Воротник по щербакову при климаксе

Лечение климакса у женщин физическими факторами

Климактерический период – это переходный период в женском организме между репродуктивной фазой и прекращением гормонопродуцирующей функции яичников. Этот процесс является физиологическим, у большинства лиц слабого пола это происходит в возрасте 45-50 лет. У некоторых женщин течение этого периода осложняется патологическими симптомами, развивается климактерический синдром. И тогда в организме возникают эндокринные, обменные, сосудистые, нервно-психические нарушения. Течение его может быть длительным — около 5 лет, а иногда и более. Менее продолжительное течение наблюдается у практически здоровых лиц. Подвержены данной патологии около 50 % женщин. Почти у половины из них заболевание имеет тяжелое течение, особенно у больных с хроническими патологиями.

Причины и механизмы развития

Пусковым механизмом развития климактерического синдрома могут быть неблагоприятные внешние условия (стрессовые ситуации, профессиональные вредности, условия жизни), хронические соматические заболевание, неполноценное питание и др. Существует наследственная предрасположенность к патологическому течению климакса. Заболевание часто развивается после стрессов, тяжелых переживаний. Важное место в возникновении данной патологии занимают возрастные изменения в гипоталамусе (структура мозга, которая связывает работу вегетативной нервной системы и эндокринных желез), что приводит к нарушению вегетативного равновесия и выбросу норадреналина и допамина, участвующих в процессах терморегуляции. Это обуславливает расширение периферических сосудов и так называемые приливы.

Клинические проявления

Данный синдром обычно проявляется в пременопаузе, но возможно его развитие и в первые годы постменопаузы. Клиническая картина его разнообразна. Рассмотрим основные признаки климактерического синдрома:

ощущение приливов к голове, верхней части тела;
головная боль, которая может сопровождаться головокружением, тошнотой, рвотой, иногда потерей сознания;
повышение артериального давления, резкие его колебания;
раздражительность, эмоциональная неустойчивость, потливость;
нарушения сна;
повышение температуры тела (до субфебрильных цифр) с ознобом;
боль и дискомфорт в области сердца с ощущением сердцебиений и страха.

У некоторых больных могут появляться неврозоподобные состояния, депрессии, нарушение работы щитовидной и поджелудочной желез. Это может проявляться похудением или чрезмерным прибавлением массы тела, развитием сахарного диабета.

Выделяют три степени тяжести течения болезни в зависимости от количества приливов. Если в сутки наблюдается до 10 приливов – течение легкое, до 20 – среднетяжелое, более 20 – тяжелое, приводящее к утрате трудоспособности.

Клинические варианты синдрома:

Типичный.
Атипичный (возникает достаточно редко у женщин, которые перенесли психические или физические травмы и перегрузки, проявляется поражением сердца, симпато-адреналовыми кризами, тяжелым течением).
Осложненный (тяжело протекает, развивается у больных с сопутствующей патологией внутренних органов).
Особый (с прогрессирующим ожирением, недержанием мочи, остеопорозом).

Диагностика

Климактерический синдром является пограничным состоянием, требует комплексного всестороннего обследования у различных специалистов, обязательным является обследование у гинеколога, так как последнее слово в диагнозе и лечение остается за ним. Диагноз устанавливается на основании жалоб, истории заболевания, объективных данных, выявленных врачом. Назначается исследование крови на уровень половых гормонов, УЗИ органов малого таза.

Лечение

Проявления заболевания в процессе возрастной перестройки могут подвергаться обратному развитию, в связи с чем не всем женщинам назначается специальное лечение.

Читать еще: Почему болят суставы во время менопаузы

Женщинам, страдающим от патологического климакса, необходимо соблюдать режим труда и отдыха, полноценно питаться и учитывать особенности лечебной диеты при данной патологии (ограничиваются углеводы, животные жиры, поваренная соль). Рекомендуются спортивные занятия, преимущественно плавание, ходьба, спортивные игры.

Медикаментозное лечение

Назначаются седативные препараты, транквилизаторы, нейролептики, витамины. Лечение должно назначаться невропатологом. Наиболее эффективно действие нейролептиков (трифтазин, метеразин, фенибут и др.), после прохождения курса лечения улучшается общее состояние больных, уменьшаются проявления болезни. Данные препараты назначаются на 4-12 недель до получения эффекта, затем постепенно отменяются. Витаминотерапия назначается с учетом повышенной потребности организма женщины, она должна включать прием витаминов группы В, витамина А, Е, С.

Заместительная гормонотерапия

Гормональная терапия должна быть подобрана строго индивидуально, она зависит от клинических проявлений и гормонального статуса женщины. Для лечения климактерического синдрома назначается комбинация эстрогенов и прогестерона (иногда с андрогенами), эстрогены назначаются в низких дозах.

Показания: климактерический синдром в среднетяжелом и тяжелом течении.

Противопоказания: маточные кровотечения с невыясненной причиной, онкологические болезни матки, молочных желез, почечная и печеночная недостаточность, тяжелое течение сахарного диабета.

Перед назначением данного лечение необходимо проводить обследование больной (анализы крови и мочи, УЗИ, маммография и др.), которое повторяют каждые 3 месяца.

Физиотерапия

Применяется с целью коррекции гормональной функции яичников, улучшения работы нервной системы, кровообращения, обменных процессов, а также с седативной целью.

УВЧ-терапия трансцеребральная (улучшает работу гипоталамо-гипофизарной системы);
ТКЕА (трансцеребральная электроаналгезия оказывает седативное действие, нормализует работу вегетативной нервной системы);
электросонтерапия (седативный эффект);
гальванизация (успокаивает);
электрофорез с применением аминазина (для седации), сосудорасширяющих препаратов (дротаверина, кавинтона, дибазола);
селективная хромотерапия (улучшает психо-эмоциональное состояние, снижает возбудимость нервной системы);
вибромассаж (успокаивает, расслабляет);
общая франклинизация (успокаивает);
аэротерапия (улучшает обменные процессы);
контрастный душ (повышает тонус нервной системы, улучшает микроциркуляцию);
азотные, углекислые, кислородные ванны;
морелечение (талассотерапия);
электростимуляция шейки матки (улучшает работу репродуктивной системы);
ультратонотерапия (также назначается для стимуляции репродуктивной системы).

Заключение

Лечение данного заболевания нужно начинать своевременно, желательно в первые 6-12 месяцев от появления приливов, так как на ранних этапах симптомы болезни быстрее подвергаются обратному развитию и существует возможность предупредить тяжелое течение климактерического синдрома. Облегчить состояние при патологическом климаксе помогает выполнение рекомендаций врача.

Программа «Студия Здоровье», выпуск на тему «Климакс: симптомы, лечение»:

Физиотерапия при климактерическом синдроме

Климактерий (климактерический период) – период жизни женщины продолжающийся от 40 до 65-70 лет в течение которого прогрессируют процессы угасания в репродуктивной системе, обусловленные уменьшением выработки женских половых гормонов (эстрогенов) в яичниках.

Читать еще: Психические расстройства в период климакса

Основными проявлениями возрастных изменений у женщин являются:

климактерический синдром – с сосудистыми (приливы жара, учащение сердцебиения, повышение артериального давления) и психо-эмоциональными (колебания настроения, снижение работоспособности: нарушения сна) проявлениями.
расстройства мочеиспускания (частое многократное мочеиспускание, преобладание ночного мочеиспускания, недержание мочи при физический нагрузке)
изменение (истончение) слизистой оболочки влагалища с появлением сухости, зуда, частых воспалений, выраженного дискомфорта или невозможности жить половой жизнью
развитие климактерического метаболического синдрома (резкое увеличение веса, повышение артериального давления, нарушения толерантности к глюкозе)
остеопения и остеопороз

Применяемые методы лечения

Основным вариантом лечения возрастных изменений является правильно подобранная заместительная гормональная терапия, однако не всегда и не все пациентки могут ее переносить. Показаниями для применения физических факторов для лечения возрастных изменений являются:

Непереносимость гормональной терапии
Неадекватная реакция на гормональную терапию
Противопоказания для использования стандартных методов лечения, чаще всего – для приема гормонов из-за заболеваний печени, почек, нарушений свертывающей системы крови
Выраженные побочные эффекты от назначаемой медикаментозной терапии при лечении недержания мочи
Снижение дозировки медикаментозных и гормональных препаратов при сочетании их с физическими факторами
Нежелание женщины использовать гормональную терапию

В Центре используются как общие (оказывающие седативное, гипотензивное, нормализующее действие на организм в целом), так и локальные (на отдельные зоны тела с центральным седативным, гипотензивным эффектом) физиовоздействия:

Общая сухая углекислая ванна
Общая индифферентная или теплая лечебная ванна: йодобромная, хлоридно-натриевая, жемчужная, кислородная, хвойная
Дозированная физическая нагрузка
Психотерапия (индивидуальная и групповая)
Электроимпульсные воздействия на голову, зону «воротника», рефлекторные зоны: Электросон, Эндоназальная гальванизация, Шейно-лицевая гальванизация, Гальванизация зоны «воротника»
Воздействия электромагнитными полями: Низкочастотная магнитотерапия, Инфитатерапия,
Цветоритмотерапия с использованием синего и зеленого света
Лазеротерапия и магнитолазеротерапия по биологически активным точкам

Лечение проводится в Гинекологическом отделении восстановительного лечения. Курс лечения в отделении длится 10-15 рабочих дней. Период последействия составляет от 3 до 6 месяцев.

Воротник по щербакову при климаксе

Показания к лечению служат тяжелые и средней тяжести проявления заболевания, а вопрос о лечении больных с более легкой формой климактерического синдрома решается обычно в процессе динамического наблюдения.

Приведенные в предыдущих разделах нашего сайта данные отчетливо демонстрируют значение соответствующей психопрофилактпческой подготовки каждой женщины к переходному периоду с учетом и сугубо медицинских и социально-психологических аспектов.
Эти мероприятия следует широко популяризировать и для профилактики заболевания.

Прежде всего рекомендуется регулирование диетического режима с включением в пищевой рацион витаминных препаратов.
Для лечения вегетоневротических нарушений отдельно и в комплексе с методами лекарственного воздействия применяют разнообразную физиотерапию с целью регуляции функций гипоталамо-гипофизарной области. Наибольшее распространение получили гальванический «воротник» с новокаином, шейно-лицевая ионогальванизация (Келлат Г. А., Змановский Ю. Ф.) с добавлением электрофореза брома или сульфата магния (15—20 сеансов по 15 мин при силе тока 4—15 мА), анодическая гальванизация головного мозга [Давыдов С. Н.]. Выбирать режим гальванизации С. II. Давыдов советует в соответствии с тяжестью заболевания: чем тяжелее его клинические проявления, тем меньшая сила тока должна применяться (от 0,5 до 2 мА при экспозиции от 15 до 30 мин). На курс лечения рекомендуется 15—20 сеансов.

Читать еще: Ременс как принимать при менопаузе

Применяются также импульсные токи по методу электроанальгезии, особенно у больных, страдающих лекарственной непереносимостью. Лечение проводят с помощью аппаратов «Электросон-2», «Электросон-3» или «Электронаркон-1» каждые 1—2 дня; продолжительность процедур от 30 мин в первые сеансы до 60 мин в дальнейшем с использованием фроито-мастоидального расположения электродов; сила тока 0,5—0,8 мА, частота 300—600 Гц.

При легкой форме климактерического синдрома рекомендуется 8—10 процедур, при тяжелом заболевании—12—15, причем положительный эффект проявляется после 3—5 сеансов. По наблюдениям авторов, пользовавшихся этим методом, лечебный эффект сочетается со снижением выраженных аллергических реакций на лекарственные препараты и повышением чувствительности к гормонам, что дает основание рекомендовать дополнительное назначение гормональных препаратов в дозах, составляющих лишь 1/5—1/10 от средних терапевтических. Повторный курс лечения проводят через 3—4 мес; всего 8—10 процедур.

Как показали результаты клинико-физиологических исследований Л. С. Персианинова и соавт., лечебный эффект электроанальгезии при тяжелых формах синдрома связан с непосредственным воздействием на центральные нейроэндо-кринные, сосудистые и эмоционально-психические механизмы.

Вне зависимости от показателей фоновой ЭЭГ изменения электрической активности мозга у больных под влиянием импульсных токов однотипны и характеризуются возникновением а-колебаний при отсутствии а-ритма в фоне, увеличением амплитуды, продолжительности и синхронизацией а-ритма во всех областях. Авторы приходят к заключению, что воздействие импульсного тока проявляется преимущественно путем изменения функциональной организации одних и тех же заторможенных или активируемых нейронов.

Лечение импульсными токами может проводиться при климактерическом синдроме с выраженными эмоционально-психическими и вегетососудистыми расстройствами, а также у больных гипертонической болезнью I—II стадии. Противопоказаниями являются заболевания кожи лица, инфаркт миокарда, инсульт, органические заболевания центральной нервной системы, индивидуальная непереносимость тока.

В курортных условиях для лечения больных с климактерическим синдромом с успехом применяют лечебные ванны с термально-газово-радиоактивными водами которые активируют симпатико-адреналовоую систему, стимулируют иммунобиологические свойства организма, нормализуют гемодинамику и регулируют гормональную функцию яичников. Этот метод лечения может быть использован на фоне экстрагенитальиой патологии и при наличии миомы матки.

Наилучшие результаты отмечены Л. В. Зельмеж и соавт. при чередовании 10 сеансов радоновых ванн (через день) с электрофорезом брома на воротниковую зону (10 процедур в свободные от ванн дни). Отсутствие эффекта у некоторых больных (в 5 из 100 наблюдений) имело место при преобладании жалоб на эмоционально-психические расстройства.

Источники:

http://physiatrics.ru/10003208-lechenie-klimaksa-u-zhenshhin-fizicheskimi-faktorami/
http://www.ncagp.ru/index.php?_t8=594
http://meduniver.com/Medical/Ginecologia/329.html