Чем лечить молочницу во время грудного кормления

Кандидоз у кормящей мамы – как бороться с болезнью?

Обострения молочницы характерны для пред- и послеродового периода из-за тотального снижения защитных сил и очередного гормонального перепада. Подобный режим многозадачности приводит к тому, что молочница у кормящей мамы часто носит устойчивый характер, грозит передаться ребенку раньше срока, плохо поддается терапии, требует комплексного подхода.

Почему появляется молочница у кормящей мамы?

Причин развития послеродового кандидоза существует несколько, у многих корни отличаются.

  1. Синтез биолактата, требующий расхода белков, холестерина и углеводов.
  2. Передача с его помощью малышу антител всех видов, пока не начал работу его собственный костный мозг. Оно ведет к длительному сохранению их пониженных уровней в крови и тканях тела кормящей мамы, увеличивает скорость производства новых, но – если для этого имеется ресурс.
  3. Восстановление после травм – разрывов или хирургических надрезов при естественных родах, кесарева сечения.
  4. Угасание выработки фетопротеинов – особых полугормонов, стимулирующих рост зародыша в течение всего вынашивания. Частично их вырабатывают его же органы, частично – материнские. А их обнаружение вне гестации говорит о наличии в организме злокачественной опухоли.
  5. Повышение уровней пролактина и окситоцина – гормонов лактации и материнского инстинкта.

Взятые по отдельности, они не связаны с поведением микрофлоры кожи и слизистых. Но они меняют их кислотность, степень увлажнения, скорость регенерации и прочие параметры, определяющие условия «проживания» бактерий и грибков-симбиотиков. Сохраняющиеся «статьи» ускоренного расхода защитных и питательных компонентов ослабляют сопротивляемость в целом, поддерживают благоприятную для патогенной (а не полезной) микрофлоры «обстановку».

Симптомы и признаки: как опознать?

Молочница у женщин – кормящих мам симптоматически редко отличается от других категорий пациентов, разве что больше напоминает картину прогрессирующего иммунодефицита (не обязательно). В частности, распространенностью явления, когда первыми обостряются очаги на сосках, а уж потом – типичные, в области влагалища и вульвы.

Грудь кормящих мам оказывается «под ударом» кандидоза не только из-за падения резистентности. Свою роль играют повышение влажности (между кормлениями выделяются молоко с молозивом, во время него – слюна ребенка), кислый («любимый» возбудителем) баланс детской слюны, механическое раздражение. Само заболевание проявляется:

  • невнятным дискомфортом и ощущением сухости;
  • перерастанием в зуд в течение ближайших суток от появления первых признаков;
  • прибавлением жжения при физическом контакте (расчесывание, гигиенические процедуры) и мочеиспускании (половая система);
  • белесым налетом – комковатым, похожим на творог или сметану (самый характерный симптом кандидоза).

Кожа вокруг грибницы выглядит воспаленной, но умеренно. На гладких ее участках может появляться не обильная пузырьковая сыпь. Если их освещает солнце, высыпания быстро подсыхают, но в крупных складках, традиционно прикрываемых одеждой (бедренные и ягодичные, под женскими молочными железами) могут приобретать форму мокнутия. Соски обычно растрескиваются, болят скорее, чем зудят. Все области разрастания колонии издают неприятный кислый запах.

Лечение молочницы при ГВ

Простор для терапевтических решений при ГВ (грудном вскармливании) сужен за счет угрозы попадания «ингредиентов» препарата в биолактат при приеме внутрь или слизывания их ребенком непосредственно с поверхности при локальном лечении. Другая сторона риска – заражение псевдомицелием и спорами младенца с последующим развитием у него кандидоза рта, если активность возбудителя не удастся погасить вовремя.

Это и так неизбежно произойдет – возбудитель молочницы передается от окружающих взрослых детям еще до перехода в подростковый возраст. Но для безболезненного вхождения в состав микрофлоры желательно максимально более позднее его появление.

Эффективные препараты

Оптимальным решением, позволяющим не прерывать лактацию (только мыть оба соска перед очередным кормлением, если грибок «расселился» на них) при кандидозе, выступают местные средства – мазь, гель, крем, водный раствор порошка-основы:

  • с нистатином – недорогим (до 80 р. за тюбик одноименной мази) и эффективным, хотя старым по медицинским меркам антибиотиком;
  • с кетоконазолом – производным имидазола, небезопасным для печени, как и все вещества указанного ряда. Крем с ним называется Низоралом (как и шампунь). При его употреблении внутрь малыша гарантированно придется отлучить от груди. Локально же он безопасен, если не забывать удалять его остатки, обойдется в пределах 500 руб.;
  • с натамицином – еще одним антибиотиком за 300-375 р.

При потребности в общем приеме лучше остановиться на Флуконазоле (до 65 рублей), Микосисте (630 руб. от силы) или Дифлюкане (980 р. за аналогичный предыдущим объем). Действующее вещество у них всех одно – флуконазол, пока считающийся самым безопасным для человека при сохранении токсичности для грибов. Известный украинский педиатр д-р Е. Комаровский также рекомендует смазывать очаги зуда мирамистином – поверхностным антисептиком.

Народная медицина

Когда имеет место молочница у кормящей мамы, лечение допускается не только медицинскими препаратами. Значительная часть людей полагает народные средства более безопасными с точки зрения побочных эффектов. В целом это, конечно, неверно, но среди однозначно не вредящих ребенку можно остановиться на спринцеваниях и протираниях:

  • домашним кефиром, молочной сывороткой. Вариант запрещен при наличии глубоких швов во влагалище;
  • 1 ст. л. смеси 50:50 листьев шалфея и малины, заваренной стаканом кипятка на час в термосе;
  • столовой ложкой цветков календулы, проваренных в 250 мл кипящей воды, 20 мин., на минимальном огне.

Одно из традиционных средств при упорном кандидозе – 3 ч. л. травы зверобоя, заваренные 0,7 л кипятка плюс фреш тертой луковицы. Оно помогает, но не подходит для протирания сосков и при травмах любого масштаба в местах нанесения (будет жечь, в остальном безвредно). Другой его недостаток – со временем луковый привкус возникает и у грудного молока, младенец может отказаться от него.

Читать еще:  Что пить против молочницы женщине

Какой схемы придерживаться?

Употребление фунгистатиков внутрь при молочнице в подавляющем большинстве случаев начинается с высокой дозы – до 400 мг в первые сутки-двое с последующим переходом на дозу до 200 мг.

Смазывать отдельные участки кожи рекомендуют до 3 раз в день (народными средствами – до 5), пока не исчезнут симптомы обострения, плюс еще 4-5 дней для гарантии его гашения. Суппозитории вводят только по разу за 24 ч, на ночь, по тому же принципу (обязательно с 3-4 сутками долечивания).

Профилактика передачи молочницы на сосках малышу

Кандидоз сосков в обычной жизни встречается редко и в связи с прогрессирующим отказом иммунной системы. А молочница груди у кормящей мамы – явление распространенное, связанное со стечением нескольких обстоятельств:

  • действительно ослаблением (просто не столь критичным) сопротивляемости после всех «перипетий» родов и запуска синтеза биолактата;
  • совмещением темноты, тепла и повышенной влажности – когда постоянно закрытые в соответствии с правилами морали молочные железы выделяют молоко в перерывах между кормлениями, а при нем добавляется еще и детская слюна;
  • механических травмах – вызванных сосанием, особенно если малыш имеет привычку сильно «тянуть» грудь.

Основная опасность заключается в повышении заразности грибка в момент бурного роста колонии. Возникают все условия для инфицирования им железы (тем более при наличии микротравм и трещин на коже) и передачи малышу, которая заканчивается кандидозом ротика, часто – с пищеводом и кишечником в придачу.

«Знакомство» с кандидами для него все равно неизбежно и само по себе не является «трагедией» (их носителями выступают 100% взрослых, а болеют молочницей – не больше половины). Но этот момент лучше отложить до запуска его собственной системы резистентности или передачи возбудителя на менее агрессивной стадии его существования. Для этого нужно:

  • дополнительно обрабатывать соски фунгицидами даже при уже проводимом пероральном курсе;
  • обзавестись лифчиком из натуральной ткани, на полразмера больше (чтобы он не слишком давил на железы, «выжимая» из них содержимое);
  • сцеживать молоко, если «обед» откладывается по каким-то причинам (так и бюст не будет болеть, и лактат перестанет сочиться);
  • стирать лифчик ежедневно, в горячей воде, с последующей глажкой и отпариванием для дезинфекции;
  • мыть обе груди полностью, теплой водой с мылом непосредственно перед дачей новорожденному и сразу после «приема пищи».

Если на очаги не нанесен крем от молочницы, их допускается промокать ватным диском, щедро смоченным отваром коры дуба шалфея, календулы, зверобоя, чистотела.

Препараты от молочницы при грудном вскармливании: свечи, таблетки и пр.

Дата публикации: 12.04.2018 | Просмотров: 39403

Возникновение молочницы при грудном вскармливании — явление нередкое. Беременность и роды сопровождаются стрессами, снижением иммунитета и перестройкой гормонального фона мамы. Это создаёт благоприятные условия для развития или обострения болезни.

Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Какие крема можно использовать для молочной железы? Какое влияние оказывает болезнь на лактацию? Разберёмся во множестве препаратов против молочницы. Расскажем, чем можно лечить молочницу при лактации. Какие есть народные средства и какой диеты следует придерживаться. Какие есть 8 золотых правил, чтобы не повстречаться с молочницей.

Симптомы и причины молочницы при ГВ

Молочница — не что иное, как болезнь кандидоз, которая получила народное название. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой, а их беспорядочным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.

Признаки вагинальной молочницы

У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:

  • Жжение и зуд влагалища и наружных половых органов.
  • Выделения белого цвета, похожие на творог, и имеющие кислый запах.
  • Отмечается рост количества выделений поле полового акта, сна и контакта с водой.
  • Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
  • Боль во время мочеиспускания.

Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость. Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.

Признаки молочницы грудных желёз

  • Опухание сосков.
  • Шелушение и трещинки на ареоле.
  • Появляется сыпь и белый налёт.
  • Зуд и жжение.
  • Касание сосков сопровождается болью.
  • Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
  • Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
  • Уменьшение лактации.

Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый — это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.

Симптомы молочницы у грудничка

  • Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
  • После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
  • Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
  • Малыш плохо спит.
Читать еще:  Что сделать чтобы вылечить молочницу

Причины болезни

Причин возникновения молочницы более 30. В большинстве своём они касаются нарушения микрофлоры влагалища.

  • Снижение общего или местного иммунитета.
  • Применение антибиотиков с широким спектром воздействия.
  • Нарушение обмена веществ, связанное с сахарным диабетом, диетой, болезнями эндокринной системы.
  • Беременность.
  • Применение противозачаточных препаратов.
  • Несоблюдение личной гигиены.

Влияние молочницы на лактацию

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока, т. к. болевые ощущения у мамы снижают лактацию. В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту неэффективно сосёт грудь, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от груди.

В случае развития молочницы у малыша потребуется одновременное лечение ребёнка и матери.

Как лечить молочницу при грудном вскармливании: список препаратов

Чтобы вылечить молочницу при грудном вскармливании, потребуется несколько другой подход. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на составе и количестве грудного молока. Это, в свою очередь, может повлиять на развитие малыша.

Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.

При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь рекомендуется использовать, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии. Мази замечательно подойдут для обработки сосков.

Разрешённые препараты при грудном вскармливании

Пимафуцин (Pimafucin ®)

Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице. Противогрибковый антибиотик. Это одно из тех средств, которое разрешено при беременности и грудном вскармливании. Основным действующим веществом является натамицин [1] .

Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук. Крем наносится на повреждённую кожу от одного до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится от 3 до 9 дней, обычно достаточно 6 дней. Как правило, для лечения используются свечи.

Примафунгин (Primafungin)

Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин [1] . Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.

Экофуцин (Ecofucin)

Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин [1] . Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.

Гексикон (Hexicon)

Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин [2] . Выпускается в виде вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт. Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы.

Свечи используют по 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Таблетки применяют интравагинально, предварительно смочив водой, 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.

Условно разрешённые препараты

Залаин (Zalain ®)

Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол [3] . Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем — в тубах по 20 г.

Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи. Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят единожды перед сном.

Достаточных исследований по применимости Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.

Клотримазол (Clotrimazole)

Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримазол [4] .

Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2-3 раза в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.

В результате клинических исследований не было установлено отрицательное влияние на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании. Тем не менее, Клотримазол во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача. Нанесение крема грудь противопоказано.

Тержинан (Tergynan ®)

Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества — тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вагинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.

Общий список лекарственных препаратов

Таблица 1 – Сравнительная таблица медикаментов от молочницы

Диета при молочнице во время ГВ

Есть продукты, которые рекомендуется есть при заболевании молочницей:

  • чеснок – обязательно;
  • натуральные йогурты – обязательно;
  • репчатый и зелёный лук;
  • различные ягоды (брусника, черника, облепиха, клюква и др.) и несладкие соки из них;
  • капуста: цветная, брокколи, брюссельская;
  • морковь, лимон, слива;
  • орехи;
  • гречка;
  • морепродукты;
  • масло оливковое;
  • пробиотики с лактобактериями;
  • пить много воды, чай на травах.

Народные методы лечения

Действие немедикаментозных средств основано на создании щелочной среды во влагалище, которая препятствует распространению грибка. Применение народных методов возможно как совместно с лекарственными препаратами, так и отдельно.

Сода пищевая – самое популярное средство. В литре тёплой и кипячёной воды растворяем 1-2 чайных ложки соды. Полученным раствором 4 раза в день протирать поражённые участки кожи. Спринцевание нужно делать утром и перед сном.

Читать еще:  Что нужно есть при молочнице у мужчин

Кефир. Использовать нужно только свежий кефир. Он устраняет не только симптомы, но и причину болезни, т. е. восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Нужно взять тампон, смочить его в кефире и ввести во влагалище на 3 часа. После процедуры извлечь тампон и подмыться.

Тетраборат натрия 20% (бура с глицерином). Антисептическое средство. Перед использованием провести спринцевание настоем ромашки или тёплой кипячёной водой. Смочите тампон в борном растворе и поместите его во влагалище на 30 минут.

Личная гигиена

Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать кандидоз. Есть несколько правил, чтобы снизить эту вероятность.

  • Не дотрагивайтесь до половых органов грязными руками, обязательно мойте их перед этим.
  • Откажитесь от интимных ласк.
  • Пользуйтесь гелями для интимной гигиены, например, Гинофитом и Лактацидом.
  • Ежедневно меняйте нижнее бельё, лучше использовать х/б ткани.
  • После стирки обязательно гладьте нижнее бельё с обеих сторон.
  • Для вытирания половых органов пользуйтесь личным полотенцем.

8 золотых правил, чтобы избежать молочницу при ГВ

  1. Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
  2. Увеличить количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
  3. Исключить случайные половые связи.
  4. Привести в норму вес.
  5. Свести к минимуму сахар, выпечку, сыр с плесенью.
  6. Не использовать синтетику.
  7. Использовать смазки для полового акта только на водной основе.
  8. Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.

Лечение молочницы при грудном вскармливании – довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка. Наберитесь терпения, соблюдайте курс лечения, который вам назначил врач, следуйте рекомендациям, указанным в нашей статье, и победа над противной молочницей обязательно будет за вами!

Десерт на сегодня — видео о пяти народных способах лечения молочницы.

Список литературы:

  1. Natamycin — drug summary (Натамицин — обзор препарата) / (публикация проверена 06.05.2019).
  2. Chlorhexidine use while Breastfeeding (Использование хлоргексидина во время ГВ) / (публикация проверена 16.01.2019).
  3. Sertaconazole topical Pregnancy and Breastfeeding Warnings (Сертаконазол во время беременности и ГВ) / (публикация проверена 13.05.2019).
  4. Clotrimazole use while Breastfeeding (Использование Клотримазола во время грудного вскармливания) / (публикация проверена 23.10.2018).
  5. Effect of fenticonazole in vaginal candidiasis (Эффект Фентиконазола при вагинальном кандидозе) — Earl Brewster, Piero Monici Preti, Ralf Ruffmann, John Studd (опубликовано 1.11.1986).
  6. Fluconazole use during breastfeeding (Использование Флуконазола во время кормления грудью) — Yusuf Cem Kaplan, MD, Gideon Koren, MD FRCPC FACMT, Shinya Ito, MD FRCPC, and Pina Bozzo (опубликовано в октябре 2015).

Причины появления молочницы при грудном вскармливании

При беременности и во время лактации организм молодой мамы нуждается в тщательной защите, так как иммунная система слишком ослаблена, что дает возможность проникновения вирусов и инфекций, способных быстро развиваться и наносить большой урон здоровью женщины.

Молочница при грудном вскармливании – это частое явление, встречающееся у 70% беременных и кормящих грудью мам. Именно поэтому женщины должны точно знать, что делать и чем лечить молочницу при грудном вскармливании, так как заболевание может передаться грудничку при кормлении. Кроме этого, главная опасность молочницы — переход в острую форму, при которой велик риск возникновения воспалительных процессов в яичниках.

Лечение молочницы при грудном вскармливании нужно начинать незамедлительно, но не все лекарственные средства для этого подходят. Многие препараты всасываются в кровь и могут передаться ребенку вместе с грудным молоком при вскармливании. Только врач сможет точно сказать, что можно от молочницы при грудном вскармливании, так как лечение должно назначаться индивидуально для каждой мамы.

Признаки молочницы

Молочница значительно осложняет жизнь женщины. Воспалительный процесс, вызванный грибком Кандида, может распространиться на близлежащие органы.

При инфицировании:

  • полости рта может перейти на глотку, бронхи, пищевод, миндалины;
  • влагалища распространяется в полость матки, уретру, мочевыводящий канал, маточные трубы, другие органы, составляющие мочеполовую систему;
  • кожи постепенно поражаются все большие области;
  • кишечника распространяется в ротовую полость, влагалище, кожу.

Грибок Кандида присутствует в организме любого человека в умеренном количестве, что не вызывает негативных последствий. При возникновении благоприятных условий, он может начать активно развиваться и поражать большие участки, принося массу неприятных ощущений женщине. Не полностью вылеченная молочница в период беременности не всегда является причиной для ее повторного появления, через определенный временной промежуток.

Заболевание может возникнуть из-за:

  • гормональной перестройки организма;
  • нахождения в состоянии стресса;
  • прима препаратов, оказывающих антибактериальный эффект;
  • переходя заболевания внутренних половых органов в хроническую стадию;
  • раннего возобновления половых контактов после родов;
  • малоподвижного образа жизни, способного вызывать застойные процессы в органах малого таза;
  • плохая гигиена. Грибок может появиться из-за слишком частой интимной гигиены, особенно с применением мыла для общего использования, а не специализированного.

Важно! Кандидоз может появиться во время родовой деятельности, особенно, если было хирургическое вмешательство.

Частая причина активизации молочницы – неспособность организма в достаточной степени подавлять грибок из-за слишком низкого уровня сопротивляемости иммунной системы. После долгих месяцев вынашивания, родов и кормления организм женщины полностью истощен и не способен, как раньше бороться с инфекциями.

Источники:

http://lechenie-molochnicy.info/kandidoz-u-kormyashhey-mamyi.html
http://kormigrudyu.ru/molochnitsa-pri-grudnom-vskarmlivanii
http://kinders.online/bm/lechenie-molochnitsy-pri-gv.html

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему: