контроль (экспертиза) качества медицинской помощи в медицинских учреждениях” на базе ГБОУ ВПО НижГМА.

2013 г. – врач акушер-гинеколог клиники “Визус-1”.

2013 г. – повышение квалификации по специальности “Патология шейки матки и кольпоскопия” на базе ГБОУ ВПО Нижегородская ГМА Минздрава России.

2014 г. – повышение квалификации по специальности “акушерство и гинекология” на базе ГБОУ ВПО НижГМА Минздрава России.

2014 г. – повышение квалификации по теме “медикаментозное прерывание беременности” на базе МЗНО Нижегородская государственная медицинская академия.

2014 г. – повышение квалификации по теме “Репродуктивное здоровье женщины. Генитальные инфекции и патология шейки матки” на базе ФГБУ “Учебно-научный медицинский центр”.

2014 г. – повышение квалификации по теме “Миома матки” на базе ГБОУ ВПО “Нижегородская государственная академия” МЗ РФ.

Общий стаж работы: 31 год.

Лечение молочницы в клинике Визус-1

Вульвовагинальный кандидоз (молочница) – это воспаление слизистой оболочки вульвы, влагалища, уретры( мочеиспускательный канал), промежности.
Возбудитель этого заболевания- грибок рода Candida.
Наиболее часто возбудителем является сandida albicans, второе место по частоте занимает candida glabrata. Вульвовагинальный кандидоз является распространенным заболевание, как известно, более 2/3 женщин нашей планеты , хотя бы 1 раз в жизни страдали молочницей.

Молочница симптомы у женщин

Как правило, появляются такие жалобы:

– зуд, жжение в области наружных половых органов, причем эти жалобы часто усиливаются во второй половине дня, во время сна, после полового акта, во время менструации, длительной ходьбе.
– диспареуния- болезненные ощущения во время полового акта.
– творожистые выделения серо-белого цвета из половых путей.
– расстройства мочеиспускания.

Виды молочницы у женщин

1. Острый вульвовагинальный кандидоз- симптомы впервые возникли, длящиеся не более 2-х месяцев.
2. Хронический рецидивирующий кандидоз, характеризующийся 4 и более рецидивами в течение 1 года.
3. Кандидозоносительство, т.е. когда в мазке у женщин выделяются почкующиеся формы грибка, а клинических проявлений нет(нет выделений, зуда, жжения)

Передается ли молочница половым путем? Молочница не передается половым путем, даже если у партнера выделяют идентичные виды грибов при обследовании. Лечение половых партнеров проводится только в случае развития кандидозного баланопостита.

Молочница у женщин причины

1.Нерациональный прием антибиотиков широкого спектра действия.
2.Неадекватная контрацепция(частое использование спермицидной контрацепции, длительно стоящие внутриматочные спирали,прием высокодозированных оральных контрацептивов т. к. высокий уровень эстрогенов , обуславливает увеличение гликогена, а это благоприятно для роста грибов candida, также способствует прикреплению к эпителию влагалища этих грибов.
3.Беременность.
4.Сахарный диабет.
5.Ношение синтетического облегающего белья.
6.Гигиенические прокладки.
7.Оральные половые контакты.
Наряду с этими перечисленными факторами риска основной причиной возникновения вульвовагинального кандидоза является ослабление иммунной защиты.

Молочница у женщин лечение

При острой форме молочницы возможна только местная терапия в виде свечей, вагинальных таблеток, крема. Лечение хронической рецидивирующей молочницы обязательно должно проводиться в сочетании с противогрибковыми препаратами местного и системного ( таблетки) действия.

Лечение молочницы, как правило, состоит из двух этапов: 1. купирование симптомов. 2. профилактика рецидивов с применением противогрибковых препаратов и вспомогательной терапии. На момент лечения молочницы следует исключить половую жизнь или использовать презерватив.

Как защититься от молочницы?

– не принимать антибиотики без контроля врача;
– правильный выбор гормональной контрацепции;
– своевременное выявление и лечение соматических заболеваний;
– личная гигиена.

Молочница у женщин во время беременности

Беременность является фактором риска возникновения молочницы. Сисптомы молочницы у бенщин во время беременности такие же как были описаы выше. Лечение нужно проводить обязательно и не только при наличии симтомов, но и при выявлении кандидозоносительства по результатам мазка. Почему обязательно, потому что грибок рода candida может привести к следующим осложнениям при беременности:
– преждевременные роды плацентит( воспаление оболочек плаценты),
-эндометрит-(воспаление слизистой оболочки матки)
-инфицирование новорожденного
Лечение молочницы у беременных проводится только местными препаратами (свечи, вагинальные таблетки)
Препараты системного действия (таблетки, которые нужно принимать внутрь), не используются, т.к обладают повреждающим действием на органы плода и могут вызвать аномалии развития
Препараты полиенового ряда разрешены с 1 триметра беременности, препараты группы азолов со 2 триместра.

Что нужно сделать при появлении симптомов молочницы у женщин?

При появлении симптомов впервые, характерных для молочницы, или если молочница беспокоит Вас уже не в первый раз, но все чаще и чаще, нужно сразу обратиться к гинекологу. Который на основании жалоб,осмотра, диагностических методов выявления грибка рода candida (мазок, посев, ПЦР-диагностики), поставит диагноз и назначит правильное лечение. Самостоятельное и бесконтрольное применение препаратов снижает эффективность лечения и приводит к возникновению побочных эффектов.

Отделение гинекологии в клинике Визус-1 работает без выходных с 08:00 до 20:00.

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний.

Молочница: симптомы и лечение

Молочница — инфекционное заболевание, вызванное дрожжевым грибком Candida albicans. Небольшое количество этих микроорганизмов есть в каждом из нас. Иммунная система препятствует росту грибка. При снижении иммунитета, грибок начинает активно размножаться, появляются симптомы молочницы и начинается воспалительный процесс.

Любой человек может заболеть кандидозом независимо от возраста и половой принадлежности.

Симптомы молочницы у женщин схожи с симптомами венерических заболеваний, но молочница к венерологии не имеет никакого отношения. Женщина может заболеть независимо от возраста и наличия половых контактов. Молочницей болеют даже новорожденные.

Причины заболевания

Практически каждая женщина сталкивалась с проблемой кандидозного воспаления влагалища. Молочница у женщин протекает с характерными симптомами, и требует лечения. Кислая среда влагалища и ослабленный иммунитет – два фактора, сочетание которых создает идеальные условия для грибка.

Причины активного роста грибка у женщин разнообразны.

Ослабленный иммунитет. Сопротивляемость организма может снизиться на фоне:

• хронических заболеваний;
• резкой смены климата;
• стресса.

Прием антибактериальных препаратов. Антибиотики уничтожают не только патогенные микроорганизмы, но и молочнокислые бактерии, поддерживающие здоровую флору влагалища.

Несоблюдение правил интимной гигиены.

Гормональные нарушения. Изменение гормонального фона женщины зачастую происходит на фоне приема пероральных контрацептивов или во время беременности.

Сахарный диабет. Повышенное содержание сахара в моче приводит к переокислению микрофлоры влагалища. Поэтому больные диабетом часто обращаются с жалобами на зуд и жжение в промежности.

Венерические заболевания. Нередко молочница является спутником заболеваний, передающихся половым путем. Поэтому лечение трихомоноза, хламидиоза, гонореи и других венерических болезней обязательно сопровождается антигрибковой терапией.

Аллергия. Бывают случаи, когда склонные к аллергии женщины заболевают кандидозом в результате влияния на организм различных аллергенов. Пока аллерген остается в организме, он будет провоцировать молочницу. Дрожжевая инфекция аллергического типа хорошо поддается лечению антигистаминными препаратами.

Симптомы молочницы у женщин

Влагалищный кандидоз имеет следующие характерные признаки:

1. Воспаление слизистой оболочки влагалища. Внешние и внутренние половые органы краснеют и отекают. Слизистая оболочка покрывается микротрещинами, которые раздражаются под воздействием мочи и причиняют дискомфорт.
2. Зуд и жжение. Сопровождаются болезненным мочеиспусканием. Эти симптомы особенно усиливаются ночью.
3. Творожистые хлопьевидные выделения. Изменяется не только консистенция выделений, но и их объем.
4. Сухость влагалища.

У начальной стадии кандидоза редко бывают ярко выраженные симптомы. Кроме того, интенсивность проявления симптомов молочницы зависит от причин, вызвавших заболевание.

В первое время больных беспокоят беловатые слизистые выделения и некоторый дискомфорт в промежности. Постепенно количество выделений растет, они все больше становятся похожими на творожистые хлопья, а неприятные ощущения перерастают в болезненность.

Но бывают случаи бессимптомного и слабовыраженного кандидоза. В этом случае женщина зачастую откладывает посещение врача и запаздывает с лечением.

Острое течение заболевания длится около двух недель. После этого молочница приобретает хроническую форму. При таком течении болезни обострение происходит за неделю до месячных. После менструации симптомы исчезают практически полностью.

Выделения при молочнице не имеют специфического запаха. Но если кандидоз появился вследствие заболевания гарднереллезом, гонореей или трихомонозом, выделения становятся гнойными и приобретают желтоватый оттенок.

При грудном вскармливании симптомы молочницы такие же, но опасность заключается в переходе инфекции на соски. Кандидозом поражаются молочные протоки. Во время кормления женщина испытывает нестерпимую боль и зуд. На сосках появляются трещины и пузырьки, они распухают и покрываются белым налетом.

Диагностика молочницы у женщин

Заболевание диагностируется следующим образом:

• осмотр гинекологом пациентки на кресле;
• лабораторное исследование мазка влагалища;
• посев.

Нормальное содержание кандида в мазке — 104 КОЕ/мл. Повышение этого показателя свидетельствует о развитии молочницы.

При выявлении характерных признаков, указывающих на возникновение заболевания на фоне венерического заболевания, необходимо пройти обследование у венеролога.

В случаях, если молочница протекает с осложнениями, пациентку направляют к урологу.

Молочница у детей

Заболеванию грибком кандида дети подвержены с рождения. В полости рта малыша появляется белый налет, который со временем становится желтоватым и сереет.

Не затягивайте с визитом к врачу, если заметили симптомы молочницы у ребенка.

Кандидоз у младенца может появиться в результате частого срыгивания. В полости рта ребенка образуется кислая среда, способствующая активному росту грибка.

Также причиной молочницы у новорожденного может стать:

• недоношенность;
• частые заболевания;
• лечение антибиотиками;
• прорезывание зубов;
• плохо вымытые игрушки, недостаточная дезинфекция посуды и сосок.

Белый налет на слизистой рта – первый признак кандидоза. У новорожденных симптомы молочницы сопровождаются отказом от еды, малыш становится капризным и плохо спит. Постепенно налет становится желтоватым и сереет.

Лечение детей проводится только антигрибковыми препаратами (например, «Кандид»). Дополняют лечение наружными средствами: протирание полости рта ребенка разбавленым соком алоэ или раствором питьевой соды. Подробнее о молочнице у детей→

Лечение молочницы

При легкой форме молочницы достаточно провести местное лечение, так как антигрибковые препараты токсично воздействуют на почки и печень.

Несложная форма кандидоза устраняется различными вагинальными таблетками или свечами на основе антимикотических препаратов:

• Клотримазол (Канестен);
• Клион-Д 100;
• Ломексин;
• Веторозал;
• Кетоконазол;
• Микозорал;
• Бризорал;
• Низорал,
• Ороназол.

При легкой форме молочницы врач может порекомендовать Флуконазол. Этот препарат принимается перорально однократно, эффективность средства клинически доказана.

Лечение острой молочницы может длиться до 7 дней в зависимости от выбранного препарата. Во время лечения женщине рекомендовано отказаться от секса.

Хроническая молочница. Для данной формы характерно обострение заболевания чаще, чем раз в три месяца. При хронической форме пациентке, кроме местной терапии, назначают прием противогрибковых препаратов.

При выявлении иной вагинальной инфекции (венерического заболевания) к данному курсу лечения добавляют свечи Нео-Пенотран Форте.

После окончания курса необходимо провести эубиотиковую терапию, способствующую восстановлению здоровой микрофлоры влагалища.

Не менее эффективно лечение хронической молочницы с применением физиопроцедур:

• лазерная терапия;
• магнитная терапия;
• лечение с препаратом Дарсонваль;
• электрофорез;
• СМТ.

При начальной форме хронической молочницы женщине назначают следующее лечение:

1. Клотримазол 200 мг. 1 свеча на ночь в течение 10 дней или 2 недель.
2. Флуконазол. Однократно, 1 таблетка.
3. Итраконазол 200 мг по одной таблетке в день в течение недели.

Поддерживающая терапия:

1. Клотримазол 500 мг 1 раз в неделю по 1 свече вагинально, в течение полугода.
2. Итраконазол 200 мг в течение полугода один раз в месяц выпить по 1 таблетке утром и вечером.

Зачастую вместе с антигрибковой терапией врач может порекомендовать лечение молочницы народными средствами. Народные методы увеличивают эффективность лечения.

Эффективные народные рецепты:

• принимать настойку эвкалипта по 15–30 капель 3 раза в день;
• экстракт радиолы по 20 капель 3 раза в день;
• стакан морковного сока натощак способен стимулировать иммунитет и повысить эффективность лечения;
• чаи из шиповника, плодов и побегов смородины, рябины, боярышника и малины способен укрепить иммунитет и помочь организму справиться с инфекцией;
• спринцевания отваром из коры дуба, шалфея или ромашки;
• вагинальные тампоны, пропитанные концентрированным настоем из вышеперечисленных трав и плодов.

Чего нельзя делать при молочнице?

Нельзя приступать к лечению, начитавшись журналов и форумов. Самолечение приводит к тому, что острая форма молочницы перерастает в хроническую. Необходима консультация врача.

При лечении молочницы пациентке следует:

• отказаться от узкого синтетического белья;
• соблюдать интимную гигиену (своевременная смена тампонов, белья, прокладок, регулярное подмывание промежности);
• снизить до минимума употребление сладостей, дрожжевых мучных изделий;
• исключить употребление спиртных напитков;
• исключить из рациона блюда с уксусом;
• воздержаться от секса;
• исключить спринцевание во время менструации и при беременности.

Несмотря на то что молочница не является венерическим заболеванием, необходимо лечение обоих половых партнеров.

Профилактика рецидивов

В Бельгии были проведены исследования женщин с часто повторяющимся кандидозом. Каждую из них в течение 1-2 месяцев ограждали от того или иного провоцирующего заболевания фактора: тесных брюк, прокладок с ароматизаторами и т. д.

Если улучшений не наблюдалось, переходили к ограничениям в другой сфере. В итоге было отмечено улучшение состояния пациенток, изменивших определенные привычки (например, отказавшихся от применения оральных контрацептивов или сменивших препарат).

Для того, чтоб не допустить рецидивов заболевания нужно соблюдать ряд профилактических мер.

Лечебно-профилактические меры:

• своевременное установление причин заболевания;
• осторожность в применении антибиотиков, цитостатиков и глюкокортикостероидов (принимать только по назначению врача);
• принимать препараты строго по схеме, назначенной врачом.

Профилактика в сфере гигиены:

• использовать натуральное (без ароматизаторов!) мыло, не подмываться слишком часто;
• частая смена прокладок во время менструации;
• использовать мягкую туалетную бумаги (она меньше раздражает слизистую).

Общая профилактика:

• важно защитить себя от стрессов (полезны: йога, медитация);
• делать перерывы при сидячей работе;
• активный отдых;
• полноценный сон;
• проводить на свежем воздухе как можно больше времени;
• отдавать предпочтение хлопчатобумажному белью;
• не носить слишком тесную одежду;
• не следует находиться на пляже в мокром купальнике. Влажные плавки являются отличной средой для грибков.

Молочница – это своего рода индикатор состояния иммунитета и организма в целом. Качество жизни во многом зависит от своевременности лечения и соблюдения профилактических мер.

Автор: Татьяна Строкань,
специально для Mama66.ru

Молочница у женщин

Постоянное их присутствие в небольшом количестве в человеческом организме — это норма, но иногда количество грибов выходит за границы, допустимые иммунной системой. В таком случае мы ощущаем все те неприятные симптомы, которые характерны для молочницы.

Обычно молочница у женщин развивается после приема антибиотиков. Благоприятную атмосферу для развития грибка также создают ежедневные гигиенические прокладки, синтетическое нижнее белье и несоблюдение правил личной гигиены. Помимо этого, кандидоз может быть следствием нарушения обмена веществ, приема гормональных контрацептивов. Иногда кандиоз развиваться на фоне хронических заболеваний.

Симптомы молочницы у женщин

Симптомы молочницы у женщин чаще всего проявляются в виде сильного зуда, жжения и дискомфорта в области наружных половых органов. В результате поражения слизистой оболочки наружных половых органов и влагалища возникают обильные творожистые выделения. Они могут быть белого или желтоватого цвета, откуда, собственно, и название «молочница», иногда выделения обладают неприятным кислым запахом. Насторожиться следует и при появлении болезненных ощущений, чувства жжения во время мочеиспускания или полового акта.

Конечно, для подтверждения диагноза необходимо обратиться к гинекологу, однако не всегда удается посетить врача, учитывая занятость современной женщины.

Лечение молочницы у женщин

Если вы подозреваете у себя молочницу, следует как можно скорее начать лечение. У небольшого процента женщин, запускающих этот недуг, развивается рецидивирующий кандидоз, справиться с которым намного сложнее.

Лечение молочницы у женщин должно быть системным и последовательным. В противном случае есть риск, что лечение поможет лишь снять симптомы, а грибок станет устойчивым к действию противогрибковых препаратов.

Важно иметь в виду, что лечение молочницы должно быть комплексным: нужно использовать противогрибковые препараты, препараты, нормализующие флору во влагалище. Противогрибковые препараты выпускаются в таблетках, капсулах, свечах, в виде крема.

КСТАТИ

Одним из препаратов для лечения молочницы у женщин является препарат «Экофуцин», который выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Он помогает:

• уничтожить дрожжеподобные грибки рода Candida, вызывающие молочницу;
• восстановить нормальную микрофлору влагалища, увеличивает количество лактобактерий благодаря лактулозе, которая входит в состав препарата.

Какие таблетки и капсулы можно использовать?

Таблетки и капсулы для приема внутрь обладают системным действием и назначаются обычно в тех случаях, когда заболевание упорно рецидивирует.

Таблетки и капсулы от молочницы у женщин можно объединить в три группы: имидазолы (действующие вещества клотримазол, миконазол, изоконазол и пр.), полиены (нистатин, натамицин, леворин) и триазолы (флуконазол и итраконазол). Большинство препаратов от молочницы содержат эти активные вещества и те или иные добавочные компоненты.

Каким препаратам отдать предпочтение в том или ином случае, определяет врач. Это зависит от сопутствующих заболеваний, возраста пациента. Многие препараты, к примеру, обладают рядом побочных действий и их запрещено использовать в период беременности и лактации, так как они негативно сказываются на развитии ребенка, поэтому часто отдается предпочтение именно свечам.

Какие свечи можно использовать?

Лечение кандидоза свечами относится к местной терапии грибкового заболевания.

Преимущество свечей в том, что они эффективны против острого и хронического кандидоза. Такие препараты быстро избавляют от проявлений заболевания.

Применять свечи от молочницы необходимо перед сном. Суппозиторий помещают глубоко во влагалище, где температура тела позволяет ему растаять. Активные вещества проникают в слизистую, устраняя грибок и неприятные симптомы.

На период менструации курс лечения молочницы с применением свеч прерывают.

Однако для лечения молочницы во время беременности свечи подходят лучше, чем таблетки и капсулы. Некоторые из них можно использовать уже с первого триместра.

СТОИТ ОТМЕТИТЬ

Препарат для лечения молочницы «Экофуцин» выпускается в виде вагинальных суппозиториев. Их достаточно применять раз в сутки. На ночь свечу вводят как можно глубже во влагалище, где она немедленно начинается растворяться и всасываться.

Курс лечения составляет всего 3−6 дней.

При этом свечи «Экофуцин» можно использовать уже с первого дня беременности.

Источники:

http://www.visus-1.ru/gynecology/lechenie-ginekologicheskih-zabolevaniy/molochnitsa-lechenie/
http://mama66.ru/gynecology/molochnica-lechenie
http://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/molochnitsa-u-zhenshhin/