Боли при мочеиспускании при беременности при молочнице

Молочница при беременности: лечение и профилактика

Молочница – это неприятное заболевание, с которым, к сожалению, приходится сталкиваться большинству беременных. От нее тяжело избавиться, но если приложить усилия и действовать разумно, то молочницу можно победить.

Что такое молочница и может ли она навредить ребенку?

Candida albicans – это микроскопический грибок, который отвечает за большинство случаев кандидоза, или молочницы. По некоторым данным, он присутствует у 80% людей, но в небольших количествах. В благоприятных для него условиях грибок Candida начинает активно размножаться, вызывая молочницу.

Так как его место обитания – кишечный тракт, то именно там происходят все случаи молочницы, но проявляться болезнь может в разных частях тела – во рту, влагалище, на сосках. У женщин чаще всего наблюдается именно влагалищный кандидоз.

В чем опасность молочницы во время беременности:

• молочница вызывает неприятные симптомы, усложняя и без того непростое положение беременной;
• она может возвращаться после кажущегося выздоровления;
• молочница способна спровоцировать возникновение более серьезных воспалительных заболеваний, которые требуют интенсивного лечения;
• наличие кандидоза увеличивает риск послеродового эндометрита;
• грибки делают стенки влагалища рыхлыми, в связи с чем возрастает вероятность разрывов во время родов.

Тем не менее для ребенка молочница не представляет опасности, пока он находится в утробе матери. Плод надежно защищен плацентой, и кандидоз не навредит ему.

Есть небольшой шанс, что ваш ребенок подхватит молочницу, проходя через влагалище во время родов. Заболевание у ребенка проявляется как белые пятна во рту. Это не опасно, но через рот малыша молочница может перейти на грудь во время грудного вскармливания. То есть вы с ребенком можете продолжать повторно заражать друг друга, и тогда от болезни будет тяжело избавиться.

Причины молочницы

Во время беременности во влагалище выделяется много гликогена. Считается, что этот процесс связан с экстрасекрецией эстрогенов и снижением кислотности на поверхности половых органов. Гликоген питает рост грибков. Вот почему беременные женщины гораздо чаще страдают молочницей.

Развитию заболевания способствует:

• сниженный иммунитет;
• хронические недуги и любые заболевания, связанные с иммунитетом (например, диабет);
• утренняя тошнота, которая негативно сказывается на ЖКТ;
• стресс.

Эти факторы – открытое приглашение для молочницы. Кроме того, риск заболеть увеличивается, если в организме недостаточно хороших пробиотических бактерий, которые борются с вредоносными организмами. На их количество влияет рацион человека. Сладости и кофеин – это наиболее опасные продукты для пробиотиков. Также полезные бактерии могут уничтожать медикаменты: антибиотики, противозачаточные, стероидные или гормональные препараты. Если вы ранее принимали что-то из этого списка, то вы находитесь в зоне риска.

Важно знать: молочница передается половым путем, но среди супружеских пар такой путь заражения большая редкость. Кроме того, как говорилось ранее, грибки и так находятся у нас в организме, но болезнь развивается только при сочетании определенных факторов.

Симптомы молочницы у беременных

Признаком беременности могут быть ежедневные влагалищные выделения молочного цвета, которые являются результатом изменения уровня гормонов. Если выделения становятся белыми, густыми, как творог, и более обильными, то это, скорее всего, молочница. Обратите внимание на другие симптомы, например:

• зуд в области влагалища;
• жжение в области половых губ во время мочеиспускания;
• боль или жжение во время полового акта.

К проявлением молочницы, которая расположена вне влагалища, относятся:

• белые пятна или покраснения в ротовой полости (на языке, деснах, внутренней части щек);
• болезненность, которая может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать затруднения при еде или глотании;
• небольшие кровотечения;
• трещины в уголках рта.

У некоторых женщин другие симптомы, кроме выделений, отсутствуют, и молочница может остаться незамеченной.

В первом триместре кандидоз протекает спокойнее, а вот ко второму-третьему триместру он становится более агрессивным. Это связано с увеличением матки и давлением ее на вены, что провоцирует плохой отток крови из половых органов.

Диагностика

При возникновении указанных нарушений важно посетить гинеколога и пройти обследование. Иногда то, что похоже на молочницу, может быть чем-то более опасным, особенно если у вас проблемы с его лечением. Например, схожие симптомы имеет бактериальный вагиноз, а также некоторые венерические заболевания.

Гинеколог осмотрит влагалище и возьмет мазки на анализы. Это единственный способ, который поможет поставить правильный диагноз.

Чем лечить молочницу у беременных

Так как причина молочницы – грибок, то в ее лечении используются противогрибковые средства. В аптеках продаются специальные противогрибковые мази, которыми нужно смазывать влагалище или соски. Также можно использовать свечи и вагинальные таблетки. Такие препараты уничтожают грибок и способствуют исчезновению неприятных симптомов. Курс лечения – минимум неделя.

В тяжелых случаях для подавления роста грибков прописывают системные противогрибковые средства в таблетках. Конечно, они оказывают мощное действие на весь организм, но имеют достаточно много побочных эффектов.

Скорее всего, врач порекомендует пропить курс витаминов для укрепления иммунитета, а также пробиотиков для восстановления микрофлоры кишечника.

Противогрибковое лечение желательно пройти обоим партнерам, а во время секса нужно использовать барьерные контрацептивы, чтобы избежать передачи инфекции друг другу.

Будьте осторожны с препаратами, содержащими флуконазол. Исследования показали, что это вещество может влиять на развитие плода.

Прием медикаментов во время беременности, конечно же, нежелателен, особенно на ранних сроках. К счастью, есть много естественных средств от молочницы.

Вот несколько подручных средств, которые можно использовать беременным:

• Яблочный уксус. Он поможет сбалансировать уровень pH вашего тела. Но от него будет польза, только если вы покупаете органический, непастеризованный и нефильтрованный уксус. Добавляйте по одной чашке уксуса в воду во время купания или принимайте по 1–2 ст.л. ежедневно.
• Содовый раствор. Приготовьте раствор из 1 ст.л. соды и 1 л кипяченой воды. Подмывайтесь им 1–2 раза в день или перелейте раствор в удобный тазик, опуститесь в него и посидите 10–15 минут.
• Йогурт. В молочных продуктах содержатся натуральные пробиотики. Например, можно приобрести закваску для приготовления йогурта без ароматизаторов. Такое средство можно не только пить, но и использовать для смазывания влагалища. Йогуртом пропитывают тампоны и вставляют их на два часа. Многие женщины говорят, что такой метод помогает им облегчить зуд и дискомфорт.

Совет: если молочница также проявляется в ротовой полости, то проводите полоскание солевым раствором (0.5 ч.л. соли на стакан воды).

Не используйте антисептики и спиртовые настойки в области гениталий, так как они могут вызвать сильное жжение и усугубить состояние. Некоторые «народные целители» советуют делать спринцевания от молочницы всякими отварами и настойками. Но специалисты этого делать не рекомендуют. Такие промывания могут расстроить баланс флоры во влагалище, так как вы вымываете не только плохие бактерии, но и хорошие.

Обязательные условия для излечения молочницы

Чтобы держать молочницу под контролем и предотвратить ее повторное развитие, придерживайтесь следующих советов:

1. Измените рацион питания. Ешьте побольше свежих овощей, фруктов и зелени. Вам будут полезны белки, хлеб без дрожжей, рис, орехи, хорошие жиры (содержатся в таких продуктах, как авокадо, кокосовое масло, яйца и рыба). Можно готовить любые продукты на кокосовом масле. Оно обладает противогрибковыми, антибактериальными и антивирусными свойствами. А вот сладости, выпечку, кофе, мед, различные безалкогольные напитки и в том числе соки в упаковках нужно исключить из рациона.
2. Укрепляйте иммунную систему, гуляйте на свежем воздухе, делайте несложные упражнения.
3. Избавьтесь от неудобного нижнего белья из синтетических тканей. Выбирайте натуральное, дышащее хлопковое белье. Дома вообще можно ходить без него.
4. Не сидите подолгу в теплой ванне, так как грибы Candida любят теплую, влажную среду.
5. Соблюдайте правила личной гигиены, но не переусердствуйте.
6. Избегайте использования продуктов, которые могут вызвать раздражение кожи, таких как салфетки с отдушками, прокладки и ароматизированные гели для душа. Для интимной гигиены используйте только мягкие средства.
7. Не нервничайте, поберегите нервную систему!

Если эти рекомендации не будут выполнены, то есть вероятность, что болезнь будет возвращаться вновь и вновь.

Молочница при беременности: симптомы и лечение

Вагинальным кандидозом (или молочницей, как говорят в просторечии) страдает около 30% беременных женщин. Возбудителями этого инфекционно-воспалительного заболевания являются дрожжеподобные грибы рода Candida.

Симптомы вагинальной молочницы

1. Выделения из половых путей. Патологические выделения имеют белую творожистую или сливкообразную консистенцию с кисловатым специфическим запахом.

Помните, что нормой при беременности являются прозрачные или слегка белесые выделения без неприятного запаха, чаще всего достаточно обильные (возможно слегка густоватые). Ни в коем случае нет зуда и жжение в области половых путей.

2. Зуд, жжение в полости влагалища и в области вульвы. Могут усиливаться неприятные ощущения после мочеиспускания или полового акта, к вечеру или после переохлаждения, при несвоевременном соблюдении гигиены наружных половых органов.

3. Боль во время полового акта или рези в области наружных половых органов. Поверхность влагалища воспалена и при касании может кровоточить, поэтому чаще всего при острой форме вагинального кандидоза интимная близость вызывает болевые ощущения и дискомфорт.

Вагинальный кандидоз при беременности

При гинекологическом осмотре врач обнаруживает покраснение и отек стенок влагалища, слизистая которого покрыта белым налётом.

Диагностика молочницы у женщин

Вагинальный кандидоз (или кандидозный вульвовагинит) диагностируется гинекологом по жалобам пациентки и при осмотре на кресле. Но для точной постановки диагноза необходимо провести лабораторное исследование мазка из влагалища и шейки матки на бактериальный посев и определить чувствительность данного вида грибка на противогрибковые препараты.

Также гинеколог может отобрать материал для проведения анализа на инфекции, передающиеся половым путём, так как чаще всего молочница является лишь сопутствующим заболеванием, которое развивается на фоне более серьезных заболеваний (хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза и прочих).

Чтобы не смазать общую картину заболевания необходимо за 1-2 дня до посещения гинеколога исключить половые связи, спринцевание и применение вагинальных таблеток, свечей, кремов, мазей, а непосредственно перед взятием мазка (за 2-3 часа до визита к врачу) не следует мочиться.

Причины возникновения молочницы во время беременности

1. Ослабление иммунитета, сильные стрессы, хроническое переутомление, плохое питание и т.п. При заболеваниях (особенно хронических и скрытых инфекциях), при авитаминозе/гиповитаминозе и т.д. истощается организм человека, что провоцирует развитие болезнетворных микроорганизмов.
2. Гормональный дисбаланс или нарушение обменных процессов, особенно углеводного и белкового. Гормональная перестройка при беременности (в том числе и при лечении гормональными препаратами во время беременности) или выработка определённых гормонов сверх нормы (что характерно для гормонального дисбаланса) – всё это способствует изменению кислотности влагалища, таким образом, создаются благоприятные условия для количественного роста грибов Кандида.
3. Лечение антибиотиками. Антибиотики, как известно, убивают не только вредоносные микробы, но и полезные микроорганизмы, населяющие слизистую влагалища и кишечника, и теперь, когда «хорошие» микробы, которые подавляли развитие грибков, уничтожены антибиотиком, начинают активно размножаться грибы Candida и прочие.
4. Сахарный диабет (т.к. высокий уровень сахара в организме женщины снижает кислотность вагинальной среды, что чревато подавлением нормальной микрофлоры влагалища и развитием патогенных организмов).
5. Частое спринцевание вымывает полезную микрофлору влагалища, провоцируя развитие вредоносных организмов.

Пути заражения и последствия заболевания

В организме любого здорового человека присутствуют грибы рода Candida, но в незначительном количестве, и как только защитные силы организма человека ослабевают, данные грибы начинают активно размножаться, причиняя неудобства и дискомфорт как в жизни, так и при половом контакте.

В случае запущенной формы заболевания (при хронической форме заболевания), молочница может распространяться по организму, чаще всего поражаются мочевыводящая и репродуктивная системы человека, на фоне глобального поражения последней системы может произойти появление других вагинальных заболеваний, что способно привести в будущем к бесплодию.

При длительном течении болезни во время беременности, ребенок получает внутриутробное инфицирование, поражается пуповина, кожа, слизистые оболочки ребенка. В третьем триместре беременности инфицирование плодного пузыря может привести к преждевременному излитию околоплодных вод и, как следствие, к преждевременным родам.

Редко, но бывает и полное заражение плода кандидозом, когда происходит поражение многочисленных органов ещё не родившегося ребёнка. Такое заражение обычно заканчивается самопроизвольным прерыванием беременности.

Если женщина заболела кандидозом в предродовой период, то, проходя через инфицированные родовые пути, младенец контактным путём (от матери) заражается молочницей, которая может поразить слизистую оболочку рта (при молочнице ротовой полости) и глаз (при кандидозном конъюнктивите), верхних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта.

А для самой женщины молочница при родах чревата разрывами тканей промежности, так как инфекционно-воспалительные процессы, протекающие при молочнице, деформируют ткани шейки матки, делая их менее эластичными.

Если женщина заболела молочницей в период кормления грудью, то заражение ребенка может произойти через грудное молоко.

Также можно заразиться молочницей контактно-бытовым путём, т.е. через зараженные предметы обихода и при тактильном общении с людьми, больными любым видом кандидоза или являющимися переносчиками инфекции (при несоблюдении правил личной гигиены).

Лечение молочницы у беременных женщин

При обнаружении молочницы у женщины, необходимо провести лечение совместно с партнёром, чтобы не перенести в только что вылеченную микрофлору влагалища полчище патогенных организмов от инфицированного мужчины (хоть риск повторного заражения не значительный, но всё же его не следует исключать). Мероприятия по лечению молочницы должны сперва быть направлены на подавление роста грибов Кандида, а потом на нормализацию микрофлоры влагалища.

При беременности возможным является только местное лечение молочницы с помощью свечей, вагинальных таблеток и капсул, кремов и мазей. Назначается один из следующих препаратов: в первом триместре – Натамицин свечи или вагинальные таблетки, Пимафуцин свечи, Тержинан таблетки вагинальные и прочие, а со второго триместра можно применять Клотримазол свечи.

Важно! Вводить вагинальные таблетки и свечи следует без применения вагинального аппликатора.

А для восстановления здоровой микрофлоры влагалища после лечения молочницы выписываются препараты, содержащие лактобактерии – Вагилак, Бифидумбактерин, Лактобактерин, Вагинорм С и прочие. Также полезно данными препаратами за две недели до ПДР провести подготовку родовых путей к появлению на свет малыша, это поможет избежать осложнений после родов.

Профилактика молочницы

Для поддержания иммунитета в период беременности необходимо принимать витамины для беременных, правильно питаться, больше отдыхать и меньше нервничать.

Также важно соблюдать правила личной гигиены, подмываться с использованием специального мыла или геля для интимной гигиены с кислотным pH, также необходимо на время беременности сменить нижнее бельё на хлопчатобумажное с широким седлом (стринги способны перенести болезнетворные бактерии с области анального отверстия во влагалище и вызвать не только молочницу, но и различные кокковые инфекции).

А для нормализации микрофлоры, как кишечника, так и влагалища полезно употреблять кисло-молочную продукцию, меньше кушать сладкого, солёного и жирного.

Причины и лечение жжения при выделении мочи у беременных

В период гестации организм женщины становится уязвим и подвержен многим заболеваниям. Кроме того, ей приходится испытывать различные ощущения, что обусловлено физиологическими и гормональными изменениями. Тревогу и настороженность должно вызывать жжение после мочеиспускания при беременности – знакомый многим симптом, зачастую указывающий на развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Появление жжения при мочевыделении у беременных женщин

Когда женщине удалось удачно забеременеть, на втором месяце появляется тошнота, сонливость и участившееся отхождение урины, в том числе и в ночные часы. Даже тянущая боль при мочеиспускании во время беременности свидетельствует о расслаблении мускулатуры матки и мочевого пузыря для комфортного протекания всего периода вынашивания.

На позднем сроке, уже с 26 недели, плод активно развивается, а матка увеличивается в размерах, вследствие чего оказывает сильное давление на мочевой пузырь. Женщина постоянно испытывает дискомфорт, часто ей кажется, что начинает больно тянуть, колоть в боку справа или слева. Подобные явления приводят к ухудшению кровообращения, могут возникнуть застойные процессы, в результате чего микроорганизмы начинают активно размножаться.

Возможные сопутствующие симптомы

Жжение в уретре при мочеиспускании у беременных женщин редко возникает обособленно. Оно сочетается с другими характерными признаками, которые нередко свидетельствуют о таких распространенных патологиях, как цистит, уретрит, а в редких случаях и более опасных заболеваниях.

Боль. Локализующиеся внизу живота ощущения указывают на воспаление мочевого пузыря, развитие болезненности в пояснице говорит о патологии почек. Схваткообразные боли могут быть причиной уролитиаза.

Выделения. Бели творожистой консистенции с неприятным запахом появляются при кандидозе (молочнице), желтоватые в виде сливок – при трихомониазе, слизисто-гнойные с зеленоватым оттенком – при хламидиозе.

Кроме указанных симптомов, женщина часто испытывает дискомфорт из-за следующих проявлений:

• тяжесть и переполненность внизу живота;
• более частые позывы к опорожнению, недержание;
• судороги в области поясницы и надлобковой зоне.

Другими признаками, появляющимися одновременно с чувством жжения, являются рези, зуд, покраснение и отечность наружных половых органов и уретры. При остром течении патологии могут наблюдаться: тошнота, рвота, миалгия, повышенная температура тела. Характер мочи также может изменяться – она становится мутной с примесями крови и гноя, неприятным запахом.

Причины неприятных ощущений

Как субъективный признак жжение при мочеиспускании у женщин при беременности может беспокоить в начале или конце микций, причем неприятные ощущения возникают как в уретре, влагалище, так и в области вульвы – половых губ, клитора. Главные причины такого дискомфорта:

• несоблюдение личной гигиены;
• механические травмы половых путей или уретры;
• аллергические реакции;
• дисбактериоз;
• кандидоз, молочница;
• воспалительные заболевания почек, мочевого пузыря, уретры;
• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• уретрит;
• ИППП.

Независимо от фактора воздействия возникновение данного симптома в период вынашивания требует скорейшего обращения к специалисту.

Игнорирование проблемы и последствия

Целью будущей мамы является забота о своем самочувствии для того, чтобы выносить и родить здорового ребенка. Поэтому если при мочеиспускании колет и болит низ живота при беременности, появляется дискомфорт, и особенно жжение и зуд, следует насторожиться и выяснить причины данного состояния. Игнорирование проблемы и безответственное отношение к себе и малышу может привести к опасным последствиям:

1. Проникновение инфекционных агентов в плаценту, и заражение плода.
2. Разрыв околоплодного пузыря и излитие амниотической жидкости, следствием которого часто становятся преждевременные роды.
3. Появление на свет недоношенного ослабленного малыша.
4. Внутриутробная гибель плода.

Чтобы избежать возникновения данных ситуаций, необходимо регулярно обследоваться, а в случае появления боли и жжения перед микциями своевременно пройти курс лечения.

Обследование для выявления провоцирующего факта

Болезненное мочеиспускание и жжение при беременности в большинстве случаев указывают на проникновение инфекции или развитие воспалительного процесса. Поэтому в обязательном порядке требуется консультация уролога и гинеколога. Игнорирование проблемы может усугубить ситуацию и привести к разного рода осложнениям. Для выявления причины и подтверждения диагноза применяются следующие методы:

• гинекологический осмотр в зеркалах;
• физикальное обследование, включающее пальпацию, перкуссию и аускультацию.

1. Общие клинические анализы мочи и крови.
2. Тест по методу Нечипоренко и Зимницкого.
3. Анализ мазка со слизистой уретры, вагины и шейки матки с целью определения состава микрофлоры.
4. Бактериологический посев мочи на выявление возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

1. Кольпоскопия.
2. Рентгенография.
3. ПЦР. Метод обнаружения типа инфекционного агента и его генома.
4. УЗИ. Исследование органов малого таза.
5. Урофлоуметрия. Определяет скорость выведения мочи.
6. Экскреторная урография. Исследование с применением красящего вещества.
7. Иммуноферментный анализ. Метод обнаружения в крови специфических антител.
8. Цистоскопия. Оценка емкости, сократимости и состояния стенок мочевого пузыря.
9. Цитологическое исследование. Проводится с целью исключения злокачественного процесса.

В процессе обследования врач в обязательном порядке собирает анамнез жизни и заболевания, измеряет температуру, давление, определяет частоту сердечных сокращений. С учетом данных результатов диагностики врач принимает решение о дальнейшей терапии.

Способы облегчить состояние женщины

Рези и жжение при мочеиспускании при беременности доставляют будущей маме большой дискомфорт. А поскольку в ее положении важно сохранять спокойствие и хорошее настроение, не говоря уже о здоровье, следует выявить провоцирующий фактор, пройти курс лечения или провести иные мероприятия по его устранению.

Лекарственна терапия

Медикаменты станут незаменимым средством, если жжение, резкая боль и зуд при беременности при мочеиспускании – это симптомы какой-либо патологии. Выбор подходящего средства обусловлен этиологией нарушения.

1. При жжении инфекционной природы показан курс антибактериальной терапии с применением макролидов, цефалоспоринов, пенициллинов. Безопасными при беременности считаются «Амоксициллин», «Азитромицин», «Ампициллин».
2. Небольшой дискомфорт аллергического характера устраняется с помощью приема блокаторов H1-гистаминовых рецепторов. Могут быть назначены «Зиртек», «Кларитин», «Зодак».
3. При паразитарном жжении показано применение противоглистных средств. Эффективными являются таблетки «Пирантел», «Вермокс».

В зависимости от причины при жжении могут быть назначены, в том числе, и такие группы препаратов:

• противопротозойные – «Метрогил»;
• эубиотики – «Ацилакт»;
• уроантисептики – «Канефрон», «Цистон»;
• спазмолитики – «Дротаверин», «Но-Шпа».

Домашнее лечение народными средствами

При отсутствии серьезных факторов, которые могли бы спровоцировать жжение и режущие боли перед микциями, врачи советуют воспользоваться домашними средствами из арсенала народной медицины:

• настой на основе шалфея, ромашки, календулы и чистотела;
• морсы из ягод;
• настой корня солодки;
• средство из шиповника, барбариса, винограда и спорыша.

Согласно отзывам многих специалистов хорошую пользу могут оказать продукты пчеловодства, фитосборы из лекарственных трав, которые можно купить в любой аптеке (василек, медвежьи ушки, можжевельник, мята, липовый цвет).

Предупреждение жжения при мочеиспускании во время беременности

Чтобы минимизировать риски возникновения боли, рези и жжения во время мочеиспускания, важно в первую очередь избегать переохлаждения и не пренебрегать личной гигиеной. Помимо этого медики рекомендуют следующие меры:

• соблюдать питьевой режим – употреблять не менее 2 литров жидкости;
• носить удобное белье из натуральных тканей, воздержавшись от тесной одежды и чулок;
• ограничить прием ванны, заменив ее теплым душем;
• перед половым актом и после него опорожнять мочевой пузырь и обмывать влагалище водой;
• пользоваться средствами барьерной контрацепции;
• предупреждать травмирование внутренних и наружных половых органов;
• разнообразить рацион питания;
• исключить контакт с аллергенами.

Оптимальным вариантом должен стать здоровый образ жизни, полноценный отдых, продолжительный сон, ежедневные прогулки на свежем воздухе и полный отказ от вредных привычек – курения и употребления алкогольных напитков.

Заключение

В отличие от заболеваний, вызывающих болевые ощущения и жжение после мочеиспускания, сам по себе субъективный признак, не несет угрозы здоровью и жизни матери и ребенка. Его легко устранить, если тщательно соблюдать меры личной гигиены, выполнять рекомендации доктора, ведущего беременность, и не пропускать плановые осмотры.

пытывать различные ощущения, что обусловлено физиологическими и гормональными изменениями. Тревогу и настороженность должно вызывать жжение после мочеиспускания при беременности – знакомый многим симптом, зачастую указывающий на развитие инфекционно-воспалительного процесса.

Источники:

http://www.baby.ru/wiki/bolesni/molocnica-pri-beremennosti/
http://zaletela.net/zdorove/molochnica-pri-beremennosti.html
http://uromir.ru/urologija/oshhushhenija-pri-mochevydelenii/zhzhenie-pri-mocheispuskanii-pri-beremennosti.html