Чем лечить молочницу у кормящих женщин в домашних условиях

Молочница при грудном вскармливании

Кандидоз развивается на фоне активизации и усиленного размножения грибков рода Candida. Грибковые микроорганизмы становятся активными при снижении иммунитета, после инфекционных заболеваний, при гормональных нарушениях. Последняя причина актуальна для беременных и кормящих женщин. 80% будущих мам сталкиваются с молочницей. Почти 20% женщин страдают от кандидоза во время кормления грудью.

Другие причины размножения грибков

Время после родов – период повышенных физических и психоэмоциональных нагрузок на женский организм. Он сопряжен с огромнейшим стрессом и тотальной перестройкой всех органолептических систем на иной режим работы. Это период усиленного расходования витаминов, минералов, биологически активных веществ.

Некоторые женщины сталкиваются с послеродовыми осложнениями (разрывы, швы, присоединение инфекций). На фоне гормональных перестроек изменяется работа иммунитета. Сразу после родоразрешения он значительно ослаблен, а вот атаки инфекций остаются прежними.

Послеродовая «диета», основанная на рекомендациях бывалых мам, гласит о важности для женского организма булочек, сгущенки, калорийных блюд. На самом деле жирные и углеводистые продукты закисляют все среды организма. Для возбудителей кандидоза наступает «золотое время» — повышение кислотности среды на слизистых оболочках, влажные и теплые условия обитания, избыток глюкозы, необходимой для жизнедеятельности грибков.

Микроорганизмы, в норме проживающие на слизистых, начинают усиленно размножаться, формируют колонии. Они выделяют отравляющие микотоксины, провоцируя дискомфорт, зуд, повышенную секрецию некоторых желез. Как результат, кандидоз проявляется «во всей красе». Кормящих мам беспокоит не только вагинальная форма молочницы. Кандидобактерии активизируются и на сосках, нарушая процесс кормления малыша болью, зудом и страхом за здоровье новорожденного.

Младенец может заразиться кандидозом от матери, если инфекция поражает соски. Однако обострение молочницы – не повод прекращать грудное вскармливание.

Сигналы об опасности

Проявления вагинального кандидоза знакомы большинству женщин – это зуд, обильные творожистые выделения с неприятным молочнокислым запахом. Другие вероятные признаки – дискомфорт во время мочеиспускания, отечность наружных половых органов и покраснение слизистых оболочек в интимной зоне.

Кандидоз на сосках проявляется несколько по-другому. Сначала возникает зуд. Дискомфорт усиливается и переходит в боль. Ореолы сосков становятся ярко-розовыми. Поверхность их может быть гладкой или шершавой. Первый и второй варианты указывают на сухость кожи сосков. Со временем появляется шелушение, а за ним – трещины на поверхности нежной кожи. Иногда на их поверхности просматривается белесый налет. Процесс кормления становится болезненным (простреливающие боли возникают при прикладывании ребенка к груди). Более того, женщина ощущает боль даже при контакте нежных зон с тканью одежды. Трещины могут начать кровоточить. Из-за неприятных ощущений и воспалительного процесса лактация может прекратиться полностью, что крайне нежелательно для здоровья малыша. Грудное вскармливание нужно сохранить всеми возможными способами, ведь ни одна смесь не может заменить материнское молоко.

Можно ли лечиться самой

Прием любых лекарственных препаратов кормящая женщина должна согласовать с гинекологом и педиатром. Самолечение средствами, разрешенными для всех, нередко противопоказано в период беременности и кормления грудью.

Кроме того, под молочницу могут маскироваться другие заболевания репродуктивной системы и ИППП. Нередки случаи сочетанного развития грибкового заболевания и других половых инфекций. Даже если исключить сексуальные контакты, есть риск активизации условно-патогенной бактериальной микрофлоры вместе с кандидобактериями. Такие ситуации ведут к воспалительным поражения наружных и внутренних половых органов женщины, чреваты серьезными осложнениями и угрозой для репродуктивного здоровья.

С симптомами вагинального кандидоза или молочницы сосков необходимо обратиться к врачу. Гинеколог проведет осмотр, назначит несколько анализов для выявления природы и точного вида возбудителя. При таком подходе можно подобрать специфические препараты, лечение которыми приведет к полному выздоровлению.

Самолечение чревато неполноценным устранением грибка со слизистых, переходом кандидоза в хроническую форму, лечить которую придется длительно. В терапии хронической молочницы применяются препараты, несовместимые с лактацией.

Что назначит доктор?

Для быстрого и полноценного лечения кандидоза специалист назначит местные или системные антимикотики, средства для наружных обработок половых органов. Ко всем препаратам есть особые требования:

• максимальная эффективность;
• минимальные терапевтические дозы;
• отсутствие способности проникать в грудное молоко.

При выраженных симптомах потребуется комплексное лечение сразу всеми видами препаратов. Если обратиться к врачу при первых признаках, можно обойтись лишь наружными средствами.

Препараты системного действия

На сегодняшний день только один системный антимикотик может назначаться при кормлении грудью. Торговое название препарата Дифлюкан, действующее вещество – флуконазол, в дозировке 150 мг. Это единственный препарат, безопасность которого при грудном вскармливании клинически доказана. В процессе испытаний удалось установить, что при однократном приеме капсулы с дозой 150 мг флуконазола, концентрации активного компонента в грудном молоке оказываются намного ниже, чем в плазме крови. Средство считается абсолютно безопасным для матери и ребенка, редко провоцирует побочные эффекты, зато обладает широким спектром противогрибковой активности.

Ни один из аналогов Дифлюкана нельзя рекомендовать для его замены. Состав всех препаратов отличается, соответственно – концентрации вещества в плазме и грудном молоке также могут изменяться.

Обработка снаружи

Для обработок сосков и наружных половых органов врач может посоветовать препараты в виде растворов. Эти средства быстро устраняют микроорганизмы, легко смываются, обладают широким спектром действия. При этом они намного безопаснее народных рецептов с содой, йодом и марганцовкой.

Во время лактации оптимальным вариантом местного антисептика выступает раствор Мирамистин. Средство эффективно против кандидобактерий, не всасывается в системный кровоток. Можно использовать для наружных обработок, спринцеваний, введения вагинальных тампонов.

Второй вариант наружных средств от молочницы – лечебные мази или кремы. Назначают практически все препараты с фунгицидными веществами в составе. Чаше других при лактации рекомендуют крем Пимафуцин. Это лекарство на основе натамицина – вещества с широким спектром противогрибкового действия и отсутствием способности проникать в системный кровоток. Средство наносят на соски, наружные половые органы. В первом случае обработку проводят после каждого кормления, а перед прикладыванием малыша к груди смывают препарат. На половые губы крем наносят 2 раза в сутки – утром и вечером, после гигиенических процедур.

Вагинальные свечи

Вагинальные суппозитории считаются «классикой жанра» в лечении молочницы. Действующие вещества проникают в очаг инфекции, эффективно устраняют грибки, снимают зуд и другие неприятные ощущения. Свечи назначают в лечении исключительно вагинальной формы кандидоза. Наиболее популярные препараты:

• Пимафуцин. Вагинальная лекарственная форма с натамицином. После расплавления свечи образуется пенообразная жидкость, которая равномерно покрывает поверхность внутренних половых органов и эффективно устраняет грибки. Препарата не вызывает привыкания и не может стать причиной резистентности кандидобактерий, даже в случае незаконченной терапии. Назначают по 1 свече на ночь, на протяжении 3-6 дней.
• Ливарол. Эффективный противогрибковый препарат с кетоконазолом в составе. Уровень абсорбции минимален, однако перед применением лучше проконсультироваться с доктором. Ставят по 1 свече в сутки, на ночь, 3-5 дней подряд. При рецидивирующем кандидозе курс лечения продляют до 10 дней.
• Тержинан. Вагинальные таблетки с поликомпонентным составом. В нем присутствуют противогрибковые вещества, антибиотик, противовоспалительное вещество – производное преднизолона. Из-за гормонального компонента применение необходимо согласовать с гинекологом. Препарат чаще назначают при комбинированных заболеваниях – сочетании грибкового и бактериального возбудителей.

Чтобы не допустить рецидивы молочницы следует пройти полноценное лечение. Нельзя прекращать использовать свечи сразу после наступления облегчения. Дискомфорт обычно уходит уже на торой день после начала терапии, однако это не значит, что возбудитель побежден. Для максимальной эффективности свечи вводят глубоко во влагалище, в положении лежа. Нельзя сочетать спринцевания с применением суппозиториев.

Чтобы предотвратить молочницу нужно полноценно отдыхать, следить за личной гигиеной и качественно питаться. Рацион должен базироваться на сложных углеводах (кашах), овощах, фруктах, источниках белка (рыба, мясо, яйца). В борьбе с молочницей можно скорректировать меню в пользу молочнокислых продуктов. Качественный кефир, творог, йогурт и простокваша станут помощниками в борьбе с грибками. Это источники полезных бактерий, которые в состоянии сами победить патогенные микроорганизмы. От сладостей, выпечки и белого хлеба на время лечения кандидоза лучше отказаться.

Лечение кандидоза у кормящей мамы – подробно об актуальном!

Беременные и женщины, кормящие своих малышей грудью, как никто подвержены различным болезням, и это не случайно – в период ожидания и после родов защитные силы ослабевают и организм легко «цепляет» инфекцию. Грибковые заболевания не являются исключением и могут проявляться во рту, в паху и даже на груди. Однако не стоит сразу же отказываться от грудного вскармливания – лечение молочницы у кормящей мамы вполне можно совместить с антигрибковой терапией.

Что представляет собой кандидоз у кормящей мамы?

Часто грибок колонизирует на половых органах и проявляется в виде вульвовагинита (поражение кандидой слизистой влагалища и малых половых губ). Главная причина тому – изменение гормонального фона и ослабленный иммунитет. Косвенными причинами являются плохое соблюдение личной гигиены, строгая диета, ограничивающая большое количество продуктов, переутомление и нервные стрессы. Кандида может поселиться не только на слизистых – в период кормлениянередки случаи молочницы на сосках у кормящей мамы.

Появляется в первые дни после родоразрешения, когда процесс грудного вскармливания еще не налажен. Ее возникновение связывают с неправильным прикладыванием к груди, в результате чего в образующиеся ранки и трещины легко попадает инфекция. Повышенная влажность из-за частого сосания и подтекания молока также создает благоприятную среду для развития кандиды. Если у родительницы во время беременности был вульвовагинальный кандидоз, риск развития молочницы на груди значительно повышается. Последствиями недуга являются:

1. Уменьшение количества вырабатываемого молока;
2. Грибок способен закупоривать молочные протоки, в результате чего возрастает риск возникновения мастита;
3. Инфекция легко передается новорожденному в ротовую полость, вызывая у него сильный дискомфорт и отказ от пищи.

Как проявляется?

Как же распознать молочницу груди у кормящей мамы? К симптомам можно отнести:

1. Припухлость ареолы;
2. Покраснение, появление эрозивных высыпаний, долго не заживающих ранок;
3. Боль в области сосков, не зависящая от периода кормлений, особенно при прикосновении и сосании, отдающая в руку;
4. Появление трещин, белесых пленок, прыщиков на ареоле;
5. Зуд в зоне ареол.

Примечательно, что характерный белый налет, свойственный для этого заболевания, практически отсутствует и молодая мать, ссылаясь на неправильное прикладывание малыша, не подозревает, что у нее молочница. После прикладывания к больной груди, грибок часто колонизирует в рот новорожденного, вызывая кандидозный стоматит. Чтобы этого избежать, очень важно как можно раньше начать соответствующую терапию.

Лечение молочницы у кормящей мамы

Так как молочница у кормящей мамы может иметь стертую симптоматику, распознать ее способен только врач на основании проведенного осмотра и взятия анализов. При выраженной боли в груди, появлении трещин необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Если результат анализов окажется положительным, врачи назначают антимикотические препараты местного действия – мази, гели, крема, свечи или системные в форме таблеток. Рассмотрим подробнее, чем можно лечить молочницу кормящей маме.

Свечи

Подойдут для лечения кандидозного вульвовагинита. На начальной стадии заболевания быстро устраняют симптомы (зуд, жжение) и эффективно борются с грибком. Вагинальные суппозитории оказывают местное воздействие на пораженную область, не затрагивая другие органы, а это является основополагающим фактором при выборе лекарства во время кормления. Хорошо себя зарекомендовали следующие суппозитории:

1. Пимафуцин. Содержит действующее вещество – натамицин, способный за короткие сроки уничтожить грибок в месте поражения. Достаточно использовать 1 свечку в день на протяжении недели. Разрешен к применению беременным и кормящим женщинам, не всасывается в кровь и практически не имеет побочных эффектов.
2. Тержинан – средство от молочницы для кормящих мам, имеющий в составе 3 главных вещества: неомицин (антибиотик), нистатин (противогрибковый компонент), преднизолон (гормональное составляющее) снимающий воспаление. Не имеет аналогов, часто назначается в случаях, если к грибковой инфекции присоединяется бактериальная. Прост в применении: всего 1 таблетка в день на ночь, курс составляет 10 дней.
3. Клотримазол. Содержит в составе одноименное действующее вещество, активно борется с кандидой. С осторожностью следует применять женщинам с нарушениями в работе печени. Может вызывать побочные эффекты в виде зуда, жжения, отека стенок влагалища. Применяют по 1 суппозиторию в сутки, курс лечения составляет 6 дней.
4. Ливарол. Зарекомендовал себя с положительной стороны как антимикотическое средство, а также как антибактериальное, оказывающее негативное воздействие на стафилококки и стрептококки. В результате использования могут проявляться аллергия в виде сыпи или крапивницы, раздражение влагалища. Терапия заключается во введении суппозитория на ночь в течение 3-5 суток.

Если менструация началась во время лактации (а такие случаи нередки), свечи от молочницы кормящей маме следует применять так, чтобы избежать их использование в этот период или обратить внимание на другие формы выпуска антимикотиков.

Таблетированные лекарства

Таблетки и капсулы для орального применения считаются наиболее эффективными из всех форм выпуска антигрибковых препаратов. Их главное преимущество заключается в том, что они воздействуют на грибок везде, где он присутствует в организме. Однако, имеют много противопоказаний, так как проникают в общий кровоток и негативно влияют на организм, в первую очередь, на почки и печень. При грудном вскармливании такая лекарственная форма нежелательна, нодопустима.

Ниже приведены препараты, которые не запрещены во время лактации:

1. Пимафуцин является единственным системным средством, которое можно кормящей маме от молочницы. Не абсорбируется в кровь, при этом эффективно борется с грибком. К побочным действиям можно отнести диарею и тошноту. Назначают по 1 таблетке 4 раза в сутки, продолжительность устанавливается врачом.
2. Препараты на основе флуконазола: Флюкостат, Дифлюкан, Микосист. Хотя в аннотации не рекомендуется совмещать флуконазол с лактацией, однако его применение допустимо, но только с разрешения лечащего врача. Эти препараты хороши тем, что они применяются однократно и полностью выводятся организмом за 2 дня. Поэтому риск для младенца минимален.

Мази и гели

Самое подходящее лекарство от молочницы кормящей маме – это гели и мази местного действия. Большинство из них совместимы с грудным вскармливанием, не всасываются и не вредят новорожденному. Для лечения кандидоза сосков врачи обычно назначают:

1. Кандидкрем. Активное вещество – клотримазол – нарушает целостность клетки грибка, тем самым разрушая ее. Активен в отношении некоторых бактерий (стафилококков, стрептококков, гарднереллы и трихомонады). В противопоказаниях – повышенная чувствительность. Наносится на чистые участки кожи 2 раза в сутки, а длительность терапии составляет от 2-х недель до 1-го месяца.
2. Крем Кетоконазол способен в кротчайшие сроки избавить от недуга. Имеет минимум побочных эффектов: зуд, жжение в области нанесения, аллергические реакции. Перед применением желательно проверить на наличие аллергии на маленьком участке кожи. Наносится тонким слоем на чистую кожу груди в месте поражения, захватывая здоровые участки, 1 раз в сутки в течение недели – 2-х недель в зависимости от тяжести заболевания.
3. Нистатиновая мазь. Проверенное временем противогрибковое средство, быстро избавит от неприятных симптомов. Наносится тонким слоем на пораженные участки до 2-х раз в день в течение недели. Однако есть ряд побочных эффектов: расстройство ЖКТ, аллергическая реакция на коже. Противопоказания: язва желудка и 12-ти перстной кишки, панкреатит, заболевания печени.

Народные средства

Лечение молочницы на груди будет происходить эффективнее и быстрее, если совмещать медикаментозную терапию с народной. Что в этом случае рекомендуют?

1. Раствор из соды. Готовится в пропорции: на 1 стакан теплой кипяченой воды – 1 чайная ложка соды. Перед нанесением противогрибкового крема грудь тщательно обмывают приготовленным раствором и высушивают без помощи полотенца. Щелочная среда является губительной для грибка, из-за чего такой способ считается весьма действенным.
2. Приготовление отваров из аптечных трав, обладающих антисептическими свойствами: ромашки, календулы. Для приготовления необходимо 2 чайные ложки сухоцветов залить 500 мл кипятка и настаивать в течение часа, затем процедить. Теплым настоем нужно обмывать пораженную грудь несколько раз в день.
3. Масло чайного дерева обладает противовоспалительным, ранозаживляющим и обезболивающим действием. Для приготовления средства понадобится 3 капли эфирного масла и 50 мл подсолнечного. Раствором нужно протирать соски 1-2 раза в сутки. Перед применением эфирного масла необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика

Чтобы молочница не появлялась, женщине нужно соблюдать некоторые рекомендации:

1. Следить за своей гигиеной. Порой новоиспеченные родительницы забывают о своей чистоте в пользу времяпровождения с крохой, что ведет к развитию болезни;
2. Носить нательную одежду из натуральных тканей. По мере ее загрязнения подтекающим молоком своевременно менять. Та же ситуация и с прокладками для груди – в районе сосков должно быть сухо;
3. Прикладывать малыша к груди чаще, а вот продолжительность кормления, наоборот, уменьшить. В этом случае соски не будут постоянно находиться во влажной среде;
4. Употребление зеленого чая поможет в борьбе с дрожжевой инфекцией;
5. Ограничить употребление сахара и сахаросодержащих продуктов, а также хлебобулочных изделий и дрожжевой выпечки;
6. Поддерживать иммунитет, соблюдая режим дня и по необходимости принимать поливитаминные комплексы.

Можно ли кормить ребенка во время терапии?

Многих мамочек волнует вопрос: «можно ли кормить при молочнице, одновременно проходя медикаментозное лечение?».

Лечить недуг нужно обязательно, чтобы не распространить инфекцию на другие области и не заразить малыша. В лучшем случае следует выбирать местные средства, но здесь необходимо внимательно следить и не допускать, чтобы часть крема или мази попала в рот ребенку.

Соответственно наносить оные надо после кормления, а перед следующим тщательно смыть водой с мылом. Если кандидоз не поддается терапии местными медикаментами, разрешается принимать системные препараты, к которым относятся таблетки и капсулы, но так как многие их них считаются высокотоксичными, прием возможен только с разрешения врача.

Препараты от молочницы при грудном вскармливании: свечи, таблетки и пр.

Дата публикации: 12.04.2018 | Просмотров: 39381

Возникновение молочницы при грудном вскармливании — явление нередкое. Беременность и роды сопровождаются стрессами, снижением иммунитета и перестройкой гормонального фона мамы. Это создаёт благоприятные условия для развития или обострения болезни.

Чем лечить молочницу при грудном вскармливании? Какие крема можно использовать для молочной железы? Какое влияние оказывает болезнь на лактацию? Разберёмся во множестве препаратов против молочницы. Расскажем, чем можно лечить молочницу при лактации. Какие есть народные средства и какой диеты следует придерживаться. Какие есть 8 золотых правил, чтобы не повстречаться с молочницей.

Симптомы и причины молочницы при ГВ

Молочница — не что иное, как болезнь кандидоз, которая получила народное название. Это грибковая инфекция, вызванная дрожжеподобными грибами рода Candida. Но болезнь вызвана не самим появлением грибков Candida, т. к. они присутствуют в нормальной микрофлоре слизистой, а их беспорядочным размножением, а также внесением патогенных штаммов данного грибка.

Признаки вагинальной молочницы

У женщин наиболее часто встречается вагинальная молочница. Для неё характерны следующие симптомы:

• Жжение и зуд влагалища и наружных половых органов.
• Выделения белого цвета, похожие на творог, и имеющие кислый запах.
• Отмечается рост количества выделений поле полового акта, сна и контакта с водой.
• Покраснение, а иногда отёчность половых губ.
• Боль во время мочеиспускания.

Болезнь может развиваться не только на слизистых поверхностях. Молочница грудных желёз при грудном вскармливании не такая редкость. Кандидоз может появиться на кожных покровах, таких как соски и ареола груди. Зачастую этим заболеванием страдают кормящие мамы. Грибок может развиться во время беременности или же после начала лактации.

Признаки молочницы грудных желёз

• Опухание сосков.
• Шелушение и трещинки на ареоле.
• Появляется сыпь и белый налёт.
• Зуд и жжение.
• Касание сосков сопровождается болью.
• Неприятные ощущения или боль во время кормления ребёнка.
• Боль как бы отдаёт вовнутрь, в руку или спину.
• Уменьшение лактации.

Грудной малыш тоже подвержен опасности. Кормящая мама и новорождённый — это, можно сказать, одно целое. И молочница может передаваться от одного другому бесконечно. Наиболее часто подвергаются поражению язык, дёсны, нёбо, щёки.

Симптомы молочницы у грудничка

• Появление небольших пятен белого налёта, которые увеличиваются в размерах при отсутствии лечения.
• После удаления налёта можно увидеть под ним красную и воспалённую слизистую.
• Ребёнок теряет аппетит, много плачет, отказывается от груди.
• Малыш плохо спит.

Причины болезни

Причин возникновения молочницы более 30. В большинстве своём они касаются нарушения микрофлоры влагалища.

• Снижение общего или местного иммунитета.
• Применение антибиотиков с широким спектром воздействия.
• Нарушение обмена веществ, связанное с сахарным диабетом, диетой, болезнями эндокринной системы.
• Беременность.
• Применение противозачаточных препаратов.
• Несоблюдение личной гигиены.

Влияние молочницы на лактацию

Отказываться от грудного вскармливания во время молочницы не стоит. Во время болезни возможно уменьшение количества молока, т. к. болевые ощущения у мамы снижают лактацию. В свою очередь, ребёнок из-за молочницы во рту неэффективно сосёт грудь, что тоже провоцирует снижение выработки молока. Кроха может совсем отказываться от груди.

В случае развития молочницы у малыша потребуется одновременное лечение ребёнка и матери.

Как лечить молочницу при грудном вскармливании: список препаратов

Чтобы вылечить молочницу при грудном вскармливании, потребуется несколько другой подход. Неправильно подобранное лекарство может негативно сказаться на составе и количестве грудного молока. Это, в свою очередь, может повлиять на развитие малыша.

Назначением препаратов для лечения молочницы занимается только лечащий врач. Это особенно актуально для кормящих мам.

При грудном вскармливании врачи рекомендуют использовать мази и свечи. От таблеток придётся отказаться. Крем и мазь рекомендуется использовать, когда болезнь ещё в зародыше, на начальной её стадии. Мази замечательно подойдут для обработки сосков.

Разрешённые препараты при грудном вскармливании

Пимафуцин (Pimafucin ®)

Один из самых популярных препаратов, назначаемых при молочнице. Противогрибковый антибиотик. Это одно из тех средств, которое разрешено при беременности и грудном вскармливании. Основным действующим веществом является натамицин [1] .

Выпускается в виде крема, суппозиториев (свечей) и таблеток. Крем продаётся в пластиковых или алюминиевых тубах по 30 г. Свечи фасуют в коробочки по 3 или 6 штук. Крем наносится на повреждённую кожу от одного до четырёх раз в сутки, в зависимости от тяжести заболевания. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится от 3 до 9 дней, обычно достаточно 6 дней. Как правило, для лечения используются свечи.

Примафунгин (Primafungin)

Аналог Пимафуцина. Противогрибковый антибиотик. Действующее вещество – натамицин [1] . Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 шт. Свечи применяют интравагинально ежедневно перед сном. Курс лечения длится 6 дней.

Экофуцин (Ecofucin)

Аналог Пимафуцина и Примафунгина. Действующее вещество – натамицин [1] . Выпускается в виде суппозиториев (свечей) по 3 или 6 шт. Способ применения аналогичен указанным препаратам.

Гексикон (Hexicon)

Является антисептиком. Действующее вещество – хлоргексидин [2] . Выпускается в виде вагинальных таблеток или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 или 10 шт. Вагинальные таблетки – по 5 или 10 шт. Надо отметить, что грибки Candida нечувствительны к хлоргексидину. То есть нельзя назначать Гексикон в качестве монотерапии против молочницы.

Свечи используют по 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Таблетки применяют интравагинально, предварительно смочив водой, 1-2 раза в сутки в течение 7-10 дней. Абсолютно безвреден при грудном вскармливании.

Условно разрешённые препараты

Залаин (Zalain ®)

Противогрибковый препарат. Действующее вещество – сертаконазол [3] . Выпускается в виде крема или суппозиториев (свечей). Свечи продают по 1 шт. Крем — в тубах по 20 г.

Крем наносят 2 раза в день, радиус нанесения нужно увеличить на 10 см здоровой кожи. Суппозитории применяют только при лечении инфекций влагалища, вызванных грибами Candida. Свечу вводят единожды перед сном.

Достаточных исследований по применимости Залаина во время лактации не проводилось. Учитывая однократность применения свечей и отсутствие абсорбции препарата, применение Залаина при беременности и в период лактации возможно в том случае, если предполагаемая польза для матери превосходит возможный риск для плода или ребёнка.

Клотримазол (Clotrimazole)

Выпускается в виде вагинальных таблеток или крема для наружного применения. Действующее вещество – клотримазол [4] .

Крем продаётся в алюминиевых тубах по 20 г. Перед нанесением крема повреждённую кожу необходимо очистить и высушить. Наносится тонкий слой 2-3 раза в день. Лечение продолжают не менее 30 дней.

В результате клинических исследований не было установлено отрицательное влияние на здоровье мамы или ребёнка на грудном вскармливании. Тем не менее, Клотримазол во время грудного вскармливания нужно применять с осторожностью. Необходим контроль лечащего врача. Нанесение крема грудь противопоказано.

Тержинан (Tergynan ®)

Комбинированный препарат, сочетающий в себе действие противогрибкового, противовоспалительного средства и антибиотика. Действующие вещества — тернидазол, неомицин, нистатин и преднизолон. Выпускается в виде вагинальных таблеток в упаковке по 6 или 10 шт.

Общий список лекарственных препаратов

Таблица 1 – Сравнительная таблица медикаментов от молочницы

Диета при молочнице во время ГВ

Есть продукты, которые рекомендуется есть при заболевании молочницей:

• чеснок – обязательно;
• натуральные йогурты – обязательно;
• репчатый и зелёный лук;
• различные ягоды (брусника, черника, облепиха, клюква и др.) и несладкие соки из них;
• капуста: цветная, брокколи, брюссельская;
• морковь, лимон, слива;
• орехи;
• гречка;
• морепродукты;
• масло оливковое;
• пробиотики с лактобактериями;
• пить много воды, чай на травах.

Народные методы лечения

Действие немедикаментозных средств основано на создании щелочной среды во влагалище, которая препятствует распространению грибка. Применение народных методов возможно как совместно с лекарственными препаратами, так и отдельно.

Сода пищевая – самое популярное средство. В литре тёплой и кипячёной воды растворяем 1-2 чайных ложки соды. Полученным раствором 4 раза в день протирать поражённые участки кожи. Спринцевание нужно делать утром и перед сном.

Кефир. Использовать нужно только свежий кефир. Он устраняет не только симптомы, но и причину болезни, т. е. восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. Нужно взять тампон, смочить его в кефире и ввести во влагалище на 3 часа. После процедуры извлечь тампон и подмыться.

Тетраборат натрия 20% (бура с глицерином). Антисептическое средство. Перед использованием провести спринцевание настоем ромашки или тёплой кипячёной водой. Смочите тампон в борном растворе и поместите его во влагалище на 30 минут.

Личная гигиена

Несоблюдение личной гигиены может спровоцировать кандидоз. Есть несколько правил, чтобы снизить эту вероятность.

• Не дотрагивайтесь до половых органов грязными руками, обязательно мойте их перед этим.
• Откажитесь от интимных ласк.
• Пользуйтесь гелями для интимной гигиены, например, Гинофитом и Лактацидом.
• Ежедневно меняйте нижнее бельё, лучше использовать х/б ткани.
• После стирки обязательно гладьте нижнее бельё с обеих сторон.
• Для вытирания половых органов пользуйтесь личным полотенцем.

8 золотых правил, чтобы избежать молочницу при ГВ

1. Есть побольше йогуртов, содержащих натуральные кисломолочные культуры.
2. Увеличить количество продуктов противогрибкового действия: чеснока, брусники, прополиса, грейпфрутового сока.
3. Исключить случайные половые связи.
4. Привести в норму вес.
5. Свести к минимуму сахар, выпечку, сыр с плесенью.
6. Не использовать синтетику.
7. Использовать смазки для полового акта только на водной основе.
8. Исключить спринцевания без необходимости, чтобы не вымывать здоровую микрофлору влагалища.

Лечение молочницы при грудном вскармливании – довольно трудоёмкий процесс, к которому нужно подходить ответственно. Ведь от правильно подобранного лечения зависит не только здоровье кормящей мамы, но и грудничка. Наберитесь терпения, соблюдайте курс лечения, который вам назначил врач, следуйте рекомендациям, указанным в нашей статье, и победа над противной молочницей обязательно будет за вами!

Десерт на сегодня — видео о пяти народных способах лечения молочницы.

Список литературы:

1. Natamycin — drug summary (Натамицин — обзор препарата) / (публикация проверена 06.05.2019).
2. Chlorhexidine use while Breastfeeding (Использование хлоргексидина во время ГВ) / (публикация проверена 16.01.2019).
3. Sertaconazole topical Pregnancy and Breastfeeding Warnings (Сертаконазол во время беременности и ГВ) / (публикация проверена 13.05.2019).
4. Clotrimazole use while Breastfeeding (Использование Клотримазола во время грудного вскармливания) / (публикация проверена 23.10.2018).
5. Effect of fenticonazole in vaginal candidiasis (Эффект Фентиконазола при вагинальном кандидозе) — Earl Brewster, Piero Monici Preti, Ralf Ruffmann, John Studd (опубликовано 1.11.1986).
6. Fluconazole use during breastfeeding (Использование Флуконазола во время кормления грудью) — Yusuf Cem Kaplan, MD, Gideon Koren, MD FRCPC FACMT, Shinya Ito, MD FRCPC, and Pina Bozzo (опубликовано в октябре 2015).

Источники:

http://gribokexpert.ru/molochnitsa/molochnitsa-pri-grudnom-vskarmlivanii
http://lechenie-molochnicy.info/lechenie-molochnitsyi-u-kormyashhey-mamyi.html
http://kormigrudyu.ru/molochnitsa-pri-grudnom-vskarmlivanii