Воспаления щитовидной железы при климаксе

Как связаны гипотиреоз и климакс?

В случае, когда в щитовидной железе синтезируется избыточное или недостаточное количество тиреоидных гормонов, в организме женщины возникают определенные симптомы. Рассмотрим в статье, какую связь имеет гипотиреоз и климакс.

Изменения в организме при климаксе

Когда функционирование органа снижается, возможен срыв компенсаторных возможностей организма, который осуществляет «переход» к менопаузе. Так возникает так называемый патологический климакс. В данном случае симптоматические проявления будут максимальными.

Что происходит в организме при климаксе? У женщин течение менопаузы имеет различные проявления. Связаны они не только со снижением функционирования репродуктивной системы. ЩЖ и надпочечники оказывают большое влияние на эстрогенный баланс.

Влияние климакса на организм характеризуется следующими симптомами:

1. Приливы, гипергидроз. Женщина ощущает сильный жар, повышение температуры, нарушение ЧСС (учащение, а затем – снижение), усиливается потовыделение, иногда возникает тремор конечностей. Если нарушения в органе значительные, приступы возникают очень часто и имеют более выраженный характер и длительность.
2. Набор веса. Происходит при накоплении адипоцитами жира.
3. Нарушения психоэмоционального состояния. У женщины могут возникнуть депрессивные расстройства, апатия, повышенная сонливость, перепады настроения.
4. Снижение продуктивности. Характеризуется невозможностью логически мыслить, сконцентрироваться на выполняемой работе. Если климакс сочетается с гипотиреозом, который не поддается лечению, то через время (10-15 лет) может осложниться деменцией в тяжелой форме.
5. При снижении уровня тиреоидных гормонов в крови повышается уровень холестерина и вероятность развития патологий сосудов и сердца.
6. Снижение уровня кальция. Приводит к уменьшению прочности костей, что сопровождается частыми переломами.

Щитовидная железа и климакс имеют тесную связь, т.к. орган выполняет контроль за работой молочных желез. Так, научно установлено, что при гипотиреозе риск мастопатии возрастает в 3 раза.

Действие климакса на щитовидную железу

Гормональная регуляция, которая происходит в женском организме, напрямую зависит от функционирования ЩЖ. Так основные моменты, которые женщина проходит в своей жизни: пубертатный период, беременность, климакс.

Такие «гормональные всплески» создают усиленную нагрузку на мозговые центры. Изменения, которые происходят в указанные периоды, оказывают влияние на работу железы.

По сравнению с различными эндокринными органами, ЩЖ способна воздействовать практически на все системы организма, она:

• отвечает за рост и дифференцировку тканей;
• повышает обмен и потребность организма в кислороде (благодаря ЩЖ происходит регуляция давления, ЧСС, температуры, синтез белка, нормализация глюкозы в крови);
• способствует активизации работоспособности, мышления, мозговой деятельности;
• стимулирует синтез эритроцитов;
• предотвращает развитие анемии;
• поддерживает водно-солевой баланс и стабильную массу тела;
• во время беременности отвечает за полноценное формирование у эмбриона коры головного мозга.

При нарушении функций ЩЖ возможны серьезные последствия. Как гипер-, так и гипофункция органа оказывают негативное влияние на репродуктивную функцию женщины.

Эстроген и щитовидная железа

Климактерический период – очень сложный и тяжелый для самочувствия женщины период. Для многих пациенток он проходит патологически. При снижении продуцирования половых гормонов возникают симптомы дефицита эстрогена.

В некоторых случаях симптоматика пременопаузы схожа с такой же при недостатке выработки ЩЖ гормонов. Такие проблемы чаще встречаются у женщин в детородном возрасте. Нарушение возникает по причине дисбаланса в функционировании ЩЖ и женского полового гормона – эстрогена. Согласно данным полученных исследований, именно эстроген способен воздействовать на клетки железы.

Гипотиреоз и климакс: причины взаимосвязи

При климаксе выработка яичниками гормонов очень быстро падает, яйцеклетки не созревают, менструации прекращаются. При недостатке эстрогенов работа многих органов (матка, сердце, кости, головной мозг) нарушается.

Дополнительно снижается способность щитовидной железы к выработке необходимого количества тиреоидных гормонов. Так развивается гипотиреоз.

Женщины могут испытывать признаки гипотиреоза при климаксе, при этом степень проявлений может быть разной. К предрасполагающим факторам патологии относят:

• частые стрессовые ситуации;
• наследственность;
• другие эндокринные патологии (СД, болезни яичников, надпочечников);
• хирургические операции;
• аутоиммунные нарушения;
• более 3 беременностей.

Первичная форма гипотиреоза

Первичный гипотиреоз может быть вызван не только генетическими факторами, недостатком йода, но и наступлением климакса.

В последнем случае снижение синтеза тиреоидных гормонов связано с дефицитом в организме женщины ферментов, необходимых для продуцирования активных веществ.

Для подтверждения предварительного диагноза, потребуется сдать анализ крови на гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4). При выявлении отклонений в показателях потребуется лечение. В зависимости от стадии и тяжести течения болезни терапия может длиться несколько месяцев и даже лет.

Чаще всего используются следующие виды лечения:

• Этиотропное. Проводится терапия провоцирующих болезней (тиреоидита, патологий гипофиза, эндемический зоб, воспаление тканей ЩЖ).
• Гормональными препаратами. Назначается замена тиреоидных гормонов синтетическими (например, Л-тироксин). В некоторых случаях терапия будет пожизненной.
• Симптоматическое. Устранение симптомов патологии.
• Правильным питанием. Из рациона женщины в период менопаузы полностью исключаются продукты, способные вызвать осложнение холестерина на стенках кровеносных сосудов.

При тяжелом течении патологии может потребоваться операция.

Проблемы с щитовидной железой при климаксе: признаки нарушений и лечение

Во время климакса с женщиной происходят определенные изменения на уровне гормонов, Что не может не оказывать влияние на работу всех органов и их систем. Из-за этого могут развиться некоторые заболевания, которые никак не связаны с репродуктивной системой. То же касается и щитовидной железы. Щитовидная железа при климаксе может неожиданно дать сбой и доставить женщине немало хлопот.

За какие функции отвечает щитовидная железа при менопаузе?

Щитовидная железа управляет многими процессами в организме. От ее нормальной работы зависит:

• Процессы обмена веществ.
• Поддержание массы тела женщины в норме.
• Сексуальная функция, либидо, половое влечение.
• Процессы теплообмена.
• Эмоциональное состояние.

Можно заметить, что все эти аспекты здоровья связаны именно с климактерическими изменениями.

Причины нарушений работы щитовидной железы в период климакса

1. В женском организме регулярно меняется гормональный фон, и происходит это с начала подросткового возраста. Вначале это обычно связано с половым созреванием, потом с появлением первых менструаций, затем с рождением ребенка, его вынашиванием, родами и кормлением. Наконец, завершается это все климаксом, который тоже несет в себе нестабильность гормонального фона. Соответственно, переживая такие скачки в работе тиреотропных гормонов, щитовидка перестает быть здоровой полностью к 45-50 годам.
2. Известно, что женщины более восприимчивы к различного рода изменениям, нежели представители сильного пола. Поэтому если женщина испытывает регулярный стресс, то это существенно отражается на работе ее щитовидной железы.
3. Жизнь в загрязненных городах и районах тоже может сказаться на нормальной работе этого органа, при этом грозит еще ранним наступлением менопаузы.
4. Почти все женщины мечтают об идеальной фигуре и следят за модой. Естественно, далеко не всем прекрасным дамам природа подарила изначально идеальные пропорции тела, поэтому такие женщины начинают изводить себя голодо-морительными диетами, лишая себя нормального и полноценного питания. Однако, для того, чтобы организм работал нормально, ему нужна полноценная поддержка, то есть питание, в котором будет достаточное количество минералов и микроэлементов. Если такое питание отсутствует, то женщина рискует ближе к менопаузе приобрести проблемы со щитовидкой.
5. Щитовидка напрягается и во время смены времен года, так как организму приходится постоянно перестраиваться под условия окружающей среды. Это тоже быстро изнашивает орган.

Симптомы нарушений в работе щитовидной железы при климаксе

• Повышенная температура тела.
• Лишний вес, который часто граничит с ожирением.
• Ощущение холода, озноб.
• Плохо протекающие процессы обмена веществ.
• Снижение либидо и влечения к противоположному полу.
• Боли в груди и сердце.
• Женщина может заметить, что у нее менопауза наступила несколько раньше, нежели это положено в принципе.
• Понижение артериального давления.
• Снижение остроты слуха.
• Волосы и ногти становятся ломкими и сухими, утрачивают свой блеск и силу. То же самое можно сказать и о коже: она приобретает желтоватый оттенок, становится сухой, шероховатой.
• Иногда женщина может заметить за собой забывчивость, плохую память при гипертиреозе.
• Иногда у больной отекают конечности.

К чему может привести неправильная работа щитовидной железы при климаксе?

Неправильная и неполная работа щитовидной железы, которая оставлена без внимания, может проявляться в виде следующих проблем:

1. Приливы. Это такой процесс, когда верхнюю часть тела женщины резко обдает жаром, она сильно потеет, а после приступа ее начинает бить дрожь. Такой симптом характерен для климакса вообще, поэтому от него обычно никуда не деться. Только нарушения в работе щитовидки провоцируют более частые приступы, усиливают их интенсивность и продолжительность, а ведь приливы существенно мешают вести женщине ее привычный образ жизни.
2. Во время еды отсутствует чувство насыщения, поэтому женщина ест много, что часто приводит к ожирению и сопутствующим болезням, которые с ним связаны.
3. Перестают нормально работать механизмы памяти, мышления, воображения и других психических процессов.
4. У женщины могут возникнуть проблемы на работе, так как она постоянно сонная и уставшая.
5. Неправильная работа щитовидки может привести к повышению уровня холестерина в крови, а это провоцирует отложение бляшек и ряд других проблем с сердечно-сосудистой системой.
6. У пациентки начинаются серьезные проблемы с артериальным давлением, которое перестает быть стабильным.

Диагностика заболеваний щитовидной железы при климаксе

Для того, чтобы диагностировать заболевание, нужно сдать анализ крови на содержание в нем гормонов щитовидной железы на определение уровня ТТГ. Помимо этого врач может порекомендовать пройти следующие этапы диагностики:

1. Компьютерная томография или МРТ.
2. Рентген черепа.
3. Проверить работоспособность сосудов головного мозга.

Лечение щитовидной железы при климаксе

Если Вы заметили за собой хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, нужно немедленно обратиться к врачу, высказать ему свои жалобы и подозрения.

Обычно врач проводит диагностику, особо опираясь на возраст пациентки, ее наследственность. Также нужно максимально подробно рассказать о своих симптомах и о том, как они прогрессировали, и как давно Вы почувствовали что-то неладное.

В том случае, если диагноз подтверждается, то пациентке врач назначит соответствующее лечение. При климаксе это – восполнение недостатка уровня женских гормонов эстрогенов. Однако, нужно быть готовой к тому, что Вам назначат не сами эстрогены в чистом виде, а их растительный аналог – фитоэстрогены. Дело в том, что эстрогены в чистом виде разрешены к употреблению далеко не всем, так как у них есть много противопоказаний.

Что касается медикаментов, то могут назначить Эутирокс, Тироксин. Эутирокс – это препарат, который заменяет гормоны щитовидной железы. Назначается Эутирокс при заболеваниях, которые связаны с недостаточной функцией щитовидной железы. Препарат Эутирокс нужно с осторожностью употреблять тем, кто страдает заболеваниями сердца и сосудов, также Эутирокс противопоказан тем, кто страдает сахарным диабетом.

Помимо гормональной терапии врач может порекомендовать правильное и рациональное питание при тиреотоксикозе, которое будет соответствовать возрасту и всем проблемам, которые он привносит в жизнь женщины.

Профилактика заболеваний щитовидной железы в менопаузу

• Если Вы живете в крупном мегаполисе, то подумайте о том, чтобы перебраться в поселок или меньший город, но с более лучшей экологией. В крайнем случае, купите дачу за городом: такие выезды и прогулки тоже благоприятно скажутся на состоянии здоровья в целом организме и щитовидной железы тоже.
• В климаксе при гипотиреозе употребляйте как можно больше продуктов с высоким содержанием йода. Это морская капуста, йодированная соль, морская рыба.
• Помните, что данное заболевание может не проявлять себя очень долгое время, поэтому посещайте врача как минимум раз в полгода для того, чтобы вовремя узнавать о заболевании.

Таким образом, заболевания щитовидной железы сегодня очень распространены, и этому способствует много причин. Что касается периода климакса, то в нем этот недуг может обостриться, и к этому нужно быть готовым, даже если ранее Вы вообще не испытывали проблем с этим органом.

Поэтому, соблюдайте все меры профилактики и вовремя посещайте врача. А если заболевание все-таки Вас не обошло, то не занимайтесь самолечением и не слушайте советов подруг, соседей, пользователей интернета, так как в этом случае за свою халатность можно будет очень дорого поплатиться. Помните, что климакс и щитовидка – это далеко не те явления, которые можно пустить на самотек.

Познавательное видео по этой теме:

Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе и способы лечения

Климактерический период является естественным физиологическим процессом в организме каждой женщины, связанным с постепенным угасанием репродуктивной функции. Состояние сопровождается изменениями в работе органов и систем, отличается тяжелым течением, значительно ухудшает качество жизни.

Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе часто становятся признаком развивающегося заболевания щитовидной железы. Состояние требует обследования и комплексного лечения.

Что такое гипотиреоз

Гипотиреоз представляет собой серьезную патологию щитовидки, связанную с нарушением секреции важных гормонов. В результате организм испытывает их нехватку, появляются симптомы заболевания.

Постоянный гормональный дисбаланс провоцирует ряд других нарушений в организме, болезнь протекает тяжело, часто провоцирует осложнения.

Работа щитовидной железы напрямую зависит от количества вырабатываемых гормонов. В период менопаузы орган испытывает повышенные нагрузки, поскольку яичники не вырабатывают эстроген, прогестерон. Вещества необходимы для регулирования функций эндокринной системы.

Формы заболевания

Существует несколько форм патологического состояния, имеющих некоторые отличия в симптомах.

В зависимости от этиологии выделяют следующие виды:

1. Первичный развивается в результате постоянной нехватки тиреоидных гормонов. Может быть врожденной и приобретенной, идиопатической форм. Первая сопровождает человека всю жизнь, вторая становится следствием других патологий, третья имеет неуточненную этиологию.
2. Вторичный становится результатом нарушения функционирования гипофиза, регулирующего действие щитовидки. Обычно нарушение развивается при патологиях головного мозга, инсультах, атеросклеротических изменениях сосудов.
3. Третичный чаще всего развивается после травм, затрагивающих гипоталамус, приема сильнодействующих психотропных лекарств.
4. Тканевой вид считается следствием нарушения образования гормонов при наличии в анамнезе аутоиммунных патологий, болезней печени и почек.

С учетом течения патологического процесса выделяют манифестный, латентный и осложненный гипотиреоз. Первый отличается снижением уровня тироксина, второй — нормальным уровнем тироксина.

Третий считается наиболее тяжелым, часто осложняется кретинизмом, провоцирует развитие аденомы гипофиза, коматозное состояние.

Всегда ли возникает при климаксе

Специалисты утверждают, что более 86% женщин в климактерическом периоде ощущают симптомы гипотиреоза в той или иной степени. Но проявления не всегда говорят о нарушении работы щитовидки.

Более половины женщин после обследования убеждаются в отсутствии патологий органа, симптомы же становятся следствием гормонального сбоя. При климаксе гипотиреоз возникает не всегда. Статистика утверждает, что более 30% женщин в период менопаузы страдают патологией.

Симптомы

Симптомы гипотиреоза при климаксе разнообразны, сочетаются с другими проявлениями, значительно ухудшают общее состояние женщины.

Наиболее частыми считаются следующие:

• изменение оттенка кожи на желтоватый;
• увеличение веса тела без существенных причин;
• нарушение переваривания пищи, сбой метаболизма;
• беспричинное повышение температуры тела;
• частый озноб, недомогание, слабость, сонливость;
• быстрая утомляемость при выполнении обычных бытовых манипуляций;
• отечность конечностей, появление мешков под глазами;
• выпадение волос, ломкость ногтей;
• снижение цифр артериального давления;
• ухудшение памяти, внимания, снижение умственной работоспособности;
• проблемы со слухом;
• першение в горле, хрипота;
• сухость эпидермиса, раздражение, шелушение.

Все клинические проявления напоминают симптомы менопаузы с незначительными отклонениями. Именно поэтому патологию и естественный процесс часто путают.

Причины

Во время климакса организм женщины испытывает сильный стресс. Добавление симптомов какого-либо заболевания усугубляет картину.

Частыми причинами становятся следующие:

• наследственная предрасположенность повышает шанс развития гипотиреоза при наличии родственника с подобными проблемами;
• частые стрессовые ситуации в силу профессиональной деятельности;
• регулярное переутомление;
• нарушение режима труда и отдыха;
• несбалансированное питание с недостаточным количеством минеральных веществ, витаминов;
• вредные привычки;
• жесткие ограничения в питании.

Другие заболевания эндокринной системы могут спровоцировать развитие гипотиреоза в период менопаузы.

Диагностика

При появлении первых симптомов заболевания рекомендуется обратиться к эндокринологу. Специалист проводит опрос больной, выявляет предположительную причину и степень тяжести патологического состояния. Далее следует осмотр с целью оценки кожных покровов и слизистых оболочек. Почти всегда показано ультразвуковое исследование щитовидки.

Обязательный момент — выслушивание сердца, подсчет частоты сердечных сокращений, измерение температуры тела, артериального давления. При необходимости специалист направляет женщину на электрокардиограмму.

Обычно эндокринолог рекомендует посетить дополнительно гинеколога, исключить онкологические патологии органов репродуктивной системы. Дополнительно женщина сдает кровь на определение количества половых гормонов и гормонов щитовидной железы. После получения результатов анализов врач определяет схему терапии.

Лечение

В зависимости от степени тяжести заболевания эндокринолог определяет направление лечения. Оно может быть хирургическим, медикаментозным. Часто используют рецепты нетрадиционной медицины.

Медикаментозное

Для устранения проявлений патологии обычно назначают препараты, нормализующие баланс гормонов в женском организме.

Наиболее действенными считаются следующие:

Начинают терапию с минимально допустимых дозировок, обеспечивающих лечебный эффект. Если на протяжении некоторого времени процесс выработки гормонов железой не нормализуется, специалист принимает решение о повышении суточной нормы, повторяя до тех пор, пока не будет достигнут нужный эффект.

В процессе лечения врач постоянно наблюдает за состоянием пациентки. Отклонение в худшую сторону говорит о неэффективности препарата.

Гормональные средства женщина получает пожизненно. После устранения выраженных клинических проявлений дозировку снижают до минимальной. Рекомендуется регулярно посещать специалиста для оценки действия лекарства или назначения другого.

Иногда патология связана с дефицитом йода и требуется назначение йодсодержащих лекарств, например, Йодактив, Йодомарин. Принимать рекомендуется на протяжении 3-4 месяцев. Одновременно с лекарствами врач назначает гормональные препараты растительного происхождения, облегчающие течение климакса.

Действенным считается Ременс в разных лекарственных формах, Климадинон, Ци-клим. Медикаменты содержат экстракт цимифуги, оказывают выраженное лечебное действие.

Хирургическое

При гипотиреозе удаление щитовидки считается крайней мерой, проводится редко. Показанием к оперативному вмешательству будет неэффективность консервативной терапии, быстрое прогрессирование патологического процесса, развитие злокачественного новообразования в органе, чрезмерное разрастание железы со сдавливанием трахеи, нервов и сосудов.

Полное удаление не осуществляется, устраняют только часть железы, стараясь не задеть соседние органы, регулирующие жизненно важные процессы. Операция проходит под общей анестезией.

В период восстановления пациентка принимает медикаменты. Пожизненно назначается Левортироксин, компенсирующий недостаток тиреоидного гормона.

Народные средства

Рецепты народной медицины позволяют облегчить состояние женщины, снять острые проявления болезни.

Наиболее действенными считаются следующие:

1. Льняное семя содержит фитоэстрогены, облегчает течение менопаузы, гипотиреоза, нормализует состояние. На основе 20 г сырья и 200 мл воды готовится настой. Семена заливаются кипятком, время настаивания — 30 минут. Полученную смесь необходимо принять перед сном. Повторять не менее 10 дней подряд.
2. Перегородки грецкого ореха обладают терапевтическими свойствами. Из 100 г сырья необходимо приготовить настойку. Перегородки залить стаканом самогона или водки, оставить на 3 недели с целью настаивания. Профильтровать средство, принимать по чайной ложке, предварительно добавляя в 100 мл воды, перед сном. Длительность терапии — 2 недели.
3. Настой крапивы положительно воздействует на щитовидку, позволяет предотвратить маточные кровотечения. Для приготовления понадобится 20 г измельченного сырья, стакан кипятка. Настоять 20 минут, профильтровать, разделить на 2 части, принимать в течение дня. Курс лечения составляет 14 дней.
4. Сбор из чистотела, корневищ солодки, зверобоя в количестве 20 г используется для приготовления отвара. Ингредиенты необходимо проварить в литре воды 5 минут, оставить на 4 часа, профильтровать, пить по половине стакана 2-3 раза в сутки. Продолжать терапию 10 дней.

Некоторые рецепты могут провоцировать ухудшение, перед началом использования необходимо проконсультироваться со специалистом. В качестве основного метода народная медицина не применяется, только в виде дополнительного.

Рекомендации по питанию и образу жизни

Специалисты рекомендуют в период менопаузы полностью пересмотреть рацион, водный режим. В сутки необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости.

Для насыщения организма йодом, растительными гормонами и другими ценными веществами необходимо увеличить в меню количество следующих продуктов:

• соя;
• бобовые;
• шпинат;
• морская капуста;
• рыба (лосось, семга, горбуша);
• орехи;
• сельдерей.

Исключить набор лишнего веса поможет ограничение сдобы, кондитерских изделий, жирных, жареных, копченых, соленых блюд. Необходимо обратить внимание на двигательную активность. Не стоит нагружать тело силовыми тренировками, но пешие прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде позволят поддерживать организм в тонусе.

Умеренные физические нагрузки помогут исключить сбой метаболизма, улучшат аппетит и ускорят пищеварение, укрепят мышцы, станут толчком к выработке серотонина, отвечающего за хорошее настроение и самочувствие.

Некоторым женщинам необходимо посетить психолога. Климакс — для многих тяжелое испытание, специалист поможет избежать приступов депрессии, спокойно принять все перемены в организме, смириться с необратимой утратой репродуктивной функции.

Активный образ жизни позволит легче пережить гипотиреоз и менопаузу.

Прогноз на выздоровление

Полностью избавиться от болезни не получится, но значительно облегчить течение вполне возможно.

После установления диагноза и подбора препаратов для лечения врач наблюдает за общим состоянием женщины, отмечает ухудшение или улучшение. Некоторые препараты назначаются для приема на постоянной основе.

Пациентка может вести обычный образ жизни, соблюдая все рекомендации врача. Даже оперативное вмешательство не может обеспечить полное выздоровление.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в обеспечении сбалансированного питания с достаточным количеством йода и других элементов, отказе от вредных привычек. Рекомендуется исключить переутомление, нервное напряжение.

Ученые определили прямую взаимосвязь стресса с развитием гипотиреоза в период климакса. Необходимо избегать стрессовых ситуаций.

При появлении первых симптомов патологии следует обратиться к специалисту.

Важная профилактическая мера, предупреждающая развитие осложнений — соблюдение рекомендаций врача, прием препаратов только в назначенной дозировке.

Отзывы

«В климактерическом периоде врач обнаружил признаки гипотиреоза. Назначил L-тироксин и другие препараты. Тяжелых осложнений не наблюдалось, но после курса стало легче, некоторые лекарства принимаю постоянно, чтобы избежать обострения.»

«Мне гипотиреоз установили сразу после наступления климакса. Состояние было тяжелое, лечение — длительное. Пришлось полностью сменить образ жизни, скорректировать рацион. Сегодня все нормализовалось, гормональный препарат принимаю постоянно.»

«Более 5 лет страдаю гипотиреозом. Началось все в период менопаузы. Сразу обратилась к специалисту, стала принимать лекарства. На операцию не согласилась, но медикаменты помогли. Принимаю на постоянной основе.»

Видео

Из видео можно узнать подробную информацию о щитовидной железе и нарушениях ее работы.

Источники:

http://infamedik.ru/kak-svyazany-gipotireoz-i-klimaks/
http://vklimakse.ru/shhitovidnaya-zheleza.html
http://doktora.guru/polezno-znat/zabolevaniya-pri-klimakse/gipotireoz-v-menopauze.html