Чем лечить молочницу у девочек до года

Как проявляется молочница у маленьких девочек?

Появление кандидоза в детском возрасте диагностируется довольно часто у девочек. Грибковое поражение может протекать в скрытой форме, не доставляя особого дискомфорта. Возбудителем заболевания является представитель из рода грибков Кандида, который населяет в нормальном и здоровом состоянии слизистые покровы влагалища, прямого отдела кишечника и ротовой полости. Он входит в число условно-патогенных микроорганизмов, которые при активации и размножении своей численности, провоцируют развитие патологического состояния.

Пути образования дисбаланса флоры

Молочница у маленьких девочек не имеет отношения к заболеваниям венерической категории, но может носить наследственную форму передачи от матери, когда в процессе родовой деятельности происходит тесный контакт тканей плода с инфицированными покровами влагалища женщины.

Такая ситуация развивается при хронической форме течения кандидоза у беременной, а также отсутствия лечения перед родами. В интервале развития детского организма у девочек диагностируется молочница крайне редко, это объясняется стабильностью среды и соотношения микрофлоры на слизистой влагалища.

Такой фон сохраняется до момента наступления первого циклического кровотечения, когда начинают происходить резкие перепады гормонального фона, вызывая изменения и на покровах половых путей. Этот механизм характеризуется нехваткой эстрогена, который влияет на поддержание достаточного уровня полезной флоры на слизистой, предотвращающей активацию грибков.

Причины появления патологии у девочек

Заболевание может развиться в детском возрасте при воздействии следующих провокационных ситуаций, оказывающих влияние на дисбаланс соотношения микрофлоры:

• Не выполнение условий ухода за половой зоной;
• Использование нательного белья из некачественных тканей;
• Аллергенное воздействие;
• Частые простудные или вирусные заболевания;
• Гельминтозное поражение;

Грибковая флора сохраняется в течение длительного интервала в теплом и влажном окружающем пространстве, поэтому возможен путь инфицирования через предметы личного использования, а именно мочалку, полотенце и т. д. Провоцирующее влияние на развитие молочницы у маленьких девочек имеет и ослабление иммунной защиты организма, что может быть связано со следующими причинами:

1. Вялость кровотока в сосудистой сети.
2. Имеющиеся хронические патологии.
3. Эндокринные заболевания.
4. Недостаток гемоглобина в кровяном потоке.
5. Подавленное состояние полезной флоры на слизистых.
6. Отсутствие достаточного поступления витаминов и минеральных элементов.

На появление признаков молочницы в детском возрасте влияет долговременный прием таких медикаментов, как антибиотики или гормональные препараты. Регулярно поступая в кровяное русло, эти вещества угнетают выработку иммуноглобулина, который функционально отвечает за защиту организма от патогенного воздействия.

В свою очередь после антибиотиков молочница у маленьких девочек развивается на фоне воздействия препаратов на весь спектр имеющихся микроорганизмов, подавляя при этом и рост лактобактерий, тем самым нейтрализуя защитную реакцию организма при активации грибковой флоры.

Молочница у маленьких девочек фото

Как отличить признаки грибкового поражения?

Симптомы молочницы у маленькой девочки имеют ярко выраженную клиническую картину острого воспалительного процесса местной локализации, затрагивая ткани пораженной слизистой:

• Отечность и покраснение;
• Жжение и интенсивный зуд;
• Появление белесого налета;
• Образование выделений, которые имеют творожистую структуру и неприятный кислый запах;
• При присоединении вторичной инфекции в результате расчесывания тканей процесс может перейти в гнойную форму течения;
• Возможно распространение грибкового поражения на ткани уретры или прямого отдела кишечника, которое вызывает болевой дискомфорт при мочеиспускании или утилизации каловых скоплений.

При выполнении своевременных лечебных мер баланс микрофлоры быстро восстанавливается, позволяя избежать развития непредвиденных последствий. Но при произвольном течении процесса в отсутствие необходимого лечения могут возникнуть следующие патологические нарушения:

1. Масштабное распространение грибковой инфекции по слизистым тканям внутренних структур организма.
2. Образование спаечного процесса в области забрюшинного пространства.
3. Формирование тромбов в сосудистой сети.
4. Изменение функциональности кишечного тракта.

Ощутить имеющиеся отклонения, связанные с запущенным состоянием молочницы или ее переходом в затяжной процесс, возможно уже при появлении первой циклической кровопотери у девочки.

Что делать при обнаружении заболевания?

Первоочередной задачей в решении вопроса служит посещение профильного специалиста, который подтвердит диагноз и определит курс адекватной терапии. Консервативные действия включают использование противогрибковых препаратов в виде крема или таблеток (Нистатин, Клотримазол, Миконазол) и иммуномодулирующих средств.

После проведенных лечебных действий, устраняющих присутствие избыточного количества грибков, требуется выполнение восстановительной терапии, которая позволит насытить слизистую лактобактериями.

Как выявить молочницу у девочек и начать своевременное лечение?

Воспалительные заболевания наружных половых органов у девочек занимают одно из первых мест среди причин обращения к детскому гинекологу.

Как всегда, обратимся к официальным источникам, а в них говорится, что у девочек молочница до периода полового созревания встречается редко, ведущие позиции у этой возрастной группы занимает условно-патогенная флора, предпочитающая щелочную или нейтральную среду обитания.

Молочница у малышей

Какие именно особенности повышают риск развития вульвитов у девочек? В основном воспалительному процессу подвержены дети от трех до семи лет, что напрямую зависит от состояния иммунной и эндокринной систем, а также от анатомо-физиологических особенностей строения гениталий в детском возрасте:

• не достаточно выраженная складчатость слизистых оболочек половых путей;
• низкий уровень половых гормонов в крови и тканях (в частности, эстрогена);
• истонченность и замедленные процессы обновления в клетках эпителия слизистой оболочки полового тракта;
• нейтральная или щелочная среда влагалища;
• недостаточное смыкание половых губ в задних отделах;
• преобладание во влагалище кокковой флоры;
• недостаточно «зрелый» местный иммунитет.

Из-за минимальной активности яичников и отсутствия половых гормонов, практически отсутствует такой защитный механизм, как слущивание и разрушение поверхностных клеток слизистой влагалища.

Кроме того, в вагинальном секрете маленьких девочек низкий уровень защитных факторов (интерферон и др), из-за незрелости иммунной системы их вырабатывается мало.

Плохо еще и то, что у половины маленьких пациенток воспалительный процесс возвращается снова и снова, что обусловлено наличием в организме хронического очага инфекции.

Самыми частыми возбудителями вульвовагинитов у девочек являются: Enterococcus spp., E.colli, Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Streptococcus B, Staphylococcus aureus и др.

Хоть молочница у девочки в возрасте до 9 лет скорее исключение из правила, чем правило, сегодня мы поговорим именно о ней, осветив основные вопросы клиники, обсудим отличия ее от других инфекций, подходы к лечению.

Кандидоз половых органов у девочек

Молочница у девочки развивается на фоне сильного стрессового фактора (психологический стресс, болезнь), а также при нарушении правил личной гигиены, особенно летом, когда половые органы подвергаются чрезмерному раздражению во время купания в водоемах, игр в песочнице.

Стандартные проявления любого вульвита у девочек:

1. Покраснение вульвы и преддверия влагалища, с нередким распространением гиперемии на большие половые губы.
2. Отек малых половых губ, девственной плевы.
3. Выделения из половых путей.
4. Зуд, жжение, особенно во время мочеиспускания.

Симптомы молочницы, характерные преимущественно для нее

Для вульвовагинального кандидоза характерно скопление большого количества выделений между малыми и большими половыми губами и под крайней плотью клитора, желтоватый липкий налет на слизистой.

Кандидозные высыпания могут локализоваться на больших половых губах, лобке, паховых складках. Выглядит это следующим образом — мелкие точечные элементы располагаются на покрасневшей коже с четко очерченной границей. Нередко воспринимается такая картина как пеленочный дерматит с последующим назначением не правильного лечения.

Молочница у девочек, как и у взрослых женщин, может протекать в виде острого эпизода, или приобретать хроническое течение (более 4 – х эпизодов в течение года), что во многом зависит от состояния иммунитета.

Ну а теперь, еще раз напомню – кандида не самый частый возбудитель инфекций половых органов у маленьких девочек, поэтому не следует, увидев описанную картину приступать к самолечению противогрибковыми препаратами. Под маской молочницы может прятаться любая другая инфекция, поэтому поход к гинекологу обязателен.

Отдельно следует остановиться на ситуации, когда у малышки не поддается лечению «пеленочный дерматит».

Если при лечении симптомов, схожих с проявлениями пеленочного дерматита нет эффекта от терапии в течение трех дней, следует показать ребенка гинекологу или дерматологу.

Где еще может «поселиться» кандида?

Помимо половых органов, возбудитель кандидоза может вызывать воспалительные процессы на коже, слизистой полости рта. Кстати, именно оральная форма кандидоза у маленьких девочек (да и у мальчиков) встречается чаще всего.

При кожной форме в местах с повышенной влажностью (пах, подмышечные области, межъягодичные и межпальцевые складки) появляются ярко-красные пятна, покрытые налетами, участки имеют специфический кисловатый запах.

Оральный кандидоз возникает у детей при неправильном уходе за полостью рта на фоне имеющегося снижения иммунитета или соматических заболеваний, особенно требующих приема сильнодействующих препаратов (антибиотиков, гормонов).

Проявляется воспалительный процесс может по-разному, в зависимости от общего состояния ребенка. Классическое течение – покраснение и отек слизистой языка, щек, мягкого неба с появлением на ней (слизистой) белых творожистых налетов.

Налеты плохо снимаются, оставляя после себя кровоточащие участки. При этом у малышей общие симптомы могут преобладать над местными, т.е. на первое место выходит повышение температуры, вялость, отказ от еды, что мама может связать с вирусной инфекцией или зубами.

Диагностика кандидоза у девочек и девочек-подростков

Диагностика вульвовагинального кандидоза и других инфекций мочеполового тракта у девочек и девочек-подростков основывается на детальном сборе жалоб и клинической картине.

Мама должна понимать, что ребенок не может адекватно ответить на все вопросы врача, поэтому ему нужна помощь. Необходимо вспомнить когда появились первые симптомы, чем они были спровоцированы (прием антибиотиков, стресс, общий инфекционный процесс, поход в гости, бассейн), подробно рассказать какая помощь была оказана ребенку и прочее.

Перед походом к гинекологу девочке нужно объяснить, что с ней будут делать. Объяснения, вроде «погладят животик», «только посмотрят глазками» — не подходят, т.к. увидев руки в перчатках, да еще и с инструментами для забора мазка, малышка испытывает стресс, вырывается, что может привести к травмированию.

Осмотр является обязательным этапом для подтверждения диагноза, во время осмотра специалист визуально оцениваются клинические проявления и выполняет забор анализов.

В большинстве случаев для подтверждения диагноза достаточно обычного мазка – отделяемое половых путей с помощью стерильного инструмента наносится на чистое стекло, после специальной окраски мазок изучается лаборантом под микроскопом.

В случае, когда диагноз вызывает сомнения, или процесс плохо поддается лечению, прибегают к таким методам исследования, как посев на флору и чувствительность к антибиотикам, или ПЦР диагностика. Посев позволяет не только выявить конкретного возбудителя, но и дает возможность правильно подобрать лекарственный препарат, с учетом чувствительности микроорганизма.

Лечение кандидоза у девочек

К системной терапии при лечении кандидоза у детей приходится прибегать лишь в редких случаях. Преимущество отдается местным препаратам. Учитывая незащищенность растущего организма, при выборе противогрибковых препаратов, к ним предъявляется ряд требований:

1. Высокая эффективность.
2. Минимальные побочные реакции.
3. Удобство применения.
4. Ну и конечно – ценовая доступность.

Как лечить кандидоз у девочек? Существует ряд рекомендаций, соблюдение которых позволит не только победить проявление, но и минимизирует риск рецидива.

Лечение молочницы у девочки состоит из следующих этапов:

1. Соблюдение личной гигиены.
2. Местная противогрибковая терапия.
3. Диетотерапия с уменьшением количества легко усваиваемых углеводов, раздражающих веществ (маринадов, солений, пряностей, концентрированных мясных бульонов), обогащение рациона свежими овощами и фруктами.
4. Лечение сопутствующих острых и хронических заболеваний.
5. Повышение защитных сил организма (витамины, иммуномодуляторы и иммуностимуляторы).
6. Дегельминтизация.
7. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника и желудка.

Перед нанесением лекарственного препарата необходимо удалить налет и выделения, промыв наружные половые органы чистой водой, одним из готовых лекарственных растворов (Цитеал, Хлоргексидин, капли Малавит) или приготовленным в домашних условиях настоем трав или раствором соды (соды и йода).

После туалета половых органов на вульву наносится лекарственное средство, согласно инструкции, от 1 до 4-х раз в сутки на протяжении 7-10 дней. Если у девочки в течение года случается четыре и более эпизодов лабораторно подтвержденной молочницы, ее необходимо показать узким специалистам (аллергологу, иммунологу, гастроэнтерологу) и обследовать более детально.

Закончила Белорусский государственный медицинский университет. Работает врачом акушером-гинекологом в 4-й женской консультации УЗ “1-я ГКБ” г. Минска. Специализируется на репродуктивном здоровье, детской и подростковой гинекологии.

Симптомы и лечение молочницы у девочек подростков

Грибковое воспаление во влагалище часто встречается у взрослых женщин, и каждая хотя бы раз в жизни подвергалась этой напасти. Принято считать, что кандидоз встречается только у взрослых, но может возникнуть молочница и у девочки в любом возрасте. Следует разобраться, что может стать причиной заболевания и как предотвратить его развитие в детском возрасте.

Почему развивается кандидоз у девочек

Грибки рода Candida присутствуют в любом организме и никак себя не проявляют до возникновения определенных обстоятельств, вызывающих их стремительное размножение. Поэтому можно сказать, что сами микроорганизмы не являются причиной молочницы, а провоцирующими факторами считаются те обстоятельства, которые влияют на организм, в особенности на иммунную систему.

Молочница у девочек до года в 90% случаев развивается после инфицирования во время родов, когда не пролеченное воспаление становится причиной проникновения грибков из родовых путей матери на слизистые оболочки ребенка. Если причиной становится заражение при родах или во время беременности, то страдают не только половые органы девочки, но и слизистая оболочка рта, а при тяжелых случаях поражаются внутренние органы.

С первых дней жизни девочки следует тщательно проводить гигиену половых органов без использования агрессивных моющих средств. Неправильное подмывание – от заднего прохода к влагалищу приводит к попаданию грибков в половые пути, а гигиенические средства нарушают природную микрофлору и пересушивают слизистую оболочку.

Заражение грибком также происходит через личные вещи: одежду, мочалку, полотенце. Молочница у подроста-девочки может появиться при примерке вещей у подружек. Поэтому важно объяснять ребенку с ранних лет, что чужими вещами пользоваться негигиенично.

Молочница у подростка в 14 лет чаще всего развивается на фоне гормональной перестройки и ускоренного роста. Гормональные колебания отрицательно влияют на микрофлору влагалища — повышается кислотность, что благотворно влияет на размножение грибков.

У девочек младшего возраста молочница встречается реже – до наступления первых менструаций гормональный фон не меняется, и нет необходимости использовать прокладки, которые могут спровоцировать кандидоз.

Но все-таки главным фактором, провоцирующим молочницу, считается снижение иммунитета. Это происходит под воздействием следующих обстоятельств:

1. Вирусные и бактериальные инфекции.
2. Наличие очагов воспаления.
3. Обострение хронических заболеваний.
4. Аллергические реакции.
5. Прием антибиотиков.
6. Дефицит железа.
7. Гиповитаминоз.
8. Смена климата.

Кроме этих причин, возникновение молочницы могут спровоцировать следующие факторы:

• Сахарный диабет.
• Несоблюдение гигиены.
• Ношение синтетического белья.
• Нервные перегрузки, стрессовые ситуации.
• Смена средства гигиены.
• Использование некачественных или ароматизированных прокладок.
• Избыточное употребление сладостей и острой пищи.
• Отказ от кисломолочных продуктов.

Молочница и у девочек и у взрослых может возникнуть после посещения бассейна или купания в водоеме. На микрофлору в кишечнике и, соответственно, во влагалище влияет избыточное употребление сладкой и острой пищи, а так же отказ от кисломолочных продуктов, насыщенных полезными бактериями.

Симптомы и диагностика

Изначально молочница у девочек поражает преддверие влагалища и вульву, поэтому им ставят диагноз кандидозный вульвовагинит. Изначально при воспалении возникает зуд, который особенно беспокоит во время ходьбы и перед сном. Со временем зуд нарастает, и начинают появляться следующие симптомы:

1. Наружные половые органы набухают и краснеют.
2. Слизистая оболочка отекает.
3. Появляются творожистые выделения белого цвета, иногда с желто-зеленым оттенком, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции.
4. При поражении уретры наблюдается боль и жжение при мочеиспускании.
5. При сильном воспалении пораженные участки слизистой могут кровоточить.
6. Присутствует неприятный запах.

Если у девочки уже наступили менструации, то наличие этих признаков обычно наблюдается за неделю до критических дней. После окончания месячных симптоматика нарастает и причиняет подростку все больше неудобств. Сильный зуд мешает уснуть, девочка становится раздражительной и не может сосредоточить свое внимание на собеседнике. Особенно это беспокоит школьниц, которым приходится сидеть полдня за партой.

Хорошо, если девочка-подросток имеет доверительные отношения с мамой или старшей сестрой. Она может пожаловаться на неприятные ощущения и своевременно получить лечение. Но, к сожалению, многие девочки стесняются, пытаются заниматься самолечением и обращаются к специалисту, когда молочница поражает полностью все влагалище.

Если молочницу у девочки лечить неправильно, в некоторых случаях она переходит в хроническую форму. В этом случае, признаки кандидоза могут проявляться менее выражено, но доставлять больше неприятностей. При постоянном развитии кандидоза внешние половые органы принимают темно-красный окрас и сморщиваются, и грибки могут поразить и другие органы.

Если девочка жалуется на зуд и выделения из влагалища, ее непременно нужно сводить к врачу, который во время осмотра возьмет мазок на микрофлору из влагалища.

Для диагностики проводят следующие обследования:

1. Осмотр под микроскопом.
2. Анализ крови на ПЦР.
3. Посев на чувствительность к препаратам.
4. Иммунологические исследования.

Эти методы позволяют с точностью выявить возбудителей, их численность и наиболее подходящие средства для подавления микроорганизмов. После получения результатов будет назначено лечение, соответствующее возрасту.

Лечение

Когда у девочки-подростка обнаруживается молочница, мама должна отвести ее к врачу, а не самостоятельно покупать препараты, которыми пользуется сама. Только врач сможет подобрать правильное лечение, с помощью которого уже через несколько дней пропадут симптомы кандидоза.

Лечение молочницы у девочек 12 лет и младше проводят с помощью местных противогрибковых препаратов:

1. Обрабатывают преддверие влагалища и наружные половые органы содовым раствором, Пиоктанином, раствором борной кислоты.
2. На ночь вставляют тампоны из марли, смоченные Тетраборатом натрия.
3. Смазывают пораженные места мазью Клотримазол, Леворин, Декамин.
4. Делают ванночки с отваром шалфея и ромашки.
5. Принимают бифидобактерии: Линекс, Нормобакт.

В старшем возрасте, если подросток уже ведет интимную жизнь, возможно применение других средств:

Возможно использование недорогих свечей и у девственниц, но врачи не рекомендуют, так как они считаются более сильными средствами и могут повлиять на полезную микрофлору влагалища.

При тяжелом течении болезни назначают прием противомикозных препаратов внутрь: Дифлюкан, Клотримазол, Флуконазол. Самое главное при лечении – соблюдать рекомендации врача и после проведенного курса сдать анализы, чтобы убедиться, что молочница прошла.

Осложнения

Если своевременно не начать лечение, то даже с виду безобидное заболевание может привести к неприятным последствиям. В первую очередь страдает половая система девочки. Самое распространенное– образование эрозии на шейки матки и слизистой оболочке влагалища. Придется потратить немало сил и времени, чтобы вылечить не только молочницу, но и эрозии.

Распространение грибка грозит образованием спаек на маточных трубах – это осложнение может стать причиной дальнейших проблем с зачатием и привести к бесплодию.

Так как влагалище находится непосредственно рядом с уретрой, то высокий риск развития заболеваний мочевыводящей системы. При проникновении грибка в мочевой пузырь, происходит его воспаление – цистит. Если и в этот период не начать терапевтические мероприятия, микроорганизмы распространяются дальше и вызывают пиелонефрит. при иммунодефиците и одновременном поражении почек грибком возникает гломерулонефрит, от которого нелегко будет избавиться. Последствиями воспаления почек становится почечная недостаточность, которая может влиять на здоровье всю жизнь.

Таким образом, от небольшого воспаления влагалища возникают осложнения на других органах, поэтому лечение молочницы у подростка должно начинаться при появлении первых симптомов.

Профилактика

Любое заболевание проще предупредить, чем потом заниматься его лечением, и детская молочница не исключение. Чтобы предупредить развитие кандидоза у ребенка, еще во время беременности будущая мама должна пролечить все воспаления половых органов.

Как избежать молочницы у девочек:

1. С ранних лет маме следует приучать девочку к соблюдению гигиены.
2. Носить белье только из натуральных тканей.
3. Избегать ношения тесного белья, не злоупотреблять стрингами.
4. Не принимать антибиотики без назначения врача и одновременно с ними пить препараты с полезными бактериями.
5. Избегать ранней половой жизни.
6. Не переохлаждать организм, не сидеть на холодном.
7. Ограничивать употребление вредной пищи.
8. Питаться полноценно, чтобы получать достаточного количества витаминов.

Придерживаться этих рекомендаций легко, главное ввести их соблюдение в привычку. Мама для девочки должна стать примером и лучшей подругой, чтобы дочь не боялась подойти к ней с такими проблемами, как молочница.

Источники:

http://kandidos.com/molochnitsa-u-malenkih-devochek.html
http://molochnica.online/babys/u-devochek
http://bezkandidoza.ru/nositeli-molochnitsy/deti/molochnitsa-u-devochek.html