Чем лечат хроническую молочницу при беременности

Чем можно лечить молочницу у беременных

По данным ВОЗ вульвовагинальный кандидоз или кандидозный кольпит диагностируют у 80% женщин, из них 30% – будущие мамы. Гинекологи говорят о повсеместной распространенности патологии. Актуальность вопроса, чем лечить молочницу у беременных женщин, обусловлена необходимостью нормализации микробного фона организма, укрепления иммунитета, снижением степени риска заражения плода на момент прохождения через родовые пути.

В качестве ответа предлагаем обзор – ориентир по препаратам. А поскольку финансовый фактор для пациенток также немаловажен, дополнительный акцент делаем на ценах.

Можно ли лечить молочницу у беременных?

Являясь неотъемлемым компонентом в представительстве микробиоценоза урогенитальной сферы здоровой женщины, популяция Candida Albicаns после зачатия начинает активно развиваться. Это обусловлено нарастающей концентрацией половых гормонов, изменением кислотности влагалища, снижением активности лейкоцитов и формированием состояния естественного иммунодефицита, необходимого для формирования и развития плода.

Опасность появления грибковой инфекции связана с высокой биохимической реактивностью продуктов метаболизма патологической микрофлоры, провоцирующих эрозивные процессы во внутренних половых органах и влагалище за счет естественной мацерации тканей. Это приводит к их пересушиванию, причиняет множественные разрывы на момент родов. Вопреки бытующему мнению, доказано, что для быстрого развития Кандиды благоприятно состояние не влажной, а сухой или пересушенной кожи.

Даже при залечивании или естественном заживлении трещин и разрывов, возникающие рубцы соединительной ткани задают начало и направления развития спаечного процесса, результат которого – снижение эластичности мышц маточных стенок. Итог названной патологии – болезненные ощущения. Дополнительно растяжение матки быстро растущим плодом чревато ранней ее дисфункцией и выкидышем.

Поэтому ответ на вопрос, можно и нужно ли лечить молочницу при беременности, однозначный – да!

А теперь разберемся лечить молочницу у беременных безопасно, эффективно, недорого.

Как быстро вылечить молочницу при беременности, спросим у врача

Универсальной терапевтической схемы быть не может. Назначения зависит от нескольких факторов:

• конкретной разновидности грибка;
• срока беременности;
• формы протекания;
• симптоматики;
• наличия сопутствующих ЗПП;
• индивидуальной реакции на препараты.

Важно: «быстро» избавиться от кандиды, учитывая особенности физиологического состояния женщины, увы, не получится.

Медики предупреждают, курс затянется минимум на неделю. Возможно, полное выздоровление наступит и через более длительный промежуток времени.

Чем можно лечить молочницу во время беременности: список препаратов, цены

Для достижения оптимального клинического эффекта у беременных терапию начинают на ранних этапах с использованием как системных, так и местных средств.

• Так, в первом триместре лечить лучше полностью безопасным и эффективным Пимафуцином. Подходят все существующие формы выпуска, но назначение делает врач.

Обычно используют вагинальные свечи (средняя цена в аптеках – 600 руб.), – по одной на ночь в течение 6 суток, наружно – крем (240 руб.).

При диагнозе «кишечный кандидоз» у беременных в схему включают Пимафуцин в таблетках (450 руб.). Назначение: по одной в сутки per oz курсом в 4 дня.

• Хорошие рекомендации для лечения у беременных получили:
  • вагинальные таблетки Гексикон (упаковка №10 – 280 руб.);
  • свечи и крем Депантол (540 и 250 руб., соответственно).

Их назначают по схеме: 1 свеча дважды в сутки на протяжении 7-10 дней, продление курса по согласованию с врачом.

Многих будущих мам пугает прием лекарственных средств и они ищут чем можно лечить, используя местные, в том числе популярные в народной медицине. Однако беременным (особенно в первом триместре) лучше выбрать фармакопейные препараты, обеспечивающие сравнительно быстрый и гарантированный результат, с минимальными побочными воздействиями.

Местные лекарственные средства от молочницы во время беременности: плюсы и минусы

К этой категории относят: вагинальные таблетки и суппозитории, кремы и мази. Такие формы лекарственных препаратов наиболее предпочтительны. Хотя они характеризуется не только положительными, но и отрицательными моментами.

Аргументы в пользу лечения перечисленными средствами следующие:

• местное воздействие на очаги инфекции минимизирует негативное влияние на общее состояние женщины и, главное, на плод;
• сравнительно короткий курс (минимум 3 дня, максимум 2 недели);
• результативность (неприятные симптомы перестают беспокоить после второго-третьего применения);
• профилактический эффект.

Следует помнить: не все вагинальные антимикотики разрешены во время беременности. Препараты на основе йода, метронидозола, миконазола, нистатина, флуконазола, фентиконазола и ципрофлоксацина назначают только при острой необходимости.

В числе минусов обычно выделяют два нюанса:

• неудобство интравагинального введения во время беременности на поздних сроках;
• дискомфорт психологический и физический, возникающий из-за вытекания свечи или, скажем, крема.

По словам медиков, без указанных «неприятностей» быстро купировать симптомы молочницы и вылечить грибок при вынашивании ребенка не получится.

• Замечательный эффект дает местное применение (гигиеническое обтирание тампонами пораженных участков) средства для интимной гигиены Лактацид Фемели, Важно только выбрать состав, обеспечивающий уровень кислотности pH=3,5.
• Хорошо зарекомендовал себя лечебный гель Вагисан.

Эти средства, благодаря молочной кислоте, позволяют оптимально выровнять и подержать нормальный уровень рН интимной зоны, исключающий развитие паразитарной микофлоры.

Весь период лечения молочницы у беременной женщины должен сопровождаться приемом эубиотиков, – комбинированных или монокультуральных концентратов апатогеных микроорганизмов и бактерий. Классические в этом списке: Лактовит-Форте, Линекс, Вагилак, Лацидофил, Бифидум Бактерин, Лактобактерин.

• Во втором и третьем триместрах рекомендуют антимикотики Полижинакс или Тержинан. Гинекологи объясняют выбор соображениями безопасности, ценовой доступности и результативности.

Полижинакс – вагинальные капсулы. Стандартная терапия предполагает ежевечернее введение в течение 12 дней.

Тержинан – вагинальные таблетки. Их назначают беременным после 22 недели. На весь курс требуется одна упаковка №10, вводить вечером по 1 шт. Для более быстрого и полного эффекта рекомендуют перед введением подержать таблетку в воде полминуты.

Дополнительно, при необходимости перорального приема системных препаратов, консультируются с ведущим гинекологом. Решение принимают на основании ПЦР-диагностики, результатов рекомендованных анализов, анализа общего физического состояния пациентки.

При хронической форме кандидоза у беременных возможно поражение практически всех органов, ткани которых имеют слизистые оболочки. Помимо влагалища, местами обитания патогенных колоний могут стать: пищеварительная система, легочная ткань, желчные пути, веки. Реже: лимфатические протоки, участки кожи вокруг очагов локализации грибка. На момент зачатия и вынашивания плод надежно защищен от внешних, в том числе и инфекционного, воздействий в маточной полости. Однако при прохождении родовых путей, после отторжения пуповины присутствие грибкового компонента Candida Albicаns вполне вероятно.

Процедуры для лечения молочницы во время беременности: «за» и «против»

Запрет на употребление таблеток и желание сэкономить – часто являются поводом для экспериментов. «Проверенные» методики: спринцевание, введение тампонов, смоченных в травяных отварах или фармакологических растворах, ванночки. Только результаты домашнего лечения в лучшем случае отсутствуют, в худшем – откровенно плачевны.

Врачи предупреждают: самостоятельные спринцевания и тампонада беременным запрещены. Первая опасность – травматизм. Неловкое движение наконечником груши может повредить стенки влагалища.

Растворы с «чудодейственной» содой, марганцовкой, йодом, которыми пользовались наши мамы и бабушки, при попадании внутрь уничтожают местную флору, не разделяя бактерии на вредные и полезные. Они же могут вызывать аллергические реакции, высушивать слизистую.

Менее категорично гинекологи относятся к ванночкам и подмыванию. Для этих процедур рекомендуют отвары трав, оказывающие антисептическое и противовоспалительное действие. Разрешено использовать ромашку, календулу, кору дуба, шалфей, чабрец. Важный нюанс: вода должна быть не горячей, не холодной, а теплой.

Также допускается обтирать наружные половые губы ватным диском, смоченным в целебных отварах.

Но следует понимать, что перечисленные процедуры не помогут полностью избавиться от грибка, а лишь облегчат зуд и жжение.

Как вылечить молочницу при беременности используя народные средства и способы

Результаты экспериментов с «эффективными» бабушкиными рецептами часто подвергают медиков в шок. Пациентки обращаются с ожогами слизистой влагалища, отеками, отравлениями. Гинекологи буквально уговаривают: «Не издевайтесь над собой. Тем более, в период вынашивания ребенка».

Гинекологи не отрицают пользы немедикаментозных методов при симптоматической терапии кандидоза. Иногда они даже сами рекомендуют будущим мамочкам обтирания и туалет наружных половых органов антисептическими растворами, составами с противозудным успокаивающим эффектом.

Подходящие варианты:

• фитонастои ромашки, лопуха, коры дуба, календулы;
• медовый или содовый раствор;
• слабый концентрат зеленки или прополиса (3-4 капли лекарственного средства, разведенные в литре воды).

Способ применения: подмываться утром и вечером.

Для восстановления микрофлоры влагалища половые губы и прилегающие участки кожи протирают обогащенным лактобактериями кисломолочным напитком. Для этого готовят закваску Vivo или Нарине, настаивают в два раза дольше, чем указано в инструкции.

Спринцевание или введение тампонов, пропитанных целебными средствами, беременным противопоказано.

Такие методы, во-первых, потенциально травматичны, во-вторых, пересушивают слизистую, в-третьих, вызывают местные аллергические реакции и разрушают микробиоценоз влагалища.

Запомните, ни отзыв в интернете, ни рассказ подруги, ни совет родственницы о том, как вылечить молочницу при беременности, не являются руководством к действию. Примите к сведению «чудодейственный» способ, обсудите возможность его применения с лечащим врачом. Учтите, любая халатность может пагубно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Запомните, грибок не вылечить ни спринцеваниями, ни травками и другими немедикаментозными способами.

Некоторый смысл имеют симптоматические манипуляции. Беременным разрешено обтирать пораженные места. Для этого используют одноразовые тампоны, смоченные в одном из описанных ниже растворов.

Состав 1: покупная закваска йогурта, настоянная на молоке 2 дня. В инструкции указано сутки, но период удваивают для лучшего размножения лактобактерий.

Состав 2: отвар дубовой коры и ромашки. Использовать аккуратно, поскольку существует риск пересушивания слизистой.

Состав 3: отвар календулы и зверобоя. Обтирать половые губы без фанатизма, чтобы не обжечь слизистую.

Состав 4: медовый раствор в концентрации 2 ст. ложки на 0,5 литра кипяченой воды.

Как видите, существует достаточное количество препаратов и способов, которыми можно и нужно лечить молочницу у беременных женщин. Только выбирать конкретный вариант должен квалифицированный гинеколог.

Молочница (кандидоз) во время беременности: лечение, и как безопасно нормализовать микрофлору

По статистике Всемирной организации здравоохранения, 75% женщин минимум один раз за свою жизнь сталкиваются с кандидозом влагалища. Не редкость молочница при беременности — это рисковый период, когда может обостриться хроническая инфекция или появиться новая. Чаще всего она начинает беспокоить с приближением момента родов. Существуют ли способы безопасно и эффективно справиться с грибком? Чем грозит отсутствие лечения?

Прогестерон работает на сохранение беременности, но он же снижает иммунитет. Поэтому до 50% женщин в 3 триместре, когда концентрация гормона достигает максимальных концентраций, обращаются к врачу с жалобами на творожистые выделения. Если вовремя начать лечение, то есть шанс, что к моменту родов влагалище будет санировано и удастся избежать инфицирования ребенка при прохождении через родовые пути.

Причины патологии

Чаще всего причиной молочницы у беременных становятся дрожжеподобные грибки вида Candida albicans. Но в 5% случаев кандидоз вызывают другие грибки, которых насчитывается большое количество, но они условно объединены в группу Candida non-albicans. Их особенностью является устойчивость к препаратам, традиционно применяемым в лечении кандидоза.

Candida non-albicans чаще встречается у женщин, имеющих дополнительные патологии, резко снижающие иммунитет. Это могут быть:

• сахарный диабет;
• ВИЧ-инфекция;
• онкологические патологии.

Грибы рода Кандида являются частью нормальной микрофлоры влагалища, но находятся там в минимальных концентрациях. Им нравится среда, богатая гликогеном, который служит основным субстратом для метаболизма. Но при недостатке глюкозы грибы могут переходить на переработку жирных кислот, уксусной и молочной кислоты.

В нормальных условиях размножение кандид сдерживается иммунной системой. Но при ее ослаблении грибки получают возможность более активно размножаться. Обычно они не проникают глубже эпителия влагалища, который является идеальной средой. Но при глубокой иммуносупрессии кандиды могут преодолевать эпителиальный барьер, соединительную ткань и проникать в кровеносное русло.

Возникновению кандидоза способствуют следующие факторы:

• использование гигиенических прокладок;
• нерациональное питание;
• смена полового партнера;
• бесконтрольное лечение антибиотиками.

Особенности развития молочницы при беременности

В период беременности для возникновения или рецидива молочницы создаются идеальные условия. Организм женщины работает на сохранение плода, но часто против нее самой. Активации грибка способствуют следующие факторы.

• Эстроген . Наряду с прогестероном в период вынашивания ребенка отмечается повышение концентрации эстрогенов. Это приводит к повышенному накоплению гликогена в эпителии влагалища. Глюкоза должна послужить питательной средой для лактобацилл, выполняющих защитную роль. Но и грибок тоже питается за счет переработки гликогена.
• Иммунитет . Естественное снижение защитных сил организма необходимо для вынашивания ребенка, который на 50% является генетически чужеродным для материнского организма. Но угнетение иммунитета приводит к активации скрытой инфекции.
• Среда влагалища . Усиленный приток крови к половым органам приводит к повышению температуры. Также у беременных может увеличиваться количество вагинальных выделений. Теплая и влажная среда — идеальна для развития грибка.

Формы

В зависимости от реактивности организма молочница может протекать в нескольких клинических формах.

• Носительство . До беременности это состояние рассматривается как вариант нормы, но только при отсутствии симптомов и выявлении в мазке не более 104 КОЕ/мл грибов. При этом основная флора должна быть представлена лактобациллами, признаков воспаления нет. Но такой анализ на ранних сроках гестации должен стать поводом для повышенного внимания.
• Кандидозный вульвовагинит . Болезнь характеризуется выраженной клинической картиной. В мазке обнаруживается более 104 КОЕ/мл кандид, лактобацилл — в норме (более 106 КОЕ/мл), другая флора не выявляется.
• Молочница и бактериальный вагинит . Болезнь вызывает сочетанная инфекция — грибок и условно-патогенная флора. Такая форма чаще всего наблюдается во время беременности: снижение иммунитета способствует размножению не только грибка, но и факультативной флоры.

Иногда молочница сочетается с бактериальным вагинозом. Микроорганизмы создают на поверхности слизистой оболочки влагалища особую пленку, которая защищает их от действия антибактериальных средств.

По характеру течения выделяют три формы молочницы.

1. Острая . Заболевание возникает однократно, продолжительность болезни не превышает двух месяцев.
2. Хроническая рецидивирующая . Наблюдается более четырех случаев обострения молочницы в год, несмотря на лечение.
3. Персистирующая . Женщину беспокоят постоянные симптомы молочницы, периоды улучшения наблюдаются только при использовании противогрибковых препаратов.

Симптомы

Главным признаком молочницы являются выделения. Они могут быть творожистыми, молочными или сливкообразными. Количество изменяется от умеренного до обильного. Бели обычно имеют кисловатый запах.

Зуд и жжение у беременных могут отсутствовать или быть незначительными. Иногда женщины не придают им значения. Симптомы могут усиливаться после полового акта или гигиенических процедур. Выраженное поражение влагалища сопровождается диспареунией. Иногда в процесс вовлекается уретра, появляется боль при мочеиспускании.

Опасные осложнения

Молочница опасна при беременности возможными осложнениями для ребенка и дополнительными изменениями со стороны иммунитета. Грибы могут присутствовать в разной форме — в виде отдельных клеток, нитевидных форм. В ответ вырабатываются В-лимфоциты, которые не могут продуцировать специфические иммуноглобулины. Поэтому происходит постепенная сенсибилизация — повышение чувствительности с развитием аллергической реакции.

Вынашивание беременности может осложниться следующими состояниями:

• прерывание беременности (в 1 триместре);
• внутриутробная инфекция;
• гипотрофия и низкий вес плода;
• фетоплацентарная недостаточность;
• преждевременные роды (на поздних сроках);
• раннее излитие околоплодных вод;
• осложнения в родах (кровотечения, травмы родовых путей);
• инфицирование ребенка во время родов.

Оптимальные методы диагностики

Небеременные женщины зачастую сами обращаются с симптомами кандидоза к врачу. Но у беременных клиническая картина может быть стертой, поэтому необходимо обследование.

• Микроскопия мазка . Кандидоносительство с помощью этого метода установить невозможно, но при наличии симптомов по мазку можно определить наличие псевдомицелия гриба и отдельные клетки. Также можно выявить сопутствующую флору и воспалительную реакцию.
• Культуральное исследование . Если есть симптомы кандидоза, но в мазке нет возбудителя, то этот метод позволяет вырастить на питательной среде колонии грибка. Метод позволяет выявить Candida non-albicans, а также определить его чувствительность к противогрибковым препаратам. Недостатком метода является долгое ожидание результата — не менее трех суток.
• ПЦР-диагностика . С ее помощью обнаруживают ДНК возбудителя во влагалищных выделениях. Метод обладает высокой чувствительностью, может быть использован при кандидоносительстве.

Безопасные способы лечения

Возможности терапии молочницы при беременности ограничены. Необходимо учитывать не только чувствительность грибка к препаратам, но и риск возможного воздействия на формирующийся плод. У лекарств от молочницы должны отсутствовать тератогенный, токсический эффекты. Чтобы снизить системное воздействие, используют формы для местного применения. Таблетки не применяют. Но лечение должно приводить к полному выздоровлению, чтобы снизить риск перехода молочницы в хронический процесс.

Чем лечить молочницу при беременности, может определить только врач, опираясь на результат диагностики и анамнез. Чаще всего используют лекарственные средства следующих групп:

• полиеновые антибиотики — препараты с натамицином;
• производные имидазола — «Клотримазол», «Миконазол», «Эконазол»;
• триазолы — «Терконазол».

Клинические рекомендации указывают на первоочередное применение у беременных свечей «Пимафуцин» на основе натамицина. Они обладают фунгицидным действием и не противопоказаны беременным в любом сроке. Курс лечения в домашних условиях длится три-шесть дней. В сутки используется один суппозиторий на ночь.

Хороший эффект при лечении острой и хронической форм дает «Клотримазол». Но его использование допускается только со 2 триместра. По отзывам, устранение зуда происходит уже после первого применения суппозиториев.

Другим препаратом из группы производных имидазола является кетоконазол, на основе которого выпускаются свечи «Ливарол». Но их применение также ограничено вторым-третьим триместрами. Длительность курса составляет семь дней. Но при хроническом рецидивирующем кандидозе продолжительность может быть изменена до 14 дней.

После родов врач может принять решение о дополнительной терапии. В течение шести месяцев раз в неделю для профилактики вводят по одной свече натамицина или один раз в месяц по свече «Клотримазола».

При сочетании кандидоза с другой неспецифической инфекцией используют комбинированные препараты. Со второго триместра допускается лечение:

Аналогичный подход к терапии сохраняется и в третьем триместре.

Спринцевания содой, травами и другие народные средства для беременных запрещены. Перед закладыванием свечей можно использовать растворы антисептиков (для механического удаления выделений):

Как дополнить терапию диетой

Для успешного размножения дрожжевых грибков необходим питательный субстрат — глюкоза. При его достаточном количестве они могут синтезировать остальные необходимые вещества и поддерживать оптимальное для себя состояние среды.

Увеличение концентрации глюкозы в крови (гипергликемия) приводит к ее усиленному накоплению в тканях. Для влагалищной флоры избыток глюкозы так же вреден, как и недостаток. Изменяется кислотность среды, снижаются защитные свойства, уменьшается число лактобацилл. Их постепенно замещает условно-патогенная флора, в частности — кандиды.

Хроническая гипергликемия снижает местный иммунитет, ухудшает процессы восстановления слизистой оболочки. Во время беременности негативное влияние дополняется избытком прогестерона, кортикостероидов, эстрогена и недостатком инсулина.

Чтобы повысить эффективность лечения, нужно лишить грибок субстрата для размножения. Это можно сделать с помощью изменения типа питания. Диета при молочнице должна основываться на следующих правилах.

• Запрещенные продукты . Из рациона исключаются простые углеводы, сахаросодержащие продукты и сладости на основе фруктозы, а также алкоголь, цельное молоко. Запрещены продукты на основе дрожжей — пиво, квас, выпечка. В них содержится мальтоза, которая может использоваться грибами наравне с глюкозой. Кофеиносодержащие напитки резко повышают глюкозу крови, поэтому их тоже исключают. Это же относится к маринадам, красителям, копченостям, острым блюдам, раздражающим пищеварительный тракт.
• Основа рациона . Главными должны стать кисломолочные продукты. Они содержат ацидофильную флору, которая изменяет состояние биоценоза кишечника, влияет на иммунитет и способствует восстановлению микрофлоры влагалища. Также должно быть достаточное количество свежих овощей и фруктов, богатых клетчаткой.
• Антифунгальные продукты . Они способны повлиять на рост и размножение грибка. В первую очередь — свежий чеснок. Но с осторожностью его употребляют при наличии изжоги и гастрита, что не редкость во время беременности.

Перед тем как лечить молочницу во время беременности, необходимо пройти качественное обследование. Если причина кандидоза не Candida albicans, то это потребует корректировки схемы терапии в соответствии с чувствительностью микроорганизмов к антимикотическим препаратам.

Чем лечить молочницу при беременности

Молочница — грибковое заболевание половых органов, сопровождающееся творожистыми выделениями. С проблемой сталкивается около 80% женщин, половина из них – неоднократно. У 5% женщин диагностируют запущенную форму молочницы (хронический кандидоз). Около 70% сталкиваются с проблемой во время вынашивания ребенка. Молочница у беременной – это не только зуд, дискомфорт и неприятные выделения, это прямая угроза жизни ее будущего ребенка.

Почему болеют беременные

Во время беременности женский организм ослаблен. Причина тому – изменения в гормональном фоне и работе всего организма. При повышении уровня прогестерона активность иммунитета снижается. Природа предусмотрела это, чтобы дать возможность новой жизни развиться в материнской утробе.

Естественное ослабление защитных сил приводит к нарушению состава микрофлоры на коже и слизистых оболочках. Иногда сдвиг происходит не в лучшую сторону – активизируются вредные микробы.

Микроорганизмы, которые вызывают молочницу – это дрожжеподобные грибки рода Candida. Они всегда находятся на коже и слизистых в небольшом количестве. При ослаблении иммунитета и уменьшении количества полезных бактерий, грибки усиленно размножаются, образуя колонии. Так у беременной появляется молочница.

Кандидозом нельзя заразиться от мужчины. Заболевание провоцируют грибки, которые живут на гениталиях женщины.

Ослабление иммунитета – не единственная причина кандидоза. Смещение состава микрофлоры наблюдаются при злоупотреблении вредной (сладкой, жирной) пищей, нарушении правил личной гигиены. Склонность к заболеванию есть у женщин с сахарным диабетом и заболеваниями иммунитета. Подмывание агрессивными средствами, ношение синтетического белья, потливость, злоупотребление ежедневными прокладками также относятся к провоцирующим факторам.

Насколько опасен кандидоз

Большинство женщин полагает, что кандидоз во время беременности вредит исключительно им самим. Симптомы болезни крайне неприятны и доставляют дополнительные хлопоты. При неправильном лечении появляется риск распространения грибка и перехода заболевания в хроническую форму.

На самом деле болезнь опасна и для будущего малыша. В норме грибок не проникает через барьерные механизмы. Однако, при нарушениях в работе плаценты, при осложненной беременности, возрастает риск распространения инфекции в матку восходящим путем.

Внутриутробный кандидоз (так врачи называют заражение ребенка молочницей еще при беременности) чреват серьезными нарушениями в развитии ребенка. Если заражение происходит на ранних сроках, беременность заканчивается выкидышем, преждевременными родами или мертворождением. При поражении плода на поздних сроках возникает угроза врожденных патологий головного и спинного мозга, печени, почек, ЖКТ.

Аналогичные последствия возможны, если ребенок заражается в родах, при прохождении через родовые пути больной матери. Кроме заболеваний внутренних органов, есть риск поражения грибком слизистых оболочек глаз, ушей, дыхательных путей, распространенных заболеваний кожи.

Иммунитет новорожденного очень слаб. Распространенный кандидоз – серьезное испытание для организма малыша. В половине случаев оно заканчивается плачевно.

Как лечить грибок

На молочницу у беременной указывает зуд или жжение в области промежности, малых половых губ, обильные белесые выделения творожистой консистенции. Секрет неприятно пахнет (прокисшим молоком). На больших и малых половых губах могут возникать красные пятна, покрытые белым плотным налетом. Наружные половые органы отечные. Дискомфорт ослабевает сразу после подмывания, однако через пару часов возобновляется. Половые контакты болезненны, приводят к усилению жжения.

Игнорировать подобные симптомы нельзя. При первых проявлениях о них необходимо сообщить врачу, который ведет беременность. Одних только признаков недостаточно для того, чтобы назначить лечение. Потребуется микроскопическое исследование мазка из влагалища, а также ПЦР анализ на венерические инфекции. Последний поможет на ранних этапах выявить опасные венерические заболевания, способные снижать иммунитет и маскироваться под молочницу.

Самолечение кандидоза для беременных недопустимо. Неправильная терапия может закончиться усугублением заболевания, формированием устойчивости грибка к лекарственным препаратам. При этом сопутствующие инфекции могут остаться не диагностированными и нанести серьезный вред плоду. Большинство народных рекомендаций базируются на спринцевании отварами и растворами (йода, соды, соли). Беременная женщина должна знать, что спринцеваться без соответствующего указания врача запрещено на любых сроках вынашивания ребенка. Такое лечение чревато выкидышем или преждевременными родами.

Верить рекламе противогрибковых препаратов нельзя. Лекарства, разрешенные для беременных, могут оказаться неэффективными в отдельном случае. Терапию должен назначать только квалифицированный акушер-гинеколог в индивидуальном порядке.

Чем лечиться будущей маме

При беременности кандидоз лечат средствами местного действия (суппозиториями, мазями или вагинальными кремами). Преимущество есть у тех лекарств, действующие компоненты которых не всасываются в системный кровоток и не проникают в матку.

Гарантировать отсутствие системных эффектов и полную безопасность для будущей мамы и ребенка не может никто, так как клинические испытания на беременных не проводят. О безопасности средств судят, ориентируясь на результаты исследований на животных. В каждом препарате, который не противопоказан беременным, есть оговорка: «Использовать по рекомендации врача, после оценки пользы для матери и риска для плода». Это значит, что лекарство можно применять в таком режиме, какой назначил специалист. О пренебрежении назначением не может быть и речи, ведь не леченый кандидоз опаснее лекарств.

Пимафуцин

Препарат выбора для лечения молочницы у беременных на любых сроках. Содержит противогрибковое вещество натамицин. Оно уничтожает грибки, не позволяя им сформировать устойчивость. Активный компонент не всасывается в кровоток и не оказывает системных эффектов. Отпускается без рецепта. Свечи вводят во влагалище на ночь. Спокойное пребывание в лежачем положении способствует равномерному распределению препарата. Продолжительность терапии – от 3 до 6 дней.

Ливарол

Свечи содержат кетоконазол – противогрибковое вещество широкого спектра действия, способное уничтожать или подавлять грибки, в зависимости от штамма. Препарат применяют при устойчивых формах кандидоза влагалища. Беременным назначают со второго триместра. При использовании свечей в системный кровоток всасывается примерно 1% дозы. Следы препарата не имеют фармакологической значимости, однако риск негативного влияния на процесс закладки органов не исключен. Применяют по 1 свече на ночь. Курс лечения 5 или 10 дней (при хронической молочнице).

Клотримазол

Доступное и популярное противогрибковое средство, всасывающееся в кровь в минимальных количествах. Не назначают в первом триместре из-за отсутствия доказательств безопасности. На поздних сроках назначают, если использование других препаратов невозможно. Выпускают в виде вагинальных таблеток. Беременные должны отказаться от использования аппликатора, предоставляемого в комплекте с лекарством. Смоченную в воде таблетку вводят во влагалище пальцем, 2 раза в день на протяжении 3 дней или 1 раз в сутки, на протяжении 6 дней. Курс лечения может быть скорректирован в индивидуальном порядке.

Бетадин

Препарат на основе повидон-йода. Подходит для лечения комбинированных, бактериальных и грибковых инфекций у беременных только на ранних сроках (первые 4 недели). Йод способен проникать сквозь плаценту и нарушать процесс формирования внутренних органов плода. Использовать только по назначению врача, максимально коротким курсом. Классический вариант применения – 1 раз в день на протяжении недели.

Клион-Д

Комбинированный препарат с миконазолом и метронидазолом в составе. Подходит для лечения сочетанных гинекологических заболеваний (трихомониаз, кандидоз). В первом триместре противопоказан. Метронидазол способен проникать сквозь плаценту. Препарат должен назначать врач только в случае острой необходимости (трихомониаз у беременной). Применяют по 1 таблетке в сутки, на протяжении 10 дней.

Гинезол 7

Вагинальный крем с миконазолом в составе. Предоставляется в комплекте со специальным аппликатором. В кровь всасывается примерно 1.5% дозы, введенной во влагалище. При необходимости, можно наносить на наружные половые органы. Препарат противопоказан беременным в первом триместре. На поздних сроках возможно использование только по назначению врача. 1 наполненный аппликатор вводят во влагалище, с помощью поршня выдавливают мазь. Аппликатор промывают в теплой воде с мылом. Курс лечения 7 дней. Крем может использовать партнер больной.

Полижинакс

Вагинальные капсулы с комбинированным составом. Содержат 2 антибиотика и противогрибковый компонент. Назначают для лечения сочетанных инфекций, а также для профилактики инфекционных осложнений после хирургических вмешательств. Врач может посоветовать препарат перед родами для профилактики заражения ребенка инфекцией во время прохождения по родовым путям. Доказательства безопасности лекарства отсутствуют, как и доказательства токсического влияния на организм беременной или плода. Поэтому врачи рекомендуют Полижинакс, если польза превышает все возможные риски. Для профилактики капсулы используют 6 дней на ночь, для лечения – 12 дней подряд.

Информация по лекарственным препаратам предоставлена с целью ознакомления. Выбирать лекарственное средство, дозу и курс терапии должен врач. Каждое из лекарств имеет ряд противопоказаний и побочных действий. При возникновении любых нежелательных эффектов (тошнота, рвота, изменение цвета выделений, жжение, сыпь) нужно сообщить своему акушеру-гинекологу.

Источники:

http://webmolochnica.ru/chem-lechit-u-beremennyh.html
http://doktor365.ru/molochnica-pri-beremennosti/
http://gribokexpert.ru/molochnitsa/chem-lechit-molochnitsu-pri-beremennosti