Возможно ли эко после климакса

Возможно ли проведение процедуры ЭКО при климаксе?

Судьба порой преподносит человеку разные сюрпризы. К счастью, не всегда они носят отрицательный характер. Так случается, что люди, вошедшие уже в достаточно зрелый возраст, неожиданно находят друг друга и решают, что очень хотят общих детей. А случается и так, что сложившиеся обстоятельства, жизненные трагедии подталкивают женщину к мысли о рождении ребенка в период менопаузы. У каждой истории свои мотивы, но желание подарить жизнь новому человеку всегда заслуживает одобрения и поддержки. Возможно ли вообще ЭКО при наступлении климакса?

Искусственное зачатие при меностазе

Наступление менопаузы с точки зрения анатомии – это процесс завершения репродуктивной функции женского организма. В яичниках истощается количество фолликулов, месячных практически больше нет, яйцеклетки постепенно перестают созревать и способность к деторождению утрачивается.

Относительно недавно не могло бы быть и речи об искусственном оплодотворении после 45-50 лет. Но современные репродуктивные технологии продвигаются вперед семимильными шагами. И сегодня вероятность зачатия в менопаузе вполне реальна.
Даже если естественная овуляция уже не возможна – это не приговор. В таком случае используется сформированная донорская яйцеклетка, которую искусственно оплодотворяют семенным материалом партнера и помещают в матку потенциальной матери. С помощью сопроводительной гормонотерапии поддерживается способность организма выносить и родить здорового малыша во время климакса.

Условия для проведения экстракорпорального оплодотворения в период климакса

Экстракорпоральный способ оплодотворения – серьезный процесс, требующий тщательной подготовки и анализа данных о состоянии здоровья ее участников.

Обращаясь к специалисту, следует предоставить информацию, которая может иметь значение для благополучного проведения оплодотворения (наличие наследственных заболеваний, хронические недуги, перенесенные операции). Если у женщины уже есть дети, то важно рассказать о течении беременностей, о проблемах, если таковые ее сопровождали. На основе полученной картины врач сможет принять решение о необходимости дополнительного обследования и корректировки подготовительной и поддерживающей медикаментозной терапии.

Общими условиями для проведения искусственного зачатия в климактерический период являются:

  1. Отсутствие абсолютных и относительных противопоказаний. К абсолютным относятся наличие опасных заболеваний организма (ВИЧ, гепатит, сахарный диабет тяжелой формы, наличие серьезных сердечных патологий, онкология любой локализации, заболевания почек). В данном случае речь может идти только о привлечении суррогатной матери. К относительным противопоказаниям относятся те состояния организма, которые могут помешать правильному протеканию процесса зачатия in vitro, но не делающие его априори невозможным. После устранения этих причин можно вернуться к идее искусственного зачатия. Сюда можно отнести инфекции, эндометриоз, опухоли матки и придатков, удаление которых возможно провести с помощью органосохраняющих операций, обострения заболеваний.
  2. Наличие у пациентки возможности самостоятельного вынашивания ребенка. Сюда следует отнести отсутствие врожденных или приобретенных гинекологических патологий, наличие которых физически делают это невозможным (удаление репродуктивных органов, эндокринные заболевания в тяжелой форме и т. д.).
  3. Отсутствие противопоказаний для проведения гормональной терапии, ведь речь ведется об отрезке жизни женщины, когда естественная беременность и вынашивание уже не предусмотрены природой, а, значит, гормональный фон не способствует благополучному естественному протеканию всех явлений беременности и требует стимулирования извне.

Возможные программы оплодотворения

Можно ли при климаксе сделать ЭКО конкретной пациентке, врач решает на основе анамнеза и текущего состояния репродуктивной системы. Используя результаты обследования, специалист может предложить сделать определенный вариант экстракорпорального оплодотворения:

  • с донорским материалом (спермой);
  • с чужими яйцеклетками;
  • банкинг собственных ооцитов;
  • использование криоэмбрионов (были заморожены ранее).
Читать еще:  Отвар из огурцов от климакса

При сохранении еще собственного менструального цикла (пременопауза) или искусственном климаксе делается программа сбора яйцеклеток женщины в течение нескольких месяцев. Если овуляция невозможна, то единственным решением выступает донорство ооцитов.

Подготовка к процедуре в период менопаузы

Процедура подготовки к искусственному зачатию во время климакса во многом похожа на процедуру, проводимую в репродуктивном возрасте, но требует еще более ответственного подхода из-за особенностей менопаузы.

Обязательными исследованиями, которые назначаются женщине, являются:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализы на инфекции;
  • анализ крови на гормоны;
  • цитологическое обследование шейки матки;
  • флюорография;
  • маммография;
  • ЭКГ;
  • УЗИ щитовидной железы, почек, надпочечников, органов малого таза, сердца;
  • может быть назначена гистероскопия, чтобы оценить способности организма принять эмбрион.

Для будущего отца предполагаются следующие исследования:

  • анализы на выявление инфекций;
  • спермограмма;
  • анализ на определение группы крови и резус-фактора.

Этапы процедуры оплодотворения при климаксе

После того, как женщина прошла всестороннее обследование и получила одобрение профильных специалистов, начинается следующий этап.

В первую очередь будущей маме назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Выравнивание гормонального фона женщины до уровня, позволяющего закрепление эмбриона и его благополучное вынашивание — основополагающий момент успеха экстракорпорального оплодотворения.

Но из-за некоторых препаратов, особенно при длинном протоколе, после ЭКО климакс возникает даже у женщин в репродуктивном возрасте. Поэтому консультации, лечение нужно получать в надежных клиниках, где специалист дает определенные гарантии и профессионально подбирает программу зачатия.

Если организм пациентки, планирующей материнство, еще способен к овуляции, то ЗГТ делает реальным проведение оплодотворения собственных яйцеклеток женщины. Если же наблюдается стабильное прекращение менструаций, то единственным шансом может стать использование донорских ооцитов (яйцеклеток).

Эко с донорскими ооцитами включает в себя следующие этапы:

  1. Выбор донора ооцитов по определенных показателям. Это не только требования к состоянию здоровья, но и особенностям внешности, комплекции и другим характеристикам.
  2. Синхронизация циклов донора и потенциальной матери.
  3. Стимуляция созревания фолликулов у женщины-донора с последующим их изъятием.
  4. Получение семенного материала у отца или донора.
  5. Оплодотворение яйцеклетки и культивация эмбрионов.
  6. Перенесение эмбрионов в полость матки с последующим контролем над процессом развития, сопровождаемым заместительной гормональной терапией.

Зачатие с использованием собственных яйцеклеток женщины носит аналогичный характер, за исключением выбора носителя исходного материала. В данном случае этим носителем становится сама мать.

Риски и опасности искусственного зачатия в период меностаза

  1. Эмбрион может не прижиться с первого и даже второго раза. Естественно, в период климакса дорог каждый день и месяц, потери времени неумолимо сокращают шансы на удачное завершение задуманного. Это часто становится тяжелым психологическим стрессом для женщины, верящей и мечтающей о материнстве.
  2. Поскольку при проведении процедуры в полость матки переносится несколько эмбрионов, то повышается риск развития многоплодной беременности. Во время климакса это крайне нежелательно, т.к. значительно снижаются шансы на удачу за счет усиления нагрузки на организм матери. В таких случаях проводится редукция – отделение эмбрионов, развившихся параллельно.
  3. ЗГТ способна вызывать синдром гиперстимуляции яичников, который может быть опасен для жизни и здоровья матери и плода.
  4. Иногда гормональная терапия оказывает негативное влияние на здоровье пациентки. Чаще всего страдает щитовидная железа и работа сердечно-сосудистой системы. Нередко эту репродуктивную технологию обвиняют и в провоцировании развития онкологических заболеваний. Подобный риск нельзя отрицать, особенно если существует предрасположенность.
  5. У малышей «из пробирки» процент врожденных патологий несколько выше. «Заячья губа», «волчья пасть», пороки сердца, недоразвитие пищевода встречаются у таких детей чаще. Для профилактики серьезных хромосомных и генетических заболеваний проводится предварительное обследование всех участников процесса, а также осуществляется дополнительный контроль состояния эмбрионов перед имплантацией.

ЭКО при климаксе – довольно неоднозначная вещь. С одной стороны, это часто единственный шанс стать матерью, с другой, применение этой технологии чревато определенными рисками. К каждому отдельному случаю требуется индивидуальный подход. Только совместная работа специалистов и будущих родителей способна дать желаемый результат, а именно, появление на свет здорового и крепкого малыша.

Читать еще:  Чем мазать при молочнице у женщин

ЭКО и климакс

ЭКО и климакс (или ЭКО при менопаузе) совсем недавно считались вещами абсолютно не совместимыми. Но современная медицина способна творить чудеса. То, что раньше было даже трудно представить, сейчас стало вполне возможным. Например, программа ЭКО при климаксе.

В жизни бывает так, что люди находят свою половинку уже в довольно зрелом возрасте. И порой у такой пары может возникнуть желание завести собственных детей. Препятствием к этому может стать возраст женщины, ведь вполне вероятно, что ее организм уже находится в состоянии пре- или уже менопаузы.

К счастью, в наше время стать матерью можно даже в этом случае – при условии, что общее состояние организма женщины позволяет выносить и родить ребёнка.

Возможно ли ЭКО при климаксе

Возможно ли ЭКО при климаксе? Даже если яйцеклетки уже не созревают, вынашивание ребёнка естественным путем вполне возможно. ЭКО при климаксе можно провести с участием донорских ооцитов, когда яйцеклетку берут у здорового молодого донора, оплодотворяют ее в лабораторных условиях семенной жидкостью мужа и переносят полученные эмбрионы в полость матки женщины-реципиента.

Чтобы плодное яйцо смогло прикрепиться к матке после пересадки, необходимо нарастить эндометрий. Это достигается путем приёма гормональных препаратов в качестве заместительной терапии.

Обычно во время климакса вначале назначают эстрогены, затем их дополняют гестагенами. Терапия продолжается и после наступления беременности.

Гормональную поддержку корректрируют после того, как сформировавшаяся в первой фазе беременности плацента начинает продуцировать собственные гормоны. Но и тогда многим возрастным женщинам может потребоваться дополнительная гормональная поддержка.

Когда можно сделать ЭКО

Когда можно сделать ЭКО после климакса? Безусловно, для женщин, достигших определенного возраста, основным препятствием для наступления беременности становится климакс. ЭКО при менопаузе можно сделать, если:

  • у женщины отсутствуют медицинские противопоказания к проведению процедуры;
  • нет противопоказаний для проведения терапии гормональными препаратами;
  • состояние матки и организма в целом позволяет выносить ребёнка самостоятельно.

Следует помнить, что собственных яйцеклеток, пригодных к оплодотворению, у женщины уже нет. Поэтому супружеская пара должна быть готова к использованию донорских ооцитов.

Выше были перечислены только самые основные моменты, при которых возможно проведение ЭКО после климакса. Более точную картину в каждом конкретном случае даст комплексное обследование организма женщины, на основании которого врач сможет оценить вероятность успеха процедуры.

Обследования

Какие обследования необходимо пройти?

Перед тем как вступить в протокол ЭКО в менопаузе, женщине назначают полное обследование организма, на основании результатов которого специалисты нашей клиники сделают выводы о возможности или невозможности проведения процедуры.

Пациентка сдает общеклинические анализы крови, анализы на инфекции, цитологическое исследование шейки матки. Обязательно проходит флюорографию, маммографию, УЗИ щитовидной железы, УЗИ сердца, консультации таких специалистов как терапевт, онколог, эндокринолог и другие обследования, позволяющие исключить противопоказания для вынашивания беременности.

Состояние матки оценивается репродуктологом на УЗИ, в случае необходимости назначается гистероскопия.

Просмотрев результаты всех анализов и исследований, гинеколог может определить, насколько организм женщины готов к принятию эмбрионов.

Не стоит забывать и о будущем отце, который тоже сдаёт анализы крови на инфекции и спермограмму для определения качества семенной жидкости и её способности к оплодотворению.

При неудачном ЭКО

Что делать, если ЭКО оказалось неуспешным?

На основании одного только возраста трудно спрогнозировать вероятность успеха при экстракорпоральном оплодотворении. Иногда даже и после 50 лет удаётся добиться беременности, и женщина её успешно вынашивает. В других случаях в 40-45 лет беременность не наступает и после нескольких попыток.

В случае наличия противопоказаний со стороны других органов для вынашивания беременности или если нет роста эндометрия, несмотря на проводимое лечение, то у супружеской пары есть ещё одна возможность иметь ребёнка – суррогатное материнство. Суть состоит в том, что донорская яйцеклетка оплодотворяется спермой мужа, а затем эмбрион подсаживается в матку другой женщине. Она вынашивает и рожает вашего ребёнка.

Читать еще:  Питание женщин во время менопаузы

ЭКО после искусственного климакса

Искусственным климаксом называют процедуру, при проведении которой происходит медикаментозная остановка функции яичников, что приводит к прекращению выработки эстрогенов. Такая методика часто используется при лечении маточных кровотечений, миомы матки, эндометриоза.

Медикаментозный искусственный климакс обратим. Как только женщина перестает принимать назначенные препараты, функция яичников начинает восстанавливаться, месячные возобновляются. Продолжительность стандартного курса лечения обычно не превышает полугода.

После окончания терапии возможно как наступление естественной беременности, так проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения.

ЭКО при климаксе: возможно ли?

Проявления климакса

В возрасте 45-55 лет в женском организме происходят изменения:

  • снижается функция яичников;
  • снижается количество эстрогенов;
  • эндометрий постепенно истончается;
  • прекращаются овуляции, не созревают яйцеклетки.

Гипоэстрогения сказывается на многих органах:

  • появляются морщинки;
  • кожа становится сухой;
  • уменьшается продукция слизи во влагалище;
  • истончаются кости;
  • легче набирается лишний вес.

Под гормональное влияние попадают сердечно-сосудистая, нервная, эндокринная системы. Появляется повышенное давление, нервозность, проблемы со щитовидной железой. Так проявляется климакс.

Когда можно прибегнуть к ЭКО при климаксе?

Если женщина вступила в период менопаузы, но хочет иметь ребенка, единственная возможность осуществить желаемое – прибегнуть к ЭКО. Однако одного желания недостаточно, нужно соответствовать некоторым требованиям:

  • Нет тяжелых болезней внутренних органов, являющихся противопоказанием для беременности.
  • Состояние матки позволит развиться плоду, нет опухолей, миомы, изменения формы.
  • Отсутствуют противопоказания для гормонального лечения.

В каждом случае решение о возможности проведения ЭКО при климаксе после 50 лет принимается индивидуально.

ЭКО после искусственного климакса

Лечение эстрогензависимых заболеваний проходит с использованием препаратов, которые подавляют выработку собственных гормонов. Такой терапии поддаются, например, эндометриоз и миома небольших размеров.

ЭКО после искусственного климакса возможно. Процедура проводится после отмены препаратов и восстановления естественного менструального цикла, которое длится до 4 месяцев.

ЭКО и ранний климакс

Появление симптомов климакса до 45 лет позволяет отнести его к раннему. Такая ситуация может быть обусловлена различными негативными факторами:

  • опухоли и травмы мозга;
  • лучевая и химиотерапия;
  • инфекции;
  • токсические вещества;
  • стрессы;
  • наследственные заболевания;
  • хирургическое удаление яичников.

ЭКО при раннем климаксе возможно. Более того, процедура стимуляции позволяет некоторым женщинам получить 1-2 собственные яйцеклетки и провести оплодотворение с помощью них. Если же стимуляция овуляции не привела к результату, ЭКО проводят донорской яйцеклеткой.

Проведение ЭКО при климаксе

Для того чтобы подготовить матку к ЭКО при климаксе без месячных, назначают заместительную гормональную терапию. Для этого используют эстрогены с дополнительным введением во вторую фазу гестагенов. Оценку состояния эндометрия проводят с помощью УЗИ. Оптимальная толщина от 7 мм.

Следует помнить, что собственные яйцеклетки с наступлением климакса прекращают созревать, поэтому ЭКО проводится донорскими ооцитами. Исключение составляют женщины, которые провели криоконсервацию собственных клеток. В некоторых случаях будет рекомендовано воспользоваться спермой донора, если качество клеток супруга окажется сомнительным.

После успешной имплантации эмбриона заместительную гормональную терапию продолжают до момента формирования плаценты. Позже она берет на себя гормональную функцию поддержания беременности.

Использование донорской яйцеклетки

В качестве донорской может быть использована свежая или замороженная яйцеклетка.

Использование такого ооцита достаточно безопасно:

  • Все доноры проходят обследование на наличие инфекционных болезней (ВИЧ, сифилис, гепатиты), тяжелых хронических заболеваний, наследственной патологии.
  • Изучаются условия труда и профессиональные вредности.
  • Донор подбирается из числа некурящих, не употребляющих алкоголь, наркотики, а также вредные медпрепараты.
  • Учитывается состояние здоровья детей донора.

Будущие родители могут отдать предпочтение определенной внешности, цвету глаз, волос донора. Иногда с целью максимального сходства его выбирают из числа близких родственников.

Причины неудачного ЭКО

Тщательное обследование будущих родителей не защищает от неудач. К неудачному ЭКО могут привести:

  • избыточный вес и эндокринные болезни будущей матери;
  • недостаточная толщина эндометрия;
  • генетические поломки, которые случаются после оплодотворения и препятствуют развитию беременности;
  • патология иммунной системы;
  • несоблюдение рекомендаций врача.

Качественная подготовка к будущей беременности женщины после климакса и использование генетического материала молодого донора увеличивает шансы на успех стать мамой.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Источники:

http://mesyachnyedni.ru/klimaks/lechenie/eko-pri-klimakse.html
http://www.vitroclinic.ru/eko/eko-i-klimaks/
http://mirmam.pro/eko-pri-klimakse

Ссылка на основную публикацию
Статьи на тему:

Adblock
detector