Чем лечить вагинальную молочницу при грудном вскармливании

Молочница при грудном вскармливании

Кандидоз развивается на фоне активизации и усиленного размножения грибков рода Candida. Грибковые микроорганизмы становятся активными при снижении иммунитета, после инфекционных заболеваний, при гормональных нарушениях. Последняя причина актуальна для беременных и кормящих женщин. 80% будущих мам сталкиваются с молочницей. Почти 20% женщин страдают от кандидоза во время кормления грудью.

Другие причины размножения грибков

Время после родов – период повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок на женский организм. Он сопряжен с огромнейшим стрессом и тотальной перестройкой всех органолептических систем на иной режим работы. Это период усиленного расходования витаминов, минералов, биологически активных веществ.

Некоторые женщины сталкиваются с послеродовыми осложнениями (разрывы, швы, присоединение инфекций). На фоне гормональных перестроек изменяется работа иммунитета. Сразу после родоразрешения он значительно ослаблен, а вот атаки инфекций остаются прежними.

Послеродовая «диета», основанная на рекомендациях бывалых мам, гласит о важности для женского организма булочек, сгущенки, калорийных блюд. На самом деле жирные и углеводистые продукты закисляют все среды организма. Для возбудителей кандидоза наступает «золотое время» — повышение кислотности среды на слизистых оболочках, влажные и теплые условия обитания, избыток глюкозы, необходимой для жизнедеятельности грибков.

Микроорганизмы, в норме проживающие на слизистых, начинают усиленно размножаться, формируют колонии. Они выделяют отравляющие микотоксины, провоцируя дискомфорт, зуд, повышенную секрецию некоторых желез. Как результат, кандидоз проявляется «во всей красе». Кормящих мам беспокоит не только вагинальная форма молочницы. Кандидобактерии активизируются и на сосках, нарушая процесс кормления малыша болью, зудом и страхом за здоровье новорожденного.

Младенец может заразиться кандидозом от матери, если инфекция поражает соски. Однако обострение молочницы – не повод прекращать грудное вскармливание.

Сигналы об опасности

Проявления вагинального кандидоза знакомы большинству женщин – это зуд, обильные творожистые выделения с неприятным молочнокислым запахом. Другие вероятные признаки – дискомфорт во время мочеиспускания, отечность наружных половых органов и покраснение слизистых оболочек в интимной зоне.

Кандидоз на сосках проявляется несколько по-другому. Сначала возникает зуд. Дискомфорт усиливается и переходит в боль. Ореолы сосков становятся ярко-розовыми. Поверхность их может быть гладкой или шершавой. Первый и второй варианты указывают на сухость кожи сосков. Со временем появляется шелушение, а за ним – трещины на поверхности нежной кожи. Иногда на их поверхности просматривается белесый налет. Процесс кормления становится болезненным (простреливающие боли возникают при прикладывании ребенка к груди). Более того, женщина ощущает боль даже при контакте нежных зон с тканью одежды. Трещины могут начать кровоточить. Из-за неприятных ощущений и воспалительного процесса лактация может прекратиться полностью, что крайне нежелательно для здоровья малыша. Грудное вскармливание нужно сохранить всеми возможными способами, ведь ни одна смесь не может заменить материнское молоко.

Можно ли лечиться самой

Прием любых лекарственных препаратов кормящая женщина должна согласовать с гинекологом и педиатром. Самолечение средствами, разрешенными для всех, нередко противопоказано в период беременности и кормления грудью.

Кроме того, под молочницу могут маскироваться другие заболевания репродуктивной системы и ИППП. Нередки случаи сочетанного развития грибкового заболевания и других половых инфекций. Даже если исключить сексуальные контакты, есть риск активизации условно-патогенной бактериальной микрофлоры вместе с кандидобактериями. Такие ситуации ведут к воспалительным поражения наружных и внутренних половых органов женщины, чреваты серьезными осложнениями и угрозой для репродуктивного здоровья.

С симптомами вагинального кандидоза или молочницы сосков необходимо обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр, назначит несколько анализов для выявления природы и точного вида возбудителя. При таком подходе можно подобрать специфические препараты, лечение которыми приведет к полному выздоровлению.

Самолечение чревато неполноценным устранением грибка со слизистых, переходом кандидоза в хроническую форму, лечить которую придется длительно. В терапии хронической молочницы применяются препараты, несовместимые с лактацией.

Что назначит доктор?

Для быстрого и полноценного лечения кандидоза специалист назначит местные или системные антимикотики, средства для наружных обработок половых органов. Ко всем препаратам есть особые требования:

• максимальная эффективность;
• минимальные терапевтические дозы;
• отсутствие способности проникать в грудное молоко.

При выраженных симптомах потребуется комплексное лечение сразу всеми видами препаратов. Если обратиться к врачу при первых признаках, можно обойтись лишь наружными средствами.

Препараты системного действия

На сегодняшний день только один системный антимикотик может назначаться при кормлении грудью. Торговое название препарата Дифлюкан, действующее вещество – флуконазол, в дозировке 150 мг. Это единственный препарат, безопасность которого при грудном вскармливании клинически доказана. В процессе испытаний удалось установить, что при однократном приеме капсулы с дозой 150 мг флуконазола, концентрации активного компонента в грудном молоке оказываются намного ниже, чем в плазме крови. Средство считается абсолютно безопасным для матери и ребенка, редко провоцирует побочные эффекты, зато обладает широким спектром противогрибковой активности.

Ни один из аналогов Дифлюкана нельзя рекомендовать для его замены. Состав всех препаратов отличается, соответственно – концентрации вещества в плазме и грудном молоке также могут изменяться.

Обработка снаружи

Для обработок сосков и наружных половых органов врач может посоветовать препараты в виде растворов. Эти средства быстро устраняют микроорганизмы, легко смываются, обладают широким спектром действия. При этом они намного безопаснее народных рецептов с содой, йодом и марганцовкой.

Во время лактации оптимальным вариантом местного антисептика выступает раствор Мирамистин. Средство эффективно против кандидобактерий, не всасывается в системный кровоток. Можно использовать для наружных обработок, спринцеваний, введения вагинальных тампонов.

Второй вариант наружных средств от молочницы – лечебные мази или кремы. Назначают практически все препараты с фунгицидными веществами в составе. Чаше других при лактации рекомендуют крем Пимафуцин. Это лекарство на основе натамицина – вещества с широким спектром противогрибкового действия и отсутствием способности проникать в системный кровоток. Средство наносят на соски, наружные половые органы. В первом случае обработку проводят после каждого кормления, а перед прикладыванием малыша к груди смывают препарат. На половые губы крем наносят 2 раза в сутки – утром и вечером, после гигиенических процедур.

Вагинальные свечи

Вагинальные суппозитории считаются «классикой жанра» в лечении молочницы. Действующие вещества проникают в очаг инфекции, эффективно устраняют грибки, снимают зуд и другие неприятные ощущения. Свечи назначают в лечении исключительно вагинальной формы кандидоза. Наиболее популярные препараты:

• Пимафуцин. Вагинальная лекарственная форма с натамицином. После расплавления свечи образуется пенообразная жидкость, которая равномерно покрывает поверхность внутренних половых органов и эффективно устраняет грибки. Препарата не вызывает привыкания и не может стать причиной резистентности кандидобактерий, даже в случае незаконченной терапии. Назначают по 1 свече на ночь, на протяжении 3-6 дней.
• Ливарол. Эффективный противогрибковый препарат с кетоконазолом в составе. Уровень абсорбции минимален, однако перед применением лучше проконсультироваться с доктором. Ставят по 1 свече в сутки, на ночь, 3-5 дней подряд. При рецидивирующем кандидозе курс лечения продляют до 10 дней.
• Тержинан. Вагинальные таблетки с поликомпонентным составом. В нем присутствуют противогрибковые вещества, антибиотик, противовоспалительное вещество – производное преднизолона. Из-за гормонального компонента применение необходимо согласовать с гинекологом. Препарат чаще назначают при комбинированных заболеваниях – сочетании грибкового и бактериального возбудителей.

Чтобы не допустить рецидивы молочницы следует пройти полноценное лечение. Нельзя прекращать использовать свечи сразу после наступления облегчения. Дискомфорт обычно уходит уже на торой день после начала терапии, однако это не значит, что возбудитель побежден. Для максимальной эффективности свечи вводят глубоко во влагалище, в положении лежа. Нельзя сочетать спринцевания с применением суппозиториев.

Чтобы предотвратить молочницу нужно полноценно отдыхать, следить за личной гигиеной и качественно питаться. Рацион должен базироваться на сложных углеводах (кашах), овощах, фруктах, источниках белка (рыба, мясо, яйца). В борьбе с молочницей можно скорректировать меню в пользу молочнокислых продуктов. Качественный кефир, творог, йогурт и простокваша станут помощниками в борьбе с грибками. Это источники полезных бактерий, которые в состоянии сами победить патогенные микроорганизмы. От сладостей, выпечки и белого хлеба на время лечения кандидоза лучше отказаться.

Причины появления молочницы при грудном вскармливании

При беременности и во время лактации организм молодой мамы нуждается в тщательной защите, так как иммунная система слишком ослаблена, что дает возможность проникновения вирусов и инфекций, способных быстро развиваться и наносить большой урон здоровью женщины.

Молочница при грудном вскармливании – это частое явление, встречающееся у 70% беременных и кормящих грудью мам. Именно поэтому женщины должны точно знать, что делать и чем лечить молочницу при грудном вскармливании, так как заболевание может передаться грудничку при кормлении. Кроме этого, главная опасность молочницы — переход в острую форму, при которой велик риск возникновения воспалительных процессов в яичниках.

Лечение молочницы при грудном вскармливании нужно начинать незамедлительно, но не все лекарственные средства для этого подходят. Многие препараты всасываются в кровь и могут передаться ребенку вместе с грудным молоком при вскармливании. Только врач сможет точно сказать, что можно от молочницы при грудном вскармливании, так как лечение должно назначаться индивидуально для каждой мамы.

Признаки молочницы

Молочница значительно осложняет жизнь женщины. Воспалительный процесс, вызванный грибком Кандида, может распространиться на близлежащие органы.

При инфицировании:

• полости рта может перейти на глотку, бронхи, пищевод, миндалины;
• влагалища распространяется в полость матки, уретру, мочевыводящий канал, маточные трубы, другие органы, составляющие мочеполовую систему;
• кожи постепенно поражаются все большие области;
• кишечника распространяется в ротовую полость, влагалище, кожу.

Грибок Кандида присутствует в организме любого человека в умеренном количестве, что не вызывает негативных последствий. При возникновении благоприятных условий, он может начать активно развиваться и поражать большие участки, принося массу неприятных ощущений женщине. Не полностью вылеченная молочница в период беременности не всегда является причиной для ее повторного появления, через определенный временной промежуток.

Заболевание может возникнуть из-за:

• гормональной перестройки организма;
• нахождения в состоянии стресса;
• прима препаратов, оказывающих антибактериальный эффект;
• переходя заболевания внутренних половых органов в хроническую стадию;
• раннего возобновления половых контактов после родов;
• малоподвижного образа жизни, способного вызывать застойные процессы в органах малого таза;
• плохая гигиена. Грибок может появиться из-за слишком частой интимной гигиены, особенно с применением мыла для общего использования, а не специализированного.

Важно! Кандидоз может появиться во время родовой деятельности, особенно, если было хирургическое вмешательство.

Частая причина активизации молочницы – неспособность организма в достаточной степени подавлять грибок из-за слишком низкого уровня сопротивляемости иммунной системы. После долгих месяцев вынашивания, родов и кормления организм женщины полностью истощен и не способен, как раньше бороться с инфекциями.

Вагинальный кандидоз у кормящих мам

Вагинальный кандидоз (или всем знакомая молочница) – это инфекционное заболевание, вызванное паразитарными грибками рода Candida. При болезни поражаются половые пути и влагалище женщины. В спокойном состоянии грибки присутствуют в организме каждого человека. И при ряде условий они начинаю размножаться, создавая патогенную среду.

Причины

Дрожжевые грибки Candida проживают в организме человека почти с рождения. При начале их размножения и увеличения до патологического количества происходит развитие кожной молочницы.

Основные причины, которые способствуют этому в период грудного вскармливания:

• отсутствие лечения болезни в период беременности,
• гормональный дисбаланс,
• ослабленный иммунитет,
• авитаминоз,
• повышенное потоотделение,
• кишечный или влагалищный дисбактериоз,
• бесконтрольный приём некоторых лекарств,
• застой крови в органах малого таза (из-за низкой двигательной и сексуальной активности).

На развитие болезни могут оказать влияние и экзогенные (внешние) факторы. Среди них следует отметить:

• нерегулярное проведение гигиенических процедур,
• ношение нижнего белья и одежды из синтетических тканей, не пропускающих воздух и влагу,
• эмоциональное напряжение.

Симптомы

Клиническая картина молочницы у кормящих мам схожа с признаками болезни у любой другой женщины.

Основные симптомы вагинального кандидоза у кормящих:

• зуд и жжение в области половых органов,
• обильные выделения творожистой консистенции,
• цвет выделений – жёлтый, серый, белёсый,
• их запах – специфический, неприятный,
• покраснение и опухание кожи вокруг внешних половых органов,
• появление мелкой сыпи вокруг больших губ и на них,
• повышение температуры тела,
• общая слабость.

Диагностика вагинального кандидоза у кормящей

Для постановки диагноза не достаточно внешнего гинекологического осмотра. Для точной постановки диагноза и определения причин молочницы молодой маме нужно будет пройти ряд диагностических исследований:

• мазок микрофлоры влагалища,
• иммунно-ферментный анализ,
• проведение реакции иммунофлуоресценции,
• ПЦР-исследование,
• исследования на ВИЧ,
• определение уровня сахара в моче и крови,
• общий и биохимический анализ крови,
• анализ кала на наличие гельминтозов.

Эти диагностический процедуры в большей степени нужны для определения причин болезни и разработки индивидуальной схемы лечения.

Осложнения

Прогноз заболевания при своевременном обнаружении и лечении самый благоприятный. При отсутствии должного лечения возможен ряд серьёзных осложнений:

• заболевание переходит в хроническую трудноизлечимую форму и периодически рецидивирует,
• частые вульвовагиниты,
• создаётся благоприятная среда для других микробных и вирусных инфекций, развиваются частые болезни мочеполовой ситсемы,
• для лечения назначают антибиотики и другие препараты, которые нельзя совмещать с естественным кормлением. Переход на смеси может также вызвать побочные эффекты – проблемы с пищеварением малыша, развитие аллергии, капризы, эмоциональное напряжение родителей,
• заражение грудничка через молоко или при тесном контакте мамы. Это чревато снижением иммунитета, общим ухудшением детского здоровья.

Лечение

Что можете сделать вы

Молодой маме нужно особенно внимательно следить за своим состоянием. Ведь любые проблемы со здоровьем могут сказаться на лактации, а значит, и на состоянии растущего малыша.

При обнаружении первых признаков болезни следует обратиться к гинекологу. Только он сможет определить причину молочницы и назначить соответствующее лечение, которое будет эффективным и безопасным для ребёнка.

Ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Народные рецепты могут использоваться только в качестве дополнительной терапии и только по согласованию со специалистом.

Во время лечения для скорейшего выздоровления кормящей маме стоит:

• чётко выполнять все врачебные рекомендации,
• выполнять процедуры интимной гигиены,
• отказаться от средств с сильными ароматизаторами и одушками,
• принимать витамины,
• носить удобное и натуральное нательное бельё,
• использовать презервативы,
• соблюдать специальную низкоуглеводную диету,
• при любых изменениях в здоровье обращаться к лечащему врачу,
• сохранять спокойствие,
• продолжать кормить малыша грудью (при отсутствии врачебных запретов).

О диагнозе мамы нужно сообщить и педиатру. Наверняка грибок попал в детский организм. Врачу нужно будет провести исследование и выявить количество грибков и их состояние на кожных покровах и слизистых младенца.

Это же правило касается и полового партнёра. Мужчины болеют реже, но они являются носителями грибка. При благоприятных условиях для кандиды происходит развитие молочницы и ан половых органах мужчин.

Что делает врач

При обращении кормящей мамы врач должен провести ряд исследований для точной постановки диагноза и определения причин вагинального кандидоза. После этого он разрабатывает схему лечения, которая будет зависеть от общего состояния молодой мамы, степени тяжести кандидоза.

Существует множество противогрибковых препаратов, но многие из них запрещены в период лактации, поскольку через молоко воздействуют и на детский организм.

Чаще всего кормящим мамам прописывают антигрибковые препараты местного применения – гели, мази, кремы. Эффективными являются и некоторые свечи, которые имеют небольшой перечень возможных побочных эффектов.

В более тяжёлых случаях назначается приём антибиотиков,при котором запрещено продолжать грудное вскармливание.

Специалист должен будет осмотреть и взять анализы у грудничка, поскольку существует большая вероятность его заражения.

Профилактика

Кормящей маме гораздо проще предотвратить молочницу, чем лечить её. В целях профилактики вагинального кандидоза мама должна выполнять ряд правил по поддержанию своего иммунитета:

• принимать витаминно-минеральные комплексы,
• совершать ежедневные прогулки,
• регулярно заниматься физкультурой,
• правильно питаться (соблюдая сбалансированный рацион и режим питания),
• полноценно отдыхать,
• оградить себя от стрессовых ситуаций,
• регулярно проходить осмотры и сдавать все необходимые анализы.

Также важно уменьшить воздействие патогенных факторов, которые могут спровоцировать развитие молочницы на коже. Для этого кормящей маме следует:

• отказаться от незащищённого и грубого секса,
• отказаться от нижнего белья и одежды из синтетических тканей,
• носить удобную просторную одежду из натуральных тканей,
• два раза в день принимать душ,
• после каждого кормления проводить туалет молочных желез, следить за гигиеной наружных половых органов и груди,
• поддерживать оптимальный микроклимат в квартире (температура воздуха – 22С, влажность – около50%).

Источники:

http://gribokexpert.ru/molochnitsa/molochnitsa-pri-grudnom-vskarmlivanii
http://kinders.online/bm/lechenie-molochnitsy-pri-gv.html
http://detstrana.ru/service/disease/nursing/vaginalnyj-kandidoz/