Через сколько дней проходит молочница у грудничка во рту

Доктор Комаровский о лечении молочницы во рту у детей

С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.

О недуге

Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде — в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.

Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания — влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.

Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.

Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.

У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов — вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.

Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.

Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.

Причины

Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:

• Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
• Мама и папа редко выносят малыша гулять.
• Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
• У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать

Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.

Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.

Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.

Лечение и профилактика по Комаровскому

Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.

Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.

В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.

Вторая необходимая покупка — увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств — 50-70%.

Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.

А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.

Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.

Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.

Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды — чуть меньше половины стакана.

Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.

При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.

Что делать нельзя?

Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.

Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.

Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.

Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.

Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.

Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.

Молочница у детей: если бы да кабы — то во рту росли б грибы.

Бывают случаи, когда у нас действительно во рту начинают расти грибы, словно на лесной полянке. Нередко это случается у новорожденных и детей до года, выражаясь в виде стойкого белого налета во рту малыша. Многие мамы, заметив на языке и деснах ребенка белые крошки, полагают, что это остатки пищи (грудного молока или смеси), которые малыш не проглотил, или наоборот — отрыгнул. Увы, чаще всего белесый налет сигнализирует о том, что у новорожденного развилась молочница.

Молочница у новорожденных и детей до года имеет ту же природу и того же возбудителя, что и молочница у взрослых – это дрожжеподобные грибки рода Кандида (Candida), которые «живут» на слизистых и на коже человека на протяжении всей жизни. В небольшом количестве эти грибки всегда присутствуют во влагалище женщины, а также на коже, во рту и в прямой кишке любого человека. И только патологический рост числа этих самых грибков приводит к заболеванию, который в медицинской среде чаще именуется кандидоз, а в народе — молочница.

Грибы рода Кандида живут на слизистых и на коже человека точно также, как морские полипы обитают на днище пиратских кораблей – строго ограниченной колонией и на протяжении всей нашей жизни. Однако, если на суше корабельные полипы и моллюски стремительно погибают, то в условиях сухости грибы Кандида, наоборот – начинают патологически расти в ущерб своему «хозяину».

Но у взрослого человека в организме, помимо грибков, также присутствует и благоприятная микрофлора (составляющая значительную часть нашей иммунной системы), которая помогает сдерживать рост патогенных грибков. Другими словами, наш иммунитет позволяет грибкам существовать за наш счет, но строго следит за тем, чтобы их «деревня» не превратилась в «империю».

А вот в организме новорожденного такая микрофлора еще только формируется. Именно поэтому молочница у новорожденных встречается значительно чаще, чем у детей после года и у взрослых.

Как только рост грибков Кандида на слизистой рта увеличивается, возникает воспалительный процесс. Который каждая мама может визуально определить по появлению на языке, нёбах и деснах, а также на слизистой щек маленьких белых пятнышек, напоминающих крошки манной крупы.

Отличить белесый налет, который вызывают грибки, от налета, который может остаться во рту у ребенка после срыгивания молока или смеси, не трудно — деликатно потрите его сухой салфеткой или платком. Налет от остатков пищи сотрется без усилий и без следа, а вот белые пятнышки от молочницы у детей во рту стереть будет намного труднее и после их удаления на слизистой останутся красные воспаленные участки.

Кроме того, к вторичным признакам молочницы у детей можно отнести:

резкое ухудшение аппетита у новорожденного или грудничка;

беспокойство, плач, плохой сон;

Несмотря на то, что собственный иммунитет новорожденного ребенка еще только формируется, большинство защитных функций иммунных клеток он получает с молоком матери. И в то же время именно у матери грудничок чаще всего «заимствует» не только иммунные тела, но и саму молочницу — либо при рождении, либо при грудном вскармливании. Хотя справедливости ради стоит сказать, что заразить малыша кандидозом может любой член семьи — например, через прикосновение при уходе за ребенком, или через поцелуй.

В большинстве случаев молочница у новорожденных и грудничков дает о себе знать в первый месяц жизни — появляется стойкий белый налет во рту у ребенка, малыш теряет аппетит и ведет себя беспокойно. Но не переживайте – никаких болезненных ощущений он не испытывает!

Самой «благоприятной» средой для развития молочницы у детей является сухой и жаркий климат в помещении, где находится ребенок. Дело вот в чем: в норме во рту у новорожденного или грудничка, как и у взрослого человека, постоянно присутствуют грибки молочницы в небольшом количестве — сдерживать их патогенный рост помогают иммунные тела и особые вещества, входящие в состав слюны. Пока слюна вырабатывается и увлажняет слизистую рта — молочница не возникает. Но если по какой либо причине (сухой и жаркий климат в квартире, насморк у ребенка, постоянный плач и т.п.) у новорожденного пересыхает слизистая рта — в этих условиях грибок Кандида резко и бесконтрольно увеличивает свою популяцию.

Если младенец находится большую часть времени в сухом и теплом помещении, и при этом много плачет и орет — ждите молочницу у ребенка! Но иногда достаточно увлажнить помещение и успокоить плачущего малыша, чтобы молочница отправилась восвояси ни с чем.

Кроме того, возникновение молочницы у детей могут спровоцировать следующие обстоятельства:

механическая травма слизистой ротовой полости (трещинки на деснах и в уголках губ);

врожденная незрелость слизистой ротовой полости;

лечение антибиотиками, гормональными препаратами или иммунодепрессантами, которые сильно ослабляют защитные функции организма ребенка;

Профессиональный опыт позволяет педиатрам утверждать, что недоношенные дети страдают молочницей новорожденных чаще и тяжелее, чем рожденные в срок. А дети, находящиеся на искусственном вскармливании — болеют кандидозом слизистой рта чаще и тяжелее тех, кого кормят грудью. И в том и в другом случае причина — в недостаточно крепком и сформированном иммунитете недоношенных детей и «искусственников».

Современные педиатры, включая, например, небезызвестного доктора Комаровского, считают, что лечить молочницу у детей во рту (особенно на ранней стадии) какими-то особыми противогрибковыми средствами не нужно. Достаточно лишь нормализовать влажность в помещении, и следить за тем, чтобы малыш дышал носом, а не ртом.

Иными словами – как только состояние слизистой придет в норму (заживут трещинки, исчезнет сухость во рту), рост грибковых образований тут же сократится и белый налет во рту у ребенка пропадет сам собой.

Но произойдет «самоисцеление» только в том случае, если иммунитет у малыша уже достаточно развит и силен, и если в помещении, где проживает ребенок, будет поддерживаться нормальный влажный климат.

Чтобы установить и поддерживать благоприятную влажность в доме, большинству россиян необходимы две вещи – качественный увлажнитель воздуха с функцией климат-контроля и понятие о том, что является нормой для влажности.

Идеальный уровень влажности в жилом помещении, как для взрослых, так и для новорожденного малыша – это показатель от 40% до 60%. Любой современный увлажнитель воздуха способен поддерживать это условие несмотря на то, какая погода за окном и в каких взаимоотношениях находитесь вы с вашей отопительной компанией.

Резонный вопрос, который посещает голову каждого родителя: а как же плесень, которая тоже является грибом, и которая стремительно развивается именно во влажном воздухе? Ведь плесневые споры могут вызвать куда более серьезные заболевания, чем молочница во рту.

Все правильно! Плесень действительно очень опасный сосед для вашего малыша. Но вы должны знать и помнить: плесень появляется и живет только в тех местах, где влажность воздуха держится от 75% и выше. Иными словами – никогда не ставьте регулятор вашего увлажнителя на значения выше 70%, и никакая плесень в вашей детской не поселится.

Не разводите сырость! Для здоровья ребенка полезен прохладный и влажный климат, а не теплое болото, которое идеально подходит как раз для плесени, лягушек и комаров.

Однако при запущенном состоянии молочницы во рту ребенка медики прибегают к использованию медикаментозных средств. Поскольку стремительное развитие кандидоза у малыша, иммунная система которого еще довольно слаба, чревато серьезными рисками: болезнь может поразить не только слизистую рта, но и «переселиться» в кишечник. А это уже может серьезно повредить формированию благоприятной микрофлоры в системе ЖКТ и, соответственно, снизит всерьез и надолго защитные функции иммунитета.

С девочками — еще сложнее. У них молочница, даже в грудном возрасте может вызвать кандидозное поражение влагалища, вульвовагинит. Который в ряде случаев приводит к синехиям — сращиванию нежнейшей слизистой влагалища или половых губ. Увы, но разрешить эту проблему возможно уже только хирургическим путем.

Поэтому большинство детских врачей склоняются к тому, что запущенную молочницу у детей одним только увлажнителем воздуха не победить, и советуют использовать более «традиционные» меры и средства. Например:

Поскольку молочница может поразить далеко не только слизистую рта новорожденного, крайне желательно, что бы специалист провел полный осмотр ребенка.

При начальных и поверхностных формах молочницы у детей лечение заключается в локальной наружной терапии — очаги воспалений во рту малыша нужно будет аккуратно счищать и обрабатывать специальными растворами или суспензиями. Как правило, подобные лекарственные препараты прописывает врач.

Пораженные участки на слизистой обычно очищают с помощью стерильного ватного шарика, смоченного 2 %-ным раствором соды (идеальные пропорции: 1 ч.л. питьевой соды разбавляется в стакане воды), или же 1 %-ным раствором перекиси водорода.

Для обработки очагов поражения педиатры, как правило, прописывают водную суспензию нистатина, которую легко приготовить и самостоятельно: таблетку нистатина следует растолочь и развести в воде. Обрабатывать слизистую раствором нистатина нужно каждые 5-6 часов.

Кроме того, для обработки ротовой полости нередко назначают 1 %-ный раствор клотримазола (для приготовления можно использовать такие препараты как Кандид, Канестен) — это лекарство используется не чаще, чем 2-3 раза в сутки.

Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама в обязательно порядке должна проверить себя на наличие молочницы.

При тяжелых стадиях развития молочницы у ребенка, и при неэффективности наружной терапии, малышу проводят лечение с помощью антимикотических средств (противогрибковые антибиотики).

В большинстве случаев при адекватном и эффективном лечении симптомы молочницы у детей во рту (в первую очередь — белый налет) исчезают спустя 3-10 дней. С течением времени, когда иммунитет малыша окрепнет и сформируется полностью, риск рецидивного возникновения молочницы существенно снизится.

Молочница у детей: если бы да кабы — то во рту росли б грибы.

Распознаем и лечим молочницу во рту у новорожденных детей

Любую маму радует здоровый вид малыша, когда он оживлённо реагирует на игру, встречает весёлой улыбкой, с удовольствием кушает. Но игривое настроение грудничка сменяется капризным плачем и беспокойством, вызванным появлением обыкновенной молочницы. Эта распространённая болезнь требует своевременного определения и лечения, так как вызывает дискомфорт во время сна и препятствует кормлению малыша.

Как распознать молочницу

Молочница появляется при активном размножении в ротовой полости ребёнка микроорганизмов грибковой природы, которые называются кандиды. Поэтому медицинский синоним молочницы — кандидоз. При возникновении заболевания язычок, дёсны и внутренняя сторона щёк малыша покрывается белым налётом, сначала в виде молочной плёнки, а потом в виде хлопьев, похожих на створожившееся молоко.

Молодые мамы на первом этапе появления болезни из-за неопытности затрудняются её распознать, так как белый налёт похож на сгустки молока во рту грудничка, оставшиеся после кормления. От молочных остатков кандидоз легко отличить, если постараться снять налёт при помощи ватной палочки. Под налётом будут видны красные пятнышки – это начинается воспалительный процесс, подтверждающий начало болезни. Если белые пятна не исчезают сами, заметно увеличиваются, а с появлением налёта малыш плачет и отказывается от еды, то сомнений в возникновении молочницы нет.

Почему у грудничков появляется молочница

Грибок Candida albikans живёт в каждом человеческом организме, в том числе и у новорождённого. Его активному росту способствуют следующие условия:

• нарушение гигиенического режима (недостаточный уход за сосками и молочными железами, использование без обработки кипячением сосок и бутылок, игрушек);
• использование при кормлении смесей, содержащих избыточное количество сахара, или подслащённой воды;
• снижение сопротивляемости организма при прорезывании зубов, дисбактериозе или простудном заболевании;
• наличие заболевания у мамы;
• лечение антибиотиками, убивающими полезные бактерии, замедляющие размножение грибка.

При появлении молочницы важно установить причину её возникновения. Устранение причины повлияет на эффективность лечения и выбор мер профилактики.

Что происходит, если молочницу не лечить

Молочный налёт во рту грудничка не проходит сам по себе. Со временем он увеличивается, под белой жирной плёнкой развивается воспалительный процесс, образуются красные пятна бляшек. Слизистая оболочка нарушается и кровоточит. Маленькие ранки в полости рта становятся «воротами» для проникновения других инфекций.

В запущенных случаях плотная плёнка налёта затягивает весь рот малыша изнутри, распространяется на слизистую оболочку внутренней поверхности горла. На губах и дёснах появляются кровоточащие трещинки. Малыш не может без болевых ощущений совершать глотательные и сосательные движения, он постоянно кричит, отказывается принимать еду. От беспокойства и эмоционального напряжения у ребёнка поднимается температура.

Как лечить молочницу

При появлении молочницы у грудного ребёнка не нужно поддаваться панике. Это заболевание относится к легко излечимым, но требует регулярности в проведении процедур до полного исчезновения признаков.

Малыша обязательно нужно показать врачу. Только он поставит правильный диагноз и назначит лечение при помощи лекарств. Как правило, это противогрибковые препараты с нистатином. Врач определит дозу препарата и продолжительность лечения.

Существуют способы лечения, которые проводятся самостоятельно до визита врача. Это облегчает состояние малыша, замедляет рост грибка.
Для обработки повреждённых участков во рту малыша применяют раствор обыкновенной столовой соды или мёд.

Использование содового раствора

1 ч. л. столовой пищевой соды размешать до растворения в 200 мл кипячёной воды. Марлевой салфеткой или бинтом обернуть предварительно вымытый с мылом палец руки.

Смоченным в полученной жидкости пальцем постараться осторожно обработать слизистые поверхности ротовой полости и поверхность язычка. При этом налёт не снимать, а всего лишь смачивать раствором. Если нарушить налёт, то кровоточащие бляшки станут источником инфекции, а грибок беспрепятственно проникнет внутрь.

Малыш может препятствовать проведению процедуры, отказываясь самостоятельно открывать ротик. Тогда большим пальцем руки нужно надавить на подбородок ребёнка и удерживать до окончания обработки.

Содовый раствор используется несколько дней подряд по 4-5 раз в день. В целях предотвращения дальнейшего инфицирования применять нужно только свежеприготовленный раствор.

Использование мёда

Этот способ лечения молочницы подходит только в том случае, если у малыша нет аллергии на мёд. Если ранее мёд ребёнку не давали, то начинать лечение нужно с большой осторожностью.

Для обработки внутренней поверхности рта при молочнице используют медовый раствор, приготовленный из 2-х частей тёплой воды и части мёда. Проводить процедуру нужно также, как и при лечении содой, и с такой же периодичностью.

Чтобы лечение проходило эффективно, нужно следовать простым правилам:

• пустышку перед тем, как дать её малышу, нужно каждый раз ополаскивать либо в содовом, либо в медовом растворе;
• бутылочки и соски, используемые для кормления, постоянно стерилизовать кипячением, также поступать с игрушками;
• маме перед каждым кормлением грудью обязательно проводить обработку сосков с помощью вышеназванных растворов.

При правильном гигиеническом уходе и регулярном лечении молочница перестаёт беспокоить через 3-4 дня. Если болезнь пройдёт раньше, чем закончится лечение, назначенное врачом, то его всё равно нужно довести до конца. Это исключит возвращение симптомов в ближайшее время.

Почему нужна профилактика молочницы

Вероятность развития у ребёнка молочницы сохраняется до достижения им полугодового возраста. До этого времени иммунитет ослаблен, организм не сопротивляется инфекциям. Поэтому важно строгое соблюдение правил ухода за ребёнком в первые месяцы жизни со стороны взрослых.

Гигиенической обработке подлежат все предметы, которые используются для игры или кормления ребёнка. Если они изготовлены из материала, который не подлежит стерилизации, то проводится обработка содовым раствором.

Мама должна постоянно следить за чистотой груди и сосков, не допускать появления трещин на сосках.

После кормления желательно предлагать малышу попить тёплой воды, чтобы удалить остатки молока с язычка или дёсен. Молочные остатки становятся средой для размножения грибка. После срыгивания также нужно поить ребёнка водой.

Другие формы молочницы у детей

Особенно аккуратно нужно лечить молочницу у девочек. При инфицировании ротовой полости и отсутствии тщательного ухода грибок распространяется через воду при купании на половые органы и вызывает такое заболевание, как вульвит.

При инфицировании половых органов появляется краснота в области половых губ. Такое заболевание лечить самостоятельно нельзя, нужно обязательно обратиться за помощью к специалисту. Правильное и своевременное лечение предотвратит последствия инфекции, проявляющиеся в сращении половых губ.

Грибок, вызывающий молочницу, также может развиваться у всех новорождённых в паховой области, в области ануса, на плечах, спине, на коже рук. Тогда появляются красные пятна с правильными чёткими границами, кожа становится сухой, шершавой и зудит. Если не начать лечение, то образуются очаги эрозии, они разрастаются и вызывают дискомфорт и беспокойство из-за зуда и жжения.

Есть случаи, когда инфекция распространяется и на область глаз. В результате появляется отёк слизистых оболочек, краснота, светобоязнь и слезоточивость. Если при молочнице во рту грибок при глотании пищи попадает внутрь, то начинается кандидоз кишечника, признаками которого является повышенное образование газов, нарушение стула и наличие белых творожистых хлопьев в составе испражнений.

Молочницу у новорождённых из-за простоты лечения нельзя отнести к сложным и опасным заболеваниям, но она способна из-за болевых или зудящих ощущений вызывать у ребёнка дискомфорт, нарушать режим его правильного питания, бодрствования и здорового сна, сказываться на эмоциональном состоянии.

Источники:

http://o-krohe.ru/komarovskij/molochnica-vo-rtu/
http://www.woman.ru/kids/newborns/article/102047/
http://babymir.net/raspoznaem-i-lechim-molochnicu-vo-rtu-u-novorozhdennyx-detej/